住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟练习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟练习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于（）A、术后6小时内B、术后6～12小时C、术后24小时以后D、术后5～6天E、以上均不是正确答案：B2.恐惧与焦虑的区别是A、有无惊恐发作B、有无自主神经功能紊乱C、有无焦虑症状D、有无所恐惧的客观事物或情境E、以上都不对正确答案：D3.与痤疮形成有关的因素不包括A、遗传B、水果C、辛辣食物D、内分泌紊乱E、毛襄皮脂腺导管角化异常正确答案：B4.听神经瘤早期肿瘤直径A、＜3.5cmB、＜2.5cmC、＜1.5cmD、＜2cmE、＜3cm正确答案：B5.治疗急性心肌梗死的首要目标是（）。A、控制血压B、缓解疼痛C、尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管D、抗心力衰竭治疗E、抗心律失常治疗正确答案：C答案解析：对于急性ST段抬高型心肌梗死，及时再灌注治疗是挽救濒死心肌、改善预后最重要的治疗措施。应立即联系专业救护人员，吸氧下尽快将患者转送至有条件的医院，力争发病6小时内得到血管再通手术治疗或溶栓治疗。6.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称，可分为：①原发性甲亢：最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20～40岁之间。表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大，常伴有眼球突出，故又称"突眼性甲状腺肿"。②继发性甲亢：较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无突眼，容易发生心肌损害。③高功能腺瘤：少见，甲状腺内有单或多个自主性高功能结节，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。7.正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对正确答案：E8.下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）A、真菌感染时血培养易发现B、菌血症是脓毒症的一种C、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿D、外科真菌感染属条件性感染E、当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染正确答案：A9.碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需测血锂浓度，碳酸锂的治疗血浓度是A、2.5～3.5mmol/LB、2～2.5mmol/LC、1.5～2.0mmol/LD、0.9～1.2mmol/LE、0.6～0.8mmol/L正确答案：D10.隐匿性抑郁症的特点为A、以行为迟滞为主B、以情绪抑郁为主C、以躯体诉述为主D、以记忆障碍为主E、以思维贫乏为主正确答案：C11.原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为A、8～15天B、0～40天C、2～14天D、40～60天E、15～30天正确答案：C答案解析：原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为2～14天，故选C。12.梅毒患者规则足量治疗后，血清不转阴超过多长时间属于血清固定（）A、2个月B、4年C、3年D、3个月E、2年正确答案：E13.神经衰弱的治疗主要为A、物理治疗B、行为治疗C、药物治疗D、心理治疗正确答案：D14.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当？A、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗B、用酸性中和液冲洗C、简单包扎后到专科医院治疗D、立即涂抹烧伤药E、大量清水冲洗正确答案：A15.下列各项中不属于特殊管理药品的是（）A、精神药品B、放射性药品C、仿制药品D、麻醉药品E、医疗用毒性药品正确答案：C16.男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是A、心肌炎B、过敏C、心房颤动D、电解质紊乱E、感染正确答案：C答案解析：患者查体时表现为心率快，160次/分，心律不齐，S1强弱不等，为心房颤动的典型表现。还可见脉搏短绌，ECG特点为窦性P波消失，可见快速而不规则的f波（350～600次/分）；心室律绝对不规则；QRS波群形态正常。心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。故本题选C。17.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A、临时征用房屋、交通工具B、宣布疫区C、限制或者停止集市、集会D、立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径E、停业、停工、停课正确答案：D答案解析：《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量，按照控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。18.女，18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦，诊断为1型糖尿病，给予胰岛素治疗，清晨出现出汗、心悸，继而意识障碍。最可能的原因是A、低血糖昏迷B、高渗高血糖综合征C、酮症酸中毒D、过敏性休克E、乳酸酸中毒正确答案：A答案解析：低血糖早期症状是交感神经兴奋，表现为心悸、出汗、饥饿感。19.符合风湿热标准的是A、心脏炎、环形红斑、ASO↑B、心脏炎、发热、血沉↑C、心脏炎、ESR↑、ASO↑D、关节痛，发热、ASO↑E、发热、CRP阳性，P-R间期延长正确答案：A20.自发性气胸最常用的治疗方法是A、保守治疗B、抗感染C、胸腔闭式引流D、密切观察E、胸腔穿刺抽气正确答案：C答案解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。胸腔穿刺抽气：适合于肺压缩>15%，可行胸腔穿刺抽气。肺压缩＜15%，无呼吸困难，临床稳定者可密切观察，12～48小时复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。21.类风湿性关节炎的主要表现是A、全身关节肿痛伴发热、皮疹B、游走性大关节肿痛C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、腰骶痛伴晨僵E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍正确答案：C答案解析：此题属基本知识试题，考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节，但以对称性小关节较为多见，同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点；全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见；腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。其他选择分别为1%～7%，这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。22.青光眼黄斑功能改变除外（）A、视觉对比敏感度改变B、眼电图改变C、视诱发电位改变D、图形视网膜电图改变E、获得性色觉障碍正确答案：B23.关于梅毒下列说法哪项不正确A、三期梅毒破坏性强B、硬下疳常为单发C、足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访D、通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒E、皮疹常无自觉症状正确答案：C答案解析：梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否阴转，均要定期随访2年以上，故C是错误的。24.男，25岁，阵发性腹痛，腹胀、呕吐、肛门停止排便排气4天。5年前曾做阑尾切除术，右侧腹部较左侧膨隆，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，可诊断为A、低位单纯性肠梗阻B、粘连性绞窄性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、粘连性高位梗阻E、麻痹性肠梗阻正确答案：B25.骨疡型中耳炎又称为A、肉芽型B、胆脂瘤型C、单纯型D、黏膜型E、咽鼓管鼓室型正确答案：A26.以下唧项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症A、心功能衰竭B、脑室管膜炎C、硬脑膜下积液D、抗利尿激素异常分泌综合征E、脑积水正确答案：A答案解析：化脑并发症和后遗症有硬脑膜下积液，脑室管膜炎，抗利尿激素异常分泌综合征，脑积水。27.目前支气管扩张最常用的诊断方法是A、支气管碘油造影B、胸部MRI检查C、支气管镜检查D、放射性核素肺通气/灌注显像E、胸部高分辨CT正确答案：E答案解析：早期轻症者胸片无特殊发现，典型患者可出现双轨征或卷发样阴影；支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态和病变严重程度，已被CT取代；胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT能显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，现已成为确诊支气管扩张的首选检查方法，故选E。28.病人，女性，30岁，产后1个月右乳出现红肿胀痛3天，伴寒战高热，无溃破。体检T39.5℃，右侧乳房较对侧明显增大，局部红、肿、热、触痛明显，可及明显波动感，乳头无脓性分泌物。本病最可能的诊断A、产后急性乳腺炎B、蜂窝织炎C、炎症性乳腺癌D、乳腺病产后继发感染E、外伤性血肿并发感染正确答案：A29.男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次/分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是A、立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100mlB、25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注C、硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴D、呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注E、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射正确答案：C30.溶血性黄疸的特点是A、血中结合胆红素含量增高B、尿中胆红素增加C、未结合胆红素浓度增高D、粪便颜色变浅E、血中胆素原剧减正确答案：C答案解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。31.糖尿病的高危因素不包括A、共同生活者患有糖尿病B、巨大胎儿分娩者C、肥胖(BMI≥28)D、曾有糖调节受损E、年龄在45岁以上正确答案：A答案解析：糖尿病的高危因素包括：肥胖、年龄在45岁以上、糖尿病家族史、妊娠糖尿病或生产过巨大儿、高血压、血脂异常、曾有糖调节受损的病史等。故选A。32.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变A、血浆渗透压降低B、血容量骤增C、溶血D、血浆渗透压升高E、缺氧正确答案：E答案解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。33.对于发生淹溺但是没有心搏的患者应首先使用的现场急救措施是A、心肺复苏术B、气管插管C、控水D、保暖正确答案：A答案解析：无心搏患者的现场急救：应立即进行心肺复苏术，2015年国际心肺复苏和心血管急救指南指出：“没有证据表明呼吸道的水和其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清楚它”，不需要先控水。34.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯眶底，肿瘤的T分级是A、T4B、T1C、TisD、T3E、T2正确答案：D35.女，48岁，右中上腹持续性腹痛伴背部放射痛2天就诊，体检：右中上腹部有明显压痛，右下腹部也有轻度压痛，体温38℃，B超提示胆囊肿大，内有许多细小光点，胆囊壁半厚、毛糙，胆总管6mm。自诉有胃病史多年，多年来饮食不当常有中上腹不适和胀痛。最可能诊断是A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胃十二指肠溃疡并发穿孔E、急性胆管炎正确答案：C36.依据医学目的所选择的医疗手段，必须遵循一些原则，以下哪一点是不对的A、突发性原则B、优化性原则C、一致性原则D、社会性原则E、有效性原则正确答案：A37.颈（段）脊髓病有下列表现，但除外（）A、上肢反射消失B、步态不稳C、下肢反射亢进D、手肌萎缩无力E、舌肌震颤正确答案：E38.关于产褥感染以下哪项不恰当A、应用广谱抗生素B、急性盆腔结缔组织炎是病原体直接蔓延至宫旁组织出现的炎症反应C、为混合感染，病原体包括需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体和支原体等D、可并发“股白肿”E、由于分娩破坏女性生殖道的防御功能和自净作用，诱发产褥感染正确答案：B答案解析：急性盆腔结缔组织炎是病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起充血、水肿及中性粒细胞浸润。39.男，52岁，血涕3月余。CT如图所示，最可能的诊断为（）A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神经纤维瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁脓肿正确答案：A40.女性发病率较高的疾病是A、鼻咽纤维血管瘤B、鼻咽癌C、环后癌D、急性腺样体炎E、急性咽炎正确答案：C答案解析：鼻咽纤维血管瘤好发于年轻男性，鼻咽癌男性发病率约为女性的2～3倍，急性咽炎及急性腺样体炎的发病率男女无差别，环后癌多发生于女性。41.有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的A、吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术B、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术C、纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具D、休克期应减少输液量，防止肺水肿E、对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术正确答案：C答案解析：气管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具，可行气道内引流和洗涤。42.男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为A、结肠肿瘤致肠梗阻B、肠套叠C、肠系膜血管栓塞D、乙状结肠扭转E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻正确答案：D43.常用于治疗痤疮、丹毒、扭伤的拔罐法是A、留罐法B、闪罐法C、走罐法D、火罐法E、刺血拔罐法正确答案：E答案解析：刺络拔罐。即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后再行拔罐，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置10-15分钟。适用于痤疮、丹毒、扭伤等。44.关于三期梅毒的症状，以下哪项是不正确的（）A、长骨骨膜炎B、梅毒性秃发C、脑膜血管型神经梅毒D、树胶肿E、结节性梅毒疹正确答案：B45.毒蛇咬伤转诊注意事项中，下列哪项错误A、立即进行