5月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题+参考答案解析

5月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.具有常年性鼻炎的临床表现，分泌物涂片检查嗜酸细胞阴性提示：A、变态反应性鼻炎，近期没有接触致敏物B、血管运动性鼻炎C、自主神经性鼻炎D、ABC三项正确E、B和C项正确正确答案：D2.颞骨组成部分中不正确的是A、鳞部B、乳突部C、茎突D、枕部E、鼓部正确答案：D答案解析：颞骨由5部分组成，即鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。3.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、不伤害原则B、诚实守信C、热情服务D、有求必应E、刻苦钻研正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。4.急性扁桃体炎的局部并发症常有A、咽后脓肿B、扁桃体周围脓肿C、会厌脓肿D、急性气管支气管炎E、急性食管炎正确答案：B5.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担B、只要检查目的明确，无须说服解释C、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者D、只要有益于治疗，医生可以作出决定E、向病人解释清楚检查的危险性正确答案：C答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。6.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为TisN0M0，按肿瘤分期是A、2期B、1期C、4期D、3期E、0期正确答案：E7.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、医疗过失同损害后果的因果关系B、诊疗护理的过失性C、医疗活动的违法性D、行为主体特定性E、对患者人身造成的危害程度正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。8.甲状腺下动脉直接分支于（）。A、无名动脉（头臂干）B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、椎动脉E、面动脉正确答案：C9.喉癌颈部淋巴结转移，最常见的部位是（）。A、颈上深部淋巴结B、气管前淋巴结C、颌下淋巴结D、舌骨下淋巴结E、颈动脉三角淋巴结正确答案：E10.患儿男，7岁，4日前确诊为急性化脓性中耳炎，1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示：乳突气房内含气量明显减少，房隔出现破坏，可见液平，除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是（）。A、慢性化脓性中耳炎B、外耳道疖C、急性乳突炎D、分泌性中耳炎E、以上都不对正确答案：C答案解析：急性乳突炎影像学表现为X线早期表现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一个透亮区，颞骨CT可见乳突气房内含气量明显减少，房隔破坏，有液平。患者症状为急性乳突炎典型表现，由病史、体检及影像学检查可做出诊断。11.咽反射实现了咽的A、防御保护功能B、吞咽功能C、言语形成功能D、呼吸功能E、免疫功能正确答案：A12.梅尼埃病的临床特征不包括（）A、耳胀满感B、发作性头晕C、眩晕D、耳聋E、耳鸣正确答案：B13.对乳突气房发育情况与乙状窦关系的描述，不正确的是A、乳突气房发育较差者，乙状窦与外耳道后壁的距离较小B、乳突气房发育好者，乙状窦骨板较薄C、乳突气房发育好者，乙状窦位置偏后，与外耳道后壁之间的距离较大D、乳突气房发育好者，乳突手术时易损伤乙状窦而造成出血，妨碍手术进行或可发生气栓，导致生命危险E、乳突气房发育较差者，乙状窦骨板坚实，位置前移正确答案：D答案解析：乳突内侧面颅后窝的前下方，有一弯曲的深沟称为乙状沟，乙状窦位于其中。乙状沟的深浅、宽窄及其骨壁的厚薄因乳突气房发育程度不同而各异。乳突气房发育好者，乙状窦骨板较薄且位置偏后，其与外耳道后壁之间的距离较大；乳突气房发育较差者，则乙状窦骨板坚实，位置前移，与外耳道后壁的距离较小，或接近。后者在乳突手术时易损伤乙状窦造成出血，妨碍手术进行或可发生气栓，导致生命危险。14.以反复喷嚏、流清涕为主要特征的疾病是（）。A、急性鼻炎B、鼻窦炎C、鼻前庭炎D、变应性鼻炎E、鼻疖正确答案：D15.夹层颈动脉瘤（）A、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致B、由动脉内膜病变引起C、由先天性动脉囊性中层坏死所致D、多由创伤引起E、多由动脉硬化引起正确答案：C16.男，40岁，因急性周围性面瘫就诊，以下鉴别诊断中应该首先除外的疾病是（）A、急性化脓性中耳炎B、颞骨骨折C、耳带状疱疹D、贝尔面瘫E、面神经鞘瘤正确答案：E17.脑脊液来自蝶筛隐窝者，瘘孔在（）A、颅中窝B、额窦C、筛骨筛板D、鼓室或乳突E、蝶窦正确答案：E18.统计资料的类型包括（）。A、频数分布资料和等级分类资料B、多项分类资料和二项分类资料C、正态分布资料和频数分布资料D、数值变量资料和等级资料E、数值变量资料和分类变量资料正确答案：E答案解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变量的频数分布资料属于分类变量资料，频数分布只是一种资料描述的方法，不是统计资料的类型之一。B项，多项分类资料和二项分类资料皆属于分类变量资料。C项，正态分布资料是数据分布特征的表述，不属于统计资料的类型之一。D项，等级资料属于分类变量资料的一部分。19.产生于耳蜗，经听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量称为A、声导纳B、声阻抗C、声导抗D、耳声发射E、以上均不对正确答案：D答案解析：声波引起耳蜗基底膜振动时，具有相应频率特性的外毛细胞产生的主动收缩运动反应，并由内耳向中耳、外耳道逆行传播；这种产生于耳蜗，经听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量称为耳声发射。耳声发射在一定意义上反映耳蜗的功能状态，主要是外毛细胞的功能。20.不动纤毛综合征易引起（）A、脑脓肿B、绵窦血栓性静脉炎C、海绵窦血栓性静脉炎D、下呼吸道感染E、硬脑膜外脓肿正确答案：D21.关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是（）A、乳突部可有轻微压痛B、听力检查呈传导性聋C、早期鼓膜松弛部充血D、早期穿孔甚小，不易看清，可见灯塔征E、锤骨短突突出、光锥消失正确答案：E22.关于头颈肿瘤放疗描述错误的是（）。A、早期声门型喉癌可单纯放疗B、鼻咽癌放疗后复发可再做一疗程放疗C、鼻窦癌多采用术前放疗D、腮腺癌为保护面神经常单纯放疗E、甲状腺癌应以手术治疗为主正确答案：D答案解析：D项，当患者的恶性肿瘤已侵犯周围组织，术后边缘遗留有残存癌时，则应考虑辅加放射治疗。23.下列不能行支气管镜检查的是A、呼吸困难患者无法立即行气管切开术者B、原因不明的肺不张C、小的呼吸道肿瘤切除D、怀疑有呼吸道异物时E、疑有支气管肿瘤患者合并心衰正确答案：E答案解析：严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。24.患者有蝶窦黏液囊肿时，鼻腔检查可见A、面颊部隆起B、嗅沟饱满C、中鼻道或筛泡向下移位D、鼻腔外侧壁向内移位E、鼻顶下塌正确答案：B25.中、重度食管腐蚀伤在第3周时，吞咽困难和吞咽疼痛好转，这表示（）A、食管腐蚀伤已经痊愈B、食管肌层已经愈合C、食管粘膜及肌层都开始愈合D、食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期E、食管腐蚀伤已进入缓解期正确答案：E26.切除听神经瘤的主要术式是A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路正确答案：B答案解析：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2．5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。27.某患者，右侧胸锁乳突肌前缘下端可见一瘘孔，有干酪样物挤出。术中见瘘管与梨状窝相通。其诊断应是：A、甲状舌管瘘B、第一鳃裂瘘C、第二鳃裂瘘D、第三鳃裂瘘E、以上都不是正确答案：D28.关于耳廓描述不正确的是（）A、血肿较不易吸收B、除耳垂外均有软骨组成C、炎症时疼痛轻D、感染后易致软骨膜炎E、易冻伤正确答案：C29.不是舌咽神经痛特点的选项是A、丁卡因麻醉咽部不能减轻疼痛B、发作性针刺样剧痛C、疼痛时伴有唾液分泌增加D、可放射至同侧舌和耳深部E、说话、吞咽可诱发正确答案：A30.对喉麻痹的描述，不正确的是A、喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍B、右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍C、单侧喉返神经麻痹最为多见D、周围性较中枢性多见，两者比例约为10：1E、喉上神经单独发生麻痹者少见正确答案：B答案解析：喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧喉返神经绕锁骨下动脉，继而上行，行走于气管食管沟内，在环甲关节后方进入喉内，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。由于左侧迷走神经与喉返神经行径长，故左侧喉返神经麻痹的发病率较右侧约多1倍。31.与鼻咽癌发病机制有关的病毒是（）A、HBVB、HIVC、HPVD、EBVE、HCV正确答案：D32.下列关于气管的描述，错误的是（）。A、头部后仰时，颈段气管环数量不变，位置不发生改变B、颈段气管位于环状软骨下缘至胸骨上窝C、颈段气管前被覆皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌D、颈段气管位置较浅，在颈前可触及E、气管包括颈段气管和胸段气管两部分正确答案：A答案解析：气管始于喉部环状软骨下缘，分为颈段气管和胸段气管。胸骨上窝以上有7～8个气管环位于颈前正中部，称为颈部气管。胸骨下窝以下的气管位于中纵隔，称为胸部气管。颈部气管位置较浅，前面覆有皮肤、皮下脂肪、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌。颈部气管的长度位置与头位有关，头后仰时，颈部气管较长，位置浅，头前倾时，颈部气管部分进入胸腔，位置变深。33.甲状软骨没有（）。A、甲状软骨切迹B、甲状软骨下角C、甲状软骨板D、甲状软骨上角E、甲状软骨弓正确答案：E答案解析：甲状软骨板为正前方两侧为四边形的软骨板，甲状软骨上缘正中有一个V形凹陷，称为甲状软骨切迹，甲状软骨板后缘上下各有一对角状凸起，称为甲状软骨上角和下角。甲状软骨34.正常人嗅不出自己呼出的气味的原因是（）。A、鼻腔顶部较窄B、呼出气体的气味嗅神经不敏感C、与嗅毛的摆动方向有关D、呼出的气体是没有气味的E、呼出气流不经嗅区正确答案：E35.下列哪项影像学检查是早期确诊小听神经瘤敏感且可靠的方法A、X线平片B、薄层CT扫描C、磁共振扫描D、强化CT扫描E、以上均不对正确答案：C36.新生儿出现呼吸困难，不能正常哺乳，应首先考虑（）A、先天性喉软骨畸形B、鼻部脑膜脑膨出C、先天性心脏病D、急性会厌炎E、先天性双后鼻孔闭锁正确答案：E37.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、效度B、Ⅰ型错误C、Ⅱ型错误D、显著性水平E、把握度正确答案：E答案解析：效力又称把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，则所需样本量越大。38.小儿胸外电除颤使用的电能为（）。A、5～6J/kgB、7～8J/kgC、3～4J/kgD、9～10J/kgE、1～2J/kg正确答案：E答案解析：小儿胸外电除颤使用的电能为1～2J/kg；成年人胸外除颤常用的能量为320J，最大不超过400J。39.成人胸外电除颤的能量不要超过（）。A、300JB、200JC、100JD、500JE、400J正确答案：E答案解析：成人胸外电除颤的能量一般为320J，不要超过400J。40.对喉返神经的描述，错误的是A、左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉上行B、亦有一些感觉支司声门下黏膜的感觉C、迷走神经的分支D、喉的主要运动神经E、支配喉内各肌的运动正确答案：E答案解析：喉返神经是喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。环甲肌由喉上神经外支支配。41.患者男，15岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是（）。A、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗B、立即行右侧利氏区射频烧灼C、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况正确答案：E答案解析：青少年鼻出血多见于利氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。42.对鼓室肌生理功能的描述，不正确的是A、肌反射对声刺激的保护作用，高频较低频为优B、耳内肌反射有潜伏期，强刺激时较弱刺激时短C、耳内肌收缩时鼓膜紧张度增加，各听骨之间连接更紧，听骨链劲度增大，使中耳的传声效能减弱D、声音引起耳内肌的反射中，镫骨肌收缩起主要作用E、但因这种肌反射有一定潜伏期，对于突发性爆炸声的保护作用不大正确答案：A答案解析：耳内肌反射有潜伏期，强刺激时较弱刺激时短。耳内肌收缩时鼓膜紧张度增加，各听骨之间连接更紧，听骨链劲度增大，使中耳的传声效能减弱，衰减10～20dB。肌反射对声刺激的保护作用，低频较高频优。但因这种肌反射有一定潜伏期，对于突发性的爆炸声的保护作用不大。43.患者女，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是（）。A、足量抗生素，脓肿切开引流术B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流D、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗E、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流正确答案：E答案解析：眶内脓肿为最严重的眶内并发症，如不及时治疗易引起全眼球炎或海绵窦血栓性静脉炎，应及时实施鼻窦手术，广泛切开眶鼓膜以通畅引流，同时全身应用敏感抗生素抗感染治疗，如炎症反应较重可在应用抗生素的基础上加用糖皮质激素控制炎症反应。44.描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是（）。A、率B、构成比C、相对比D、均数E、标准差正确答案：A答案解析：A项，率又称频率指标，是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比，它表示某事件发生的频率；强度型指标是单位时间内某事件发生的频率，它与频率型指标的区别在于“单位时间”的限定。其本质实为频率强度，即概率强度的近似值。B项，构成比又称百分比，是指事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示；构成比和率是两种不同性质的指标，不能混淆。构成比说明事