2026年荥阳市人民医院医保知识测试试题及答案

第页2026年荥阳市人民医院医保知识测试试题及答案1.参保群众想要查询个人医保参保及待遇相关信息，属于12393哪项功能?（）[单选题]*A.政策业务咨询B.定点医药机构查询C.参保信息和待遇信息查询(正确答案)D.投诉举报2.调整后医疗服务项目儿童加收收费标准按照以下哪种方式计费?（）[单选题]*A.按单侧收费B.按部位收费C.按次收费(正确答案)D.按操作时长收费3.网报鉴定慢性病上传病历资料原则上应为多久内最近病历资料?（）[单选题]*A.1年内B.3年内(正确答案)C.5年内D.半年内4.理疗项目文书闭环完整要求，完整流程顺序是?（）[单选题]*A.收费→执行→医嘱→评估B.术前评估→规范医嘱→实操执行→阶段复盘(正确答案)C.执行→收费→评估→医嘱D.医嘱→收费→执行→评估5.针对预后较差的患者开展康复理疗，规范要求是?（）[单选题]*A.全套理疗项目叠加使用B.不应盲目使用相关治疗项目(正确答案)C.长期不间断套餐理疗D.放宽标准收入院治疗6.医保稽查计划，物理治疗项目监管四大核心稽查维度不包括?（）[单选题]*A.诊疗真实性B.医学必要性C.患者满意度(正确答案)D.收费唯一性7.肢体气压治疗完整合规证据链必备资料，不包含?（）[单选题]*A.治疗前功能评估记录B.精准医嘱记录C.患者家属自愿承诺书(正确答案)D.单次治疗执行记录8.下列哪一项不属于肢体气压治疗批量扣款的核心违规类型?（）[单选题]*A.无指征治疗B.同类项目叠加重复计费C.规范评估后按疗程施治(正确答案)D.机械化套餐理疗9.仅有收费记录，无评估、无医嘱、无执行记录的肢体气压治疗，医保如何定性?（）[单选题]*A.文书瑕疵，限期补录B.虚假诊疗、无指征收费(正确答案)C.不予追究D.扣少量管理费10.定点机构开展物理治疗、中医理疗项目，治疗台账至少保存多久?（）[单选题]*A.1年B.2年(正确答案)C.3年D.5年11.理疗治疗台账签字确认要求为?（）[单选题]*A.仅操作技师签字B.仅参保患者签字C.操作医（技）师和参保人员（或家属）双方签字(正确答案)D.医保专员签字12.提供物理治疗、中医诊疗项目，政策要求应当避免?（）[单选题]*A.功效相近项目叠加使用(正确答案)B.完善病程记录评定C.配备具备资质从业人员D.严格把握适应症13."双通道"指的哪两个供给渠道?（）[单选题]*A.公立医院+定点零售药店(正确答案)B.社区卫生中心+公立医院C.线上平台+线下药店D.省内药店+省外药店14.根据郑州市医保政策，参保患者住院医保登记生效期间，下列说法正确的是?（）[单选题]*A.可以正常使用门诊统筹报销B.不得同时享受门诊统筹待遇(正确答案)C.不受任何限制，门诊住院可同时报销D.仅居民医保不可以，职工医保不受限制15.郑州市门诊特药首次审批通过后，常规待遇有效期为?（）[单选题]*A.半年B.1个季度C.1年(正确答案)D.终身有效16.下列关于特药续药政策说法正确的是?（）[单选题]*A.特药到期系统自动续期，不用办理手续B.过期后可以随意追溯补办往期药费报销C.待遇到期必须主动办理续疗审批，否则医保不予结算(正确答案)D.同一通用名仅更换剂型，需要全套重新走首次申报流程17.郑州参保人员，住院期间是否可以同步享受门诊慢病报销待遇?（）[单选题]*A.职工医保可以B.居民医保可以C.住院期间不能同时享受门诊慢病报销(正确答案)D.两者均可叠加报销18.郑州市参保人，最多可以同时享受几类慢特病待遇?（）[单选题]*A.1类B.2类(正确答案)C.3类D.不限数量19.门诊慢特病审批通过后，一般从什么时候开始享受报销待遇?（）[单选题]*A.提交材料当日B.审批通过次月(正确答案)C.提交材料次日D.当年1月1日20.（多选题）下列属于肢体气压治疗绝对禁忌、严禁医保结算的有?（）*