住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男，23岁，患者自述后枕部隆起3年，枕部见一局部隆起，质硬，无活动，无明显压痛，无局部红肿热痛，拍片如下，最可能的诊断为A、骨样骨瘤B、骨软骨瘤C、血管瘤D、骨瘤E、颅骨纤维异常增殖症正确答案：D答案解析：颅骨骨瘤分为三型：致密型、松质型及混合型，致密型表现为颅板呈半球状、乳头状和扁平状突起的边缘光滑的致密增白影。小者可无症状，大者因生长部位不同而有相应症状。2.正常二尖瓣血流频谱特点是A、宽带中空双峰频谱B、窄带中空双峰频谱C、宽带中空单峰频谱D、窄带中空单峰频谱E、峰均大于A峰。若将取样容积向左心房侧移动，则A峰增高；若向左心室侧移动A峰降低。正确答案：B答案解析：将取样容积置于心尖四腔断面二尖瓣口近左心室侧，可见位于基线上方的正向频谱，舒张期呈双峰(E、A)峰，正常时峰值流速和射血时间3.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、胆结石正确答案：D答案解析：蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除，而胃炎不会引起黄疸，所以排除，而c、E都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除，所以选D。考点：病毒性肝炎的诊断4.女，35岁，下腹部不适，CT扫描子宫增大呈分叶状，CT扫描如图所示，首先应该考虑的是A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、葡萄胎D、妊娠E、子宫肌腺瘤正确答案：A答案解析：年轻女性，子宫增大，呈分叶状，子宫向外突出的软组织肿块影，密度较均匀，边缘光滑，腔受压移位，应首先考虑子宫肌瘤。5.病毒性脑膜炎的高发季节是A、无规律，一年四季散发B、春夏季节C、冬春季节D、夏秋季节E、秋冬季节正确答案：D6.NF-1基因突变可引起的肿瘤是（）。A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、神经纤维瘤病D、结肠腺瘤性息肉病E、乳腺癌正确答案：C答案解析：NF-1基因属于神经纤维瘤基因，突变可引起神经纤维瘤病。7.临床流行病学主要研究类型，不包括（）。A、系统评价B、诊断性试验C、病因学研究D、人口普查E、防治性研究正确答案：D8.关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是（）A、为防便秘应多食含粗纤维的食物B、发热以物理降温为主C、便秘时用开塞露D、补充水分及电解质E、按肠道传染隔离正确答案：A9.根据世界卫生组织建议，以下哪些药物不是缓解癌症疼痛的基本药物及替代药物A、扑热息痛(醋氨酚)B、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸C、安乃近、去痛片D、乙酰水杨酸(阿司匹林)E、布洛芬、萘普生正确答案：C答案解析：根据世界卫生组织建议，治疗癌痛的第一阶梯疗法是应用非阿片类药物如扑热息痛、阿司匹林等非甾体类抗炎药，但不包括安乃近。10.下列哪项引起右室压力负荷过重A、肺动脉高压B、肺动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、静脉回流量增高E、严重贫血正确答案：A11.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证A、风湿性心脏病B、急性心肌炎C、缺血性心肌病D、肥厚梗阻型心肌病E、扩张型心肌病正确答案：D答案解析：肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄增加心肌收缩力，使肥厚梗阻型心肌病血流动力学障碍加重，属禁用12.关于原发性肝癌，错误的是（）。A、多无肝炎病史B、AFP多明显升高C、多在肝硬化的基础上发生D、可有肝区疼痛E、可有腹胀正确答案：A答案解析：原发性肝癌病因尚未明确，可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等。13.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是（）A、右室前壁及室间隔前2／3部分B、左室前壁及室间隔前2／3部分C、左室后壁D、左室后壁底部及室间隔后1／3部分E、左室侧壁正确答案：B14.下列哪项是渗出液产生机制A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管胶体渗透压降低C、胸膜毛细血管静水压降低D、胸膜毛细血管静水压增高E、胸膜毛细血管通透性增加正确答案：E15.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、2～3个月B、4～5个月C、6～7个月D、8～11个月E、12个月以上正确答案：D16.下列有关纵隔畸胎瘤的表述错误的是（）。或不规则骨骼影A、治疗以外科手术为主B、全部为良性肿瘤C、X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化D、常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等E、易发生继发感染正确答案：B答案解析：约90%纵膈畸胎瘤为良性，10%为恶性。X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化或不规则骨骼影，常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等，治疗以外科手术为主。这类肿瘤易感染甚至溃破入肺形成支气管瘘及肺化脓症、脓胸或心包感染。17.下列叙述哪项不是低血钾的心电图特征（）A、S-T段降低超过0.05mVB、T波低平、双相、倒置C、波与U波相连呈驼峰状D、U波逐渐增高、常超过同一导联的T波TE、T波高尖正确答案：E18.男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为A、主动脉缩窄B、血压正常C、原发性高血压D、高血压1级E、肾性高血压正确答案：D19.男性，65岁。阵发性右上腹疼痛10年，8小时前突发上腹剧烈疼痛，呈持续性，伴四肢发冷，实验室检查：血清淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血钙1.5mmol/L，ALB28g/L，血糖10.0mmol/L，考虑诊断急性胰腺炎。以上指标不提示预后不良的是A、65岁B、四肢发冷C、血钙D、血糖E、ALB正确答案：D20.导致心肌炎最主要的病原是A、立克次体B、寄生虫C、细菌D、支原体E、病毒正确答案：E21.鼻咽癌早期最常见的侵犯部位是A、耳咽管开口B、鼻咽前壁C、咽隐窝D、鼻咽顶壁E、鼻咽后壁正确答案：C22.男性，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为A、神经性皮炎B、湿疹C、银屑病D、硬皮病E、以上均不是正确答案：B答案解析：再结合镜下病理改变即可诊断。23.最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是A、轻度慢性肝炎B、重度慢性肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、急性普通型肝炎正确答案：C24.原发性醛固酮增多症最常见于A、双侧肾上腺皮质腺瘤B、单侧肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺癌D、双侧肾上腺结节增生E、单侧肾上腺结节增生正确答案：B答案解析：约80％的原发性醛固酮增多症（Conn综合征）是由于单侧肾上腺皮质腺瘤所致，20%是由于双侧肾上腺结节增生引起。在儿童则相反，结节增生较单侧腺瘤更多见。极少数见于肾上腺癌。25.在乳腺癌锁骨上野定位时，一般将照射野的下界放至什么位置？（）A、锁骨头的上缘上0.5～1cmB、锁骨头的上缘C、锁骨头的下缘下2cmD、锁骨头的下缘下0.5～1cmE、锁骨头的上缘下0.5～1cm正确答案：D答案解析：在乳腺癌锁骨上野定位时，一般将照射野的下界放在锁骨头的下缘下0.5～1cm，一般上界达环状软骨水平。26.女，58岁，发现左侧乳腺肿块，质硬，与周围组织分界不清，乳腺钼靶X线图像如下，左侧乳腺的病变最可能的诊断为A、乳腺腺病B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺炎E、乳腺囊肿正确答案：B答案解析：乳腺癌X线表现为乳腺内肿块，边缘毛糙，有毛刺样改变，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像，甚至伴有同侧腋窝淋巴结的增大。本例左乳腺肿块呈分叶状，形态不规则，边缘呈蟹足样改变，应首先考虑乳腺癌。乳腺腺病为多发、弥漫分布及与月经周期有关的病史，病变弥漫、境界不清，X线表现为乳腺腺体结构紊乱，腺体增生呈团片状、云絮状，乳腺导管造影表现为乳腺导管结构紊乱。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺乳期妇女，尤其初产妇更多见，对其脓肿的穿刺定位及与其他乳腺疾病鉴别主要使用超声检查。27.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分。实验室检查：Hb100g/L，粪便隐血（＋＋＋）。应首选的治疗是（）。A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案：A答案解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH＞6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH＜5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用，故患者应首选质子泵抑制剂。28.与非霍奇金淋巴瘤发病相关的病毒为A、EB病毒B、AIDS病毒C、腺病毒D、肝炎病毒E、疱疹病毒正确答案：A答案解析：病毒包括EBV、人T细胞淋巴病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）和人疱疹病毒8（HHV-8，亦称Kaposi’s肉瘤疱疹病毒8或KSHV）29.TNM分期的意义不包括（）。A、预测患者预后B、提高肿瘤治愈率C、有助于评价疗效D、指导临床医师制定治疗计划E、有利于各治疗中心进行信息交流正确答案：B答案解析：TNM分期的意义包括：A项，预测患者预后。C项，有助于评价疗效。D项，指导临床医师制定治疗计划。E项，有利于各治疗中心进行信息交流。另外还包括有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。30.晚期癌症病人的疼痛发生率是（）。A、低于10%B、低于20%C、低于30%D、达75%以上E、低于40%正确答案：D答案解析：据WHO统计，目前全球每年新发生的癌症患者约有700万人，其中30%重度癌痛，30%中度癌痛，40%轻度癌痛。在发展中国家，就诊的癌症病人大部分是晚期癌症，晚期癌症病人的疼痛发生率高达75%以上。31.男性，40岁，血涕半年，双上颈肿物2个月，查体发现鼻咽肿物，最可能的诊断是A、嗅神经母细胞瘤B、淋巴瘤C、淋巴结结核D、鼻咽癌E、淋巴结炎正确答案：D32.食管癌源皮距三野交叉照射后野常采用的体位是（）。，两腿伸直，两腿伸直A、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两臂置于下颌使颈部高腹部低，两腿伸直B、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧C、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，背部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直D、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，腹部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直E、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧正确答案：B答案解析：源皮距照射后野采用俯卧位，患者俯卧于治疗床上，头部摆正，外耳道连线平行于床面，下颌与床面相贴，双肩成双位并行，左右肩在同一高度，要求双肩上下在同一水平面上，双肩贴床，背部体中线与治疗床中线重叠，双臂自然下垂，放在身体两侧，两腿放平、并齐。33.下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A、放腹水B、催眠镇静药C、大量排钾利尿D、高纤维饮食E、上消化道出血正确答案：D34.下列哪一项不是肾上腺腺瘤的影像学表现A、常因含有脂类，梯度回波同反相位检查反相位上信号明显降低B、常可见条状或斑片状钙化C、肿瘤呈类圆形或椭圆形实性肿块D、病变边缘光滑清晰与肾上腺相连E、增强扫描呈轻度强化正确答案：B答案解析：肾上腺腺瘤钙化较少见。35.女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A、腹腔积液常规B、血沉C、剖腹探查D、腹腔镜+活检E、全胃肠钡餐正确答案：D36.患者，男性．42岁。因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩，宜选用哪种抗心律失常药A、胺碘酮B、美西律C、奎尼丁D、普罗帕酮E、索他洛尔正确答案：A37.男性，56岁，右面部隆起、肿胀，牙痛，右眼球突出6个月。CT显示：右侧上颌窦扩大，腔内见软组织密度影，窦壁变薄，局部骨质破坏消失。最可能的诊断是A、鼻息肉B、黏液囊肿C、纤维血管瘤D、上颌骨骨髓炎E、上颌窦癌正确答案：E答案解析：鼻窦恶性肿瘤的临床表现与肿瘤生长部位、范围和病理类型有关，常见有口、鼻、颊面部及眼部表现，如颜面肿胀、溃烂，上磨牙疼痛，眼球突出等。CT表现早期为窦腔内软组织肿块，大多数上颌窦癌都有不同程度的骨质破坏，为支持诊断的重要征象。38.如果中度心肌梗死的QALYs为0.7，轻度者为0.9，一个患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有轻度心肌梗死，2年有中度心肌梗死发作，那么该患者总的QALYs为（）。A、20.0B、15.2C、19.1D、18.9E、17.6正确答案：C39.肾癌MR表现，错误的是A、T1WI上肿块信号强度多低于正常肾皮质B、T2WI上肿块呈混杂信号C、GD-DTPA增强检查，肿块呈不均一强化D、病变周边未见低信号带E、肾静脉、门静脉流空可以消失正确答案：D答案解析：因为肿瘤假包膜的存在，所以在MRI图像上，可以出现病变周边低信号带。因为肾癌可以出现肾静脉及门静脉的癌栓形成使其流空征象消失。40.梯形图中V行中的螺旋样竖线表示A、心室融合波B、室内差异性传导C、交界区激动D、心房内差异性传导E、束支激动正确答案：B41.直肠癌术后放疗的适应证有（）。A、肠壁或盆腔有转移淋巴结B、肿瘤已浸透深肌层C、病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连D、肿瘤穿透肠壁E、以上都是正确答案：E答案解析：直肠癌术后放疗的适应证有：肿瘤已浸透深肌层，肿瘤穿透肠壁，病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结。术后放疗对生存率的影响很小，但能够提高局部控制率，术后放化综合治疗则具有提高局部控制率和生存率的作用。42.高血压常见的靶器官损害不包括（）。A、脑B、视网膜C、肾脏D、心脏E、肝脏正确答案：E答案解析：高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾、眼底视网膜等器官的功能或器质性损害的临床综合征。43.当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过A、2000mlB、500mlC、100mlD、1000mlE、200ml正确答案：D44.女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A、良性十二指肠淤滞症B、胃下垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、胃黏膜脱垂症正确答案：C45.下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关的是（）。A、宫颈癌B、星形细胞瘤C、乳腺癌D、淋巴瘤E、甲状腺癌正确答案：A答案解析：近年的研究发现，HPV感染与宫颈癌的发生密切有关，特别是HPV16、HPV18及HPV16/18等亚型，而备选答案中其他选项目前尚无证据与HPV感染有关。46.流行病学实验性研究与分析性研究的基