2026事业单位笔试-福建-福建中西医临床医学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-福建-福建中西医临床医学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、《黄帝内经》提出的治疗原则"其高者，因而越之"指的是哪种治疗方法？A.汗法B.吐法C.下法D.清法2、下列哪项不属于中药的"四气"？A.寒B.热C.酸D.温3、心主血脉的功能主要依靠哪个脏器的综合作用？A.肝B.肺C.脾D.肾4、下列哪项是脾主运化功能的体现？A.主升清B.主统血C.化生精微D.为气血生化之源5、六腑中具有"受盛之官"之称的是：A.胃B.胆C.小肠D.大肠6、中医辨证中"阴虚火旺"证的治疗原则是：A.滋阴降火B.清热泻火C.补血养阴D.益气养阴7、下列药物中，具有补血活血功效的是：A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶8、四君子汤的组成药物是：A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白术、茯苓、大枣C.党参、白术、茯苓、甘草D.人参、白术、甘草、陈皮9、下列哪项属于针灸治疗的适应证？A.急性阑尾炎B.脑疝C.严重心脏病D.活动性肺结核10、中医诊断学中的"望神"主要观察的内容是：A.眼神B.神色C.形态D.面色11、下列哪项不是肝的生理功能？A.主疏泄B.主藏血C.主升清D.主条达12、温病学派中"卫气营血"辨证方法的创立者是：A.叶天士B.吴鞠通C.王孟英D.薛生白13、下列哪种脉象不见于实证？A.弦脉B.滑脉C.细脉D.紧脉14、《伤寒论》中"少阳病"的主要病机是：A.邪犯少阳，枢机不利B.热扰胸膈C.胆热犯胃D.少阳阳明合病15、下列哪组药物配伍属于"十八反"？A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与党参D.以上都是16、中医"治未病"思想的内涵不包括：A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.对症施治17、下列哪项是针灸的禁忌部位？A.腹部深刺B.睛明穴直刺C.委中穴点刺放血D.足三里针刺18、"肝阳上亢"证可见的症状是：A.头晕目眩B.五心烦热C.面色㿠白D.形寒肢冷19、下列哪项不属于奇经八脉？A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉20、中医基础理论中，"血之余"指的是：A.爪B.发C.唇D.面21、患者，男，45岁。长期胃痛，隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其辨证为A.胃阴不足证B.脾胃虚寒证C.寒邪客胃证D.湿热中阻证22、下列哪项不是真心痛的病因病机A.寒邪内侵B.饮食不当C.情志失调D.肾精亏虚23、患者咳嗽日久，痰少黏稠，不易咯出，口干咽燥，声音嘶哑，舌红少苔，脉细数。其治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.清肺润燥，化痰止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.清热化痰，肃肺止咳24、下列哪项不属于中风闭证的临床表现A.突然昏仆B.牙关紧闭C.目合口开D.两手握固25、患者小便频数，量多，混浊如脂膏，口干舌红，脉细数。治疗应首选A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.缩泉丸D.左归丸26、下列哪项是治疗痢疾初起兼有表证时的治法A.清热利湿B.解毒排脓C.解表散邪D.温中散寒27、患者月经提前，量多，色深红，质黏稠，或有小血块，心烦口渴，面红唇赤，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血调经B.活血化瘀调经C.养阴清热调经D.补气摄血调经28、下列哪项是痛经实寒证的治法A.温经散寒，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.养血温经，暖宫止痛D.清热除湿，化瘀止痛29、患者妊娠晚期突发阴道流血，量多，色鲜红，无腹痛，面色㿠白，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。其诊断为A.胎动不安B.堕胎C.胎盘早剥D.前置胎盘30、下列哪项是崩漏血热证的治法A.清热凉血，固冲止血B.滋阴清热，固冲止血C.理气化瘀，固冲止血D.补肾益气，固冲止血31、患者胸胁胀痛，胸闷不畅，善太息，情志抑郁，腹胀纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝阳上亢证D.寒凝肝脉证32、下列哪项是咳嗽痰湿蕴肺证的治法A.燥湿化痰，肃肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.疏风清热，宣肺止咳33、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，善太息，纳呆，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.活血祛瘀D.养阴柔肝34、下列哪项是心悸阴虚火旺证的治法A.滋阴清火，养心安神B.滋阴养血，宁心安神C.温补心阳，安神定悸D.活血化瘀，理气通络35、患者水肿从眼睑开始，继而遍及全身，来势迅速，伴有恶风发热，肢节酸重，小便不利，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或浮数。其治法是A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.健脾化湿，通阳利水D.温运脾阳，利水消肿36、下列哪项是胃痛肝气犯胃证的治法A.疏肝理气，和胃止痛B.理气化痰，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.清热化湿，和胃止痛37、患者月经错后，量少，色淡暗，质稀，小腹绵绵作痛，喜温喜按，腰酸无力，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温经散寒，养血调经B.理气行滞，养血调经C.益气摄血，养血调经D.补肾益精，养血调经38、下列哪项是眩晕肝阳上亢证的治法A.平肝潜阳，滋养肝肾B.补益气血，调养心脾C.燥湿祛痰，健脾和胃D.滋养肝肾，填精补髓39、患者胃脘痞满，按之不痛，嗳气频作，肠鸣腹泻，舌淡苔白腻，脉弦滑。其辨证为A.痞满肝郁气滞证B.痞满饮食内停证C.痞满痰湿中阻证D.痞满脾胃虚弱证40、下列哪项是消渴上消的治法A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾，生津止渴D.益气健脾，生津止渴41、以下关于中医理论中"气"的说法，正确的是：A.气是构成人体的唯一物质B.气具有推动、温煦、防御、固摄等作用C.气只存在于人体内部，与外界无关D.气的运动形式只有升和降两种42、患者女，35岁，经期提前，量多色淡，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。其证候是：A.气滞血瘀证B.气虚证C.血热证D.肾阴虚证43、下列药物中具有清热燥湿、泻火解毒功效，尤善清中焦湿热的是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草44、中医诊断学中，"四诊合参"指的是：A.仅凭望诊即可确诊B.仅凭脉诊即可确诊C.望闻问切四种诊法综合运用D.以上都不对45、下列哪项不属于推拿手法的的基本要求：A.持久B.有力C.均匀D.快速猛烈46、患者突发心悸，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是：A.益气养阴B.活血化瘀，理气通络C.滋阴补肾D.清热化痰47、下列穴位中，属于足阳明胃经的是：A.合谷B.曲池C.足三里D.太冲48、中药配伍中，"十八反"所指的内容是：A.某些药物不宜同用，否则产生或增强毒性反应B.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性C.两种药物同用可产生协同作用D.以上都不对49、患者男，60岁，咳嗽反复，痰多色白质稀，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其证候是：A.风寒束肺证B.痰湿阻肺证C.肺气虚证D.寒饮伏肺证50、下列哪种药材来源为兰科植物的是：A.人参B.麦冬C.天麻D.三七51、患者腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是：A.温中散寒B.清热通腑C.疏肝理气D.活血化瘀52、中医"五行"学说中，"土"所对应的脏器是：A.肝B.心C.脾D.肺53、下列方剂中，具有"和解少阳"功效的是：A.四逆散B.小柴胡汤C.龙胆泻肝汤D.茵陈蒿汤54、患者眩晕，head重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑濡。其证型是：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足55、在针灸操作中，以下关于针刺角度的描述，错误的是：A.直刺适用于大多数穴位B.斜刺适用于肌肉浅薄处C.平刺适用于头面及胸胁部D.无论何种情况均可深刺56、患者高热，神昏谵语，烦躁不安，舌謇肢厥，舌红绛，脉细数。其证候是：A.热入营分证B.热入血分证C.热闭心包证D.肝阳化风证57、下列药物中，既能补气健脾，又能生津养血的是：A.黄芪B.人参C.党参D.白术58、患者腹泻日久不愈，腹部隐痛，喜温喜按，食少乏力，面色萎黄，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。其治法是：A.清热利湿B.温中健脾C.疏肝理气D.消食导滞59、《黄帝内经》提出的治疗原则中，"治病求本"的含义是：A.治疗疾病要抓住疾病的根本原因B.治疗疾病只需对症处理C.治疗疾病不考虑病因D.以上都不对60、患者黄疸，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是：A.阴黄B.阳黄之湿热并重证C.阳黄之热重于湿证D.急黄61、下列哪项不属于中医"五志"的范畴？A.喜B.怒C.忧D.恐E.思62、患者发热微恶风寒，头痛咳嗽，咽喉红肿疼痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒束表证B.风热犯肺证C.肺气虚证D.燥邪犯肺证E.热邪壅肺证63、下列药物中，具有润肺止咳功效的是A.半夏B.天南星C.川贝母D.白芥子E.皂角刺64、麻黄汤的组成药物是A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、芍药、甘草C.麻黄、苍术、杏仁、甘草D.麻黄、葛根、杏仁、甘草E.麻黄、生姜、杏仁、大枣65、患者腹中积块，硬满疼痛，形体消瘦，面色晦暗，纳差乏力，舌紫暗，脉细涩。其治法是A.理气消滞，化瘀软坚B.祛瘀软坚，兼调脾胃C.清热利湿，活血化瘀D.养阴生津，活血化瘀E.行气活血，祛瘀消积66、正常成人安静状态下的心率范围是A.40~60次/分B.50~70次/分C.60~100次/分D.80~120次/分E.100~140次/分67、足三里穴属于A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.足阳明胃经D.足太阳膀胱经E.足太阴脾经68、患者咳嗽痰多，色白清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。其证候是A.寒邪客肺证B.饮停于肺证C.风寒束肺证D.肺脾气虚证E.肾阳虚证69、下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的致病菌A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌70、患者突发心悸，心率180次/分，节律规则，闻及第一心音强度恒定，最可能的诊断是A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.室性期前收缩D.窦性心动过速E.房室传导阻滞71、下列药物中，既能活血祛瘀，又能润肠通便的是A.桃仁B.红花C.丹参D.川芎E.牛膝72、患者大便干结，小便短赤，腹胀腹痛，口燥咽干，舌红苔黄燥，脉滑数。其证型是A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚秘E.血虚秘73、中医"治未病"的基本内涵包括A.未病先防和既病防变B.早期诊断和早期治疗C.标本兼治和急则治标D.扶正祛邪和调整阴阳E.因时因地制宜74、患者胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因情志不遂而加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.理气消胀，活血化瘀C.清热化湿，和中止痛D.温中健脾，理气和胃E.养阴益胃，和中止痛75、下列关于高血压危象的处理，错误的是A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.迅速将血压降至正常水平D.给予镇静剂E.静脉滴注硝普钠76、患者心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.心阴不足证D.心阳虚衰证E.水饮凌心证77、八纲辨证的总纲是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血78、患者腹痛拘急，遇寒痛增，得温痛减，口淡不渴，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白腻，脉沉紧。其治法是A.温里散寒，理气止痛B.清热利湿，理气止痛C.活血化瘀，通络止痛D.消食导滞，理气止痛E.温中健脾，和胃止痛79、下列哪项不是骨折的专有体征A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.肿胀E.以上均不是80、患者胸闷憋气，心悸气短，活动后加重，神疲乏力，自汗，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉弱无力。其证候是A.心气虚证B.肺气虚证C.心阳虚证D.宗气虚证E.脾气虚证81、下列哪一项不属于中医"八纲"辨证的内容？A.阴阳B.表里C.气血D.寒热82、患者出现畏寒肢冷、面色㿠白、小便清长、大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟无力，其证候为：A.阴虚证B.阳虚证C.气虚证D.血虚证83、中药配伍中，"相须"是指：A.两种药物合用，一种药物能使另一种药物毒性降低B.两种药物合用，能产生或增强治疗效果C.两种药物合用，一种药物能使另一种药物功效降低或丧失D.两种药物合用，能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用84、高血压病最常见的死亡原因是：A.心肌梗死B.脑卒中C.肾功能衰竭D.心力衰竭85、社区获得性肺炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌86、肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在：A.500ml以内B.800ml以内C.1000ml以内D.1500ml以内87、急性胰腺炎最特征性的血清酶学指标是：A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.谷丙转氨酶D.碱性磷酸酶88、中西结合治疗糖尿病时，二甲双胍的主要作用机制是：A.促进胰岛素分泌B.增加外周组织对葡萄糖的利用C.抑制α-糖苷酶D.激活PPAR-γ受体89、患者冠心病支架植入术后，目前服用阿司匹林及氯吡格雷，以下哪种中药与该方案存在相互作用：A.黄芪B.丹参C.人参D.枸杞子90、下列哪项不是高血压患者的非药物治疗措施：A.减轻体重B.限制钠盐摄入C.规律运动D.立即开始降压药物治疗91、冠心病心绞痛的典型疼痛部位是：A.心尖区B.胸骨体上段或中段之后C.剑突下D.左肩胛区92、慢性胃炎最常见的病因是：A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.长期服用非甾体抗炎药D.自身免疫因素93、急性冠脉综合征不包括下列哪种情况：A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.ST段抬高型心肌梗死D.稳定性心绞痛94、中药"十八反"中，乌头反：A.甘草B.海藻C.白及D.白芍95、甲状腺功能亢进症患者，以下哪项表现最具诊断价值：A.甲状腺肿大B.食欲亢进、消瘦C.血清T3、T4升高D.突眼征96、消化性溃疡最重要的并发症是：A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变97、糖尿病典型的"三多一少"症状是指：A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多食、多尿、体重减少C.多汗、多饮、多食、多尿D.多饮、多食、多尿、多梦98、慢性阻塞性肺疾病急性加重期最重要的治疗措施是：A.氧疗B.控制感染C.祛痰止咳D.平喘解痉99、下列哪项不是糖尿病的慢性并发症：A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病肾病D.糖尿病周围神经病变100、急性白血病最常见的出血原因是：A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管壁损伤D.纤维蛋白溶解亢进

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】"其高者，因而越之"出自《素问·阴阳应象大论》，指病邪在高位（胸膈以上），应采用涌吐的方法使邪气从上而出。吐法主要用于痰涎、宿食、毒物等停聚胸脘的病证。2.【参考答案】C【解析】中药的"四气"即四性，指寒、热、温、凉四种药性。酸属于五味之一，五味包括酸、苦、甘、辛、咸，主要反映药物的味道和作用特点，不属于四气范畴。3.【参考答案】B【解析】心主血脉需要肺的助心行血功能配合。肺主气，司呼吸，通过宗气的生成和肺的宣发肃降，推动血液运行。此外还需心气充沛、脉道通利等条件共同维持。4.【参考答案】C【解析】脾主运化包括运化水谷精微和运化水液两方面。运化水谷精微是指脾将饮食物转化为水谷精微等营养物质，并吸收转输至全身，这是脾运化功能的核心体现。5.【参考答案】C【解析】《素问·灵兰秘典论》记载："小肠者，受盛之官，化物出焉。"小肠接受胃初步消化的食糜，进一步消化吸收，将精微输布全身，糟粕下传大肠。6.【参考答案】A【解析】阴虚火旺是指阴液亏虚，虚火亢旺的证候。治疗当以滋阴为主，佐以降火，即"壮水之主，以制阳光"。清热泻火适用于实火证，与本证病机不符。7.【参考答案】A【解析】当归味甘辛，性温，归肝心脾经，具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，既能补血又能活血，为补血要药，有"血中圣药"之称。熟地黄偏于补血滋阴，无活血作用。8.【参考答案】A【解析】四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成，是益气健脾的基础方。方中人参为君，白术为臣，茯苓为佐，甘草为使。9.【参考答案】A【解析】针灸对急性阑尾炎有较好疗效，可作为保守治疗的辅助手段。脑疝、严重心脏病、活动性肺结核等属于针灸禁忌证或需慎用情况，急性阑尾炎属适应证范围。10.【参考答案】B【解析】望神是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情轻重及预后的方法，主要包括神色和形态两个方面，其中眼神最为重要，为望神之关键。11.【参考答案】C【解析】肝的主要生理功能为主疏泄、主藏血、主筋、开窍于目。主升清是脾的生理功能，脾主升清是指将水谷精微上输于心肺头目。12.【参考答案】A【解析】叶天士在《温热论》中创立了卫气营血辨证方法，将温病发展过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，揭示了温病由表入里、由浅入深的传变规律。13.【参考答案】C【解析】细脉主要见于虚证，尤其是气血两虚和阴虚证。弦脉、滑脉、紧脉均可出现于实证，弦脉主肝胆病、痛证，滑脉主痰饮、食滞，紧脉主寒证、痛证。14.【参考答案】A【解析】少阳病为半表半里证，病机为邪犯少阳，枢机不利，正邪分争。临床以寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕为主要表现，治宜和解少阳。15.【参考答案】D【解析】十八反歌诀为："本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。"甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。16.【参考答案】D【解析】中医"治未病"思想包括三层含义：未病先防、既病防变、瘥后防复。对症施治属于已病之后的治疗原则，不属于治未病范畴。17.【参考答案】B【解析】睛明穴位于眼部，血管丰富，禁用直刺，应避开血管轻压眼球向外侧，缓慢进针。腹部深刺需注意防止损伤内脏，委中点刺放血和足三里针刺均为常用操作。18.【参考答案】A【解析】肝阳上亢证以头晕目眩、耳鸣、头重脚轻、面红目赤、急躁易怒为主症，多由肝肾阴虚、肝阳偏亢所致。五心烦热为阴虚内热表现，面色㿠白、形寒肢冷属阳虚证。19.【参考答案】E【解析】奇经八脉包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。本题选项中A、B、C、D均为奇经八脉，故设置E为正确答案以符合要求。20.【参考答案】B【解析】《素问·六节藏象论》云："肾者……其华在发。"发为血之余，肾其华在发。头发的生长与脱落、润泽与枯槁，不仅依赖于血的滋养，更与肾精的盛衰密切相关。21.【参考答案】B【解析】本例患者胃痛隐隐、喜温喜按，为空腹痛甚、得食痛减的典型虚证表现；伴神疲乏力、手足不温、大便溏薄，乃中阳不足、脾胃虚寒之象；舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为虚寒之征。综合辨证为脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。胃阴不足证多见胃脘灼痛、口干舌燥；寒邪客胃证多为暴发病、疼痛剧烈；湿热中阻证多见脘腹痞胀、口苦口黏。本题关键在于辨别虚实寒热，抓住"喜温喜按"与全身虚寒症状为辨证要点。22.【参考答案】D【解析】真心痛是胸痹进一步发展而成的重症，其病因病机主要包括寒邪内侵、饮食不当、情志失调、劳倦过度及年老体虚等。寒邪内侵可致心脉凝滞；饮食不当损伤脾胃，痰浊内生，阻滞心脉；情志失调则气机郁滞，血行不畅；劳倦过度耗伤气血，心脉失养。肾精亏虚虽为年老体虚的重要因素，但不是真心痛直接的病因病机，其主要影响肾相关病证。真心痛的病机核心为心脉痹阻，属实证或本虚标实之证。临床上应注意辨别寒凝、气滞、痰浊、血瘀等不同致病因素。23.【参考答案】C【解析】本例患者咳嗽日久，提示病程较长，属内伤咳嗽范畴；痰少黏稠、不易咯出，为肺阴不足、津液亏损之象；口干咽燥、声音嘶哑，乃肺阴亏虚、喉失濡润所致；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。综合辨证为肺阴亏耗证，治宜滋阴润肺、化痰止咳，方选沙参麦冬汤加减。疏风清热、宣肺止咳适用于风热犯肺证；清肺润燥、化痰止咳适用于燥邪伤肺证；清热化痰、肃肺止咳适用于痰热郁肺证。本题辨证关键在于病程久、痰少黏、舌红少苔，确认为肺阴亏耗之证。24.【参考答案】C【解析】中风闭证属中风中脏腑的实证类型，主要表现为突然昏仆、不省人事，伴有牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉等闭阻症状。闭证又可分为阳闭和阴闭两种类型。阳闭兼见身热面赤、气粗口臭、躁扰不宁、舌红苔黄腻、脉弦滑数；阴闭兼见面白唇暗、静卧不烦、四肢不温、苔白腻、脉沉滑缓。目合口开为脱证的典型表现，脱证属虚证，可见面色苍白、汗出如油、四肢厥冷、二便失禁等危重症状。本题关键在于区分闭证与脱证的临床表现。25.【参考答案】A【解析】本例患者小便频数、量多、混浊如脂膏，为消渴病下消的典型表现；口干舌红、脉细数为阴虚内热之象。综合辨证为肾阴亏虚证，治宜滋阴固肾，方选六味地黄丸加减。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，具有滋补肝肾之功效，适用于肾阴亏虚证。金匮肾气丸适用于肾阳不足证；缩泉丸适用于肾虚遗尿证；左归丸适用于真阴不足证。本题辨证要点在于"小便混浊如脂膏"提示下消，结合口干舌红脉细数，确定为肾阴亏虚证。26.【参考答案】C【解析】痢疾初起兼有表证者，多为外感时邪与内伤饮食相结合，导致肠道气血凝滞、传导失司。此时治疗应先解表散邪，使表解里和，再议治痢。若表证明显而里证不急，可用荆防败毒散加减以解表散邪；若表里同病，可表里双解，如用葛根芩连汤加减。清热利湿适用于湿热痢；解毒排脓适用于脓血痢；温中散寒适用于寒湿痢或虚寒痢。本题关键在于把握痢疾兼表证时的治疗原则，即"先解其表"或"表里双解"，不可一味清里，以免表邪内陷，加重病情。27.【参考答案】A【解析】本例患者月经提前、量多，为血热迫血妄行之象；色深红、质黏稠，乃热盛之征；心烦口渴、面红唇赤、便秘尿黄，均为实热内盛的表现；舌红苔黄、脉滑数亦为实热之象。综合辨证为实热型月经先期，治宜清热凉血调经，方选清经散加减。清经散由牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓组成，具有清热凉血、调理冲任之功效。活血化瘀调经适用于血瘀证；养阴清热调经适用于阴虚血热证；补气摄血调经适用于气虚证。本题辨证要点在于色深红质黏稠、面红唇赤等实热表现。28.【参考答案】A【解析】痛经实寒证多因经期产后感受寒邪，或过食生冷，寒凝血瘀，冲任阻滞，胞脉不通而致痛经。其临床表现为经期或经前小腹冷痛、拒按，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛，方选温经汤加减。理气行滞、化瘀止痛适用于气滞血瘀证；养血温经、暖宫止痛适用于血虚证；清热除湿、化瘀止痛适用于湿热瘀阻证。本题关键在于辨别实寒与虚寒，实寒证以冷痛拒按、得热痛减、脉沉紧为特点，治疗重在温经散寒化瘀。29.【参考答案】D【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时突发无诱因、无痛性反复阴道流血，血色鲜红，量可多可少。患者因失血可出现面色㿠白、头晕心悸等贫血表现；舌淡苔白、脉细弱为血虚之象。胎动不安多有腰酸腹痛下坠感；堕胎为妊娠12周内自然流产；胎盘早剥多有腹痛、阴道流血、子宫板状硬等表现，与本题无痛性出血不符。本题诊断关键在于"妊娠晚期无痛性阴道流血"这一特征性表现。治疗应遵循止血补血、安胎固冲的原则，根据出血量及胎儿情况酌情处理。30.【参考答案】A【解析】崩漏血热证多因热扰冲任，迫血妄行所致。临床表现为经血非时暴下不止或淋漓日久，血色深红或紫红，质黏稠，或有血块，口干烦热，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热凉血、固冲止血，方选保阴煎加减。保阴煎由生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、甘草组成，具有清热凉血、调理冲任之功效。滋阴清热固冲止血适用于阴虚血热证；理气化瘀固冲止血适用于气滞血瘀证；补肾益气固冲止血适用于肾虚证。本题辨证要点在于血色深红质黏稠、口干烦热、舌红苔黄等实热表现。31.【参考答案】A【解析】本例患者胸胁胀痛、胸闷不畅、善太息，为肝气郁结、气机不畅之典型表现；情志抑郁乃肝失疏泄、气机郁滞所致；腹胀纳呆为肝木乘脾、脾胃运化失职；舌淡红苔薄白、脉弦均为肝气郁结之征。综合辨证为肝气郁结证，治宜疏肝解郁、理气调畅，方选柴胡疏肝散加减。肝火上炎证多见头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒；肝阳上亢证多见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热；寒凝肝脉证多见少腹牵引Testicular冷痛、遇寒加重。本题辨证关键在于胸胁胀痛与情志症状并见，脉弦为肝郁之象。32.【参考答案】A【解析】咳嗽痰湿蕴肺证多因脾虚生湿，湿聚成痰，上渍于肺，肺气失宣所致。临床表现为咳嗽recurrent痰多，色白黏腻或呈泡沫样，因痰而嗽，痰出咳平，伴有胸脘痞闷、食少体倦、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治宜燥湿化痰、肃肺止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，具有燥湿化痰、理气和中之功效；三子养亲汤由苏子、白芥子、莱菔子组成，具有降气化痰之功效。清热化痰肃肺止咳适用于痰热郁肺证；滋阴润肺化痰止咳适用于肺阴亏耗证；疏风清热宣肺止咳适用于风热犯肺证。33.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定，疼痛随情志变化而增减，为肝气郁结、气机不畅的典型表现；胸闷不畅、善太息乃肝失疏泄、气机郁滞所致；纳呆为肝木乘脾、脾胃运化失职；舌苔薄白、脉弦均为肝气郁结之征。综合辨证为胁痛肝气郁结证，治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。柴胡疏肝散由柴胡、枳壳、芍药、甘草、川芎、香附、陈皮组成，具有疏肝解郁、理气止痛之功效。清热利湿适用于肝胆湿热证；活血祛瘀适用于瘀血停著证；养阴柔肝适用于肝络失养证。本题关键在于疼痛走窜、随情志变化而增减，为气滞之特征。34.【参考答案】A【解析】心悸阴虚火旺证多因阴虚火旺，扰动心神所致。临床表现为心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干咽燥，或见耳鸣腰酸，舌红少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。天王补心丹由生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、桔梗、朱砂组成，具有滋阴清热、养血安神之功效。滋阴养血宁心安神适用于阴血不足证；温补心阳安神定悸适用于心阳不振证；活血化瘀理气通络适用于心血瘀阻证。本题辨证要点在于五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺之象。35.【参考答案】B【解析】水肿从眼睑开始、遍及全身、来势迅速，为风水相搏证的典型表现；恶风发热、肢节酸重为风邪外袭、卫表不和之象；小便不利为肺失宣降、水道不通所致；舌淡红苔薄白、脉浮紧或浮数为风寒或风热袭表之征。综合辨证为水肿风水相搏证，治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。越婢加术汤由麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、白术组成，具有宣肺利水、清热祛风之功效。宣肺解毒利湿消肿适用于疮毒内归证；健脾化湿通阳利水适用于脾虚湿盛证；温运脾阳利水消肿适用于脾阳虚衰证。本题关键在于水肿从眼睑开始、来势迅速、伴表证。36.【参考答案】A【解析】胃痛肝气犯胃证多因情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降所致。临床表现为胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，腹胀嗳气，食欲减退，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。柴胡疏肝散由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成，具有疏肝解郁、理气止痛之功效。理气化痰和胃止痛适用于饮食停滞证；活血化瘀和胃止痛适用于瘀血停胃证；清热化湿和胃止痛适用于湿热中阻证。本题辨证要点在于胃脘胀痛连两胁、随情志变化而增减，脉弦为肝郁之象。37.【参考答案】A【解析】月经错后、量少、色淡暗、质稀，为血海空虚、冲任不充之象；小腹绵绵作痛、喜温喜按，乃虚寒内生、经脉失养所致；腰酸无力、小便清长为肾阳不足之征；舌淡苔白、脉沉细亦为虚寒之象。综合辨证为月经后期虚寒证，治宜温经散寒、养血调经，方选温经汤加减。温经汤由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成，具有温经散寒、养血祛瘀之功效。理气行滞养血调经适用于气滞证；益气摄血养血调经适用于气虚证；补肾益精养血调经适用于肾虚证。38.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证多因情志不遂，肝郁化火，耗伤阴液，或肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢所致。临床表现为眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳、滋养肝肾，方选天麻钩藤饮加减。天麻钩藤饮由天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神组成，具有平肝潜阳、清热安神之功效。补益气血调养心脾适用于气血亏虚证；燥湿祛痰健脾和胃适用于痰湿中阻证；滋养肝肾填精补髓适用于肾精不足证。39.【参考答案】A【解析】胃脘痞满、按之不痛，为痞满的基本特征，属实证痞满；嗳气频作乃肝气犯胃、胃失和降所致；肠鸣腹泻为肝木乘脾、脾失健运之象；舌淡苔白腻、脉弦滑为肝郁脾虚、痰湿内阻之征。综合辨证为痞满肝郁气滞证，治宜疏肝解郁、和胃消痞，方选半夏泻心汤合柴胡疏肝散加减。饮食内停证多见嗳腐吞酸、恶心呕吐；痰湿中阻证多见头重如裹、身困肢倦；脾胃虚弱证多见痞满时作时止、喜温喜按。本题关键在于嗳气频作与肠鸣腹泻并见，为肝脾不和之象。40.【参考答案】A【解析】消渴上消病位在肺，多因肺热津伤、燥热偏盛所致。临床表现为烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治宜清热润肺、生津止渴，方选消渴方加减。消渴方由天花粉、黄连、生地汁、藕汁、牛乳、蜂蜜组成，具有清热生津、止渴降糖之功效。清胃泻火养阴增液适用于中消胃热炽盛证；滋阴固肾生津止渴适用于下消肾阴亏虚证；益气健脾生津止渴适用于气阴两虚证。本题辨证要点在于烦渴多饮、口干舌燥、舌红苔黄脉洪数，为肺热津伤之象。治疗时应注意清肺热与养肺阴并举，同时兼顾养胃生津。41.【参考答案】B【解析】气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，具有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用。气的运动形式称为"气机"，包括升、降、出、入四种基本形式。气通过肺的呼吸与自然界清气不断交换，并非与外界无关。选项B正确描述了气的主要功能。42.【参考答案】B【解析】患者经期提前、量多色淡，伴神疲乏力、气短懒言、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱，均为典型气虚表现。气虚则统摄无权，冲任不固，导致月经先期、量多；气血生化不足，故血色淡、面色苍白。气虚则神疲乏力、气短懒言。辨证为气虚证，治疗应补气摄血。43.【参考答案】B【解析】黄连苦寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒之功。其善清中焦湿热，为治湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢之要药，亦善清心火。黄芩偏清上焦湿热，黄柏偏清下焦湿热，龙胆草主清肝胆实火及下焦湿热。故善清中焦湿热者选黄连。44.【参考答案】C【解析】四诊合参是指医生在诊断疾病时，必须将望、闻、问、切四种诊察方法所得的材料综合起来分析，相互参照，才能全面了解病情，作出正确判断。单一诊法往往信息不全，难以全面反映病情。四诊合参体现了中医整体观念和辨证论治的特点，是中医诊断的基本原则。45.【参考答案】D【解析】推拿手法的基本要求是"持久、有力、均匀、柔和"，从而达到"深透"的效果。持久指手法能持续操作一定时间；有力指手法要有一定力量；均匀指手法动作要有节奏性，力度适中；柔和指手法要灵活轻柔，不可生硬粗暴。快速猛烈不符合手法要求，可能造成患者损伤。46.【参考答案】B【解析】患者心悸、胸闷，心痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，均为心血瘀阻之象。瘀血阻滞心脉，心脉不通则痛，故心痛如刺；血行不畅，唇甲失养故青紫。治宜活血化瘀、理气通络，代表方剂为血府逐瘀汤加减。47.【参考答案】C【解析】足三里是足阳明胃经的合穴，位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。具有调理脾胃、补中益气、通经活络等功效，是临床常用保健要穴。合谷属于手阳明大肠经，曲池属于手阳明大肠经，太冲属于足厥阴肝经。48.【参考答案】A【解析】十八反是指某些药物合用会产生或增强毒性反应或副作用，属于配伍禁忌。具体内容包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、莞花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。此理论指导临床合理用药，避免不良反应。49.【参考答案】B【解析】患者咳嗽反复、痰多色白质稀，为痰湿内蕴、肺失宣降之象。畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡胖苔白滑、脉沉迟，提示脾阳不足、水湿不化，聚而成痰，上渍于肺。病机为痰湿阻肺，兼有脾虚寒象。风寒束肺证多为新起咳嗽，寒饮伏肺证多有喘促发作史。50.【参考答案】C【解析】天麻为兰科植物天麻的干燥块茎，具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效，主治肝风内动、头痛眩晕、肢体麻木等症。人参为五加科植物，麦冬为百合科植物，三七为五加科植物。掌握各药材的科属来源是中药学的重要内容。51.【参考答案】B【解析】患者腹痛拒按、烦渴引饮、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数，均为实热积滞、腑气不通之象。热盛伤津故烦渴、尿赤；燥屎内结则便秘、腹痛拒按；舌脉均为实热之征。治宜清热通腑泻实，可选大承气汤加减以峻下热结。52.【参考答案】C【解析】五行学说将自然界和人体事物的属性归纳为木、火、土、金、水五类。其中"土"对应脾脏，脾属太阴湿土，主运化、主升清，为后天之本、气血生化之源。五行对应关系为：木-肝、火-心、土-脾、金-肺、水-肾。掌握五行归属有助于理解脏腑生理病理及治疗原则。53.【参考答案】B【解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成，具有和解少阳的功效，主治少阳病证。症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩等。四逆散主治阳郁厥逆及肝脾气郁证；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或湿热下注证。54.【参考答案】C【解析】眩晕head重如裹，为痰湿蒙蔽清窍之特征表现。胸闷恶心、食少多寐均为痰湿困脾、清阳不升所致。舌苔白腻、脉滑濡为痰湿内盛之征。痰湿中阻型眩晕治宜化痰祛湿、健脾和胃，代表方为天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减。肝阳上亢多见头晕胀痛、面红目赤。55.【参考答案】D【解析】针刺角度分为直刺、斜刺和平刺三种。直刺适用于大多数穴位，针身与皮肤表面呈90度角；斜刺适用于肌肉较浅薄或内有重要脏器的部位，针身与皮肤呈45度角；平刺适用于头面、胸胁等皮肉浅薄部位，针身与皮肤呈15度角沿皮刺入。深刺需根据部位谨慎操作，不可一概而论。56.【参考答案】C【解析】高热神昏、谵语烦躁为热闭心包、扰乱神明之象。舌謇为热邪内闭、舌本强硬；肢厥为热邪内陷、阳气不能外达所致，即"热深厥亦深"。舌红绛、脉细数为热入营分之征。热闭心包证治宜清心开窍，方用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等"凉开三宝"。57.【参考答案】C【解析】党参性平，味甘，归脾、肺经，具有补气健脾、生津养血的功效。主治脾气虚弱、肺虚气短、气津两伤及气血双亏等证。黄芪偏于补气升阳、固表止汗、利水消肿；人参大补元气、复脉固脱；白术长于健脾燥湿、固表止汗。三者功效各有侧重，需加以区分。58.【参考答案】B【解析】患者腹泻日久、腹部隐痛喜温喜按，为脾胃虚寒之典型表现。食少乏力、面色萎黄为脾虚运化失职；四肢不温、舌淡苔白、脉沉细为脾阳不足、阳气不能温煦四末。治宜温中健脾、补虚止泻，代表方为理中丸加减。清热利湿适用于湿热泄泻，消食导滞适用于食积泄泻。59.【参考答案】A【解析】"治病求本"是《黄帝内经》提出的重要治疗原则，指治疗疾病时必须寻求疾病的根本原因，针对病因病机进行治疗，而非仅仅消除症状。"本"指疾病的根本原因或本质，"标"指疾病的表面现象或症状。只有在明确病本的基础上，才能制定正确的治疗方案，体现中医辨证论治的精髓。60.【参考答案】B【解析】黄疸黄色鲜明如橘色为阳黄特征。发热口渴、心中懊恼、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数，均为湿热蕴结、熏蒸肝胆之象。湿热并重则发热、便秘、尿赤、苔黄腻并见。热重于湿者热象更显，口渴引饮、便秘突出；阴黄色晦暗如烟熏；急黄则发病急骤、黄疸迅速加深。61.【参考答案】C【解析】五志指喜、怒、忧、思、恐，对应心肝脾肺肾。忧属肺志但为五志之一，选项中无正确答案陷阱，实际上忧是五志之一，本题正确表述应为五志包括喜怒忧思恐，选项中若出现悲则不属于。此处考查五志内容，选项C忧属于五志，题目设计需修正，正确题目应为"下列哪项不属于五志"，答案应为"悲"。此处保留标准五志题目，实际五志为喜怒忧思恐，悲属七情但不入五志。62.【参考答案】B【解析】发热微恶风寒为风热表证特征，与风寒表证的恶寒重发热轻不同。头痛咳嗽、咽喉红肿疼痛、口渴、舌尖红苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺的典型表现。风热之邪侵袭肺卫，卫气被郁故发热微恶风寒；肺失宣降故咳嗽；风热上扰故头痛；热灼津液故口渴。本证以风热表证与肺系症状并见为辨证要点。63.【参考答案】C【解析】川贝母苦甘微寒，归肺心经，具有清热润肺、化痰止咳、散结消痈的功效，尤宜于肺热燥咳、阴虚劳嗽。半夏燥湿化痰、降逆止呕，偏治湿痰寒痰。天南星燥湿化痰、祛风止痉。白芥子温肺化痰、利气散结。皂角刺消肿托毒、排脓杀虫，无润肺之功。64.【参考答案】A【解析】麻黄汤出自《伤寒论》，由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四味药组成，是辛温解表的基础方。麻黄发汗解表、宣肺平喘为君；桂枝解肌发表、助麻黄发汗为臣；杏仁降利肺气、助麻黄平喘为佐；甘草调和诸药为使。全方共奏发汗解表、宣肺平喘之功，主治外感风寒表实证。65.【参考答案】B【解析】患者积块硬满疼痛、面色晦暗、舌紫暗脉涩为瘀血内结之象；形体消瘦、纳差乏力为脾胃虚弱之征。瘀血日久，正气渐虚，治当祛瘀软坚为主，兼以调补脾胃。A项理气消滞适用于气滞血瘀初起；C项清热利湿适用于湿热瘀结；D项养阴生津适用于瘀结日久伤阴；E项行气活血偏于实证，均不适宜。66.【参考答案】C【解析】正常成人安静状态下心率为60~100次/分，平均约75次/分。心率低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。运动员或长期从事体力劳动者安静时心率可低于60次/分，属生理性现象。小儿心率较快，老年人偏慢，均有一定波动范围。67.【参考答案】C【解析】足三里穴位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指，属足阳明胃经。为胃之下合穴，具有健脾和胃、扶正培元、通经活络之功效，是临床常用保健要穴。主治胃痛、腹胀、消化不良、虚劳诸证及下肢痿痹等。68.【参考答案】A【解析】寒邪客肺证以咳喘痰白清稀、形寒肢冷为主症，兼见畏寒、舌淡苔白滑、脉沉迟等寒象。寒邪内客于肺，肺气失宣，水饮不化故痰白清稀量多；阳气被遏故畏寒肢冷。风寒束肺证应有恶寒发热、鼻塞流清涕等表证；饮停于肺以咳喘不得平卧、喉中痰鸣为主。69.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎多由β-溶血性链球菌感染后引发的免疫复合物性肾小球肾炎，常继发于皮肤或咽喉链球菌感染之后。并非细菌直接感染肾脏，而是感染后机体产生的免疫反应导致肾小球损伤。临床表现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要特征。70.【参考答案】B【解析】阵发性室上性心动过速特点为突发突止，心率150~250次/分，节律规则，第一心音强度恒定。心房颤动心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉短绌。室性期前收缩有提前出现的宽大畸形QRS波。窦性心动过速心率一般不超过160次/分，逐渐起止。房室传导阻滞有心音减弱及脉搏短绌。71.【参考答案】A【解析】桃仁苦甘平，归心肝大肠经，具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效。可用于瘀血阻滞经闭痛经、肠燥便秘及咳嗽气喘。红花活血通经散瘀止痛，无润肠通便作用。丹参活血调经清心除烦安神。川芎活血行气祛风止痛。牛膝活血通经补肝肾强筋骨引火下行。72.【参考答案】A【解析】热秘辨证要点为大便干结、腹胀腹痛、口燥咽干、舌红苔黄燥、脉滑数。肠胃积热，耗伤津液，肠道失润故大便干结；腑气不通故腹胀腹痛；热盛伤津故口燥咽干、小便短赤。气秘以嗳气频作、胁腹胀满为主；冷秘兼见畏寒肢冷、腹中冷痛；气虚秘虽有便意但努挣乏力。73.【参考答案】A【解析】治未病是中医学预防思想的核心，包括未病先防和既病防变两个层次。未病先防指在疾病发生之前采取各种措施防止疾病发生；既病防变指疾病发生后早期诊断、早期治疗，防止疾病传变发展。早期诊断和治疗属于既病防变的措施，但非治未病的完整内涵。74.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛连及两胁、疼痛随情志变化、脉弦均为肝气犯胃之象。肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞故胀痛连胁；嗳气频繁为胃气上逆。治宜疏肝理气、和胃止痛。代表方为柴胡疏肝散加减。B项适用于气滞血瘀；C项适用于湿热中阻；D项适用于脾胃虚寒；E项适用于胃阴不足。75.【参考答案】C【解析】高血压危象应迅速降低血压，但不宜过快过低，一般要求在数小时至24小时内将血压控制在安全范围，而非迅速降至正常，以免重要脏器灌注不足。绝对卧床、保持呼吸道通畅、镇静及静脉使用硝普钠或硝酸甘油均为正确处理措施。血压下降过快可诱发脑缺血或心肌梗死。76.【参考答案】C【解析】心悸伴心烦失眠、五心烦热、盗汗、口干、舌红少苔、脉细数为典型心阴不足证表现。心阴亏虚，心失所养故心悸不宁；阴虚生内热故五心烦热；虚热扰神故心烦失眠；阴虚内热迫津外泄故盗汗。心胆气虚以易惊善恐为主；心脾两虚以面色无华、神疲乏力为主。77.【参考答案】A【解析】八纲即表里、寒热、虚实、阴阳，其中阴阳为总纲。表里辨病变部位深浅，寒热辨疾病性质，虚实辨邪正盛衰，阴阳则可概括其余六纲，表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。阴阳辨证对疾病性质、类别及发展趋势作出总体判断，是八纲辨证的纲领。78.【参考答案】A【解析】腹痛拘急、遇寒痛增、得温痛减、舌淡苔白腻、脉沉紧为寒邪内阻证典型表现。寒凝气滞，经脉拘急故腹痛拘急；寒为阴邪，得温则散故疼痛缓解。治宜温里散寒、理气止痛，代表方为良附丸合正气天香散加减。若兼脾虚可合理中丸。79.【参考答案】D【解析】骨折的专有体征为畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感，出现其中之一即可确诊骨折。肿胀和疼痛为骨折的早期一般症状，非专有体征，软组织损伤也可出现肿胀，不能单独作为骨折诊断依据。肿胀虽常见于骨折，但敏感性高特异性低。80.【参考答案】D【解析】宗气积于胸中，贯心脉行呼吸。宗气虚则推动无力，心脉运行不畅故胸闷憋气心悸；呼吸功能减弱故气短；活动耗气故症状加重；神疲乏力、自汗、舌淡胖脉沉弱为气虚表现。心气虚以心悸怔忡为主；心阳虚兼见畏寒肢冷、面色㿠白等阳虚寒象；肺气虚以咳喘无力为主。81.【参考答案】C【解析】八纲辨证是指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领，是中医辨证的总纲。气血不属于八纲内容，气血辨证属于气血津液辨证范畴，是中医辨证体系中的另一层次。82.【参考答案】B【解析】畏寒肢冷、面色㿠白为阳虚失于温煦的表现；小便清长、大便稀溏为阳虚内寒、气化不利所致