住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.周围型肺癌影像检查中的征象不包括（）。A、毛刺征象B、分叶征象C、周围卫星灶D、空泡征E、胸膜牵拉征正确答案：C答案解析：周围型肺癌影像检查中的征象包括肿瘤的边缘特征和肿块的内部结构。肿瘤的边缘特征包括：①分叶征；②毛刺征；③胸膜凹陷征；④周围结构集中征。肿块的内部结构包括：①CT值；②癌性空洞；③支气管充气征；④空泡征。2.对于家族性息肉病，最恰当的治疗是A、全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术B、全结肠切除术，加Hartman造口术C、有腺瘤的结肠进行切除术D、左半结肠切除术E、结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术正确答案：E3.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B、合并冠心病出现急性左心衰竭者C、以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E、心率>120次/min，有房性早搏者正确答案：E4.下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是A、伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿B、伴有气流受限的囊性纤维化C、支气管哮喘，舒张试验阳性D、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E、伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎正确答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病；已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内；支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于慢性阻塞性肺疾病。5.医务人员在癌症患者康复过程中所起的作用叙述不正确的是（）。A、出院后的恢复性健康措施，并随时与患者保持联系B、治疗开始后的支持性康复训练C、给晚期癌症患者提供姑息性治疗和情感支持，并帮助患者家属度过沮丧期D、诊断时的心理康复和预计癌症本身或治疗所能带来的功能损害并开始制定康复计划E、不含对病人进行心理安慰正确答案：E答案解析：医务人员在癌症患者康复过程中所起的作用主要有以下几个方面：①诊断时的心理康复和针对癌症本身或治疗所带来的功能损害而制定的康复计划；②治疗开始后的支持性康复训练；③出院后的恢复性康复措施，并随时与患者保持联系；④心理因素康复；⑤给晚期癌症患者提供姑息性治疗和情感支持，并帮助患者家属度过沮丧期。6.超声显像在肝癌的诊治中，错误的是A、为无创性检查B、探查肿瘤的敏感度较高C、存在探测盲区D、可在超声导引下做穿刺活检及介入治疗E、其准确性常不受操作者解剖知识及经验的影响正确答案：E答案解析：其准确性常受操作者解剖知识及经验的影响7.有关预激综合征的叙述中，哪项错误（）A、心电图特有改变为P-R间期缩短，QRS波起始部有Delta波B、并发阵发性室上性心动过速时，刺激迷走神经可终止发作C、禁用异丙肾上腺素D、QRS波宽小于0.11秒E、避免使用泮库溴铵正确答案：D8.胃癌实施近端胃次全切除术时应注意保护A、胃左动脉B、胃网膜右动脉C、胃网膜左动脉D、胃十二指肠动脉E、胃右动脉正确答案：D9.下列属于周围型肺癌X线表现的是（）。A、肿块周围有卫星病灶B、肿块有分叶征象C、肿块周围长索条影D、肿块边界光滑锐利E、肿块2周增大一倍以上正确答案：B答案解析：早期病灶分叶征象少，常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影，少数可呈空洞、条索状表现，边缘多毛糙、模糊，只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才较清晰，靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。肿瘤逐渐发展，由于生长速度不均衡和肺组织支架结构的制约，可形成分叶状肿块，如呈浸润性生长则边缘毛糙常有短毛刺。如肿块较大，中心可坏死形成空洞，空洞一般为厚壁空洞，空洞的内缘凹凸不平。X线片显示肿瘤有钙化者占1%～2%。10.女性，46岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗。此时应首先做的处理是（）。A、手术止血B、肌注巴曲酶C、口服去甲肾上腺素D、快速输血E、快速补液正确答案：E答案解析：患者呕血不止并出现休克症状，尽快建立有效的静脉输液通道补充血容量，即积极补液，若患者补液无效或达到输血指征，立即输血。11.食管中段癌，肿瘤侵达纤维膜，胃左血管旁有淋巴结转移，病理分期为A、T4N1M0B、T2N1M0C、T4N2M0D、T3N1M0E、T3N2M0正确答案：D答案解析：T3:肿瘤侵及食管纤维膜，N1:区域性淋巴结转移12.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A、临床表现B、X线钡剂灌肠C、血清α球蛋白测定D、结肠镜检查E、便常规正确答案：D13.癌痛的非药物治疗方法不包括A、物理疗法，如冷热敷、按摩等皮肤刺激、运动和锻炼、改变或固定体位等B、社会心理干预，主要包括放松、意想、分散注意力、调整心境、教育病人、认知-行为疗法等心理治疗C、经皮神经电刺激(TENS)或针刺等D、神经外科、肿瘤放疗及手术等E、肿瘤化疗，借助药物的神经麻醉正确答案：E14.P-R间期正常为（）A、0.10～0.18秒B、0.16～0.20秒C、0.11～0.13秒D、0.14～0.18秒E、0.12～0.20秒正确答案：E15.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是．A、肌酶激酶(CK)B、肌钙蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脱氢酶(LDH)E、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正确答案：B16.肺癌的组织学类型有（）。A、腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌B、鳞癌、腺癌、燕麦细胞癌、未分化癌C、瘢痕癌、燕麦细胞癌、小细胞癌D、瘢痕癌、燕麦细胞癌、大细胞癌E、未分化癌、低分化癌、高分化癌正确答案：A答案解析：肺癌的组织学类型包括：①鳞型细胞癌：简称鳞癌、包括梭形细胞（鳞）癌；②腺癌：包括管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌；③腺鳞癌；④未分化癌：分为小细胞癌（包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型）和大细胞癌（包括巨细胞癌、透明细胞癌）；⑤类癌（肺内分泌肿瘤）；⑥支气管腺癌：包括腺囊性癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌。17.男性，54岁，影像学示右上肺5cm×3cm肿块，纤维气管镜见右上叶B2开口肿物，病理为低分化腺癌，其分期为A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢA正确答案：B答案解析：T2N0M018.传统的心肌梗死心电图的分期是A、超急性期、急性期、恢复期B、超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C、急性期、近期、慢性期D、急性期、愈合期、陈旧期E、急性期、充分发展期、恢复期正确答案：B答案解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期(<6小时)、急性期(6小时～7天)、愈合期(7～28天)、陈旧期(≥29天)。19.患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图1V～V6ST段抬高0．5～1．0mV，住院一天后突然出现呼吸困难，大汗，神志模糊，测血压80／50mmHg，双肺出现大量水泡音，心率110次／分，节律不整，心电图频发房早，经升压控制心衰药物治疗无好转，最恰当的处理是A、西地兰静推B、胺碘酮静点C、溶栓D、主动脉内气囊反搏E、急诊搭桥手术正确答案：D20.男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包9块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断是（）。A、盲肠憩室炎B、阑尾周围脓肿C、回盲部肿瘤D、回盲部结核E、克隆病正确答案：C答案解析：根据该患者的症状、体征和既往史，不能准确区分结核、炎症或者肿瘤，但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。故正确答案为C。21.下列不属于卵巢畸胎瘤的是A、卵巢甲状腺肿B、卵巢类癌C、卵巢甲状腺肿类癌D、胚胎性癌E、未成熟性畸胎瘤正确答案：D答案解析：D为生殖细胞肿瘤的一种，但不属于畸胎瘤。22.具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A、水飞蓟素B、秋水仙碱C、青霉胺D、拨后松E、熊去氧胆酸正确答案：E23.从一个数值变量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是（）。A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A24.女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）。A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻正确答案：D答案解析：根据患者进油腻食物后出现上腹痛及左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性等体征考虑急性胰腺炎可能性最大。25.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、机体氧耗量增加B、动-静脉样分流增加C、通气／血流比例失调D、弥散功能障碍E、肺泡通气功能障碍正确答案：E26.统计中所说的总体是指（）。A、根据地区划分的研究对象的全体B、根据人群划分的研究对象的全体C、随意想象的研究对象的全体D、根据时间划分的研究对象的全体E、根据研究目的确定的同质的研究对象的全体正确答案：E27.以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、毛母质瘤D、鳞状细胞癌E、皮肤Paget病正确答案：A28.直肠癌被误诊的主要原因是A、可疑病例未做钡灌肠B、可疑病例未做直肠指检C、早期症状不明显D、可疑病例未做直肠镜检E、未经常做大便隐血试验正确答案：B答案解析：不重视直肠指检及忽视辅助检查是造成误诊的主要原因29.5岁患儿，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查（）A、血常规B、粪便常规C、尿常规D、脑脊液E、颅脑CT正确答案：B30.患者男，60岁。进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌。问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现A、痰中带血B、复视C、喉摩擦音消失D、左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结E、呼吸困难正确答案：B答案解析：痰中带血、呼吸困难、喉摩擦音消失、左颈部有坚硬、不可移动的肿大淋巴结为声门癌的典型表现。而复视提示颅神经受侵，这在晚期喉癌甚少出现。31.营养支持治疗前首先应（）。A、改善进餐环境B、胃肠减压C、促进患者食欲D、先消除导致营养不良的因素E、鼓励患者进食正确答案：D答案解析：营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素，尽可能鼓励患者进食，促进患者食欲，改善进餐环境。32.上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，与下列哪项关系不大？（）A、出血量B、出血部位C、出血速度D、出血时间E、出血的速度和出血量正确答案：D答案解析：上消化道大出血的临床表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少，而出血部位的高低相对次要，但与出血时间无明显关系。33.属于心力衰竭患者的特征性体征A、颈静脉怒张B、第三心音奔马律C、低垂性水肿D、A+B+CE、肺部啰音正确答案：D34.患者，男，25岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是A、细菌性心肌炎B、病毒性心肌炎C、限制性心肌病D、扩张性心肌病E、风湿性心脏病正确答案：B35.当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为下列不合理的是（）。A、可适当延长总治疗时间B、必要时分段放疗C、常规治疗提高分次照射剂量D、可在疗程中考虑超分割放射治疗E、使用放射增敏剂正确答案：D答案解析：晚反应组织对分次剂量变化敏感，若采用超分割放射治疗，降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降，同时加重早反应正常组织的不良反应。因此不建议使用超分割放射治疗。36.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术A、慢性胆囊炎、胆囊积水B、胆囊癌C、胆囊结石D、胆总管结石E、胆囊息肉正确答案：D37.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A、美托洛尔B、消除诱因C、美西律D、针对病因治疗E、对症治疗正确答案：C38.关于“小肠Crohn病”影像的描述，错误的是（）A、环肠壁对称性侵犯B、鹅卵石征C、小肠多发狭窄D、肠壁增厚E、口疮样小溃疡正确答案：A39.关于卵巢巧克力囊肿，下列描述哪项不对A、半数以上累及双侧卵巢B、单发或多发囊肿C、囊肿常与邻近结构粘连D、囊肿直径多发大于6cmE、病理为黄体囊肿正确答案：E答案解析：卵巢巧克力囊肿的病理为卵巢子宫内膜异位。40.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据是（）。A、心脏有舒张功能障碍B、超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3C、心绞痛症状D、心电图出现异常Q波E、胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音正确答案：B答案解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声心动图提示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。41.最准确的前列腺测量的成像方法为哪种A、膀胱造影B、CTC、平片D、MRI冠状面、矢状面T2WIE、盆腔血管造影正确答案：D答案解析：最准确的前列腺测量的成像方法为MRI冠状面、矢状面T2WI。42.不符合非典型性增生的描述是（）。A、轻度和中度非典型增生是不可逆转的B、属癌前病变C、增生细胞大小不一，核深染，核分裂增多D、可发展为原位癌E、重度非典型增生需积极治疗正确答案：A答案解析：非典型性增生是指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂象可增多但多属正常核分裂象。轻度和中度非典型增生在病因消除后可恢复正常。43.射野挡铅的主要是为了（）。A、将照射野围成规则的几何图案B、将照射野围成一些标准形状C、将照射野由规则型射野围成临床照射需要的形状D、使照射野变成有利于摆位的形状E、使工作人员得到更好的保护正确答案：C答案解析：射野挡铅的主要目的是将规则射野变成不规则射野，以使射野形状和靶区形状的投影一致，或保护射野内重要组织或器官，适应临床的需要。44.近50年来，全世界肺癌的发病率总体趋势呈现A、先下降后增高B、明显增高C、增高与下降趋势相等D、保持稳定E、明显降低正确答案：B答案解析：半个世纪以来，世界各国肺癌的发病率和病死率都有明显增高趋势。45.下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A、闭经B、结节性多动脉炎C、牙龈出血、鼻出血D、满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E、持续发热伴大关节炎正确答案：B46.癌性疼痛（）。A、都是因为抑郁症状而加重B、晚期癌症病人出现疼痛才考虑用阿片类止痛药C、都是因为焦虑症状而加重D、可能使病人出现抑郁症状E、预后好的肿瘤病人不会发生正确答案：D答案解析：如果癌症疼痛不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度