2026年秋季哮喘患者流感季自我管理

2026年9月2026年秋季哮喘患者流感季自我管理疫苗·用药·监测·环境·应急2026年9月内容导览01风险认知流感与哮喘为何是危险搭档02疫苗筑防接种流感疫苗，从源头降低风险03用药守线分清两类药物，守住规范用药生命线04监测预警居家监测与行动计划，做自己的呼吸管家05环境护航规避诱因，营造安全呼吸环境06应急兜底识别预警信号，关键时刻果断就医01风险认知流感是哮喘发作的重要诱因认识危险搭档，才能有的放矢流感与哮喘为何是危险搭档流感是哮喘发作的“重要诱因”“流感与哮喘，是一对会相互放大的危险搭档。”—免疫系统双重受损目标不仅是赶走病毒，更要修复这面破损的“墙”危墙状态危墙状态哮喘患者气道长期存在慢性炎症，黏膜如同墙皮脱落的危墙，处于“一触即发”的高反应状态病毒加剧病毒加剧狭窄流感病毒入侵后进一步加剧气道炎症，黏膜肿胀、分泌物增多，使原本狭窄的气道迅速变窄，导致通气困难高反应反扑高反应反扑病毒激化气道高反应性，冷空气、灰尘等微弱刺激即可引发剧烈咳嗽与支气管痉挛，这是流感后哮喘“反扑”的根本原因42.3%发作由呼吸道感染引发42.3%哮喘急性发作由急性上呼吸道感染引起流感是其中最常见的元凶之一别把流感当普通感冒硬扛，小疏忽可能酿成大危险轻微症状也能引爆咽痛、低烧都可能成为哮喘急性发作的导火索，轻则喘不上气、彻夜难眠，重则危及生命并发症风险更高感染流感后发展为肺炎等严重并发症的风险显著高于健康人群症状更重恢复更慢相比健康人群，哮喘患者感染后病程更长、负担更重一场流感让56岁的她咳骨铭心“平时不修墙，病毒一来，墙就塌”病程5年哮喘病史，总觉得“是药三分毒”，吸入剂想起来才吸两口，症状好转就自行停药转折流感来袭，高烧、鼻塞、肌肉酸痛，烧退了哮喘却猛烈反扑，活动后喘息明显，冷风一吹阵发性干咳停不下来诊断长期不规律用药使气道炎症一直失控，流感病毒犹如大锤砸向危墙，雪上加霜“平时不修墙，病毒一来，墙就塌”123这些高危因素你占几条2026版指南新增高危因素筛查，命中任意一项即为高危人群核对一下自己，高危人群严禁自行停药主要高危因素4项过去1年内有急诊或住院史血嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮指标升高长期吸烟或二手烟暴露合并过敏性鼻炎、胃食管反流、肥胖补充高危信号2项吸入药物操作错误、经常漏服基础肺功能低于预计值的60%依据《中国支气管哮喘基层诊疗与管理指南（2026年）》02疫苗筑防疫苗是预防流感最有效的手段每年接种，提前筑牢防线疫苗是防流感的最有效手段每年接种流感疫苗，是预防流感

最经济有效

的措施预防流感，就是预防哮喘急性发作权威指南2026年9月3日，中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》对哮喘患者的获益显著降低感染概率，即使感染，症状更轻、恢复更快，减少肺炎等并发症推荐等级慢性气道疾病流感管理指南：证据等级A、强推荐，哮喘患者每年都应接种慢性病患者位列优先接种人群你不只是普通接种者，是重点保护对象建议哮喘患者及常接触的家人都及时接种，形成家庭免疫屏障，减少交叉感染风险核心定位8类国家指南优先推荐8类重点和高风险人群接种，其中“罹患一种或多种慢性病者”位列第3，明确涵盖慢性呼吸系统疾病患者慢性病第3位其他优先人群7类医务人员60岁及以上老年人养老机构等聚集场所人群6月龄至5岁儿童6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员托幼机构及学校等重点场所人群孕妇9到10月是最佳接种窗口疫苗保护期约

6至12个月流感病毒每年变异，疫苗毒株按全球流行趋势更新即使错过窗口，整个流行季内接种仍有效“现在接种，正好赶上抗体形成的节拍1接种后2–4周抗体形成期接种后需

2至4周

才能产生保护性抗体2我国通常11月流行季起点我国通常在

11月

左右进入流感流行季3建议接种9–10月最佳窗口期建议在

9至10月

完成接种，当前正值最佳窗口期急性发作期接种需暂缓暂缓接种待病情稳定后再评估急性发作期·暂缓发热·暂缓急诊住院·暂缓病情稳定后由医生评估鸡蛋白过敏不作为流感疫苗接种禁忌可正常接种既往疫苗严重过敏需由医生评估后慎重接种须医生评估替代方案暴露前或暴露后预防用药存在疫苗禁忌证、无法获得疫苗或预计效力低下者，在流感高发季或接触患者时，可考虑预防用药。03用药守线规范用药是修墙的水泥分清两类药，守住生命线两类药本质不同别用错保命药天天用，救急药发作用控制药·保命药代表药物布地奈德、氟替卡松作用机制从根源控制气道炎症使用原则每日规律使用，即使无症状也不能停缓解药·救急药代表药物沙丁胺醇作用机制快速缓解喘憋、胸闷等急性症状使用原则仅在症状发作时按需使用擅自停药是拆自己的墙不咳不喘就停药，是大错特错擅自停药，等于亲手拆掉正在修补的墙停药的代价3项吸入激素核心作用含糖皮质激素的吸入药物不只是止喘，更是用来消炎和修复气道黏膜的，擅自停用等于把正在修补的墙拆掉擅自停药后果不少轻症患者换季随意停用吸入激素，短短数周就诱发重度哮喘发作，甚至进展为不可逆气道重塑，最终变成永久性气短的慢阻肺张女士案例平时不规律用药，流感一来，原本“消停”的哮喘猛烈反扑，咳嗽几周不愈正确吸入才能药到病灶手法不对，等于白吸吸入药物后需漱口，减少口腔真菌感染风险；若操作不熟练，应在医护人员指导下反复练习干粉吸入剂三步操作先呼气，再深吸气吸入药物屏住呼吸约10秒，让药物充分沉积在气道气雾剂三步操作使用前先摇匀配合储雾罐使用，提高药物利用率，减少药物残留在口腔感染流感后用药有讲究一条原则：用药须谨慎，叠加最伤身用药讲究，抗病毒要趁早、退热有禁忌、感冒药别乱叠加。时抗病毒要趁早时限确诊流感后应尽早使用抗病毒药物，最好在症状出现

48小时

内使用，以降低哮喘急性加重风险。禁退热药有讲究禁忌退热可选用布洛芬或对乙酰氨基酚；但迟发性哮喘合并鼻窦炎、鼻息肉且嗜酸粒细胞较高的患者，不宜使用布洛芬，可能诱发哮喘发作。警感冒药别乱叠加警告切勿服用多种非处方感冒药试图缩短病程，既不能达到目的，还可能出现副作用；合并流感时不建议常规增加口服激素，仅在流感诱发中重度发作时小剂量短程使用。2026指南的用药新规则治本抗炎，才是2026年的管理主线2026年指南彻底转变思路：长期抗炎置于首位，取代过去只对症平喘。长期抗炎，阶梯化给药抗炎优先，非平喘优先急救药只能临时撑开气管，无法修复深层慢性炎症，长期治标会加速气道重塑。时隔八年全新修订《中国支气管哮喘基层诊疗与管理指南（2026年）》彻底改变了过去只对症平喘的思路，把长期抗炎放在首位。阶梯化给药根据病情控制情况逐级调整药物强度；每次随访同步核查临床控制水平、急性发作高危因素、气道2型炎症状态三项指标。04监测预警自己才是呼吸的第一管家备好工具，看懂信号峰流速仪是呼吸的体温计每天吹一吹，把风险拦在严重发作之前每天早晚测量最大呼气流量，相当于给气道量体温，让发作苗头无处遁形。金黄金工具居家峰流速仪是居家监测的黄金工具每日每天早晚测量最大呼气流量量体温相当于给气道量体温阈预警阈值80%PEF值低于个人最佳值80%，提示哮喘控制不佳调药需及时联系医生调整用药20%下降超过个人最佳值20%，提示病情明显波动趋记录趋势记录坚持每日记录并绘制曲线图苗头发作苗头一看就知道早发现避免等到严重发作才发现ACT与症状日记双管齐下记下来的每一条，都是复诊时的关键证据把主观觉察与客观记录结合起来，复诊时带着它们，医生才能看清病情全貌ACT哮喘控制测试居家自查快速回答评估最近一个月哮喘控制得怎么样操作简单适合居家自查，无需专业设备症状日记每日记录症状频率记录咳嗽、胸闷、喘息每日出现频率发作时间与用药记下发作时间（如夜间、运动后）及用药情况，帮助医生精准调整方案制定你的哮喘行动计划有计划的应对，胜过发作时的慌乱1第一步共同制定与医生共同制定制定书面哮喘行动计划写清平时用药加重时如何加药何时必须立即就医2第二步标明指征明确就医信号急救药使用频率增加等早期预警PEF持续下降的早期预警夜间憋醒等早期预警及时识别3第三步随身备药突发时按计划执行急救药物随身携带计划贴在醒目处家人熟悉步骤突发时不慌乱三个控制级别对号入座你的哮喘在哪一级，管理就要跟到哪一级控制级别核心判断标准良好控制近4周日间咳喘症状每周不超过

2次无夜间憋醒，急救药每周使用不超过

2次肺功能达到个人最佳值

80%

以上部分控制每周频繁胸闷干咳每周夜间憋醒

1至2次轻微活动便气喘未控制每日持续性气短，平躺呼吸困难频繁使用急救喷雾正常生活严重受限05环境护航给呼吸道穿一件马甲规避诱因，营造安全环境口罩和围巾是呼吸的马甲温差防护：出门前先备好装备，别让冷风偷袭气道。物理防御，永远是最直接的防护温差大时尤其注意，出门前先备好装备，别让冷风偷袭气道。口罩：温湿小环境去公共场所坚持戴口罩，不仅防病毒，还能保留呼出气体的热量和水分，形成温湿小环境，避免冷空气直接刺激气管。围巾：护住颈背出门用围巾护住颈背，中医讲“形寒饮冷则伤肺”，颈背部受凉容易反射性引起气道收缩。把室内湿度调到最佳区间湿润少螨，气道才安稳把室内湿度调到最佳区间，呼吸道更舒适湿度区间45%-60%室内湿度控制在45%-60%之间湿润空气能保护气道黏膜纤毛功能，帮助排出病毒和痰液除螨三少55℃以上热水每周用55℃以上热水清洗床品枕头床垫定期暴晒少用地毯和毛绒玩具加湿器使用使用加湿器要用纯净水并每天清洗避免滋生霉菌反而加重过敏吃对抗炎食物为细胞加油吃对了是修复，吃错了是添堵抗氧化食物4项富含

维生素C的猕猴桃、橙子富含

维生素E的坚果、芝麻富含

胡萝卜素

的南瓜、胡萝卜有助于减轻气道氧化损伤优质蛋白2项鸡蛋、牛奶、瘦肉是修复气道细胞的"砖块"深海鱼富含

Omega-3能减轻炎症避开刺激2项辛辣、冰冷、过甜会刺激气道、加重高反应性流感期间尤其要管住嘴选对运动方式循序渐进运动是为了强身，不是为了诱发发作选对适合的运动，循序渐进才能既强身又护肺推荐项目低强度有氧运动散步、瑜伽、太极拳等，都是理想选择游泳亦为好选择湿润空气对气道友好避免剧烈运动在干燥、寒冷或花粉多的环境运动前准备先热身运动前充分热身

5至10分钟药物预防必要时预先吸入短效β2受体激动剂防发作不适应对与禁忌立即停止并急救出现胸闷、喘息应立即停止并吸入急救药物循序渐进避竞技循序渐进提升耐力，避免竞技性高强度运动睡好觉让夜间发作远离你睡好、心平，气道才稳让夜间发作远离你，从睡前的每一个小习惯开始睡前习惯2项睡前1小时

避免进食给气道留出空档，减少夜间不适诱因保证充足睡眠避免过度疲劳，让身体与气道一起休息卧室参数3项温度保持

20-24℃避开冷热刺激，让气道在舒适温度中入眠湿度维持

50%-60%保持气道湿润，缓解干燥带来的不适干燥时用加湿器定期换水防霉菌，避免二次刺激情绪调节2项情绪激动或压力过大易诱发哮喘可尝试腹式呼吸法、冥想或听轻音乐放松家属多关注患者情绪避免因过度担心发作而加重心理负担06应急兜底关键时刻，果断就医识别信号，守住最后防线出现这些信号立即就医立即就医01呼吸困难突然加重常规药物无法缓解02血氧饱和度持续低于

92%或出现胸痛、心悸、意识模糊03发热超过

38.5℃

持续不退咳嗽咳痰明显增加，痰液变黄变稠出现任何一条，别犹豫，立即就医儿童预警家长必须牢记孩子的异常，往往写在表情和呼吸上这些信号，都是必须立刻重视的儿童预警呼吸状态2项喘气明显加重喘息、气喘较平时明显加重安静时呼吸急促安静状态下仍呼吸急促面色与活动2