2025年10月住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题（附答案解析）

2025年10月住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.预防切口感染，下列哪项措施不正确A、依靠抗生素保护B、做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症C、严密止血D、估计术后感染机会大，应放引流物E、严格无菌操作正确答案：A答案解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。2.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的A、定时监测血压、脉搏变化B、卧床休息，避免不必要搬动C、禁饮食，输液D、注射吗啡止痛E、观察腹部体征变化正确答案：D3.易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是（）。A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞未分化癌E、细支气管肺泡癌正确答案：E答案解析：弥漫性细支气管肺泡癌可导致明显气短和低氧血症。4.女，26岁，尿频、尿急、尿痛，终末血尿3个月。近来出现夜尿6～8次症状，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转，高度怀疑（）。A、尿道炎B、泌尿系肿瘤C、慢性肾盂肾炎D、泌尿系结核E、间质性膀胱炎正确答案：D答案解析：患者以膀胱刺激征为主要表现，终末血尿提示膀胱病变，尿常规提示感染和血尿，尿普通细菌培养阴性并且抗炎治疗无效，均提示泌尿系结核可能。因此答案选D。5.下述有关肺癌直接扩散的描述不恰当的是（）。A、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶B、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D、肿瘤中心坏死液化形成空洞E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结正确答案：E答案解析：肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移，因此答案选E。其余均为直接扩散。6.临床诊断前列腺癌的基本方法是A、CTB、MRIC、全身放射性核素骨扫描D、排泄性尿路造影E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定正确答案：E7.融合肾畸形中，最常见的类型是A、乙状肾B、蹄铁形肾C、块肾D、盘形肾E、孤立肾正确答案：B8.溃疡病行胃大部切除术，一般应切除胃容积的A、40％～50％B、60％～70％C、30％～40％D、70％～80％E、50％～60％正确答案：B9.下列哪项不属于成分输血A、输注冷沉淀B、输注凝血酶原复合物C、输注清蛋白D、输注丙种球蛋白E、预存式自体输血正确答案：E答案解析：血细胞成分：全血、红细胞、血小板、白（粒）细胞；血浆成分主要有新鲜液体血浆、FFP和普通冷冻血浆（FP）；血浆蛋白质成分主要有清蛋白、PPS、免疫球蛋白和凝血制品。10.脑脊液每小时分泌量约为（）。A、10mlB、5mlC、15mlD、20mlE、25ml正确答案：D答案解析：脑脊液正常日分泌量为400～500ml，脑脊液每小时分泌量约为20ml。11.有关骨与关节结核的病理改变特点，下列不正确的是A、最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，以后者多见B、结核病灶进一步发展可破向关节腔C、最初关节软骨面完好D、关节结核可破溃形成窦道E、治愈后可不遗留任何后遗症正确答案：E12.胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是（）。A、胆道感染B、胆道内蛔虫残体存留C、胆道梗阻D、胆汁内葡萄糖醛酸酶增加E、胆汁成分和理化性质改变正确答案：E答案解析：由于胆汁成分和理化性质改变，导致胆固醇结晶析出，从而发生胆汁成分和理化性质的改变。913.甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之A、3cmB、1～1.5cmC、<1cmD、1.5～2cmE、2～2.5cm正确答案：C14.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是不正确的？（）A、大多数为无痛性B、多数为全程肉眼血尿C、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行D、一般为间歇性出现E、血尿程度与肿瘤大小不一致正确答案：C答案解析：膀胱肿瘤的临床表现以无痛性肉眼血尿较为多见，血尿的轻重程度和肿瘤的恶性程度并不平行。15.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是A、B超B、大便常规C、脓肿穿刺D、血液学检查E、CT正确答案：C16.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作6～13小时后又恢复正常。头颅CT(-)。临床诊断应考虑为A、进展性卒中B、脑血管痉挛C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、可逆性缺血性神经功能缺失E、完全性卒中正确答案：C17.腰椎穿刺（腰穿）最常用于（）。A、作核素脑池扫描B、放出部分脑脊液以减轻症状C、作脑断层现象检查D、鞘内注射药物E、测定脑压、检验脑脊液正确答案：E答案解析：腰穿的目的之一是用于诊断：①采取脑脊液进行检验。②测脑压，了解颅内压高低。③进行脑脊液动力学检查。④进行脊髓或气脑造影。18.关于尿动力学检查的临床意义，下列不正确的是A、可用于了解逼尿肌功能状态B、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生E、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目正确答案：C19.男，45岁，尿频、尿急、尿痛1月余，请根据所示图像，最可能诊断为（）。A、膀胱血块B、膀胱结石C、膀胱息肉D、膀胱癌E、膀胱炎正确答案：E答案解析：胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小以及内外缘不光滑，无其他明显器质性病变，结合患者膀胱刺激征，考虑为膀胱炎。因此答案选E。20.患者男，32岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。A、动脉粥样硬化症B、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）C、血栓性静脉炎D、深静脉血栓形成E、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）正确答案：B答案解析：患者为年轻男性，右下肢出现行走痛，右足背动脉搏动减弱，考虑诊断为血栓闭塞性脉管炎。这是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病，好发于青壮年男性。病变主要侵及四肢中、小动静脉，以动脉为主，绝大多数位于下肢，病变一般由远端向近端进展。可分为局部缺血期（轻度间歇性跛行，患肢麻木发凉，患侧足背动脉搏动减弱），营养障碍期（持续性静息痛，患侧足背动脉搏动消失），坏死期（患者发黑、坏疽、溃疡形成）。21.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）A、术后及时处理腹胀B、咳嗽时最好取半卧位C、腹带做适当的腹部包扎D、术中必要时作皮肤减张缝合E、术前提高营养状况正确答案：B22.下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变（）A、膀胱内出现小梁和假性憩室B、输尿管间嵴肥厚、高起C、膀胱输尿管反流，肾输尿管积水D、输尿管口狭窄，肾输尿管积水E、前列腺段尿道弯曲、伸长、变窄正确答案：D23.某患者左肾盂单个结石约1.2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是（）。A、左肾盂切开取石B、左肾造瘘C、右肾盂切开取石D、右肾造瘘E、双肾造瘘正确答案：A答案解析：患者左肾盂结石较大，且伴有双肾积水，肾功能未知，且右肾结石不详，目前最佳处理为左肾盂切开取石，避免体外冲击波碎石术引起双肾梗阻加重。因此答案选A。24.诊断尿结石的最主要方法是A、超声波检查B、放射线核素肾图检查C、放射线核素肾扫描D、会阴部下坠感E、排泄性尿路造影正确答案：E答案解析：诊断尿结石的最主要方法不是超声波检查、放射线核素肾图检查、放射线核素肾扫描、会阴部下坠感，而是排泄性尿路造影。25.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）A、血管升压素分泌过多B、急性肾衰竭C、心功能不全D、代谢性酸中毒E、低渗性脱水正确答案：B26.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）A、5000mlB、4000mlC、3000mlD、2500mlE、1500ml正确答案：B27.单侧隐睾手术治疗应在A、3～6岁B、青春期C、7～10岁D、婚后影响生育时E、2岁以前正确答案：E28.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、禁止用欺骗的手法获得受试者同意B、必须获得受试者的知情同意C、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息D、可以利诱受试者，让他同意E、无行为能力者需获得代理同意正确答案：D答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。29.慢性排斥反应是下列哪项因素引起？（）A、激素用量过大B、体液免疫C、细胞免疫D、钙神经蛋白抑制剂中毒E、非ABO同型移植正确答案：B答案解析：慢性排斥发生过程缓慢，一般发生于术后6个月以后，呈渐进性加重，可出现蛋白尿，血尿，血压增高，贫血，肾功能逐渐恶化，一般呈不可逆转性改变，是移植后期移植肾丧失功能的主要原因，慢性排斥反应主要是体液免疫所致，细胞免疫多引起急性排斥反应，其他因素可造成肾脏损害。30.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A、局部血供差B、该部位张力低C、该部位肌肉运动差D、该部位黏膜抵抗力弱E、该部位结石易嵌顿正确答案：E答案解析：较小的胆囊结石（直径2-3mm），可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。31.患儿女，7岁，据X线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）。A、手术复位内固定B、不予处理C、手法复位，石膏托外固定D、卧床2周E、药物治疗正确答案：C答案解析：小儿的青枝骨折一般手法复位石膏固定即可，儿童骨再塑造能力强恢复状况好。32.胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A、弹力纤维酶B、胃蛋白酶C、糜蛋白酶D、胰血管舒缓素酶原E、磷脂酶A正确答案：B33.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A、预防上消化道出血B、提高免疫力C、预防肝癌D、预防肝功能衰竭E、减少腹水正确答案：A34.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸C、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压D、腹痛、呕吐、发热E、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压正确答案：B答案解析：胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸；突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征；突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现；寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现；腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状，缺乏特异性。35.休克代偿期的临床表现A、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小B、血压稍升高，脉快，脉压缩小C、血压降低，脉搏减慢D、血压稍低，脉快，脉压正常E、血压稍低，脉快，脉压缩小正确答案：B36.患者男，44岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1.2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）。A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石正确答案：C答案解析：患者输尿管下端狭窄，上端扩张，结石嵌顿在输尿管出口，应该行输尿管切开取石，合并解除输尿管的扩张和狭窄的输尿管成形术。37.X(—)是表示计量资料描述中的哪一类？（）。A、集中趋势B、离散趋势C、离散程度D、相互间差别大小E、以上都不是正确答案：A答案解析：算术平均数简称均数，总体均数用μ表示，样本均数用X(—)表示。均数适用于服从对称分布变量的平均水平描述，这时均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均水平，即资料的集中趋势，特别适用于描述服从正态分布或近似正态分布资料的集中趋势。38.下列哪项是食管炎与早期食管癌的鉴别方法？（）A、免疫诊断方法B、食管钡餐造影检查示黏膜紊乱C、色素内镜检查及病理活检D、胸骨后灼痛E、试验性治疗正确答案：C答案解析：色素内镜又称染色内镜，是指将试剂或色素配置成一定浓度的溶液对消化道黏膜进行染色，通过内镜进行观察、诊断的方法。色素内镜检查术能发现及诊断胃肠道的多种病变，尤对早期恶性肿瘤，可观察病变范围及其深度。结合病理活检可鉴别食管炎与早期食管癌，因此答案选C。A项，首先需获取病理组织。BD两项，食管炎和早期食管癌均可有。E项，早期食管癌往往也存在食管炎症状，治疗均可有症状缓解。39.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A、每日供氮应达0.2～0.24g/kgB、氮(g)和热量比为1：100kcalC、含有适量的电解质、维生素和微量元素D、适量补充胰岛素和脂肪乳剂E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2正确答案：B答案解析：氮(g)和热量比应为1：(150～200)kcal/kg。40.约登指数愈大，则（）。A、真实性愈大B、可靠性愈大C、收益愈大D、灵敏度愈大E、特异度愈大正确答案：A答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。41.下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是A、肝区胀痛伴消化道出血B、腹腔积液C、食欲缺乏，消瘦乏力D、上腹隐痛E、黄疸正确答案：A答案解析：部分肝癌的首发症状是消化道出血。42.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是A、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘B、纠正酸碱平衡紊乱C、严密观察生命体征D、输液输血E、立即行尿道会师术正确答案：E答案解析：后尿道损伤合并休克时，须抗休克，抢救生命。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘，休克时不宜行尿道会师术。43.下述部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）。A、脾门和胰体尾周围B、胃底、食管下段C、直肠下部、肛管D、前腹壁E、腹膜后正确答案：A答案解析：门静脉系与腔静脉系之间存在四个交通支分别是：①直肠下端、肛管交通支；②胃底、食管下段交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。44.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早发现、早报告、早隔离、早康复B、早发现、早观察、早隔离、早治疗C、早发现、早报告、早隔离、早治疗D、早报告、早观察、早治疗、早康复E、早预防、早发现、早治疗、早康复正确答案：C答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。45.女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75