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文档简介

医院防汛防台的检查工作总结本次覆盖全院所有楼宇、重点部位、责任链条的防汛防台专项检查,严格对照国家卫生健康委《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》、属地《医疗机构防汛防台工作导则》及市卫健委、应急管理局关于汛期安全管控的系列部署要求,于202X年X月X日至X月X日由院党委书记、院长任双组长的汛台风险防控工作专班牵头,联合后勤保障、医务、护理、院感、安保、信息、基建、物资采购、门诊管理及各临床科室安全员,按照“不留盲区、不走过场、不打折扣”的原则完成全流程拉网式排查,累计排查点位127个,排查发现各类风险隐患32项,现场完成立行立改21项,明确限期整改11项,同步完成预案推演、物资盘点、队伍拉练3项核心能力核验,为全院汛期医疗服务平稳运行、患者及职工生命财产安全筑牢了前置防线。为避免检查工作“大呼隆、走过场”,专班第一时间建立“院级-科级-岗级”三级检查责任体系,院级层面由两位主要领导任总牵头人,分管后勤、医疗的副院长任执行副组长,每日下沉检查现场督导进度,对排查出的重大隐患当场敲定整改方案;科级层面按照“管行业必须管安全、管业务必须管防汛”的要求,将各职能科室主任作为对应领域检查第一责任人,每一个检查点位都明确检查人、复核人双签字机制,检查记录统一存档,后续出现问题直接追溯检查责任;岗级层面要求每个临床科室推选1名安全员,负责本科室内部风险点的排查上报,形成横向到边、纵向到底的检查责任网络。具体实施中,专班打破职能科室边界,组建5个专项检查小组,按照“清单化、条目化”的方式逐一对照核查:第一组为建筑与基础设施检查组,由基建科、后勤保障部牵头,重点核查房屋本体结构安全、屋面防水、外墙附着设施、排水管网、地下空间防护等内容,覆盖全院1栋门诊楼、3栋住院楼、1栋医技楼、1栋感染楼、1栋行政后勤楼、2栋临时板房,共计16.2万平方米建筑区域,重点核查2021年台风“烟花”期间门诊楼北侧地下入口倒灌点、2022年暴雨期间住院楼屋面排水口堵塞点等历年出险点位的防控措施落实情况;第二组为医疗运行保障组,由医务部、护理部、院感科牵头,重点核查急诊、ICU、手术室、血透室、检验科、中心药房、发热门诊等核心医疗区域的应急防护准备,覆盖所有涉及生命支持设备、特殊患者群体、贵重药品耗材的诊疗区域,重点评估汛情发生时医疗服务不中断的保障能力;第三组为物资与应急队伍检查组,由物资采购科、安保科牵头,对照《医疗机构防汛物资配备标准》逐一盘点应急物资品类、数量、有效期,核查应急抢险队伍的人员组成、备勤状态、实操能力;第四组为信息与电力保障组,由信息科、设备科、配电班牵头,重点核查中心机房、配电室、备用发电机、UPS电源、医疗设备供电线路的防水防护能力,现场测试备用电源带载运行状态,评估极端情况下供电、信息系统的稳定性;第五组为院区外围与交通组,由保卫科、门诊管理办公室牵头,重点核查院区周边易涝点、户外标识牌、停车场、绿化乔木、医疗废物暂存点的风险隐患,评估汛情期间院区交通引导、人员疏散的通行条件。检查过程中摒弃“看台账、听汇报”的传统模式,全部采取现场实测、实操核验的方式:对排水管网采用管道内窥镜排查堵塞情况,按照小时降雨量70毫米的极端雨量测算排水能力;对挡水板、沙袋等防汛设施现场组装测试密封性;对备用发电机、抽水泵等设备当场开机试运行,核验实际运行参数;对高空外墙、户外标识采用高空作业车近距离核查固定牢固度;对急诊、血透等重点科室开展模拟进水场景的快速处置推演,真正把风险点找准、把隐患查实。从全流程排查结果看,全院整体防汛防台基础工作较为扎实,历年整改完成的风险点未出现反弹,但对照极端强降雨、超强台风的防控要求,仍存在4个方面共32项具体风险隐患,每一项隐患都明确了对应的风险等级、影响范围、可能造成的后果。一是基础设施类风险共13项,直接关系建筑本体安全和排水防涝能力:排水系统方面,门诊楼北侧屋面3个排水口被落叶、枯枝、沉积淤泥及被风吹落的广告布堵塞,经现场测算单口排水效率较设计值低62%,若遭遇小时降雨量50毫米以上的强降雨,屋面积水深度可达3-5厘米,存在渗漏至顶层超声科诊室、损坏价值1200万元的超声诊断设备的风险;住院二部西侧2段总长12米的室外排水管道因树根侵入、建筑沉降造成管径缩窄35%,该段管网2022年汛期曾出现路面积水10厘米的问题,若不及时疏通强降雨时可能造成路面积水倒灌至住院楼一楼大厅;地下车库入口截水沟1处箅子因车辆长期碾压变形,缝隙被泥沙填充,排水流速仅为设计值的40%,无法快速排除入口处的坡面汇水;感染楼周边4段总长7米的排水明沟因近期绿化修剪产生的枝条、落叶堆积造成堵塞,积水可能倒灌至感染楼一楼发热门诊留观室,存在污染诊疗区域的院感风险。建筑本体与高空坠物风险方面,门诊楼东南侧距地面12米高度的外墙上,有3块合计0.8平方米的外墙面砖出现空鼓,12级大风情况下存在脱落坠落风险;住院三部楼顶的2块钢制院徽标识,固定角钢上的2个螺栓因长期风吹日晒出现锈蚀,经扭力测试紧固力下降40%,大风天气可能倾覆坠落;院区西南角12棵树龄超过20年的悬铃木树冠过大、根系较浅,其中3棵的木质支撑已腐朽断裂,大风天气可能倒伏压占非机动车道及旁边的临时采样亭;2处临时板房的屋面压条出现松动,侧面防风拉索张力不足,经抗风测算12级大风情况下可能出现屋面掀翻的风险;门诊与住院楼之间连廊的采光顶上,2块钢化玻璃的密封胶老化开裂,强降雨时存在漏雨风险。地下空间防控方面,地下一层药库配备的挡水板高度为40厘米,但对照属地应急管理局提供的百年一遇暴雨内涝水位测算数据,该点位周边市政道路内涝水位最高可达45厘米,现有挡水板高度不足,存在积水漫入药库、浸泡库存药品的风险;地下车库2台主排水泵中,1台的浮球开关因长期浸泡出现灵敏度下降,手动测试时启动延迟达8秒,若积水快速上涨可能造成排水不及时;地下配电室3处电缆穿线孔未做防火防水密封,积水可能顺着电缆沟流入配电室引发供电故障;地下物资库存放的一次性医用耗材、防疫物资,存放架底层距离地面仅10厘米,少量渗水即可造成物资浸湿报废。二是医疗运行保障类风险共10项,直接关系汛情下的医疗服务连续性:血透中心位于住院楼一楼,2处朝南窗户的密封胶条老化开裂,大风伴随暴雨时雨水会顺着窗缝渗入治疗区,可能损坏32台血液透析机、影响186名固定透析患者的常规治疗;ICU备用供电线路位于地下一层的桥架有2段防水密封层破损,桥架进水可能造成备用电源短路,危及20张ICU床位上的重症患者生命支持设备运行;急诊抢救室应急物资柜内,3个应急照明手电已过有效期,2件救生衣的系带老化断裂,无法满足紧急抢险需求;中心药房中药饮片库房位于一楼,门口未设置临时挡水条,2扇通风窗的限位器损坏,开窗最大角度达30度,台风天气若未及时关窗,雨水飘入可能造成价值80余万元的中药饮片霉变;院感科储备的一批含氯消毒片直接存放在一楼库房地面,未上架存放,一旦进水会直接失效;医疗废物暂存点位于院区西北角,地势比周边路面低15厘米,周边排水渠部分堵塞,暴雨天积水可能浸泡暂存的医疗废物,引发病原微生物扩散的院感风险;手术室设备层的一处通风口防雨百叶损坏,雨水飘入可能损坏层流净化设备;门诊检验科的2台生化设备靠窗放置,窗户密封不严存在飘雨风险;儿科门诊的临时预检台为木质结构,放置在门诊楼入口处,积水浸泡可能变形损坏;急救站的2辆救护车停放在地面低洼区域,强降雨时可能因积水无法及时出动。三是应急体系与物资储备类风险共6项,直接关系应急处置的响应效率:防汛物资盘点显示,全院现有沙袋1200袋,对照地下空间入口、重点楼栋入口的布设要求,测算总需求为1800袋,存在600袋的缺口,且现有沙袋中有120袋因长期存放出现沙土板结,挡水效果下降;现有5台应急抽水泵中2台为2018年采购,试运行时出水压力不足,实际流量比额定值低30%,配套的消防水带仅8盘,无法满足5个易涝点同时布设抽排的需求;防汛应急队伍人员结构老化,21名队员平均年龄达52岁,其中3名队员因患有高血压、腰椎间盘突出等疾病不适合参加高强度抢险作业,且未与周边消防救援站、属地街道应急队签订联动协议,出现重大险情时支援力量无法快速到位;现行防汛防台应急预案为2020年修订版本,未将2022年新投用的感染楼、住院三部纳入防控责任清单,部分岗位人员调整后未及时更新职责分工,预案中缺少极端情况下患者分层转运的专项流程,对重症患者、行动不便患者的转运责任、转运路线、物资配备未作出明确规定;往年应急演练均为无雨情背景下的脚本式演练,随机抽查发现有近40%的后勤年轻职工无法独立完成抽水泵启动、挡水板安装等基础操作;预警信息传导链条过长,原有预警信息仅发送至科室主任工作群,夜间、凌晨发布红色预警时,信息从科主任传达到一线值班人员平均需要35分钟,且未与属地气象部门建立点对点预警推送机制,曾出现收到暴雨预警时院区已开始降雨的情况;夜间值班力量配备不足,日常后夜间勤值班仅安排2名维修人员,无专门的防汛备勤力量,凌晨出现集中险情时无法同时处置多个点位的问题。四是信息与特殊群体保障类风险共3项,直接关系信息系统稳定和弱势群众安全:中心机房位于医技楼三楼,虽地势较高,但空调外机平台的排水口堵塞,雨水可能顺着空调管线缝隙渗入机房,且机房UPS电源因部分电池老化,实际续航时间仅为2小时20分钟,未达到设计的4小时续航要求,长时间停电可能造成HIS、LIS、PACS等核心诊疗系统停机;儿科、老年医学科、康复科共收治127名行动不便的儿童、高龄老人及截瘫偏瘫患者,上述科室未制定针对性的患者疏散转移预案,一线护理人员以女性为主,紧急情况下缺乏足够的人力转移卧床患者;门诊楼北侧下沉广场等3处易涝点位未设置明显的水深警示标识,也未配备临时封锁设施,降雨积水时患者和家属易误入积水区域发生摔倒、触电等意外。针对排查发现的风险隐患,专班严格落实“边查边改、立行立改”要求,对无需工程改造、不需要采购物资的21项隐患第一时间推动整改完成,确保风险即时清零。针对排水系统堵塞类问题,检查当天即协调专业管网疏通队伍,调配高压疏通车、管道内窥镜等设备,对所有屋面排水口、室外排水管网、截水沟、明沟开展全面清掏,累计清掏淤泥、落叶、树枝、废弃广告布等堵塞物1.2吨,对被树根侵入、沉降缩窄的12米管道采用高压射流打通,并在所有屋面排水口加装不锈钢防护网,防止杂物再次掉入堵塞;清掏过程中同步对门诊楼北侧地下入口的截水沟进行扩容改造,将箅子更换为承重能力更强的球墨铸铁材质,增大进水面积。针对高空坠物类风险,协调具备高空作业资质的施工队伍,当天即铲除门诊楼外墙空鼓的3块面砖并重新粘贴修复,更换住院三部院徽标识上锈蚀的8个固定螺栓并做镀锌防锈处理;对支撑木腐朽的3棵悬铃木更换为镀锌钢管三角支撑,组织绿化队伍对所有高大乔木的过密枝条进行修剪,累计修剪枝条1.8吨,减小大风天气下的树冠受力;重新固定临时板房松动的屋面压条,将防风拉索张力调整至规范要求的12级抗风标准,安排专人拆除临时板房周边堆放的闲置杂物;铲除连廊采光顶老化开裂的密封胶,重新打耐候密封胶并做24小时淋水试验,确认无渗漏后才结束施工。针对地下空间的即时风险点,当天即组织人员采用防火防水密封胶封堵地下配电室的3处电缆穿线孔,安排人员将地下药库、物资库内存放的耗材、药品全部转移至距离地面30厘米以上的货架层,将易受潮的精密仪器配件转移至二楼库房存放。针对医疗区域的即时隐患,当天即更换血透中心窗户老化的密封胶条,采用防水绝缘胶带重新包裹ICU桥架内破损的供电线路密封层;更换急诊抢救室过期的应急手电、老化的救生衣,配齐应急防水袋、应急哨等物资;维修中药房通风窗损坏的限位器,将开窗角度限制在10厘米以内,在药房门口提前预置20厘米高的临时挡水条;将存放在地面的含氯消毒片全部上架存放,在医疗废物暂存点周边开挖临时导水沟、堆筑30厘米高的沙袋挡墙,防止积水流入暂存点;更换手术室设备层通风口损坏的防雨百叶,对检验科靠窗的生化设备加装透明防水挡板;将停放在低洼区域的救护车转移至地面停车场的高位区域,提前检查车辆的涉水性能。针对信息系统的即时风险,当天即清掏中心机房空调外机平台的排水口,在管线缝隙处打密封胶防止渗水;在下沉广场等易涝点位安装6块反光水深警示标识,配备警戒带、反光锥,降雨时安排保安专人值守引导行人绕行。立行立改过程中,专班同步对全院备用发电机开展带载试运行测试,确认发电机自动切换时间为12秒,符合应急供电要求,现有燃油储备可满足发电机连续运行8小时需求,并与周边燃油供应站签订汛期优先供油协议,确保燃油不足时20分钟内可补送到位;对室外消防栓逐一检查,给2个出现锈蚀的消防栓部件上润滑油做防锈处理,确保消防设施随时可用。对剩余11项需要工程改造、物资采购或流程优化的隐患,专班逐一建立“一患一档”整改清单,明确责任科室、责任人员、完成时限、整改标准和验证方式,由院纪委全程跟踪整改进度,院党委会专题研究安排42万元专项整改资金,其中物资采购资金28万元、工程改造资金14万元,确保所有隐患在主汛期前全部清零。一是针对地下药库挡水板高度不足的问题,由后勤保障部牵头,在6月15日前更换高度为60厘米的铝合金挡水板,挡水板密封条采用耐老化橡胶材质,安装后开展挡水试验,确保可承受60厘米水深压力不渗漏;二是针对地下车库排水泵浮球灵敏度不足的问题,由配电班牵头,在6月10日前更换2台排水泵的浮球开关,对所有排水泵开展连续3次自动启动测试,确保水位达到阈值时1秒内启动,同时新增1台流量为100立方米/小时的移动抽水泵作为备用;三是针对沙袋储备缺口问题,由物资采购科牵头,在6月8日前采购600袋预填充防汛沙袋,按照每个地下入口200袋、重点楼栋入口50袋的标准提前预置,另外储备200袋空沙袋和足量沙土作为应急补充,同时对现有板结的120袋沙袋全部更换填充新沙土;四是针对抽水泵老化、水带不足的问题,由后勤保障部牵头,在6月12日前采购2台流量为150立方米/小时的汽油抽水泵,配齐12盘耐压消防水带,储备足够的抽水泵专用燃油,确保抽水泵满油状态下可连续运行4小时以上;五是针对应急队伍结构不合理的问题,由工会、安保科牵头,在6月10日前从全院35岁以下男性职工、安保队伍中抽调20名年轻力壮的人员补充到防汛应急队伍,分成抢险处置、患者转运、物资保障、医疗救治4个专项小组,明确每个小组的组长和职责,同时与辖区消防救援站、街道应急队签订应急联动协议,明确联络人、支援路径、协同流程,确保险情发生后15分钟内支援力量可抵达现场;六是针对应急预案不完善的问题,由院办、医务部、后勤保障部牵头,在6月15日前完成预案修订工作,将感染楼、住院三部全部纳入防控责任清单,根据岗位人员调整更新职责分工,专门制定极端情况下患者转运专项流程,明确重症患者、行动不便患者的分级转运优先级、转运路线、责任人员、设备药品配备要求,指导每个临床科室制定本科室分预案;七是针对应急演练不扎实的问题,由安保科、医务部牵头,在6月20日前组织2次实战化应急演练,设置挡水板安装、沙袋堆筑、抽水泵操作、积水排涝、患者转移、外伤救治等实操科目,演练后开展复盘评估,对操作不熟练的人员开展一对一培训,确保所有应急队员熟练掌握各项抢险技能;八是针对预警传导不顺畅的问题,由院总值班、宣传科牵头,在6月8日前与属地气象、应急管理部门建立点对点预警推送机制,安排总值班人员24小时盯守预警信息,收到蓝色及以上预警时第一时间通过工作群、手机短信、值班电话三个渠道推送给所有科室主任、护士长和值班人员,红色预警时要求科主任、护士长必须在岗值守,确保预警信息10分钟内传达到所有在岗人员;九是针对夜间值班力量不足的问题,由后勤保障部、安保科牵头,6月10日前出台汛期双值班制度,每年6-9月主汛期期间,每晚除常规维修值班人员外,额外安排2名后勤人员、4名保安作为专职防汛值班力量,配备对讲机、雨衣雨鞋、强光手电等装备,每小时对地下空间、排水口、重点科室开展一次巡查;十是针对重点科室特殊患者转移预案缺失的问题,由护理部牵头,组织儿科、老年医学科、康复科在6月18日前完成在院特殊患者的排查登记,逐人落实转移帮扶责任人,每个病房配齐轮椅、平车等转移工具,明确优先向同楼层高位区域、再向高楼层转移的路线,组建由年轻医生、护士、保安组成的患者转运小分队,确保险情发生时5分钟内可到位协助转移;十一是针对地下空间积水报警缺失的问题,由基建科、信息科牵头,在6月20日前完成地下药库、配电室、车库等区域12个液位报警器的安装,当积水深度达到5厘米时,自动向总值班、后勤值班人员手机发送报警信息,实现积水风险早发现、早处置。所有整改项目完成后,专班将组织“回头看”核验,对整改不达标的要求重新返工,主汛期前再开展一次全覆盖复查,确保所有隐患动态清零。以本次专项检查为契机,全院进一步梳理防汛防台工作的薄弱环节,建立覆盖汛期全周期的长效防控机制,坚决克服麻痹思想和侥幸心理,杜绝“往年没出事、今年也没事”的经验主义心态,始终把患者和职工的生命安全放在第一位。建立“雨前排查、雨中巡查、雨后核查”的三查工作机制,每次收到暴雨、台风预警后24小时内,各科室提前完成责任区域内的排水口疏通、门窗加固、高空杂物清理等准备工作;降雨过程中安排专人对易涝点、地下空间、

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