3月住院医师规范化培训《中医全科》习题与参考答案

3月住院医师规范化培训《中医全科》习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项不是崩漏的主要证型？（）A、血寒证B、气虚证C、血瘀证D、血热证E、阴虚证正确答案：A答案解析：崩漏是指月经周期、经期、经量均发生异常的疾病，其发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调，其主要病机是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。主要证型包括肾气虚证、血热证、肾阴虚证、肾阳虚证、血瘀证等。2.振法与颤法比较，颤法的振动（）A、幅度小而频率低}B、幅度大而频率高C、幅度大而频率低D、幅度小而频率高正确答案：C3.弹响髋主要发生在（）。A、大粗隆部B、髂前上嵴C、髂嵴高点D、髂后上嵴E、小粗隆部正确答案：A4.猫眼疮寒湿阻络型内治宜选用（）。A、茵陈蒿汤B、消风散C、桂枝汤合当归四逆汤D、逍遥散合四君子汤E、六味地黄丸正确答案：C答案解析：本病寒湿阻络证，应和营祛寒化湿，用桂枝汤合当归四逆汤，选C。5.乳痈初起临床症状为：A、乳房胀痛，恶寒发热B、乳头破碎，痛如刀割C、乳晕肿痛，皮色微红D、乳房肿块，胀痛不适E、乳头溢液，不痛不痒正确答案：A6.拿法可以看成一种复合手法，以下除哪一项外皆可应用（）A、头部B、颈项部C、胸肋部D、四肢部正确答案：C7.风疹的流行季节是：A、夏秋B、秋冬C、冬春D、春夏E、春秋正确答案：C8.关于女性骨盆的特点，下列哪项是错误的：A、耻骨联合长而宽B、骶岬突出较小C、坐骨宽阔D、耻骨弓角度较大E、骨盆浅而宽，呈圆筒形正确答案：A9.最早记载拔罐法的古代医书是（）。A、《五十二病方》B、《千金要方》C、《难经》D、《黄帝内经》E、《肘后方》正确答案：A答案解析：拔罐疗法，古代典籍中亦称之为角法，是远古时期的医学家，就地取材，应用动物的角作为吸拔工具的一种疗法。现存最早的医书《五十二病方》中就有此疗法的记载。10.肩外展至上举在60～120°范围内出现疼痛，称"疼痛弧"，提示（）病变。A、三角肌B、胸锁乳突肌C、冈上肌D、冈下肌正确答案：C11.下列腧穴中孕妇应该禁针的是（）。A、曲池B、肩井C、肩贞D、大椎E、足三里正确答案：B答案解析：妇女怀孕三个月者，不宜针刺小腹部的腧穴；若怀孕三个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺，如妇女行经时，若非为了调经，上述腧穴也应慎刺。此外，怀孕期需要针刺治疗者，应避免使用强刺激手法，习惯性流产的孕妇则应慎用针刺。B项，肩井穴可以催产下胎，故孕妇忌刺。12.治疗新鲜髋关节后脱位的措施应除外（）。A、复位持续皮牵引固定于伸直、外展位3～4周B、早期行股四头肌收缩活动及踝部功能练习C、伤后三月内患肢不能负重，以免股骨头缺血性坏死D、即刻手术切开复位E、Aillis法手法复位正确答案：D答案解析：新鲜髋关节后脱位，应尽早采取措施复位，不应立即手术切开复位，可以用Aillis手法复位；复位持续皮牵引固定于伸直、外展位3～4周；伤后三月内患肢不能负重，以免股骨头缺血性坏死；早期行股四头肌收缩活动及踝部功能练习。13.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是A、双补阴阳，固摄肾精B、滋补肾阴，固摄肾精C、温补肾阳，固摄肾精D、清热润肺，生津止渴E、清胃泻火，养阴增液正确答案：D答案解析：本证为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。14.儿童捏脊的位置是（）。A、背脊两侧B、胸腹正中C、背脊正中D、胸腹两侧E、腋下正确答案：C答案解析：捏脊的位置是背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。15.女患者，36岁，平素性情急躁，每于经前衄血，量较多，色鲜红，两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，月经提前，量少，舌红，苔薄黄，脉弦数。中医辨证为：A、肝阳上亢B、肝经郁火C、肝肾阴虚D、脾虚肝旺E、肾虚肝郁正确答案：B16.作业治疗实施不包括A、增强社会交往的作业训练B、神经发育疗法训练C、日常生活活动能力的训练D、休闲活动训练和指导E、运动和感知觉的功能训练正确答案：B答案解析：作业治疗实施包括：①运动和感知觉的功能训练；②日常生活活动能力的训练；③休闲活动训练和指导；④增强社会交往的作业训练；⑤工作训练。17.颈椎侧屈扳法主要用于治疗颈椎（）A、生理曲线加浅B、侧弯C、生理曲线后弓D、生理曲线变直正确答案：B18.蛇咬伤后缚扎急救时，下列哪一项是错误的：A、每隔15～30分钟放松一次B、伤口排毒或服药后4小时可解除缚扎C、缚扎时间可持续8～10小时D、咬伤超过12小时不宜缚扎E、伤口近心端缚扎正确答案：B19.相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤的疾病是（）。A、茧唇B、舌菌C、颈痈D、失荣E、石瘿正确答案：D答案解析：失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏，面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发枯，失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。选D。20.鼻衄不止，可采用的外用止血措施不包括（）。A、填塞鼻腔B、冷敷颈部或前额C、用麻黄素滴鼻D、热敷前额或颈部E、压迫法正确答案：D答案解析：鼻衄不止，可采用的外用止血措施包括：滴鼻法、冷敷法、压迫法、简易填塞法和前鼻孔填塞止血法等。其中冷敷法要求患者取坐位，以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部，以达凉血止血的目的，适用于实热证鼻衄。D项，热敷前额或颈部将加重出血症状。21.家庭咨询通常针对以下哪方面的内容？（）A、家庭生活问题B、严重的家庭功能障碍C、婚姻咨询D、家庭遗传学咨询E、以上均是正确答案：A22.治疗血淋实证用小蓟饮子，而虚证的首选方剂是（）。A、知柏地黄丸B、膏淋汤C、补中益气汤D、无比山药丸E、八正散正确答案：A答案解析：若久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力者，宜滋阴清热，补虚止血，用知柏地黄丸加减。23.患者左耳灼热，瘙痒，起水泡，糜烂及耳周皮肤潮红3天，根据临床表现应诊断为：A、肝胆湿热所致旋耳疮B、血虚生热所致旋耳疮C、风热湿邪所致旋耳疮D、肺卫不固所致旋耳疮E、脾胃湿热所致旋耳疮正确答案：C24.社区诊断的常用定性研究方法是（）。A、观察法B、个人深入访谈C、专题小组讨论D、选题小组讨论E、以上均是正确答案：E25.遗尿肾气不足证的治法为（）。A、补肾纳气，升提固摄B、温补脾肾，固涩膀胱C、补肾益气，升提固摄D、温补肾阳，固涩小便E、益气滋肾，固涩小便正确答案：D答案解析：遗尿肾气不足证，睡中经常遗尿，醒后方觉，天气寒冷时加重，小便清长，神疲乏力，面色少华，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔薄白或白滑，脉沉细或沉弱。治以温补肾阳，固涩小便。因此答案选D。26.患者，男性，66岁。平素嗜食甘甜油腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。其辨证为（）。A、痰湿咳嗽B、风热咳嗽C、内伤咳嗽D、风寒咳嗽E、痰热咳嗽正确答案：A答案解析：患者平素嗜食甘甜油腻，酿生痰湿，内困脾胃，又见咳嗽反复发作，痰多黏厚，晨起为多，伴有胸闷食少体倦，加之舌苔白腻，痰湿之象明显，未见明显热象，故可以辨证为痰湿咳嗽。27.下列表现不属肺炎喘嗽毒热闭肺证的是（）。A、高热，面赤B、气急，鼻扇C、咳嗽剧烈，喉间痰声辘辘D、涕泪俱无，鼻干口燥E、烦躁，便秘溲赤正确答案：C答案解析：肺炎喘嗽毒热闭肺证，症见高热面赤，咳嗽剧烈，气急鼻扇，喘憋，涕泪俱无，鼻干口燥，面赤唇红，烦躁，便秘溲赤，舌红而干，舌苔黄燥，脉洪数。因此答案选C。28.脓耳的发生外因多为风热湿邪侵袭，内因多与哪些脏腑功能失调有关：（）。A、肝、胆、脾、胃B、肝、胆、脾、肺C、心、肺、肝、胆D、肝、胆、肾、脾E、心、肝、脾、胃正确答案：D29.哪条眼外肌不受动眼神经支配：A、下直肌B、下斜肌C、外直肌D、内直肌E、上直肌正确答案：C30.可以反映后壁心肌梗死的导联为A、V5、V6导联B、V4～V6导联C、V3、V4导联D、V1、V2导联E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联正确答案：D答案解析：V1、V2导联可以反映后壁心肌梗死对应性改变，如怀疑有后壁心肌梗死，还应加做V7～V9导联。31.呕吐的病位在（）。A、脾、胃、肺B、胃、肝、脾C、肝、胃、肠D、肺、胃、肾E、肠、肝、脾正确答案：B答案解析：呕吐的病位在胃，关乎肝脾。脾阳亏虚，痰饮内生，阻碍胃阳，则升降失常，胃气上逆导致痰饮内阻证呕吐；呕吐日久，脾气亏虚，纳运无力则胃虚气逆，升降失司导致脾胃气虚证呕吐；肝失条达，横逆犯胃，气机逆乱，胃气上逆则成肝气犯胃证呕吐；患病日久，气虚及阳致脾胃阳虚证呕吐；胃阴不足，胃失濡养，失于和降致胃阴耗伤证呕吐。32.下列各项中，哪项不属于俞募配穴：A、脾俞、中脘B、胆俞、日月C、大肠俞、天枢D、心俞、巨阙E、肝俞、期门正确答案：A33.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、医疗机构B、省级行政管理部门C、国家卫生健康委员会D、医疗机构按照法律法规制定E、省级卫生行政部门正确答案：C答案解析：处方标准由国家卫生健康委员会统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生健康委员会（即省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。34.下列关于股骨髁间骨折哪种说法正确？（）A、髁间骨折很多伴随发生髁上骨折B、髁上骨折和髁间骨折不会同时发生C、髁上骨折和髁间骨折都属于关节内骨折D、单纯的内外髁分离骨折不属于关节内骨折E、髁间骨折必定有髁上骨折，而髁上骨折不一定有髁间骨折正确答案：A35.乳痨外治可选用以下方药，除了：A、白降丹B、七三丹C、红油膏D、红升丹E、九一丹正确答案：E答案解析：九一丹主要作用为提脓生肌，用于疮疡溃后，脓腐将净，欲生肌收回者。36.以下哪个关节不参与肩部的组成：A、肩肱关节B、肱桡关节C、肩胛胸壁关节D、肩锁关节E、胸锁关节正确答案：B37.下列哪一项不会使腕管内压力增大？（）A、月骨脱位B、风湿、类风湿疾病C、胶原性疾病D、产后或闭经期内分泌功能紊乱E、掌长肌先天肥大正确答案：A38.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：A、肠鸣音减弱或不规律B、体温升高C、右下腹固定而明显压痛D、腹部气胀E、阑尾穴压痛试验阳性正确答案：C39.肌性斜颈的临床表现应是（）。A、头向患侧倾斜，面部转向患侧B、头向患侧倾斜，面部转向健侧C、头向健侧倾斜，面部转向健侧D、头向前倾斜，面部偏向前下方E、头向健侧倾斜，面部转向患侧正确答案：B40.风寒喉痹的治法宜选（）。A、温肺散寒，化饮通窍B、疏风散寒，宣肺利咽C、温中散寒，宣肺通窍D、温补脾肾，散寒通窍E、温补肺气，散寒通窍正确答案：B答案解析：外邪侵袭，上犯咽喉之喉痹的主症：咽部疼痛，吞咽不利。偏于风寒者，咽痛较轻，伴恶寒发热，身疼，咳嗽痰稀，舌质淡红，脉浮紧。偏于风热者，咽痛较剧，吞咽痛增，伴发热，头痛，咳嗽，痰黄稠，舌苔薄黄，脉浮数。检查可见咽部黏膜充血、肿胀，颌下淋巴结肿大压痛。治疗风寒喉痹应以辛温解表剂疏风散寒，宣肺利咽。41.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为A、冒寒B、冒风C、时行感冒D、伤风E、重伤风正确答案：C答案解析：时行感冒的特征为多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。42.呕吐的病机主要是（）。A、脾胃虚寒，胃气上逆B、脾胃虚寒，胃中无火C、胃气上逆，失于和降D、饮食停滞，浊气上逆E、邪气干扰，胃虚失和正确答案：C答案解析：呕吐的病机为胃失和降，气机上逆。病变脏腑主要在胃，与肝、脾关系密切。临床以呕吐饮食、痰涎、水液等胃内容物为主症。43.老年人对下列哪种情况记忆力较好A、曾感知过而不在眼前的事物B、生疏事物的内容C、需要死记硬背的内容D、与过去有关的事物E、听过或看过一段时间的事物正确答案：D答案解析：老年人的记忆力随年龄增长而减退，尤其是近期记忆减退更为明显，而长期记忆减退不明显。44.尿妊娠试验不适用于下列哪项诊断：A、葡萄胎B、异位妊娠C、过期妊娠D、先兆流产E、早期妊娠正确答案：C45.关于八会穴的论述，下列哪项是正确的：A、血会太渊B、脏会中脘C、髓会大杼D、筋会阳陵泉E、腑会章门正确答案：D46.下列各项中除哪项之外均与乳疬无关：A、分肝郁痰凝、冲任不调二证B、情志内伤，肝郁痰凝，结聚乳房而成C、治宜理气化痰，调摄冲任D、多由肾气不充，肝失所养而成E、是青年妇女乳房部常见的慢性肿块正确答案：D47.称为"十二经之海"的是：A、督脉B、任脉C、阳明经D、冲脉E、维脉正确答案：D48.瘀血内停腹痛的证候特点是（）。A、遇寒痛甚，得温痛减B、腹痛拒按，胀满不舒C、腹痛畏寒，喜温喜按D、腹痛胀满，攻窜不定E、腹部刺痛，固定不移正确答案：E答案解析：A项，遇寒痛甚，得温痛减为寒邪内阻腹痛特点。B项，腹痛拒按，胀满不舒见于湿热壅滞腹痛。C项，腹痛畏寒，喜温喜按为虚寒腹痛特点。D项，腹痛胀满，攻窜不定为气滞腹痛特点。E项，腹部刺痛，痛定不移为瘀血腹痛特点。49.夏季热，发热持续不退，病程迁延，心烦欲呕，咽干烦渴，舌红少苔，脉象细数无力。治疗应选用的方剂是：A、白虎汤加生脉散B、竹叶石膏汤C、新加香薷饮D、王氏清暑益气汤E、白虎加人参汤正确答案：B50.肝阴不足而致胁痛的发病机制是（）。A、瘀血阻络B、胁络不畅C、络气痹阻D、肝络不和E、络脉失养正确答案：E答案解析：久病可耗伤阴津，肝阴损伤，络脉失养，则胁肋作痛，属“不荣则痛”。51.疔疮走黄的主要病理是：A、腑实B、阴伤C、表虚D、正虚E、邪实正确答案：E52.患者，女，15岁。浮肿3月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。其证候是（）。A、肾阳衰微B、湿毒浸淫C、水湿浸渍D、湿热壅盛E、脾阳虚衰正确答案：A答案解析：患者症见浮肿3月余，下肢肿甚，可诊断为水肿。又见腰部冷痛，四肢冷为肾阳虚衰，温煦失职。舌质淡胖，苔白，脉沉，均为阳虚之象。故证属肾阳衰微证。53.肺经风热型鼻渊在基本处方的基础上再配（）。A、少商B、曲池、阴陵泉C、阴陵泉D、曲池E、以上都不是正确答案：A答案解析：鼻渊属肺经风热者，加少商点刺出血，以清泻热邪。54.下腹结块，触之不坚，固定难移，经间带下增多，胸脘痞闷，舌胖大，紫暗瘀斑，苔白腻，脉弦滑，治宜（）。A、清利湿热，化瘀消癥B、补气活血，化瘀消癥C、化痰除湿，活血消癥D、温经散寒，祛瘀消癥E、补肾活血，消癥散结正确答案：C答案解析：下腹结块，故可诊断为癥瘕。痰湿内结，阻滞胞宫冲任，血行受阻，痰湿瘀血结于下腹，日久成块。痰湿内聚则结块不坚，聚于胞宫则固定难移。