2026年护士导尿管训练测试卷及答案

2026年护士导尿管训练测试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.下列属于成人留置导尿管绝对适应证的是（）A.择期腹股沟疝手术术前常规留置B.老年尿失禁患者为减少床单位更换频率留置C.急性尿潴留伴下腹部胀痛难忍患者引流尿液D.清醒脑卒中患者监测尿量常规留置2.下列人群属于常规经尿道导尿禁忌证的是（）A.宫颈癌术后尿潴留患者B.骨盆骨折伴尿道口滴血疑似尿道断裂患者C.急性心肌梗死需精准监测尿量患者D.剖腹产术前准备患者3.成年无尿道狭窄的男性患者常规导尿首选的尿管型号为（）A.10~12FrB.14~16FrC.18~20FrD.22~24Fr4.导尿操作前手卫生的执行标准为（）A.快速手消毒剂揉搓双手15秒即可B.七步洗手法+无菌手套，接触患者尿道口前后均需执行手卫生C.戴无菌手套可替代手卫生D.操作前洗手即可，操作后无需手卫生5.女性患者导尿前皮肤消毒的范围为（）A.上至阴阜、下至阴道口，两侧至小阴唇外侧B.上至耻骨联合、下至肛门，两侧至大腿内侧上1/3C.上至脐水平、下至会阴，两侧至大腿内侧上1/2D.仅消毒尿道口及阴道口周围5cm范围6.男性尿道的三个生理性狭窄为（）A.尿道内口、膜部、尿道外口B.尿道前列腺部、球部、尿道外口C.耻骨前弯、耻骨下弯、尿道外口D.尿道内口、球部、尿道外口7.依据2024版《导尿管相关尿路感染防控指南》，成年男性导尿见尿液流出后的后续操作是（）A.立即向气囊注入10ml无菌注射用水固定B.再插入1~2cm后注入气囊固定C.再插入7~10cm后注入气囊固定D.再插入15cm后注入气囊固定8.16Fr双腔导尿管气囊的标准注水量为（）A.5~8ml生理盐水B.10~15ml无菌注射用水C.20~25ml无菌注射用水D.10~15ml空气9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的病原学诊断标准为（）A.留置尿管期间或拔管48小时内，尿培养菌落数≥10^5cfu/ml，伴或不伴发热症状B.尿常规白细胞≥5个/HP即可诊断C.患者出现尿频、尿急、尿痛症状即可诊断D.尿培养菌落数≥10^3cfu/ml即可诊断10.三级医院住院患者CAUTI的控制标准为每千个留置尿管日感染率不超过（）A.1‰B.3‰C.5‰D.10‰11.临床定义短期留置导尿管的时长为（）A.≤3天B.≤7天C.≤14天D.≤28天12.留置导尿患者使用普通集尿袋的更换频率为（）A.每日1次B.每周2次，污染或破损时随时更换C.每周1次D.每2周1次13.下列属于膀胱冲洗绝对适应证的是（）A.留置导尿患者常规冲洗预防感染B.前列腺电切术后需持续引流膀胱内血凝块C.尿液清澈无沉淀的长期留置患者D.留取尿培养前冲洗膀胱保证标本准确14.留置导尿患者拔管前的膀胱功能训练方案为（）A.持续开放尿管，拔管前夹闭2小时即可B.每2~4小时夹闭开放1次，患者有尿意时随时开放C.每6小时开放1次，训练3天后方可拔管D.不需要训练，直接拔管15.急性尿潴留患者首次导尿的最大放尿量为（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml16.留置导尿患者的每日饮水量推荐为（）A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500mlD.3000ml以上17.女性患者导尿时尿管误入阴道的正确处理方式为（）A.拔出尿管后用碘伏消毒，重新插入尿道B.拔出尿管，更换全新无菌导尿管后重新插入尿道C.无需拔出，调整角度后继续插入D.拔出尿管后嘱患者休息10分钟再尝试插入18.前列腺增生患者导尿插入困难时的首选处理方案为（）A.暴力推送尿管尝试通过狭窄段B.选用超滑导尿管，尿道灌注利多卡因凝胶润滑麻醉后轻柔插入C.直接行耻骨上膀胱穿刺造瘘D.更换更粗的尿管尝试插入19.足月孕妇导尿时的插入深度较普通女性需增加（）A.不需要增加B.1~2cmC.2~3cmD.5~6cm20.CAUTI的首要预防措施为（）A.常规使用抗菌药物膀胱冲洗B.严格掌握留置指征，减少不必要的导尿操作C.每日更换集尿袋D.每日尿道口消毒4次21.留置导尿患者尿道口护理的频次为（）A.每日1次B.每日2次，排便后及时清洁C.每4小时1次D.隔日1次22.集尿袋的正确放置位置为（）A.高于膀胱水平，避免牵拉尿管B.低于膀胱水平，避免接触地面，放尿口高于收集容器内壁C.与膀胱水平平齐D.放置于患者床单位上即可23.导尿操作前的评估内容不包括（）A.患者的年龄、性别、既往导尿史B.患者的尿道解剖结构是否存在异常C.患者的意识状态、配合程度D.患者的婚姻状况、生育史24.导尿操作导致尿道损伤的特征性表现为（）A.尿管插入后无尿液流出，尿道口可见新鲜滴血B.患者主诉下腹部胀痛C.尿液呈淡红色D.尿管引流量少于患者补液量25.硅胶导尿管的最长更换周期为（）A.1周B.2周C.4周D.8周26.留置导尿患者出现膀胱痉挛的首选处理方式为（）A.立即拔除尿管B.抽出部分气囊内液体，调整尿管位置C.静脉输注抗菌药物D.膀胱冲洗27.留置导尿患者留取尿培养标本的正确方法为（）A.打开集尿袋下方接口直接放尿收集B.消毒导尿管侧壁采样端口，用无菌注射器抽取5ml尿液送检C.拔出尿管后留取初始尿D.膀胱冲洗后留取尿液28.下列不属于无痛导尿适应证的是（）A.精神高度紧张的成年患者B.尿道狭窄需反复扩张的患者C.3岁以下小儿D.急性尿潴留需紧急引流的清醒患者29.昏迷患者导尿时的正确体位为（）A.侧卧位，双腿屈曲B.仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴C.俯卧位，双腿抬高D.半坐卧位，双腿伸直30.导尿操作前的知情告知内容不包括（）A.操作的目的、必要性B.操作可能存在的风险及并发症C.操作的具体解剖步骤细节D.患者需要配合的要点二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.下列属于导尿适应证的有（）A.危重患者需精准监测每小时尿量B.泌尿外科手术术中引流尿液，避免术中损伤膀胱C.尿流动力学检查评估膀胱功能D.盆腔器官手术术前准备E.老年尿失禁患者常规留置减少护理工作量2.下列属于导尿禁忌证的有（）A.急性尿道炎B.急性前列腺炎C.尿道断裂未明确解剖走行D.严重尿道狭窄扩张无效E.产后尿潴留3.导尿操作前需评估的内容包括（）A.患者的既往导尿史、尿道手术史B.患者的凝血功能是否存在异常C.患者的膀胱充盈度D.患者是否存在乳胶过敏史E.患者的家属陪护情况4.女性导尿消毒的正确顺序为（）A.第一次消毒：由外向内、自上而下，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、大阴唇、小阴唇、尿道口B.第一次消毒：由内向外、自上而下，依次消毒尿道口、小阴唇、大阴唇C.第二次消毒：由内向外、自上而下，依次消毒尿道口、小阴唇、大阴唇D.第二次消毒：由外向内、自上而下，依次消毒阴阜、大腿内侧、尿道口E.每个棉球只能使用1次，禁止反复擦拭5.导尿管气囊固定的注意事项包括（）A.必须使用无菌注射用水注入气囊，禁止使用生理盐水或空气B.注水量严格按照尿管标识的要求执行，避免过量导致破裂C.注液后轻拉尿管，确认有阻力证实气囊位于膀胱内D.长期留置患者需每周更换气囊内液体E.前列腺增生患者可适当增加气囊注水量，避免尿管脱出6.CAUTI的高危因素包括（）A.留置尿管时间≥7天B.女性患者、糖尿病患者C.免疫力低下、长期使用糖皮质激素D.集尿袋尿液反流E.尿道口护理不到位7.留置导尿的常见并发症包括（）A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.尿道狭窄E.膀胱结石8.导尿管拔管的指征包括（）A.患者自行排尿功能恢复，无需监测尿量B.留置尿管时间超过14天C.患者出现严重的膀胱痉挛，药物治疗无效D.导尿管堵塞，冲洗无效E.患者出现CAUTI，无需继续留置9.膀胱冲洗的注意事项包括（）A.冲洗液温度控制在37~39℃，冬季可适当加温至40℃B.冲洗速度为60~80滴/分钟，避免速度过快诱发膀胱痉挛C.冲洗过程中患者出现腹痛、腹胀时立即停止冲洗D.术后出血患者可适当加快冲洗速度，避免血凝块堵塞E.常规冲洗时加入抗菌药物预防感染10.导尿操作时误入尿道假道的正确处理方式为（）A.立即停止操作，禁止反复尝试插入B.报告泌尿外科医师会诊C.必要时行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液D.更换更粗的尿管尝试插入E.待假道愈合2~4周后再评估经尿道导尿的可行性11.长期留置导尿患者的健康教育内容包括（）A.每日饮水量保持2000~2500ml，避免憋尿B.避免牵拉、打折尿管，活动时固定好集尿袋C.出现尿液浑浊、发热、尿道口疼痛时及时就诊D.可自行调整气囊注水量减少不适E.每日清洁尿道口周围皮肤，保持干燥12.儿童导尿的注意事项包括（）A.尿管型号选择公式为：年龄（岁）/2+6FrB.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.婴幼儿需适当约束，避免躁动导致操作失败D.见尿后再插入1~2cm即可固定气囊E.常规使用利多卡因凝胶润滑尿道减少刺激13.抗反流集尿袋的优势包括（）A.减少尿液反流进入膀胱的风险，降低CAUTI发生率B.更换频率为每周1次，减少护理工作量C.可避免所有类型的尿路感染D.适用于长期留置导尿的患者E.集尿袋容量更大，不需要频繁放尿14.导尿操作中需严格执行的无菌原则包括（）A.无菌区域污染后立即更换无菌物品或重新消毒B.手套破损后立即更换C.尿管触及非无菌区域后立即更换D.消毒后的皮肤可再次用手触碰E.导尿包超过有效期禁止使用15.尿失禁患者可替代留置导尿的护理方式包括（）A.男性患者使用外接尿套B.间歇清洁导尿C.吸收型尿垫D.膀胱功能训练E.骶神经调节治疗三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为提高护理效率，可对长期卧床的尿失禁老年患者常规留置导尿管。（）2.导尿时见尿液流出即可立即注入气囊固定尿管。（）3.留置导尿患者应常规每日进行膀胱冲洗，预防尿路感染。（）4.放尿时集尿袋出口不能接触收集容器内壁，避免交叉污染。（）5.男性导尿时将阴茎提起与腹壁成60°角，可消除耻骨前弯，降低插入阻力。（）6.短期留置导尿（≤3天）的患者不需要进行膀胱功能训练即可直接拔管。（）7.疑似CAUTI患者应先留取尿培养标本，再启动抗菌药物治疗。（）8.乳胶过敏的患者可选用硅胶导尿管进行留置。（）9.为预防CAUTI，可常规在尿道口涂抹抗菌软膏。（）10.导尿操作前需核对患者姓名、床号、腕带信息、操作目的及适应证。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.患者男性，72岁，前列腺增生病史12年，因下腹部胀痛16小时无法排尿入院，查体下腹部膨隆，叩诊浊音，压痛阳性，诊断为急性尿潴留，医嘱予留置导尿。请回答：（1）该患者导尿前的评估要点有哪些？（2）操作中出现插入困难时的处理流程？（3）留置后的护理要点？2.患者女性，62岁，脑出血术后留置导尿第9天，今日测体温38.9℃，无咳嗽、咳痰，无手术切口渗液，尿常规提示白细胞32个/HP，尿培养提示大肠埃希菌，菌落数1.5×10^5cfu/ml。请回答：（1）该患者的明确诊断是什么？（2）诱发该疾病的可能原因？（3）应采取的干预措施？3.患者男性，48岁，腹腔镜胆囊切除术后第3天，医嘱予拔除留置导尿管，拔管后7小时患者诉下腹部胀痛，有尿意但无法排出，B超提示膀胱残余尿量720ml。请回答：（1）该患者出现尿潴留的可能原因？（2）应采取的干预措施？（3）如何预防同类情况发生？参考答案及解析一、单项选择题1-5：CBBBB6-10：ACBAB11-15：BBBBC16-20：CBBCB21-25：BBDAC26-30：BBDBC解析：第7题依据2024版《导尿管相关尿路感染防控指南》，成年男性见尿后插入7~10cm可确保气囊完全进入膀胱，避免尿道嵌顿损伤；第8题气囊禁用生理盐水是为了避免盐分结晶导致气囊回缩不良，增加拔管损伤风险；第15题首次放尿≤1000ml是为了避免膀胱压力骤降导致黏膜充血出血。二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ACDE9.ABCD10.ABCE11.ABCE12.ABCE13.ABD14.ABCE15.ABCDE解析：第3题无需评估家属陪护情况，仅需评估患者自身相关因素；第9题常规膀胱冲洗禁止加入抗菌药物，避免诱导耐药菌产生。三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√解析：第9题常规涂抹抗菌软膏会增加耐药菌定植风险，仅需用温水或氯己定溶液清洁即可；第6题无论留置时长，拔管前均需进行膀胱功能训练，降低拔管后尿潴留发生率。四、案例分析题1.（1）评估要点：①评估患者既往导尿史、尿道手术史、前列腺增生的严重程度；②评估膀胱充盈度、意识状态、配合程度；③评估是否存在乳胶过敏史、凝血功能异常；④评估尿道外口是否存在畸形、狭窄。（3分）（2）插入困难处理流程：①首先将阴茎提起与腹壁成60°角，调整插入角度，利多卡因凝胶尿道灌注后等待3~5分钟润滑麻醉；②更换12~14Fr超滑导尿管轻柔尝试插入，禁止暴力推送；③仍无法插入时立即报告泌尿外科医师会诊，禁止反复尝试；④必要时配合医师行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。（3分）（3）护理要点：①严格执行无菌操作原则，妥善固定尿管，避免牵拉；②每日尿道口护理2次，排便后及时清洁；③集尿袋低于膀胱水平，每周更换2次普通集尿袋或1次抗反流集尿袋；④指导患者每日饮水2000~2500ml，观察尿液性状、量；⑤留置3天以上者拔管前每2~4小时夹闭开放尿管训练膀胱功能。（4分）2.（1）诊断：导尿管相关尿路感染（CAUTI）。（2分）（