2026事业单位笔试-安徽-安徽妇科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-安徽-安徽妇科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、正常产褥期子宫复旧的时间约为产后A.4周B.6周C.8周D.10周2、关于母乳喂养的姿势，以下描述正确的是A.婴儿仅含住乳头B.母婴胸部紧贴C.母亲只需支撑婴儿头部D.婴儿口与乳头垂直3、产妇出现产后抑郁的高发时间是产后A.1-3天B.3-7天C.1-3周D.1-3个月4、关于胎盘早剥的临床表现，以下描述错误的是A.突发持续性腹痛B.阴道流血量与休克程度成正比C.子宫呈板状硬D.胎心音消失5、新生儿Apgar评分中，心率120次/分的得分为A.1分B.2分C.3分D.4分6、关于产后宫缩痛，以下描述正确的是A.多见于初产妇B.哺乳时加重C.无需处理D.持续至产后2周7、关于会阴缝合后的观察，以下哪项不是并发症的表现A.切口红肿B.分泌物增多C.体温正常D.疼痛加剧8、正常胎位中，胎先露为A.肩先露B.臀先露C.头先露D.复合先露9、关于产后恶露的变化，以下描述错误的是A.血性恶露持续3-4天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续2-3周D.总量约500ml10、关于胎膜早破的护理，以下措施错误的是A.立即听取胎心B.记录破膜时间C.抬高臀部D.鼓励产妇下床活动11、关于产后排尿障碍的预防，以下描述正确的是A.产后2小时鼓励排尿B.多饮水但不必排尿C.耻骨联合处热敷D.导尿为首选措施12、关于产后心理调适，库柏斯曼将产褥期心理分为几个阶段A.2个B.3个C.4个D.5个13、女性，32岁，月经增多伴经期延长3年，妇科检查子宫如孕3个月大小，表面有结节感，最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病D.卵巢肿瘤E.妊娠14、滴虫阴道炎的主要传染途径是A.性传播B.间接传播C.医源性传播D.宫内传播E.垂直传播15、关于宫颈癌的早期症状，下列哪项描述最准确A.绝经后阴道流血B.接触性阴道流血C.大量脓性白带D.下腹剧痛E.阴道溢液呈血性水样16、葡萄胎患者清宫术后随访最重要的内容是A.定期尿妊娠试验B.定期血hCG测定C.B超检查D.胸部X线检查E.妇科检查17、女性生殖器结核最常见的部位是A.卵巢结核B.输卵管结核C.子宫内膜结核D.宫颈结核E.阴道结核18、关于异位妊娠的描述，下列哪项是正确的A.异位妊娠即宫外孕B.输卵管妊娠多见于壶腹部C.异位妊娠以间质部妊娠最常见D.宫颈妊娠不属于异位妊娠E.卵巢妊娠预后最差19、功能失调性子宫出血的病理变化中，下列哪项不会出现A.子宫内膜增生过长B.子宫内膜腺囊型增生C.子宫内膜腺瘤型增生D.分泌期子宫内膜E.萎缩型子宫内膜20、产后宫缩痛的常见特点不包括A.多见于经产妇B.哺乳时疼痛加重C.产后1～2天出现D.持续数天自然消失E.需要常规使用止痛药物21、关于卵巢肿瘤并发症的描述，下列哪项是错误的A.蒂扭转是常见的妇科急腹症B.肿瘤破裂可引起急性腹痛C.感染多继发于肿瘤扭转或破裂D.恶性肿瘤可发生远处转移E.卵巢肿瘤不会发生恶变22、围绝经期综合征的病因是A.下丘脑-垂体-卵巢轴功能衰竭B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.卵巢囊肿E.盆腔炎23、关于羊水栓塞的描述，下列哪项是错误的A.起病急骤，病情凶险B.主要发生在分娩过程中C.典型表现为突发呼吸困难、休克、DICD.确诊依赖尸检发现肺血管内羊水成分E.抢救成功者不会影响凝血功能24、关于会阴切开缝合术的适应证，下列哪项不正确A.初产妇会阴体短缩B.胎儿窘迫需尽快结束分娩C.会阴体长而弹性好D.早产儿分娩E.必要时为减轻胎儿头部损伤25、关于子宫肌瘤的变性，下列哪项最常见A.玻璃样变B.红色变性C.囊性变D.钙化E.肉瘤变26、关于子宫内膜癌的病理类型，下列哪项错误A.子宫内膜样腺癌最常见B.黏液性癌预后较好C.浆液性癌恶性程度高D.鳞状细胞癌最常见E.透明细胞癌罕见27、产后乳胀的最佳处理方法是A.停止哺乳B.大量饮用汤水C.让婴儿多吸吮D.热敷乳房后挤奶E.服用回奶药物28、关于异位妊娠的诊断，下列哪项辅助检查最有价值A.尿妊娠试验B.血β-hCG测定C.阴道后穹窿穿刺D.B超检查E.诊断性刮宫29、关于产褥感染的病因，下列哪项描述最准确A.均由金黄色葡萄球菌引起B.均为需氧菌感染C.多是混合感染D.与个人卫生无关E.产后不会发生感染30、关于月经的定义，下列哪项最准确A.周期性阴道流血B.每月一次的阴道流血C.伴随排卵的子宫内膜脱落出血D.子宫内膜在卵巢激素作用下周期性脱落引起的出血E.青春期后出现的阴道流血31、关于妊娠合并肝炎的处理原则，下列哪项错误A.早期妊娠应终止妊娠B.中期妊娠建议终止妊娠C.晚期妊娠注意防治产后出血D.分娩方式以剖宫产为宜E.新生儿接种疫苗即可，无需注射高效价免疫球蛋白32、关于卵巢良性肿瘤的描述，下列哪项是正确的A.多见于育龄期妇女B.生长迅速C.表面光滑D.活动度差E.可伴有腹水33、关于闭经的定义，下列哪项最准确A.月经停止6个月以上B.月经停止3个月以上C.年龄超过16岁仍无月经来潮D.年龄超过14岁无第二性征发育且无月经E.以上均正确34、关于肿瘤患者营养支持，以下说法正确的是：A.肿瘤患者不需要营养支持B.营养支持可改善患者生活质量和治疗耐受性C.高蛋白饮食会促进肿瘤生长故应限制D.肠内营养禁忌用于肿瘤患者35、一名28岁女性，月经规律，近半年来月经量增多，经期延长，妇检子宫如孕3个月大小，表面有结节感，质硬。最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.卵巢囊肿D.子宫内膜异位症36、滴虫性阴道炎的典型白带特征是A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样B.稀薄泡沫状C.灰白色匀质鱼腥味D.血性白带37、葡萄胎清宫术后随访中最重要的项目是A.血压测量B.血常规检查C.尿或血hCG测定D.盆腔B超38、宫颈癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.透明细胞癌39、初产妇，足月妊娠，规律宫缩10小时后宫口开大9cm，胎头S+3，胎心率140次/分，此时处理正确的是A.立即剖宫产B.等待自然分娩C.准备接生D.给予镇静剂40、关于前置胎盘的说法，正确的是A.妊娠晚期无痛性阴道流血是其典型表现B.常伴有腹痛C.胎位异常发生率低于正常D.阴道检查对诊断无意义41、正常恶露中，血性恶露持续的时间一般为A.1-2天B.3-4天C.4-6天D.7-10天42、妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠28-32周B.妊娠32-34周C.分娩期及产后最初3天内D.产褥期第7天43、卵巢恶性肿瘤患者血清中可能升高的肿瘤标志物是A.CA125B.AFpC.CEAD.PSA44、女，26岁，停经42天，阴道少量流血3天，尿妊娠试验阳性，妇检宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。最可能的诊断是A.难免流产B.先兆流产C.不全流产D.稽留流产45、放置宫内节育器最常见的不良反应是A.节育器嵌顿B.阴道出血C.腰酸腹胀D.不规则阴道流血46、子宫内膜异位症典型的症状是A.继发性痛经并逐渐加重B.月经失调C.不孕D.性交痛47、正常胎盘娩出后，产妇在产后2小时内仍需在产房观察，最主要的原因是A.观察子宫收缩情况B.预防产后出血C.观察恶露性状D.监测血压脉搏48、绝经妇女出现阴道流血，首先应考虑的疾病是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.老年性阴道炎D.宫颈息肉49、关于产褥感染的说法，错误的是A.是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身感染B.最常见的是急性子宫内膜炎C.病原体以厌氧链球菌最为多见D.可导致败血症50、骨盆测量数值中正常的是A.髂嵴间径20cmB.髂棘间径24cmC.骶耻外径18cmD.坐骨结节间径8cm51、某产妇顺产后第3天，体温38℃，双乳胀，无红肿，子宫收缩好，恶露正常，最可能的原因是A.产褥感染B.乳腺炎C.泌乳热D.上呼吸道感染52、功能失调性子宫出血患者诊刮的时间选择，需要了解是否排卵者应选择在A.月经干净后3-7天B.月经来潮6小时内C.月经来潮第5天D.不规则出血可随时进行53、子宫肌瘤患者出现贫血症状，主要是因为A.肌瘤变性B.月经量过多或经期延长C.肌瘤压迫膀胱D.肌瘤恶变54、关于绝经综合征的激素替代治疗，说法正确的是A.所有绝经妇女均应常规使用B.有子宫者应加用孕激素C.可预防乳腺癌D.无禁忌证即可长期使用55、一位28岁女性患者，因"停经45天，阴道流血3天"就诊。尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔内未见妊娠囊，附件区可见混合性包块。该患者最可能的诊断是：A.先兆流产B.异位妊娠C.流产不可避免D.完全流产56、患者，32岁，孕3产1，阴道分娩后第3天出现发热，体温38.5℃，恶露增多且有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是：A.乳房胀痛B.尿潴留C.产褥感染D.泌乳热57、关于功能失调性子宫出血的临床表现，下列描述错误的是：A.月经周期紊乱B.经期长短不一C.出血量多少不定D.常伴有贫血及感染症状58、妊娠期合并子宫肌瘤最常见的红色变性发生在：A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.产后59、卵巢恶性肿瘤早期缺乏典型症状，临床上最常见的肿瘤标志物是：A.AFPB.CA125C.CEAD.CA19-960、初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩10小时入院。查体：宫口开大5cm，胎心140次/分，胎头S=+1。2小时后复查宫口仍为5cm，胎头S=+1，宫缩减弱。最可能的诊断是：A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.胎头下降停滞61、关于念珠菌性阴道炎的临床表现，下列哪项是错误的：A.白带呈豆腐渣样或凝乳状B.外阴瘙痒剧烈C.阴道黏膜有白色膜状物附着D.阴道pH值升高62、子宫颈癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.黏液癌63、妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时期是：A.妊娠12周以前B.妊娠12-28周C.妊娠32-34周D.产后1周以后64、关于卵巢囊肿蒂扭转的临床特点，下列描述错误的是：A.多见于瘤蒂长、中等大小、活动度好的肿瘤B.突然改变体位可诱发C.突发一侧下腹剧痛，常伴恶心呕吐D.体温轻度升高，白细胞正常65、产后出血最常见的原因是：A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.产道损伤D.凝血功能障碍66、早期妊娠的诊断依据中，最可靠的是：A.停经B.早孕反应C.乳房增大D.B超见妊娠囊67、关于前置胎盘的临床表现，下列描述正确的是：A.多伴有腹痛B.阴道流血量与贫血程度成正比C.首次出血多发生在妊娠28周以后D.胎位常异常68、关于正常恶露，下列描述错误的是：A.血性恶露持续3-4天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周左右D.恶露有血腥味但无臭味69、葡萄胎行清宫术时，错误的是：A.充分扩张宫颈管B.选用大号吸管C.在静脉输液条件下进行D.第一次刮宫即可彻底清除70、卵巢巧克力囊肿是指：A.卵泡囊肿B.黄体囊肿C.子宫内膜异位囊肿D.多囊卵巢71、关于早产的描述，正确的是：A.妊娠28周至不满37足周终止者B.妊娠24周至不满37足周终止者C.妊娠28周至不满38足周终止者D.妊娠24周至不满38足周终止者72、关于妊娠期糖尿病的诊断标准，下列说法正确的是：A.妊娠24-28周行75gOGTTB.空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断C.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断D.以上均正确73、关于盆腔炎性疾病的描述，正确的是：A.多由单一细菌引起B.常累及双侧输卵管C.治愈后不会复发D.仅表现为急性症状74、关于产褥期乳房护理，错误的是：A.产后尽早开奶B.哺乳前热敷乳房C.哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头D.乳房胀痛时立即断奶75、关于产褥期乳房护理，错误的是：A.产后尽早开奶B.哺乳前热敷乳房C.哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头D.乳房胀痛时立即断奶76、正常女性生殖道具有自净作用，主要依靠下列哪种因素？A.雌激素使阴道上皮增生并富含糖原，经乳酸杆菌分解产生乳酸，维持酸性环境B.孕激素使阴道上皮脱落加速C.宫颈黏液形成碱性屏障D.阴道黏膜本身的吞噬细胞作用77、早期宫颈癌最常出现的临床表现是？A.下肢肿痛B.阴道不规则流血C.尿频尿急D.食欲减退消瘦78、子宫肌瘤最常见的变性是？A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.钙化79、异位妊娠最常见的着床部位是？A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈80、绝经后妇女出现阴道流血，首先应警惕的疾病是？A.老年性阴道炎B.子宫颈癌或子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.卵巢囊肿81、宫颈癌筛查首选的方法是？A.宫颈活检B.宫颈细胞学检查（TCC.盆腔MRID.阴道镜检查82、关于卵巢恶性肿瘤的特点，下列说法正确的是？A.早期常有明显症状B.发病率高C.早期诊断困难，预后较差D.以浆液性囊腺癌少见83、月经周期中，激素分泌出现第二次高峰的是？A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.黄体生成素84、子宫内膜异位症最具特征性的临床表现是？A.月经量增多B.继发性进行性痛经C.不孕D.性交痛85、葡萄胎患者清宫后随访最重要的指标是？A.血常规B.尿妊娠试验或血hCGC.肝功能D.血压86、正常胎心率的范围是？A.80~100次/分B.90~110次/分C.110~160次/分D.170~200次/分87、确诊子宫内膜癌最可靠的方法是？A.超声检查B.分段诊刮病理检查C.CT检查D.磁共振成像88、妊娠期母体血液循环系统最早发生变化的时期是？A.孕8周B.孕10周C.孕12周D.孕14周89、产程中最危险的并发症之一且可导致产妇死亡的是？A.会阴撕裂B.羊水栓塞C.轻度贫血D.宫缩乏力90、正常分娩机制中，胎儿俯屈发生在？A.衔接时B.下降过程中C.内旋转时D.复位时91、关于妊娠期糖尿病筛查的时间，正确的是？A.孕12周B.孕16~20周C.孕24~28周D.孕32~36周92、早产的定义是？A.妊娠满20周至不满28足周B.妊娠满28周至不满37足周C.妊娠满32周至不满38足周D.妊娠满36周至不满40足周93、产后抑郁的多发时间是？A.产后24小时内B.产后2周内C.产后2~6周D.产后3~6个月94、前置胎盘与胎盘早剥最主要的鉴别要点是？A.阴道流血量B.腹痛程度及有无C.超声检查结果D.胎位95、下列哪种激素在妊娠期由胎盘分泌且对维持妊娠至关重要？A.雌二醇B.孕酮C.人绒毛膜促性腺激素D.以上均是96、正常月经周期的调节轴是以下哪一项？A.下丘脑-垂体-甲状腺轴B.下丘脑-垂体-卵巢轴C.垂体-卵巢-子宫轴D.下丘脑-卵巢-子宫轴97、子宫内膜发生周期性变化的直接调节激素是：A.雌酮B.孕酮C.雌二醇和孕酮D.人绒毛膜促性腺激素98、月经来潮时，子宫内膜螺旋小动脉发生什么变化？A.血管扩张充血B.血管痉挛性收缩C.血管新生增殖D.血管断裂出血99、正常月经血的特征不包括：A.暗红色B.黏稠不凝C.含有子宫内膜碎片D.含有大量红细胞100、女性青春期开始的标志是：A.月经初潮B.第二性征出现C.体格发育成熟D.排卵功能建立

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】产褥期一般定义为6周，子宫在此期间完成复旧。产后10天子宫降至盆腔，产后6周恢复至非孕大小。胎盘附着面修复需6周。4周时间偏短，8周和10周超出正常范围。因此正常复旧时间为6周，故选B。2.【参考答案】B【解析】正确的母乳喂养姿势要求母婴胸部紧贴，婴儿身体呈一条直线。婴儿应含住大部分乳晕而不仅是乳头。母亲需用手支撑婴儿臀部和背部。婴儿口应与乳头水平而非垂直。因此母婴胸部紧贴是正确做法，选项B正确。3.【参考答案】C【解析】产后抑郁高发于产后1-3周，表现为情绪低落、焦虑、失眠等。产后1-3天多为"产后情绪低落"，属生理性波动。3-7天症状可能加重。1-3个月为慢性抑郁表现期。临床观察显示1-3周为高峰期，故选C。4.【参考答案】B【解析】胎盘早剥时阴道流血量与休克程度不一定成正比，特别是隐性出血时。突发持续性腹痛、子宫板状硬、胎心音消失均为典型表现。选项B描述错误，实际出血量可能与休克程度不符。因此选项B为错误描述。5.【参考答案】B【解析】Apgar评分中心率部分：0次/分为0分，<100次/分为1分，≥100次/分为2分。心率120次/分已超过100次/分标准，应得2分。选项A偏少，选项C和D超出评分范围。因此正确答案为2分，选B。6.【参考答案】B【解析】产后宫缩痛在哺乳时因催产素分泌增加而加重，促进子宫复旧。多见于经产妇而非初产妇。一般可持续3-4天，个别可达1-2周。轻者无需特殊处理，重者可遵医嘱给予止痛药。选项B为正确描述。7.【参考答案】C【解析】会阴缝合后并发症包括切口红肿、分泌物增多、疼痛加剧等感染或愈合不良表现。体温正常是健康状态，不属于并发症。因此选项C正确。8.【参考答案】C【解析】正常胎位为枕前位，属于头先露。肩先露和臀先露均为异常胎位。复合先露指胎头或胎臀伴有肢体先露。临床上头先露占95%以上，是最常见的正常胎位。因此选项C正确。9.【参考答案】D【解析】产后恶露总量约250-500ml，而非固定500ml。血性恶露持续3-4天正确。浆液恶露持续10天左右正确。白色恶露持续2-3周正确。选项D描述过于绝对，实际范围更宽。因此选项D为错误描述。10.【参考答案】D【解析】胎膜早破后应卧床休息，抬高臀部防止脐带脱垂。立即听取胎心、记录破膜时间、抬高臀部均为正确护理措施。鼓励产妇下床活动增加感染和脐带脱垂风险，属于错误措施。因此选项D正确。11.【参考答案】C【解析】产后排尿障碍可通过耻骨联合处热敷促进排尿反射。产后6-8小时应鼓励排尿，但2小时可能过晚。多饮水后应主动排尿。导尿仅在保守措施无效时考虑。因此热敷是正确预防措施，选项C正确。12.【参考答案】B【解析】库柏斯曼将产褥期心理分为3个阶段：取受期（产后3-14天）、妥协期（产后2周-1个月）、释怀期（产后1个月后）。2个阶段描述不完整，4个和5个阶段超出理论范围。因此正确阶段数为3个，选项B正确。13.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。本例患者表现为月经增多、经期延长，子宫增大如孕3个月，表面不规则结节感，符合子宫肌瘤的典型临床表现。子宫内膜癌多见于围绝经期或绝经后妇女，以不规则阴道流血为主；子宫腺肌病多表现为痛经进行性加重；卵巢肿瘤可有腹部包块但一般不引起月经改变；妊娠子宫柔软光滑无结节感。14.【参考答案】A【解析】滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，主要传播途径为性接触传播，这是其最主要的传播方式。病人经治疗后应随访至症状消失且复查滴虫阴性方可认为痊愈。性伴侣应同时接受治疗，否则容易反复感染。次要传播途径包括间接传播，如通过浴巾、浴盆、游泳池、内衣裤等，但发生率较低。预防上应注意个人卫生，避免不洁性行为，提倡安全套使用。15.【参考答案】B【解析】宫颈癌早期症状不典型，主要表现之一是接触性阴道流血，即性交后、妇科检查后或排便后出现少量阴道出血。这是宫颈癌最常见的早期症状，提示应尽早行宫颈细胞学检查及阴道镜检查。绝经后阴道流血多见于子宫内膜癌；大量脓性白带见于晚期宫颈癌伴感染；下腹剧痛是晚期宫颈癌症状；阴道血性水样溢液可见于多种疾病，非宫颈癌特异性症状。16.【参考答案】B【解析】葡萄胎清宫术后随访最重要的是定期测定血清β-hCG水平。葡萄胎排出后，hCG水平应逐渐下降，通常在12周内降至正常。若hCG下降缓慢或不下降，甚至反升，应警惕侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的可能。监测hCG可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤，便于及时干预。其他检查如B超、胸片等也是随访内容，但不如hCG测定重要。17.【参考答案】B【解析】女性生殖器结核绝大多数继发于身体其他部位结核，如肺结核、肠结核等。其中输卵管结核是最常见的发病部位，约占女性生殖器结核的90%～100%。结核杆菌多经血行传播至输卵管，引起输卵管黏膜破坏、僵硬、峡部结节状增厚等改变。子宫内膜结核次之，多由输卵管结核蔓延而来。卵巢结核、宫颈结核、阴道结核较少见。18.【参考答案】B【解析】异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，是最常见的异位妊娠类型。输卵管妊娠以壶腹部妊娠最常见，约占78%；峡部妊娠约占12%；伞部妊娠约占4%；间质部妊娠约占2%～3%。宫颈妊娠和卵巢妊娠也属于异位妊娠范畴。异位妊娠未破裂前症状不典型，一旦破裂可导致严重腹腔内出血，危及生命。19.【参考答案】D【解析】功能失调性子宫出血（功血）是由于神经内分泌机制异常引起的异常子宫出血，而非器质性病变所致。根据有无排卵分为无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血两类。无排卵性功血子宫内膜可出现增生过长（包括单纯型、复合型、不典型增生）、萎缩型等变化，但不会出现分泌期子宫内膜改变。分泌期子宫内膜是排卵性月经周期的特征性表现，提示有黄体形成和孕激素作用。20.【参考答案】E【解析】产后宫缩痛是产后子宫收缩引起的下腹部阵发性疼痛，多见于经产妇，因经产妇子宫肌纤维多次拉伸后收缩力更强。疼痛多在产后1～2天出现，哺乳时因催产素分泌增加使疼痛加重。通常持续2～3天自然缓解，无需特殊治疗，一般不需常规使用止痛药物。若疼痛剧烈或持续时间过长，应排除其他病理因素如感染、胎盘胎膜残留等。21.【参考答案】E【解析】卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤之一，可分为良性、交界性和恶性三类。蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，约占10%，表现为突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐，需紧急手术。肿瘤破裂可由自发或外力引起，也可导致急腹症。感染较少见，多继发于肿瘤扭转或破裂后。卵巢良性肿瘤可恶变为恶性，故认为不会发生恶变的观点是错误的。恶性肿瘤可通过直接蔓延、淋巴转移和血行转移扩散。22.【参考答案】A【解析】围绝经期综合征是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，引起神经内分泌紊乱，从而出现一系列躯体和精神心理症状。主要表现为潮热、出汗、情绪波动、失眠、心悸等血管舒缩症状及骨质疏松、心血管病变等远期危害。根本原因是卵巢功能衰退，雌激素水平下降。子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢囊肿、盆腔炎等疾病与围绝经期综合征无直接因果关系。23.【参考答案】E【解析】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的产科并发症。该病起病急骤，病情凶险，死亡率高。典型临床表现包括突发的呼吸困难、发绀、休克及随后出现的严重凝血功能障碍。早期诊断困难，确诊多靠尸检在肺血管内发现羊水成分。即使抢救成功存活，也可能遗留凝血功能异常及其他器官损伤，故认为不影响凝血功能的说法是错误的。24.【参考答案】C【解析】会阴切开缝合术是产科常用手术之一，主要适应证包括：会阴体短缩或弹性差、会阴炎症水肿、会阴瘢痕、胎儿窘迫需尽快结束分娩、早产儿分娩、臀位牵引分娩等。会阴体长而弹性好是自然分娩的有利条件，不属于会阴切开的适应证，反而应尽可能保护会阴避免不必要的切开。会阴保护得当可减少会阴裂伤程度，促进产后恢复。25.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤常见变性包括玻璃样变、囊性变、红色变性、钙化和肉瘤变。其中玻璃样变（透明变）是最常见的变性类型，约占50%以上。玻璃样变时肌瘤质地变硬，切面呈白色、均匀的编织状或旋涡状结构。红色变性多见于妊娠期或产褥期，表现为急性腹痛、发热。囊性变是玻璃样变继续发展形成囊腔。钙化多见于绝经后妇女。肉瘤变发生率仅0.4%～0.8%，但恶性程度高。26.【参考答案】D【解析】子宫内膜癌病理类型多样，其中子宫内膜样腺癌是最常见的类型，约占80%～90%，多与雌激素长期刺激有关。黏液性癌和宫内膜样癌一样预后相对较好。浆液性癌和透明细胞癌恶性程度高，预后较差。鳞状细胞癌在子宫内膜癌中极为罕见，最常见的是子宫内膜样腺癌，故该选项描述错误。子宫内膜癌按组织学分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两大类，前者预后较好，后者预后差。27.【参考答案】C【解析】产后乳胀多因乳腺管不通畅、乳汁淤积所致。最佳处理方法是让婴儿频繁有效吸吮，促进乳腺管通畅，这是生理性乳胀最根本的解决方法。婴儿吸吮可刺激催产素分泌，促进乳汁排出。热敷可在哺乳前短时间使用以刺激喷乳反射，但不宜过久以免加重水肿。停止哺乳会导致乳汁进一步淤积；大量饮用汤水可能加重乳胀；回奶药物仅在不适宜哺乳时使用，非乳胀首选处理措施。28.【参考答案】C【解析】异位妊娠的诊断需要综合临床症状、体征及辅助检查。阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，若抽出暗红色不凝血，提示有腹腔内出血，结合其他检查可支持异位妊娠诊断。血β-hCG测定有助于判断妊娠状态，但不能确定妊娠部位；B超检查可发现附件区包块或盆腔积液，但若孕囊较小可能漏诊；尿妊娠试验敏感性及特异性不如血hCG测定；诊断性刮宫主要用于排除宫内妊娠相关疾病。29.【参考答案】C【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染引起的局部或全身炎症病变。产道内存在多种病原体，包括需氧菌、厌氧菌、真菌等，产褥感染多为混合感染。常见病原体包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、梭状杆菌等。产褥感染与个人卫生习惯、分娩方式、产程延长、胎膜早破等因素密切相关。产后生殖道防御功能下降，病原体易侵入繁殖，是产褥感染易发的生理基础。30.【参考答案】D【解析】月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是女性生殖功能成熟的标志之一。正常月经具有周期性，平均周期为28天，经期持续3～7天，月经量约20～60ml。月经的实质是子宫内膜在雌孕激素周期性作用下发生增生、分泌及脱落的变化过程。月经并非每月一定来潮，也不是简单的周期性阴道流血，而是有特定生理基础的子宫内膜周期性变化。31.【参考答案】E【解析】妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的合并症之一。早期妊娠应按指征终止妊娠，避免病毒经胎盘传播。中期妊娠终止妊娠风险较大，一般不建议轻易终止。晚期妊娠应注意休息、营养，密切监测肝功能，防治产后出血。分娩方式应根据产科指征决定，并非一律剖宫产。新生儿出生后除接种乙肝疫苗外，还应注射乙肝高效价免疫球蛋白，以阻断母婴传播，故认为只需接种疫苗的说法是错误的。32.【参考答案】C【解析】卵巢良性肿瘤多见于育龄期妇女，但也可发生于任何年龄。良性肿瘤生长缓慢，包膜完整，表面光滑，活动度好，一般无腹水，患者常无明显症状，多在妇科检查时偶然发现。恶性卵巢肿瘤则生长迅速，表面不平，固定不动，常伴有腹水及全身消耗症状。卵巢良性肿瘤以畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤最常见，手术切除后预后良好。33.【参考答案】E【解析】闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经是指年龄超过16岁仍有月经来潮，或年龄超过14岁虽有第二性征发育但无月经来潮者。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。妊娠、哺乳、绝经后的月经不来潮属于生理性闭经，不属于病理范畴。闭经是妇科常见症状，可由下丘脑、垂体、卵巢及子宫等不同部位病变引起。34.【参考答案】B【解析】肿瘤患者常因疾病本身和治疗副作用出现营养不良，科学的营养支持可改善患者生活质量、增强免疫功能、提高治疗耐受性和完成率。肿瘤细胞可利用各种营养物质，限制营养并不能阻止肿瘤生长，反而损害患者健康。对于能经口进食的患者应优先选择肠内营养，只有肠功能严重障碍时才考虑肠外营养。个体化营养评估和支持方案制定是肿瘤综合治疗的重要组成部分。35.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于30-50岁妇女。患者表现为月经改变，经期延长、经量增多。查体子宫增大、表面不规则结节感、质硬是典型体征。子宫内膜癌多见于绝经后妇女，以阴道流血为主要表现；卵巢囊肿多为附件区囊性包块；子宫内膜异位症常表现为痛经和不孕，子宫多呈均匀增大。36.【参考答案】B【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，典型表现为稀薄泡沫状白带，常伴有外阴瘙痒、灼热感。A选项为念珠菌性阴道炎表现；C选项为细菌性阴道病表现；D选项可见于恶性肿瘤或宫颈息肉等。滴虫性阴道炎确诊需找到滴虫，治疗以甲硝唑或替硝唑为主。37.【参考答案】C【解析】葡萄胎清宫术后随访最重要的是监测hCG水平变化。hCG定量测定可早期发现持续性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。一般每周测定一次直至正常，然后每月一次持续半年，第二年每半年一次。血压、血常规、B超虽也有意义，但hCG是最敏感和最重要的指标。38.【参考答案】B【解析】宫颈癌中约80%-85%为鳞状细胞癌，其次为腺癌。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要病因。鳞癌多见于宫颈阴道部或宫颈管，与雌激素水平关系密切。早期症状为接触性阴道流血，晚期出现不规则阴道流血、阴道排液等。HPV疫苗可有效预防宫颈癌。39.【参考答案】C【解析】产妇已进入第二产程，宫口开全，胎头达坐骨棘平面以下（S+3），胎心正常，应做好接生准备。此时不应给予镇静剂抑制宫缩，也不应盲目剖宫产，应在严密监护下等待自然分娩或必要时行助产。第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般需1-2小时。40.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。A正确。前置胎盘不伴有腹痛，腹痛应考虑胎盘早剥；胎位异常发生率高于正常，因胎盘占据宫腔上部影响胎先露衔接；禁做阴道检查，如需检查应在备血、输液条件下进行。41.【参考答案】B【解析】产后子宫蜕膜脱落含有血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出称为恶露。血性恶露含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜，色鲜红，量多，持续3-4天；浆液恶露含少量血液、较多坏死蜕膜、宫颈黏液，淡红色，持续10天左右；白色恶露含大量白细胞、退化蜕膜，色白，持续3周左右。42.【参考答案】C【解析】妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭好发于妊娠32-34周、分娩期及产褥期最初3天内。分娩期心脏负担最重，第一产程每次宫缩约有500ml血液进入体循环，第二产程腹压增加使血液重新分布，第三产程胎儿娩出后腹压骤降，大量血液从内脏涌入体循环，加之子宫收缩使部分血液进入体循环，心脏负荷达峰值。43.【参考答案】A【解析】CA125是上皮性卵巢癌的主要肿瘤标志物，约80%的卵巢上皮性癌症患者血清CA125水平升高，其值与肿瘤负荷相关。AFP主要见于卵巢卵黄囊瘤；CEA可见于消化道肿瘤及部分卵巢黏液性肿瘤；PSA为前列腺特异性抗原。CA125对浆液性囊腺癌诊断价值最高，但不具备特异性，需结合影像学检查综合判断。44.【参考答案】B【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，常少于月经量，伴轻微下腹痛或腰骶部酸痛。妇检宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产时阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口已扩张；不全流产为妊娠产物部分排出，部分残留；稽留流产指胚胎死亡后仍滞留宫腔未排出。45.【参考答案】D【解析】放置宫内节育器后最常见的不良反应是不规则阴道流血或月经过多，多发生于放置后第一年。主要表现为经量增多、经期延长或周期中点滴出血，这与节育器压迫子宫内膜局部产生纤溶酶原激活物、前列腺素增加有关。腰酸腹胀、阴道出血也可见但发生率相对较低。节育器嵌顿为并发症而非不良反应。46.【参考答案】A【解析】继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，形成囊肿或导致周围组织粘连，疼痛逐渐加重。其他症状如月经失调、不孕、性交痛、排便痛等也可出现，但继发性渐进性痛经最具特征性。症状轻重与病变范围不一定成正比。47.【参考答案】B【解析】产后2小时是产后出血高发期，约90%的产后出血发生在此阶段。胎盘娩出后子宫胎盘循环停止，胎盘附着面开放，子宫肌纤维收缩压迫血管止血。若子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道损伤或凝血功能障碍均可导致产后出血。观察内容包括生命体征、宫底高度、阴道流血量、膀胱充盈情况等。48.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血是子宫内膜癌最常见的症状，约占80%。任何绝经后妇女出现阴道流血都应首先排除子宫内膜癌。宫颈癌也可有接触性或不规则阴道流血；老年性阴道炎多为少量血性分泌物；宫颈息肉少见。诊断需行分段诊刮或宫腔镜检查，超声检查子宫内膜厚度>5mm需进一步检查。49.【参考答案】C【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身感染，最常见的是急性子宫内膜炎。致病菌以厌氧性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌为主，其中厌氧性链球菌是引起败血症、感染性休克的主要原因之一，但并非"最为多见"，产褥感染多为混合感染。及时应用抗生素可有效控制感染。50.【参考答案】B【解析】正常骨盆测量值：髂棘间径23-26cm，髂嵴间径25-28cm，骶耻外径18-20cm，坐骨结节间径8.5-9.5cm。A选项髂嵴间径20cm偏小；B选项髂棘间径24cm在正常范围内；C选项骶耻外径18cm偏低限；D选项坐骨结节间径8cm偏小。骨盆入口前后径即骶耻内径正常为11-12cm。51.【参考答案】C【解析】泌乳热发生于产后3-4天，因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳汁开始分泌所致，体温可达38℃左右，属正常现象，一般4-8小时后体温恢复正常。产褥感染多有发热、腹痛、恶露异常等表现；乳腺炎常有乳房红、肿、热、痛等炎症表现；上呼吸道感染多有呼吸道症状。52.【参考答案】C【解析】了解有无排卵的功能失调性子宫出血，应于月经来潮前或来潮6小时内诊刮，或在月经第5天诊刮。月经第5天子宫内膜呈分泌反应提示有排卵，呈增生期改变提示无排卵。不规则出血者可随时诊刮。月经干净后3-7天诊刮主要用于诊断子宫内膜病变。53.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤最常见的症状是月经改变，包括经量增多、经期延长，久治不愈可引起继发性贫血，出现面色苍白、乏力、心悸等。黏膜下肌瘤最易引起月经改变，肌壁间肌瘤次之，浆膜下肌瘤多无明显症状。肌瘤变性如红色变性多见于妊娠期，表现为急性腹痛；肌瘤恶变少见，发生率约0.5%。54.【参考答案】B【解析】激素替代治疗适用于有明显绝经症状的妇女，并非所有绝经妇女均需使用。有子宫的女性在使用雌激素时必须加用孕激素，以保护子宫内膜，防止子宫内膜增生和癌变。激素替代治疗不能预防乳腺癌，长期使用可能增加乳腺癌、血栓性疾病等风险。治疗前应全面评估，定期随访，采用最小有效剂量。55.【参考答案】B【解析】异位妊娠的典型表现为停经后阴道流血，尿妊娠试验阳性，B超检查宫腔内无妊娠囊，附件区可探及混合性包块。本患者停经45天、阴道流血3天，B超提示宫腔内未见妊娠囊而附件区有混合性包块，符合异位妊娠的临床表现。先兆流产应有宫内妊娠证据；流产不可避免者常伴宫颈口扩张；完全流产时妊娠物已排出。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，早期诊断对降低并发症至关重要。56.【参考答案】C【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身感染。患者产后第3天出现发热、恶露增多且有臭味、子宫复旧不良及压痛，符合产褥感染的典型表现。乳房胀痛和泌乳热多在产后2-3天出现，但无恶露异常和子宫压痛；尿潴留主要表现为排尿困难而非发热。产褥感染的常见病原体为阴道内寄生的细菌，分娩时胎膜早破、产程延长、手术分娩等为高危因素。57.【参考答案】D【解析】功能失调性子宫出血（功血）是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，排除妊娠、肿瘤、炎症等器质性病变。其临床特点为月经周期、经期和经量均紊乱，即周期紊乱、经期长短不一、出血量多少不定，严重者可致贫血。但功血本身不直接引起感染，选项D所述感染症状并非功血的直接临床表现，而是长期出血后可能的并发症，故该描述错误。58.【参考答案】B【解析】妊娠期子宫肌瘤红色变性多发生在孕中期。妊娠期间雌激素水平升高，肌瘤迅速增大，超过血液供应能力，导致肌瘤内部缺血、坏死、出血，称为红色变性。临床表现为急性腹痛、发热、恶心呕吐，白细胞计数升高，肌瘤局部有压痛。B超可见肌瘤内部回声不均匀。治疗以保守为主，包括卧床休息、补液、止痛等，多数病例在1周左右症状缓解。59.【参考答案】B【解析】CA125是上皮性卵巢癌最常见的肿瘤标志物，约80%的卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高。AFP主要用于卵黄囊瘤的诊断；CEA为消化道肿瘤相关标志物；CA19-9主要用于胰腺癌和胆管癌。CA125特异性不高，子宫内膜异位症、盆腔炎、月经期等也可轻度升高。卵巢恶性肿瘤早期症状不典型，CA125联合超声检查有助于早期发现和病情监测。60.【参考答案】B【解析】活跃期是指宫口扩张3cm至开全的阶段。活跃期停滞的诊断标准为：初产妇宫口扩张≥6cm后，宫缩正常情况下宫口停止扩张≥4小时，或宫缩不足时停止扩张≥6小时。本例初产妇宫口从5cm扩张2小时仍为5cm，且宫缩减弱，符合活跃期停滞的诊断。潜伏期延长是指初产妇潜伏期超过16小时；第二产程延长是指初产妇超过3小时（无硬膜外麻醉）；胎头下降停滞是指活跃期晚期胎头停止下降≥1小时。61.【参考答案】D【解析】念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的常见阴道炎。典型表现为外阴瘙痒剧烈，白带增多呈豆腐渣样或凝乳状，阴道黏膜有白色膜状物附着，擦除后可见红肿的黏膜面。念珠菌性阴道炎的阴道pH值正常，多在4.0-4.5之间。阴道pH值升高（>4.5）是滴虫性阴道炎和细菌性阴道病的特征。诊断主要依靠临床表现和阴道分泌物镜检找到假菌丝或芽孢。62.【参考答案】B【解析】子宫颈癌的病理类型中，鳞状细胞癌占80%-85%，是最常见的类型，多发生于宫颈移行带。腺癌约占10%-25%，近年来有上升趋势。小细胞癌和黏液癌较为罕见。宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，尤其是高危型HPV16和18型。临床筛查主要依靠宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，确诊需行宫颈活检病理检查。63.【参考答案】C【解析】妊娠32-34周是妊娠合并心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期。此时血容量达到高峰，较非孕期增加30%-45%，心脏负荷最重。此外，心率增快、心排血量增加也是诱发心衰的重要因素。第二产程和产后3天内也是心衰高发期，因子宫收缩使大量血液进入体循环，加之组织间液回吸收。因此，妊娠32-34周、第二产程和产后3天内是心脏病孕妇需要重点监护的时期。64.【参考答案】D【解析】卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，多见于瘤蒂长、中等大小、活动度良好的肿瘤，如畸胎瘤。突然改变体位、妊娠、肿瘤等诱因可导致扭转。临床表现为突发一侧下腹剧痛，常伴恶心呕吐，严重者可出现休克。扭转时间延长可导致肿瘤坏死，此时体温可升高，白细胞计数增加。B超可见卵巢囊肿，彩色多普勒显示血流信号减少或消失。一旦确诊应尽快手术。65.【参考答案】B【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（阴道分娩）或1000ml（剖宫产）。产后出血的四大原因是：子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，占产后出血的70%-80%。高危因素包括多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产程延长、前置胎盘等。子宫收缩乏力导致胎盘附着面血窦不能有效闭合，引起大量出血。66.【参考答案】D【解析】早期妊娠的诊断包括主观症状和客观体征。停经是妊娠最早、最重要的症状，但需排除其他原因引起的停经。早孕反应、乳房增大、尿频等均为妊娠的伴随症状，但不能作为确诊依据。B超检查是诊断早期妊娠最准确、最可靠的方法，妊娠5周可见妊娠囊，妊娠6-7周可见胎心搏动。B超不仅能确诊妊娠，还能判断胚胎是否存活、妊娠部位及数量，对异位妊娠的诊断具有重要意义。67.【参考答案】C【解析】前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。典型临床表现是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。首次出血多发生在妊娠28周以后，随着子宫下段拉长，胎盘与子宫壁发生错位剥离而出血。出血量与贫血程度成正比。部分患者可合并胎位异常和胎盘植入，但并非所有前置胎盘患者都会出现胎位异常。68.【参考答案】B【解析】正常恶露有血腥味但无臭味，总量约为250-500ml。恶露分为三种：血性恶露持续3-4天，含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织；浆液恶露持续10天左右，含有较多浆液、少量血液及坏死蜕膜组织；白色恶露持续3周左右，含有大量白细胞、退化蜕膜及表皮细胞。若恶露有臭味或持续时间延长，应考虑感染可能。选项B描述浆液恶露持续10天左右是正确的，但题目要求选择错误描述，此处应重新审视各选项的准确性。69.【参考答案】D【解析】葡萄胎清宫术是治疗葡萄胎的主要方法。操作时应注意：充分扩张宫颈管，选用大号吸管；在静脉输液条件下进行，以便必要时快速给药；子宫过大者应适当缩短操作时间，一般不超过15分钟；一次刮宫不易彻底清除，应在1周后行第二次刮宫。术后需定期随访hCG水平，监测有无恶变。选项D称第一次刮宫即可彻底清除是错误的，这是葡萄胎清宫术的操作误区，可能导致残留或穿孔风险增加。70.【参考答案】C【解析】卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，又称子宫内膜异位囊肿。异位子宫内膜生长在卵巢表面，随月经周期反复出血，形成囊肿。囊内积液为暗褐色糊状陈旧性血液，形似巧克力，故称巧克力囊肿。临床表现包括继发性痛经、性交痛、不孕等。B超检查可见卵巢囊性肿块，壁增厚，内透声差。治疗根据患者年龄、症状和生育要求选择药物或手术治疗。71.【参考答案】A【解析】早产是指妊娠满28周至不满37足周（196-258天）间分娩者。此时胎儿体重通常在1000-2499g之间。早产是新生儿死亡的主要原因之一，早产儿各器官发育不成熟，并发症多，死亡率高。早产的预防措施包括：治疗妇科疾病、孕期定期产检、避免腹压增加、治疗早产高危因素等。对于已有早产征象者，可使用宫缩抑制剂延长孕周，并应用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。72.【参考答案】A【解析】妊娠期糖尿病（GDM）的诊断：妊娠24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断。空腹血糖≥7.0mmol/L应诊断为糖尿病而非GDM；餐后2小时血糖≥11.1mmol/L也应为糖尿病诊断标准。GDM多数患者无需药物治疗，通过饮食控制和运动管理血糖，部分患者需胰岛素治疗。73.【参考答案】B【解析】盆腔炎性疾病（PID）是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。病原体多为mixedinfection，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及阴道内寄生菌。炎症常累及双侧输卵管，可导致输卵管阻塞、粘连，是异位妊娠和不孕的主要原因。PID可分为急性和慢性，急性期治疗不彻底可转为慢性，且容易复发。因此选项B正确。74.【参考答案】D【解析】产褥期乳房护理要点包括：产后尽早开奶，最好在产后30分钟内；哺乳前可温热敷乳房3-5分钟，促进乳汁分泌；哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头，具有保护乳头的作用；乳房胀痛时不应立即断奶，而应让婴儿频繁吸吮，必要时配合冷敷和按摩，多数情况下可缓解胀痛并维持乳汁分泌。只有当发生乳腺脓肿等严重并发症时，才需要考虑暂停患侧哺乳。选项D的做法是错误的。

选择题75.【参考答案】D【解析】产褥期乳房护理要点包括：产后尽早开奶，最好在产后30分钟内；哺乳前可温热敷乳房3-5分钟，促进乳汁分泌；哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头，具有保护乳头的作用；乳房胀痛时不应立即断奶，而应让婴儿频繁吸吮，必要时配合冷敷和按摩，多数情况下可缓解胀痛并维持乳汁分泌。只有当发生乳腺脓肿等严重并发症时，才需要考虑暂停患侧哺乳。选项D的做法是错