8月住院医师规范化培训《预防医学科》习题库及参考答案解析

8月住院医师规范化培训《预防医学科》习题库及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肿瘤的一级预防是指防癌能力，防患于未然A、用常用的方法进行筛检，发现和防治高危人群，根治癌前病变B、应用遗传易感基因寻找生物标记物，计算个体危险度C、要求对癌症病人提供规范化的诊疗方案和康复指导D、提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量E、根据目前对恶性肿瘤病因学和自然史的认识、结合机体的调节功能和代偿状况，采取相应措施，提高机体正确答案：E答案解析：一级预防旨在病因预防。2.在对具体行政行为向市卫生局申请行政复议时，不可以一并提出下列哪一项审查申请（）A、县卫生局制订的规范性文件B、市卫生局制订的规范性文件C、同级人民政府制订的规范性文件D、卫生部制订的规章E、卫生部制订的规范性文件正确答案：D3.残疾二级预防的目的是（）。A、增进健康B、改善功能与能力C、限制或逆转由病损造成失能D、预防发生伤病E、恢复正常生活正确答案：C答案解析：残疾的三级预防是指：①一级预防：是指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。②二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施防止发生合并症及功能障碍或继发性残疾的过程。③三级预防：指残疾一级发生，采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程，这是康复预防中康复医学人员涉入最深和最多的部分。其中二级预防的主要目的是限制或逆转由疾病造成功能障碍或继发性残疾、失能。因此答案选C。4.收集真实信息，不能采用的提问技巧是A、试探型B、倾向型C、开放型D、索究型E、复合型正确答案：B5.不符合支气管哮喘的是A、肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B、所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C、支气管收缩引起肺的过度膨胀D、纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E、肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张正确答案：A6.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A、甲氨蝶呤B、乙胺嗪C、红霉素D、糖皮质激素E、青霉素正确答案：B7.智力低下常用的量表不包括（）。A、韦克斯勒儿童智力量表B、斯坦福-比奈智力量表C、绘人试验D、Conners父母问卷E、丹佛发育筛选测验正确答案：D答案解析：智力低下的特殊检查有：①常用量表：格塞尔发育量表、丹佛发育筛选测验、绘人试验、斯坦福-比奈智力量表、韦克斯勒儿童智力量表、韦克斯勒学龄和学龄前智力量表。②适应行为的评估标准及量表。D项，Conners父母问卷是心理评定常用量表。8.沿海国家和地区食物中毒常见的病原菌是A、肉毒梭菌B、蜡样芽孢杆菌C、产气荚膜梭菌D、金黄色葡萄球菌E、副溶血性弧菌正确答案：E9.生产工艺过程中产生的职业有害因素有（）A、化学因素B、物理因素、生物因素C、化学因素、物理因素、生物因素D、生物因素E、物理因素正确答案：C10.在OSI七层结构模型中，处于数据链路层与运输层之间的是()A、物理层B、网络层C、会话层D、表示层E、应用层正确答案：B答案解析：在OSI七层结构模型从下到上上依次是物理层、数据链路层、网络层、传输层、会话层、表示层、应用层。11.慢性非传染性疾病在我国流行情况中错误的是（）。A、恶性肿瘤为我国城市居民的第1位死因B、流行呈现快速增长趋势，且增长幅度城市高于农村C、慢性非传染性疾病在总死亡中占绝大部分D、危险因素流行日益严重E、疾病负担不堪重负正确答案：B答案解析：我国慢性非传染性疾病的流行呈现快速增长趋势，且增长幅度农村高于城市。12.由涉水产品带入饮用水中的有害物质无依据可确定容许限值时，需进行A、浸泡试验B、致畸试验C、致癌试验D、流行病学调查E、毒理学试验正确答案：E13.前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明A、心肌损伤缓解B、病情缓解C、梗死面缩小D、心肌缺血加重E、梗死范围广泛正确答案：E14.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案：C15.一病人时刻念叨："无穷大有多大？圆周率为什么是无限不循环小数？"为此苦苦求索，十分苦恼。这种症状称A、强迫观念B、强迫意向C、强迫动作D、强迫怀疑E、强迫性穷思竭虑正确答案：E答案解析：强迫性穷思竭虑的病人总是想着一些毫无现实意义而且不能得出结论的问题，这些问题多是一些自然现象或日常生活中的事物。16.在行为改变外因中，属于社会环境的是A、知识B、文化教育C、态度D、信念E、价值观正确答案：B答案解析：在影响行为改变的外因中，社会环境包括社会制度、文化风俗、教育、法律规章、经济状况、社会保障等方面内容。只有答案B是外因。17.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、建议临终患者选择安乐死B、尽力满足临终患者的生活需求C、满足临终患者结束生命的要求D、优先考虑临终患者家属的权益E、帮助临终患者抗拒死亡正确答案：B答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。18.女性患者，28岁，近期发现颈前区结节，质硬，无痛，应首选下列哪种检查131A、甲状腺彩超B、I显像C、MRID、CTE、PET/CT正确答案：A19.根据MET表选择适合心血管患者的运动，应使患者职业活动的平均能量消耗水平低于峰值MET的（）。A、10%B、20%C、40%D、60%E、80%正确答案：C答案解析：心血管患者不可能进行所有日常生活活动或职业活动，因此需要在确定患者的安全运动强度之后，根据MET表选择合适的活动。要注意职业活动（每天8h）的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40%，峰值强度不可超过峰值MET的70%～80%。20.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、患侧胸痛B、起病早期即有明显的肺部体征C、寒战、高热D、起病急骤、急性病容E、咳嗽、咳铁锈色痰正确答案：B答案解析：肺炎链球菌肺炎临床表现，肺部早期无异常体征，实变期可有典型体征(叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音)，消散期可闻及湿啰音。21.根据Erikson的心理发展阶段理论，行为发展的自主发展阶段为（）A、出生～1岁半B、1岁半～3岁C、3～6岁D、青春期E、12岁～成年正确答案：B22.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）。A、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案：B答案解析：①据患者病史可诊断为慢性支气管炎。②患者有桶状胸，考虑肺气肿。③右侧胸痛、右肺呼吸音减低、右肺叩诊鼓音、呼吸困难突然加重、发绀、心浊音界缩小，为右侧气胸的临床表现，且多年慢性支气管炎、肺气肿为气胸的基础病因。④剑突下可触及心脏搏动，提示右心室肥大，联系病史则患者可能存在早期肺心病。因此答案选B。23.著名美国心理学家KurtLewis在1961年提出的行为公式B=f(P+E)中的E的含义是A、个人B、环境C、信念D、行为E、函数正确答案：B24.杀死包括芽孢在内的所有微生物的方法称为（）。A、消毒B、无菌C、防腐D、灭菌E、抑菌正确答案：D答案解析：A项，消毒是一种能杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。B项，无菌指没有活菌的意思，是生物技术中的一个重要概念。C项，防腐就是利用某种理化因素完全抑制霉腐微生物的生长繁殖。E项，抑菌是一种抑制细菌和真菌生长繁殖的方法。D项，灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。25.关于FDG肿瘤显像，做法不妥的是A、注射前后患者处于安静状态B、显像前排空尿液有利于腹部显像C、检查前，如血糖低于正常，可适量补充葡萄糖D、空腹血糖升高者，可使用胰岛素控制血糖E、禁食6小时以上，检查前要大量饮水、充分水化正确答案：C26.慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是A、食欲不振B、呼吸困难C、疲乏无力D、心悸E、水肿正确答案：C27.属于医德规范现象的是（）。A、医德认识B、医德理想C、医德教育D、医德评价E、医德誓言正确答案：E答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。28.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、肺实变体征E、胸部X线片改变正确答案：E答案解析：浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核是肺结核演变过程的两个时期，均具有结核病的常见临床症状及试验室检查。分型的最主要鉴别是胸部X线改变特点。浸润型肺结核X线显示病灶多在锁骨上下，为片状、云絮状，边缘模糊阴影及干酪样病灶、空洞等。慢性纤维空洞型肺结核X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，肺门被牵拉向上，肺门呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。临近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿。29.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于()A、不设立对照组B、是否人为控制研究的条件C、盲法D、设立对照组E、统计学检验正确答案：B30.支原体感染可引起（）。A、肠炎B、肺炎C、脑膜炎D、沙眼E、流感正确答案：B答案解析：正常人和动物的呼吸道黏膜表面长期寄居着多种支原体，但当局部抵抗力下降时可致病，肺炎支原体是下呼吸道重要的致病性支原体，能够引起人类支原体肺炎。31.下列不是霍乱传播途径的是A、空气B、苍蝇C、手D、食物E、水正确答案：A答案解析：霍乱是烈性肠道传染病，病人吐泻物和带菌者粪便污染水、食物后可经口感染，也可经手和苍蝇的间接接触而感染。32.生活饮用水水质标准的制定原则是（）。A、感官性状良好B、经济技术上可行C、所含化学物质对人无害D、流行病学安全E、以上都是正确答案：E33.为健康教育改变人们行为提供政策和环境支持的是（）。A、健康促进B、部门协调C、资源调配D、健康干预E、政府立法正确答案：A答案解析：健康促进为健康教育改变人们的行为提供政策和环境支持，是一种宏观战略，重点是解决社会动员、社会倡导和相关部门单位及社区的协调问题。34.男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是A、钩体病B、败血症C、急性肾小球肾炎D、肾综合征出血热E、血小板减少性紫癜正确答案：D答案解析：患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的肾综合征出血热。35.LD50的定义是（）A、引起半数动物死亡的最大剂量B、引起半数动物死亡的最小剂量C、引起一半受试动物出现死亡所需要的剂量D、出现半数动物死亡的该试验组的剂量E、抑制50%酶活力所需要的浓度正确答案：C36.在疟疾病原学检查中，最常用的方法是()A、皮试B、体外培养法C、活组织检查法D、厚、薄血涂片E、荧光染色法正确答案：D37.情绪的特点是A、带有情境性B、没有明显的生理变化C、与社会性需要相联系D、较稳定的E、持久存在的正确答案：A答案解析：情绪与情感的区别见下表。38.在医院，对患者及其家属开展健康教育的部门是A、医务科B、各专业门诊科室C、宣传科D、医德医风办E、健康教育科正确答案：B39.以舒张压≥12.7KPa为高血压，测量1000人，结果有990名非高血压患者，有10名高血压患者，该资料属（）资料。A、都对B、计数C、计量D、计算E、等级正确答案：B40.某女性患者，姓名年龄不详，服药物自杀，120急救车送来医院时，呼吸已经停止，洗胃后效果不佳。医师在无本人签字同意并联系不到家属的情况下，采用临床试验阶段的新型药物进行了急救治疗。下面说法错误的是（）。A、医师动机是好的，但行为不合乎医疗行为制度规范B、这是符合“以人为本”的医学急救行为C、即使抢救成功，医师行为也不合乎道德规范D、如果患者抢救不成功，也不能认为医师动机不良E、本案例医师的行为是可理解的正确答案：C答案解析：“以患者为中心”的服务模式要求医疗机构和医务人员进一步了解患者需求，理解患者需求并最大限度满足患者的需求，使患者得到全方位的治疗和关怀。在本题中，为了最大程度抢救患者生命，医师采取了不合乎医疗规范的急救行为，是可以理解的，也是符合道德的，确定选项C41.通过蚊叮咬传播的病毒是（）A、狂犬病毒B、肾综合征出血热病毒C、森林脑炎病毒D、乙型脑炎病毒E、新疆出血热病毒正确答案：D42.测量身高、体重等指标的原始资料叫（）。A、有序分类资料B、分类资料C、计数资料D、等级资料E、计量资料正确答案：E43.以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高？（）A、结节小于7mmB、结节小于8mmC、结节小于9mmD、结节小于10mmE、结节小于11mm正确答案：A答案解析：PET对于小于7mm的肺癌结节或肺泡细胞癌的假阴性率较高。因此答案选A。44.作两样本均数t检验时，前提条件之一是A、两总体均数不等B、两总体均数相等C、两总体方差不等D、两总体方差相等E、以上都不对正确答案：D答案解析：作两样本t检验的前提条件是两样本均数来自正态分布的总体；两总体方差相等。45.女性，35岁，月经周期5～7/30，经后仍有少许咖啡色分泌物持续2～3天，月经第23天测孕酮25nmol/L，无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为（）。A、黄体功能不足B、无排卵型功血C、子宫内膜炎D、黄体萎缩不全E、多囊卵巢综合征正确答案：D答案解析：无IUB，B超、妇科检查未见明显异常，月经第23天测孕酮水平说明为有排卵型功血，月经后出现经血淋漓，说明黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致。46.右心衰竭以下列何种表现为主A、心排血量减少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、体静脉淤血正确答案：E47.对于学龄儿童，适宜的桌椅高差应为其（）A、坐高的1/3，再加上1～2cmB、坐