住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男，73岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做A、下前牙X线片B、全口牙齿检查C、下后牙齿检查D、智牙冠周炎检查E、牙齿松动度检查正确答案：A答案解析：为了防止下前牙残根作为病灶，应该对该牙进行检查，下前牙X线片可以检查该牙是否存在慢性根尖周炎症，所以A正确。口腔检查要有针对性，所以不需要检查全口牙齿，或检查智牙，所以B、C、D错误。牙齿松动度检查也不能说明该牙有慢性炎症，所以E错误。故此题选A。2.关节坏死性肉芽肿的说法哪项是错误的（）A、常有恶臭B、血清华康氏反应(+)C、可造成口鼻瘘孔D、中线发病E、以炎症溃疡，坏死为主正确答案：B3.成釉细胞瘤的主要X线表现为（）。A、骨质破坏呈蜂房状透射阴影B、有骨膜反应C、多房性囊肿样阴影，边缘不齐呈半月形切迹D、有虫蚀样破坏E、在囊内的牙根尖无吸收现象正确答案：C答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收病理现象。4.面神经颅外段的分支哪一个不正确（）A、颊支B、颧支C、下颌支D、颞支E、颈支正确答案：C5.关于用Ca(OH)2进行根管封药的说法错误的是A、促进根尖孔封闭B、杀菌作用C、刺激性小，安全无毒D、促进根尖周骨组织修复E、封闭牙本质小管正确答案：E答案解析：Ca(OH)2作为较理想的根管消毒剂，作用为：对多种根管内细菌有杀伤作用，并能渗入牙本质小管发挥杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，安全无毒；诱导作用，对根尖周病损严重的病例可促进根尖周骨组织的修复，并促进根尖孔的封闭。6.下列哪项不含有肿瘤性肌上皮细胞A、腺样囊性癌B、基底细胞腺瘤C、上皮-肌上皮癌D、腺淋巴瘤E、多形性腺瘤正确答案：D7.患者男，35岁，左上1冠折1/2，已做完善根管治疗，深覆（牙合）。以下哪种修复方案较恰当A、成品桩桩冠B、不锈钢丝弯制桩桩冠C、金属桩核烤瓷冠D、金属舌面烤瓷桩冠E、金属桩塑料冠正确答案：D答案解析：咬合在金属上与咬合在瓷上对于预备量的要求是不同的。对于后牙，（牙合）面为金属覆盖者要求（牙合）面有1～1.5mm的磨除量，而（牙合）面为全瓷覆盖时则需要2mm的磨除量。因此，对于咬合紧或（牙合）龈距小的牙齿选用咬合面为金属的部分瓷覆盖不失为一种好的设计。8.关于咀嚼时牙的磨耗，不正确的是（）。A、嗑瓜子时可造成上、下中切牙切缘的缺损B、年龄越大，磨耗越明显C、侧方咬合时，上颌磨牙的磨耗较多D、磨耗使牙尖高度降低，(牙合)面嵴磨平E、前伸咬合时，上颌前牙较下颌前牙磨耗多正确答案：E答案解析：前伸咬合时，上下颌前牙对刃后，下颌前牙切嵴即沿上颌前牙舌面向后上滑行回归至牙尖交错(牙合)，因此下颌前牙比上颌前牙磨耗多。9.下列哪种患者拔牙后易引起感染A、血友病B、高血压C、糖尿病D、心绞痛E、肝炎正确答案：C答案解析：拔牙术的禁忌证也是相对的，对于有系统性疾病的患者拔牙时，应结合病情、牙本身情况等综合考虑，慎重决定。必须拔牙时，应做好充分准备，以防意外发生后能及时正确处理。糖尿病患者抗感染能力差、易发生感染、术后创口愈合差，应注意预防术后感染。故选C。10.下列哪种药物属于细胞周期特异性化疗药物？（）A、环磷酰胺B、平阳霉素C、氟尿嘧啶D、氮芥E、顺铂正确答案：C答案解析：细胞周期特异药物：这类药物主要是一些代谢类和植物类药物。它们都通过抑制细胞DNA的生化合成及有丝分裂而发挥作用。因此，只能影响已进行细胞周期或处于增殖状态的细胞；对未进入细胞周期的休止的细胞则不敏感。C项，氟尿嘧啶属于细胞周期特异性药物。11.智齿冠周炎的临床特点是（）。A、不同程度开口受限B、口腔局部检查均可见智齿部分萌出C、沿下颌支内侧或外侧向后扩散，引起颞下间隙感染D、沿下颌骨外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙舌侧黏膜下形成骨膜下脓肿E、可伴有发热、头痛、食欲不振等全身症状正确答案：E答案解析：智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症。常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，智齿冠周炎可伴有发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。A项，不同程度开口受限不仅出现在智齿冠周炎，TMD患者也会出现。B项，口腔局部检查有时可见智齿部分萌出。C项，沿下颌支内侧或外侧向后扩散会引起翼下颌间隙感染或咬肌间隙感染。D项，沿下颌骨外斜线向前会在下颌第一磨牙颊侧黏膜下形成骨膜下脓肿。12.皮瓣的组成（）。A、表皮＋真皮＋皮下组织＋肌肉B、表皮＋真皮＋皮下组织＋肌肉＋骨C、表皮＋真皮全层D、表皮＋真皮乳头E、表皮＋真皮＋皮下组织正确答案：E答案解析：皮瓣是由皮肤的全厚层（表皮＋真皮）及皮下组织所构成。与游离皮片移植不同的是，皮瓣必须有与机体皮肤相连的蒂，或行血管吻合，血液循环重建后供给皮瓣的血供和营养，才能保证移植皮瓣的成活。13.若双端固定桥的一端设计为3/4冠固位体，另一端为全冠固位体，制作固定桥蜡形时，最宜采用下列哪一种方法A、在口内直接制作B、在模型上制作C、先在模型上制作，后在口内完成D、先在口内制作，后在模型上完成E、以上都适宜正确答案：B14.在进行药物治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、全面系统，认真细致B、节约费用，公正分配C、尊重隐私，公正无私D、理解尊重，平等相待E、勇担风险，团结协作正确答案：B答案解析：药物治疗要求医生应遵循的伦理要求是：①对症下药，剂量安全；②合理配伍，细致观察；③节约费用，公正分配。15.患者，男，25岁，口腔内上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，无坏死，下方有牙石软垢。血象正常。可能的原因是A、疱疹性龈口炎B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死C、慢性龈缘炎D、慢性坏死性龈炎E、龈乳头炎正确答案：D答案解析：题干信息：上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，牙龈无坏死物。慢性坏死性龈炎中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D。16.下列情况不属于拔牙禁忌证的是A、近期心肌梗死病史B、放疗后8年放射区内残根C、牙龈癌病变区域内的松动牙D、血压高于24／14.7kPaE、阿斯综合征正确答案：B答案解析：一般认为放疗后3～5年内不适合拔牙。17.某医疗机构接诊了一例鼠疫患者，该机构应在几小时内报告到疾病预防控制机构？（）A、6小时B、2小时C、24小时D、12小时E、48小时正确答案：B答案解析：鼠疫是甲类传染病，上报时间是2小时内。18.患者46岁，男性，右上4Ⅲ度松动，根尖片示根尖暗影，叩痛(++)，无冷热刺激痛，应采取的治疗为A、调（牙合）观察B、拔除C、固定松牙D、根管治疗E、自行愈合正确答案：D19.正畸患者菌斑控制的内容不包括A、短期内使用漱口水B、全身使用抗生素C、局部使用化学药物D、刷牙E、专业清洁正确答案：B20.天疱疮的典型病理表现是A、上皮下疱，结缔组织有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润B、上皮下疱，毛细血管内皮细胞肿胀，红细胞渗出C、上皮下疱，固有层紧靠上皮处淋巴细胞呈带状浸润D、上皮内疱，棘层松解，疱底可见不规则绒毛状突起E、上皮内疱，上皮细胞气球样变，可见多核巨细胞和核内包含体正确答案：D21.含有味蕾的舌乳头有A、丝状乳头B、菌状乳头C、叶状乳头D、以上均含有正确答案：B22.不符合功能性矫治器原理的是A、选择性改变牙齿的萌出道B、功能性矫治器对肌肉、牙槽和颌骨起不同的作用C、人工施加的机械力D、吞咽时上下唇紧密闭合E、利用肌肉力影响牙齿和骨骼正确答案：C23.在形成安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的骨骼因素中，主要是（）。A、下颌偏斜B、上颌发育不足C、下颌前突D、下颌后缩E、上颌前突正确答案：D答案解析：临床研究表明，在形成安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的骨骼因素中，下颌后缩是主要因素。多数患者都表现为下颌后缩，有些患者则表现为下颌后缩伴有上颌前突。24.婴幼儿颌骨骨髓炎最常发生于（）。A、颞骨B、鼻骨C、颧骨D、上颌骨E、下颌骨正确答案：D答案解析：婴幼儿上颌骨发育不完全，腔隙多，细菌易在此繁殖而发病。25.患者女，50岁。近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是A、白斑B、红斑C、口腔结核性炎D、念珠菌病E、慢性盘状红斑狼疮正确答案：D答案解析：念珠菌病病理可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1/3可见菌丝，PAS染色强阳性，因此D正确。26.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。27.以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或防水剂？（）A、磷酸锌水门汀B、氢氧化钙水门汀C、氧化锌丁香酚水门汀D、聚羧酸锌水门汀E、玻璃离子水门汀正确答案：E答案解析：玻璃离子水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固，光固化型则在光照时才能凝固，在凝固的早期阶段，生成聚羧酸钙凝胶，此时材料极易吸收水分，可被侵蚀和溶解。进一步反应生成聚羧酸铝后，水门汀才变得坚硬和不易溶解，这一过程至少需要30分钟。因此在这段时间内，一定要在水门汀表面涂布保护剂（如凡士林），防止水气的侵蚀。28.龈增生的病理变化主要是A、牙龈上皮增生B、牙龈纤维结缔组织增生C、牙龈血管增生D、牙龈纤维水肿E、牙龈纤维瘢痕化正确答案：B答案解析：龈增生的主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。故选B。29.从组织反应上看，哪种形式的移动最困难且最易复发A、整体移动B、旋转移动C、伸出或压入移动D、倾斜移动E、转矩移动正确答案：B30.属于分泌纯浆液腺的腺体是（）。A、颌下腺B、唇腺C、腭腺D、腮腺E、舌下腺正确答案：D答案解析：腮腺全部由浆液性腺泡组成，故属纯浆液腺，但在新生儿的腮腺中可见少量黏液细胞。腮腺闰管长，有分支；分泌管多，染色浅。31.以下哪个不是龈下牙石的临床特征A、较大块者可在X线片显示B、色浅或深褐色，黑褐色C、新形成者松软多孔，表面可覆盖菌斑D、体积较小，与龈袋和牙周袋一致E、位于龈沟内正确答案：C32.颌面部外伤清创时哪些组织不需要切除A、已坏死的组织B、严重损伤的神经组织C、离体的组织D、严重污染的组织E、游离的小碎骨片正确答案：E33.后牙修复体颊舌面突度过小会引起A、根尖炎B、牙龈炎C、牙槽脓肿D、食物嵌塞E、牙髓炎正确答案：B答案解析：正确恢复轴面的外形高点。轴面外形高点可以在咀嚼过程中为牙龈提供保护。食物对牙龈产生适当的按摩作用，有利于牙龈的健康。轴面外形过平，不能为牙龈提供良好的支持，咀嚼时食物对牙龈产生有害的撞击。34.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D35.男，55岁，要求拔除左上后牙残根，投照左上颌第二磨牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内？（）A、上颌窦是否过大B、上颌窦底是否突入牙根之间C、根尖周是否密度减低D、垂直角度是否过大E、牙周膜及骨硬板是否连续正确答案：E答案解析：可根据上颌第二磨牙的牙周膜及骨硬板是否连续来判断牙根是否位于上颌窦内，若牙周膜与骨硬板相连续，则牙根没有位于上颌窦内；若牙周膜与骨硬板不连续，则牙根位于上颌窦内。36.下列哪种矫治器不应用于固定桥修复之前下颌第二恒磨牙的竖直A、带有唇侧橡皮筋的可摘树脂矫治器B、带有螺旋指簧的可摘树脂矫治器C、带有推簧的片段弓D、带有辅助螺旋簧的片段弓E、以上均是正确答案：A37.某男性患者，28岁，检查：下前牙牙龈乳头变平，表面覆盖一层假膜，探诊出血、疼痛，有腐败性口臭。最可能的诊断是A、侵袭性牙周炎B、急性多发性龈脓肿C、急性龈乳头炎D、疱疹性龈口炎E、急性坏死性溃疡性龈炎正确答案：E答案解析：根据此患者的临床表现应诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，不难与急性多发性龈脓肿、急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、侵袭性牙周炎相鉴别。38.最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素A、镓B、磷C、碘D、锶E、锝正确答案：E39.关于下颌支的内面的结构的叙述，不正确的是（）。A、下颌孔的前方为下颌小舌，为蝶下颌韧带的附着处B、下颌孔的下方有下颌舌骨沟C、下颌孔的后上方有下颌神经沟D、下颌小舌的后下方骨面粗糙称为咬肌粗隆E、下颌孔的前上方有下颌隆突正确答案：D答案解析：下颌小舌的后下方骨面的粗糙称为翼肌粗隆，而非咬肌粗隆。40.念珠菌病按其主要病变部位可分为A、念珠性菌口炎、念珠性菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B、念珠性菌口炎、念珠性菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病C、增生型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病D、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病E、念珠性菌口炎、念珠性菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病正确答案：C41.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是（）。A、颌面软组织广泛纤维性变B、不可复性关节盘前移位C、喙突过长D、咀嚼肌痉挛E、关节内纤维粘连正确答案：A答案解析：放射治疗可导致咀嚼肌萎缩、纤维化，僵硬而致张口困难，流涎。42.有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙的是A、应力中断式固定桥B、单端固定桥C、复合固定桥D、双端固定桥正确答案：C43.选择就位道时模型放在观测台上向前倾斜，则就位遣的方向是A、由前向后B、由后向前C、垂直代入D、旋转就位E、均可代入正确答案：B44.手术室电钻机头的消毒，正确的是A、浸泡消毒法B、高压蒸汽法C、煮沸消毒法D、碘酊擦拭E、75%乙醇擦拭正确答案：B45.下颌局部义齿修复中，舌杆适用于A、口底浅，舌系带附着过高B、下前牙向舌侧倾斜C、下颌舌侧倒凹过大D、下前牙向唇侧倾斜，舌系带附着低E、下颌双侧全部后牙缺失正确答案