3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题（含答案解析）

3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列关于免疫酶化学组织切片的叙述，错误的是A、冷冻切片为ICE首选B、石蜡切片为ICC首选C、对未知抗原显色，冷冻和石蜡切片最好同时应用D、根据抗原的性质选择切片E、微波照射的切片可激活部分核内抗原正确答案：B答案解析：因为在石蜡包埋固定过程中，可能使抗原物质发生某些改变，致使其与单克隆抗体反应的抗原决定簇丢失，所以以新鲜组织的冰冻切片为首选。2.属于医德规范现象的是（）。A、医德理想B、医德认识C、医德教育D、医德誓言E、医德评价正确答案：D答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。3.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为A、是否侵犯淋巴管B、核分裂计数C、边缘的类型D、子宫外扩散情况E、肿瘤体积正确答案：C答案解析：子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类，子宫内膜间质结节为推挤性边缘，子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。4.关于喉的描述，正确的是A、是发音器官B、是气体通道C、声带分为膜部和软骨部D、喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮E、以上均对正确答案：E5.预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠A、2.0gB、1.0gC、4.0gD、3.0gE、5.0g正确答案：B6.女性，40岁。体重60kg，诊断肾病综合征，入院时24小时尿蛋白定量5．0ｇ，ANA(-)，抗ds-DNA(-)，给予强的松60mg／d，8周后24小时尿蛋白定量4．5ｇ。加用环磷酰胺0．6ｇ／d，现累计用8．0ｇ，24小时尿蛋白定量4．0ｇ，血肌酐222μmol／L(2．5mg／dl)，肾B超双肾大小正常，为了决定进一步治疗，应采取下列哪项措施A、甲基强的松龙冲击治疗B、肾活检C、环孢素A治疗D、加大强的松治疗E、继续目前环磷酰胺治疗正确答案：B7.从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外A、上皮均为假复层纤毛柱状上皮B、固有层内环形平滑肌逐渐明显C、外膜中的透明软骨片逐渐减少D、黏膜下层腺体逐渐减少E、上皮内杯状细胞逐渐增多正确答案：E答案解析：从叶支气管到小支气管黏膜上皮仍为假复层纤毛柱状上皮，但管径变细，上皮由高变低，杯状细胞逐渐减少。8.关于膀胱三角的描述，不正确的是（）。A、输尿管间襞位于左、右输尿管口之间B、黏膜与肌层紧密相连C、位于两输尿管口与尿道内口之间D、膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩E、是膀胱结核、肿瘤的好发部位正确答案：D答案解析：膀胱三角处无黏膜下组织，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，均无黏膜皱襞。9.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的最主要病变是：A、肾小球壁层上皮细胞的增生B、肾间质充血水肿、炎细胞浸润C、肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生D、肾小球系膜炎症细胞浸润E、肾小球毛细血管纤维素样改变正确答案：C10.肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、X线造影B、结肠镜检查C、大便及痰液都找到抗酸杆菌D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点正确答案：B11.颅咽管瘤的组织学特征是A、由腺管样构造形成腺瘤样结构B、和垂体腺瘤相似，不易区别C、鳞状上皮形成细胞巢D、很象造釉细胞瘤E、类似表皮囊肿正确答案：D12.下列不属于痱的临床分型的是A、脓疱性粟丘疹B、红色粟丘疹C、深部粟丘疹D、晶形粟丘疹E、浅部粟丘疹正确答案：E答案解析：痱临床分4型，分别为红色粟丘疹、晶形粟丘疹、脓疱性粟丘疹、深部粟丘疹。13.下列哪种疾病的组织病理特征性改变有表皮内Paget细胞A、湿疹样癌B、基底细胞癌C、黏膜白斑D、蕈样肉芽肿E、鲍温病正确答案：A14.电镜下诊断脂肪肉瘤的主要依据是A、胞质内含脂滴、自噬体和脂褐素B、胞质内含神经分泌颗粒C、胞质内含Weibel-Palate小体D、胞质内含角化透明颗粒E、胞质内含黑素小体正确答案：A15.32岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径0．8cm肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是A、上皮样血管内皮瘤B、血管周细胞瘤C、血管球瘤D、血管平滑肌瘤E、毛细血管瘤正确答案：C答案解析：结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。16.肺部空腔性病变常见于A、肺癌B、虫蚀样空洞C、结核厚壁空洞D、支气管扩张E、气胸正确答案：D17.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，但人格平等B、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责C、医务人员分工不同，但工作目标一致D、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖E、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致正确答案：E答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。18.选择免疫组织化学染色方法最重要的原则是A、特异性B、敏感性C、简便性D、安全性E、费用低廉正确答案：A19.下列哪项试验，不能证明机体对特异抗原的即刻过敏反应A、血清沉淀素试验B、吸入抗原激发试验C、放射变应原吸附试验D、皮肤划痕试验E、鼻激发试验正确答案：A20.下列哪种细胞分泌肺泡表面活性物质？（）A、杯状细胞B、Ⅰ型肺泡细胞C、毛细血管内皮细胞D、肺巨噬细胞E、Ⅱ型肺泡细胞正确答案：E答案解析：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂，以单层分子垂直排列于肺泡液-气界面，有降低肺泡表面张力的作用。其生理意义为：①保持肺泡容积的稳定性。②防止肺泡萎陷，有利于肺扩张。③防止肺泡内形成组织液，以利于肺换气。21.多发性神经纤维瘤病的描述错误的是A、多始见于青春期B、属于错构瘤C、多有家族史D、镜下多为神经纤维瘤E、易恶变正确答案：A答案解析：多始见于儿童期。多项选择题22.对于瘙痒症以下叙述不恰当的为A、临床上很少见到继发皮损B、临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病C、某些物理、化学刺激及药物也可引起该病的发生D、积极寻找原发病因并进行相应的治疗，是预防该病的关键E、病因繁多，常与某些系统性疾病有关正确答案：A答案解析：瘙痒症无原发皮损，主要为搔抓后的继发皮损。23.婴儿颈部乒乓球大小的海绵状血管瘤应选择的治疗方法是A、注射硬化剂治疗B、放射治疗C、冷冻治疗D、观察，暂不予治疗E、手术切除正确答案：C24.参与B细胞阴性选择的重要分子是A、细胞因子B、补体C、趋化因子D、自身抗原E、抗体正确答案：D25.属于癌前病变的是A、鲍温病B、角化棘皮病C、硬结性红斑D、老年角化病E、脂溢性角化病正确答案：D26.白色血栓常发生于A、血流较快的部位B、血流停滞的部位C、血流不变时D、血流较慢的部位E、组织出血时正确答案：A答案解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内。27.下述哪种最易引起肾盂肾炎A、口腔气管炎症B、皮肤感染C、膀胱炎D、外伤E、鼻窦炎正确答案：C28.脊柱结核并发截瘫的临床表现，错误的是A、可有大小便功能障碍B、可有感觉障碍C、都是痉挛性瘫痪D、可有束带感E、可有运动障碍正确答案：C29.关于内脏器官的叙述，下列正确的是A、中空性器官的外膜都是浆膜B、中空性器官的肌层多由外纵、内环两层平滑肌组成C、实质性器官都形成凹陷的门，为血管、淋巴管、导管出入之处D、全部部位于胸腔、腹腔和盆腔内E、中空性器官一般分4层结构正确答案：B答案解析：内脏器官借管道直接或间接通于外界。实质脏器的门还有神经出入。泌尿系统和生殖系统的中空性器官分3层结构。30.宫颈癌播散超出真骨盆，按FIG0（2000年）的临床分期，应属于A、Ⅳa期B、Ⅲa期C、Ⅱb期D、Ⅲb期E、Ⅳb期正确答案：A31.Homer-Wright菊形团常见于A、软骨母细胞瘤B、髓母细胞瘤C、脂肪母细胞瘤D、平滑肌母细胞瘤E、肌成纤维细胞瘤正确答案：B32.左心室向心性肥厚见于A、冠心病B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、高血压E、感染性心内膜炎正确答案：D答案解析：高血压时，由于血压持续升高，外周阻力增加，左心室因压力负荷增加而发生代偿性肥大。由于左室壁厚，代偿能力强，心脏重量可达400g以上，有的可以达800g以上。左室壁厚可达1.5～2.0cm，乳头肌和肉柱增粗、变圆，但心腔不扩张，称向心性肥厚。当晚期失代偿时，心腔扩张，称离心性肥厚。33.有关肿瘤免疫的描述，错误的是A、恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能B、体液免疫起主要作用C、免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤D、癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标E、肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原正确答案：B答案解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。34.男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧段骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折正确答案：A35.乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变型肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案：B36.男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是A、血沉增快B、激素治疗效果好C、肺功能示限制性通气障碍D、肺功能示弥散功能降低E、类风湿因子滴度增高正确答案：B37.下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准A、有症状，空腹血糖≥7．8mmol／LB、有症状，随机血糖≥11.1mmol／LC、OGTT任何一点血糖>11．1mmol／LD、餐后lh血糖对诊断无帮助E、无症状，空腹血糖≥6．7mmol／L正确答案：B38.恶性纤维组织细胞最理想的标志物是（）。A、LCAB、VimentinC、CKD、CD68E、CgA正确答案：D答案解析：CK为上皮性标志物；Vimentin为间叶组织标志物；LCA标志淋巴细胞；CgA为神经内分泌标志物。D项，CD68是单核组织细胞较特异性标记物，它是恶性纤维组织细胞最理想的标志物。但是，最新WHO肿瘤分类将恶性纤维组织细胞瘤定义为未分化的多形性间叶肿瘤，并认为上述标志物对此类肿瘤的诊断无意义。因此答案选D。39.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A、Cushing综合征B、肾上腺腺瘤C、异位ACTH综合征D、肾上腺癌E、长期服用泼尼松者正确答案：C40.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是A、溃疡长轴与胃小弯长轴垂直B、烧瓶状溃疡C、圆形溃疡，贲门侧边缘耸直D、溃疡表浅E、溃疡长轴与胃小弯长轴平行正确答案：C41.腺鳞癌指的是A、鳞状细胞癌伴腺上皮化生B、腺瘤中含有鳞状细胞癌成分C、腺癌伴有鳞状上皮化生D、既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤E、既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤正确答案：E42.A、急性肾小管坏死B、紫癜肾C、急进性肾小球肾炎D、急性肾炎E、急性间质性肾炎正确答案：E答案解析：最可能的诊断是急性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及。43.下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是A、红细胞沉降率B、抗口腔黏膜自身抗体C、C反应蛋白D、血清黏蛋白E、铜蓝蛋白正确答案：B答案解析：白塞综合征为免疫异常性疾病，患者血清中有抗口腔黏膜自身抗体，血清中可检测出免疫复合物，与病情活动有关。44.陷窝细胞是一种形态变异的A、变异的R-S细胞B、变异的淋巴细胞C、多形核瘤样细胞D、变异的成纤维细胞E、形态特殊的白血病细胞正确答案：A45.下列不是原发性毛细血管扩张症的是A、血管瘤B、酒渣鼻鼻部毛细血管扩张C、血管痣D、匍行性血管瘤E、蜘蛛状毛细血管扩张正确答案：B46.PTAH染色的结果，错误的是（）。A、网状纤维呈黄色或玫瑰红色B、胶原纤维呈黄色C、横纹肌等呈绿色D、粗弹性纤维有时染成微紫色E、早期病变心肌呈紫蓝色或棕黄色正确答案：C答案解析：MalloryPTAH染色的结果是：胞核、纤维、肌肉、神经胶质纤维、纤维蛋白、横纹肌等呈蓝色；胶原纤维、网状纤维、软骨基质及骨呈黄色或玫瑰红色；粗弹性纤维可被染成微紫色；有缺血缺氧早期病变的心肌呈紫蓝色或棕黄色。因此答案选C。47.下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是A、糜烂型B、缩窄型C、溃疡型D、髓质型E、蕈伞型正确答案：A答案解析：麋烂型是早期食管癌的肉眼类型。48.尿毒症病人肌酐清除率7ml／min时，低蛋白饮食量为A、0．6～0．7g／(kg·d)B、1．0～1．5g／(kg·d)C、0．8～0．9g／(kg·d)D、0．1～0．2g／(kg·d)E、0．3～0．5g／(kg·d)正确答案：E49.黑色素染色不能用于下列哪种疾病的辅助诊断A、皮肤性淋巴结炎B、恶性黑色素瘤C、皮肤鳞癌D、皮肤异色病E、色素性神经瘤正确答案：C答案解析：黑色素常见于恶性黑色素瘤、淋巴结肿瘤、色素性神经瘤、皮肤性淋巴结炎、皮肤异色病、红斑狼疮、扁平苔藓、神经性黑色素病变。50.骨关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜A、穿刺注入抗结核药物B、石膏固定C、施行结核病灶清除术D、单纯非手术治疗E、切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎正确答案：E51.关于Paget病的发病机制，目前的观点为A、起源于乳房部毛囊上皮B、起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部的原位癌C、起源于角质形成细胞的恶变D、起源于乳腺小叶的腺癌E、起源于小汗腺导管开口的原位癌正确答案：B52.尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A、疑似管型尿B、不能确诊C、能确诊D、生理性管型无意义E、如是细胞管型能确诊正确答案：C53.以下大疱病中具有显著瘙痒的是A、家族性慢性良性天疱疮B、大疱性类天疱疮C、疱疹样天疱疮D、寻常型天疱疮E、药物诱导型天疱疮正确答案：C答案解析：疱疹样天疱疮是一种遗传易感性免疫性疾病，多有谷胶敏感性。患者自觉剧痒。54.下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低A、饮酒B、浓茶C、紧张D、口服前列腺素制剂E、抽烟