超声诊断学三基考试试题库及答案

超声诊断学三基考试试题库及答案1.超声波是指频率高于多少赫兹的声波？A.1000HzB.2000HzC.10000HzD.20000HzE.100000Hz答案：D2.超声诊断中，最常用的声波类型是？A.纵波B.横波C.表面波D.板波答案：A3.下列哪项不是超声波的物理特性？A.反射B.折射C.衍射D.电离E.散射答案：D4.超声探头（换能器）的核心部件是？A.匹配层B.压电晶体C.背衬材料D.声透镜答案：B5.轴向分辨率主要取决于？A.声束宽度B.超声波频率C.脉冲长度D.声速答案：C6.多普勒频移（fd）公式为fd=2f0vcosθ/c，其中θ代表？A.声束与反射面的夹角B.声束与血流方向的夹角C.反射面与血流方向的夹角D.声束与血管壁的夹角答案：B7.人体软组织的平均声速约为？A.1450m/sB.1540m/sC.1640m/sD.1800m/s答案：B8.声阻抗（Z）的定义是？A.介质密度与声速的乘积B.介质密度与声速的比值C.声压与质点振动速度的乘积D.声压与质点振动速度的比值答案：A9.当超声波垂直入射到两种介质的界面时，反射强度主要取决于？A.两种介质的声速差B.两种介质的密度差C.两种介质的声阻抗差D.超声波的频率答案：C10.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常表示？A.朝向探头的血流B.背离探头的血流C.高速血流D.低速血流答案：A11.关于超声伪像，以下描述正确的是？A.混响伪像常出现在膀胱前壁B.声影是由于后方介质声衰减系数极低造成C.镜面伪像常出现在膈肌附近D.侧方回声失落常见于圆形囊性结构的两侧答案：C12.能量多普勒（CDE）的主要特点是？A.能显示血流方向B.能测量血流速度C.对探测低速血流敏感，且无方向性D.受入射角度影响大答案：C13.谐波成像技术主要利用？A.超声波基波频率B.超声波二次谐波频率C.多普勒频移信号D.组织反射的回波强度答案：B14.超声检查前，患者通常需要空腹8小时以上的脏器是？A.肝脏B.肾脏C.甲状腺D.心脏答案：A15.以下哪项是超声检查的绝对禁忌症？A.妊娠早期B.急性胰腺炎C.眼球检查D.无绝对禁忌症答案：D16.肝右叶最大斜径的正常值一般不超过？A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm答案：C17.正常成人门静脉主干内径通常小于？A.8mmB.10mmC.13mmD.15mm答案：C18.胆囊结石的典型超声表现是？A.囊壁增厚，呈“双边影”B.囊内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动C.胆囊增大，张力增高D.胆囊内细弱光点沉积答案：B19.急性胆囊炎最常见的超声征象是？A.胆囊结石B.胆囊壁增厚（>3mm）C.墨菲氏征（Murphysign）阳性D.胆囊周围积液答案：C20.肝血管瘤的典型超声表现是？A.低回声结节，边界不清B.高回声结节，边界清晰，内部回声均匀C.无回声区，后方回声增强D.混合回声团块，形态不规则答案：B21.原发性肝癌最常见的超声类型是？A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.小肝癌型答案：B22.肝硬化时，门静脉高压的超声表现不包括？A.门静脉主干内径增宽B.脾静脉内径增宽C.脾脏肿大D.肝静脉扩张答案：D23.正常胰腺的超声回声强度通常与哪个脏器比较？A.比肝脏回声高B.与肝脏回声相似或略高C.比脾脏回声低D.与肾脏皮质回声相似答案：D24.急性胰腺炎常见的间接超声征象是？A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.主胰管扩张C.胰周积液D.胰腺内假性囊肿形成答案：C25.肾结石最特征的超声表现是？A.肾盂肾盏扩张B.肾实质内强回声团，后方伴声影C.肾轮廓增大D.肾皮质回声增强答案：B26.肾积水最特征的超声表现是？A.肾实质变薄B.肾集合系统内出现无回声区C.肾体积增大D.输尿管扩张答案：B27.膀胱肿瘤的超声表现通常是？A.膀胱壁局限性增厚或向腔内突出的结节状、菜花状中等回声团B.膀胱内移动性强回声团C.膀胱壁弥漫性增厚，回声减低D.膀胱内细密点状回声沉积答案：A28.正常成人前列腺的上下径、前后径、左右径大致为？A.2cm,3cm,4cmB.3cm,2cm,4cmC.4cm,3cm,2cmD.4cm,2cm,3cm答案：B29.子宫肌瘤最常见的超声表现是？A.子宫增大，形态失常，肌层内见边界清晰的中低回声结节B.子宫肌层回声普遍不均匀增粗C.宫腔内见圆形无回声区D.子宫内膜呈弥漫性增厚答案：A30.卵巢单纯性囊肿的典型超声表现是？A.囊壁厚，内壁不光滑B.囊内充满细密点状回声C.圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强D.囊内见分隔及乳头状突起答案：C31.异位妊娠最常见的部位是？A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔答案：A32.早孕期间，超声最早能观察到妊娠囊的时间大约是？A.停经4-5周B.停经6-7周C.停经8-9周D.停经10周以后答案：A33.胎儿严重脑积水（脑室扩张）的超声诊断标准通常是侧脑室宽度大于？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B34.胎儿颈部透明层（NT）测量用于筛查染色体异常的最佳孕周是？A.8-9周B.10-13周+6天C.14-18周D.20-24周答案：B35.法洛四联症（TOF）不包括下列哪种畸形？A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.右心室肥厚答案：D36.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型M型超声心动图特征是？A.二尖瓣前叶呈“城墙样”改变B.二尖瓣前叶呈“钻石样”改变C.主动脉瓣开放呈“六边形盒样”结构D.室间隔与左室后壁呈同向运动答案：A37.心包积液最敏感的超声检查部位是？A.胸骨旁左室长轴切面B.心尖四腔心切面C.剑突下四腔心切面D.胸骨旁大动脉短轴切面答案：C38.扩张型心肌病最特征的超声表现是？A.左心室呈球形扩大，室壁运动普遍减弱B.室间隔非对称性肥厚C.左心房显著扩大，左心室大小正常D.心包脏层和壁层分离，内见液性暗区答案：A39.甲状腺腺瘤的典型超声表现是？A.边界模糊的低回声结节B.边界清晰的低回声或等回声结节，周边可见“晕环”征C.弥漫性回声减低，血流信号丰富呈“火海征”D.多发无回声区，边界清晰答案：B40.乳腺纤维腺瘤的典型超声表现是？A.形态不规则，边界不清的低回声肿块B.形态规则（椭圆形或圆形），边界清晰，有包膜的低回声肿块，内部回声均匀C.皮肤增厚，皮下组织回声增强D.导管扩张，内见实性回声答案：B二、多项选择题（每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.超声波的生物效应主要包括？A.热效应B.空化效应C.机械效应D.电离效应E.化学效应答案：A,B,C2.影响超声图像分辨率的因素包括？A.超声波频率B.脉冲长度C.声束宽度D.动态范围E.帧频答案：A,B,C3.下列哪些是肝脏实性占位性病变？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝局灶性结节性增生（FNH）答案：B,D,E4.胆囊息肉样病变的超声共同特征包括？A.自囊壁向腔内突起的结节状或乳头状回声B.后方伴声影C.不随体位改变而移动D.多为强回声E.基底部较宽或带蒂答案：A,C,E5.肾细胞癌的典型超声表现可包括？A.肾实质内类圆形或分叶状肿块B.肿块内部回声多样，可呈低回声、等回声或高回声C.肿块边界清晰，有完整包膜D.肿块内可见丰富血流信号E.常伴有肾盂肾盏扩张答案：A,B,D6.超声诊断前置胎盘时，需注意与以下哪些情况鉴别？A.膀胱过度充盈B.子宫下段收缩C.胎盘早剥D.羊水过多E.宫颈肌瘤答案：A,B7.胎儿严重结构畸形筛查的超声检查（系统筛查）通常建议在何时进行？A.妊娠11-13周+6天B.妊娠14-19周+6天C.妊娠20-24周D.妊娠28-32周E.妊娠37-40周答案：C8.二尖瓣反流的彩色多普勒超声直接征象包括？A.左心房内出现收缩期起自二尖瓣口的蓝色为主五彩镶嵌血流束B.左心房内出现收缩期起自二尖瓣口的红色为主五彩镶嵌血流束C.反流束面积估测反流程度D.二尖瓣前叶舒张期震颤E.左心室扩大答案：B,C9.符合单纯性甲状腺肿超声表现的是？A.甲状腺对称性弥漫性肿大B.内部回声均匀或稍增粗C.可见单个或多个边界清晰的结节D.血流信号无明显增多或轻度增多E.可见沙粒样钙化答案：A,B,D10.关于乳腺恶性肿块的超声特征，描述正确的有？A.形态不规则，边界不清，呈“蟹足样”或“毛刺状”B.内部多呈低回声，分布不均匀C.后方回声通常增强D.纵横比常大于1（即前后径大于横径）E.肿块内可见丰富、紊乱的血流信号答案：A,B,D,E三、填空题1.超声诊断仪的基本组成部分包括：______、______、______、______。答案：探头（换能器）、发射电路、接收电路、显示系统2.声衰减是指超声波在介质中传播时，其______和______随传播距离增加而减小的现象。人体组织中，______的衰减系数最大。答案：声强、振幅、骨骼（或肺）3.多普勒效应是指当声源与接收器之间存在______时，接收到的声波频率与声源发射频率不同的现象。答案：相对运动4.肝门部结构由前向后排列依次为：______、______、______。答案：肝总管、肝动脉、门静脉5.正常成人脾脏厚径不超过______cm，长径不超过______cm。答案：4，126.急性阑尾炎时，超声可能发现的直接征象是：右下腹可见一端为盲端的______管状结构，横切面呈______征，其直径通常大于______mm。答案：低回声、同心圆、67.超声评估颈动脉粥样硬化斑块时，根据回声特征可分为：______斑块、______斑块、______斑块和______斑块。答案：均质回声、不均质回声、低回声、钙化（顺序可调）8.正常二尖瓣前叶M型运动曲线呈字母______形，E、A两峰分别代表心室______期和______期的瓣膜开放。答案：M、快速充盈（舒张早期）、心房收缩（舒张晚期）9.房间隔缺损（ASD）根据缺损部位主要分为：______型、______型、______型和冠状静脉窦型。答案：原发孔、继发孔（中央型）、静脉窦型（上腔型或下腔型）10.超声引导下穿刺活检的主要并发症包括：______、______、______。答案：出血、感染、针道种植转移（或气胸，针对胸部穿刺）四、简答题1.简述超声检查中“快闪伪像”的定义、常见部位及临床意义。答：快闪伪像也称“彗星尾征”，是指当超声波遇到强反射界面（如气体、金属、钙化等）时，在其后方出现的多次内部混响，表现为一系列间隔均匀、强度逐渐减小的条带状回声。常见于胃肠道气体、肺部、胆囊或胆管内的积气、前列腺或肿瘤内的微小结石或钙化点等。其临床意义在于提示存在强反射体，有助于识别结石、钙化或气体。2.描述肝硬化的典型超声表现。答：肝硬化的典型超声表现包括：①肝脏形态改变：早期可增大，晚期萎缩，肝表面不平整，呈锯齿状或波浪状；肝缘变钝。②肝实质回声改变：回声弥漫性增粗、增强，分布不均匀，可呈结节状改变。③肝内管道结构改变：肝静脉变细、走行僵直或显示不清；门静脉主干及分支可扩张，门静脉内可能出现血栓或癌栓。④门静脉高压征象：脾脏肿大；门静脉系统血管（如门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉）内径增宽；侧支循环开放（如胃左静脉迂曲扩张、脐静脉重新开放）；腹水，表现为肝周、脾周、腹腔内见游离液性暗区。⑤胆囊壁增厚，呈“双边影”。3.简述异位妊娠的超声诊断要点。答：异位妊娠的超声诊断要点包括：①宫内未见明确妊娠囊（需排除假孕囊）。②附件区包块：典型者可见“输卵管环”征，即附件区见厚壁环状高回声结构，中央为无回声区；或表现为混合回声包块，形态不规则，边界不清。③盆腔积液：子宫直肠陷凹或腹腔内可见游离液性暗区，量可多可少，若为积血，内部可见细密点状回声。④部分病例（如间质部妊娠）可见孕囊位于子宫角部，但周围肌层不完整。⑤结合血hCG水平及临床表现（如停经、腹痛、阴道流血）进行综合判断。彩色多普勒有时可在包块周边探及滋养层血流信号（高速低阻血流）。4.简述扩张型心肌病与缺血性心肌病的超声鉴别要点。答：扩张型心肌病与缺血性心肌病的超声鉴别要点如下：①室壁运动：扩张型心肌病多为弥漫性运动减弱；缺血性心肌病多为节段性运动异常（减弱、消失或矛盾运动），与冠状动脉供血区域相关。②室壁厚度：扩张型心肌病早期可正常，晚期可变薄；缺血性心肌病受累节段可变薄，回声增强。③心脏形态：两者均可有心腔扩大，但扩张型心肌病常呈“球形”扩大；缺血性心肌病形态可能不规则。④瓣膜反流：两者均可出现多瓣膜反流，但扩张型心肌病更常见且程度可能更重。⑤冠状动脉情况：缺血性心肌病患者常有明确的冠心病病史，冠状动脉CTA或造影可见狭窄；扩张型心肌病则无此特征。需结合临床病史、心电图、冠脉影像等综合判断。5.简述甲状腺乳头状癌的典型超声特征。答：甲状腺乳头状癌的典型超声特征包括：①形态不规则，边界模糊或呈“蟹足样”浸润。②内部多呈实性低回声，回声不均匀。③纵横比大于1（即前后径大于横径）。④微小钙化（沙粒样钙化）：内部可见点状强回声，后方无声影或伴彗星尾征，此为特异性较高的征象。⑤肿块内血流信号丰富、紊乱，分布不规则。⑥可伴有颈部淋巴结转移，转移淋巴结常表现为皮髓质分界不清、内部出现微小钙化或囊性变、血流信号紊乱等。五、病例分析题1.患者，男性，55岁，因“右上腹胀痛伴皮肤黄染一周”就诊。既往有乙肝病史20年。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm可及，质硬，有触痛。实验室检查：AFP850ng/mL。超声检查描述：肝脏形态失常，表面不平整，肝右叶可见一个大小约6.5cm×5.8cm的实性肿块，形态不规则，边界不清，内部呈不均匀低回声，周边可见“声晕”，CDFI示肿块内部及周边可见丰富、紊乱的血流信号。门静脉主干内径约1.6cm，其内可见中等回声团块填充，CDFI示其内未见明显血流信号。胆囊壁增厚，呈双边影。脾脏厚约5.2cm，长径约14cm。腹腔内可见少量游离液性暗区。问题：（1）根据超声描述，最可能的诊断是什么？（2）门静脉内所见中等回声团块最可能是什么？其超声表现有何特点？（3）该患者脾脏肿大和腹腔积液的可能原因是什么？答：（1）最可能的诊断是：原发性肝癌（肝细胞癌）伴门静脉癌栓形成，肝硬化，脾大，腹水。（2）门静脉内中等回声团块最可能是门静脉癌栓。其超声特点包括：门静脉内径增宽，腔内见实性回声团块填充，可完全或不完全阻塞管腔；CDFI显示原门静脉血流信号消失或部分消失，癌栓内可探及动脉样血流信号（滋养血管）；癌栓可延伸至肝内门静脉分支或肠系膜上静脉。（3）脾脏肿大和腹腔积液的可能原因是：肝硬化导致的門静脉高压。门静脉血流阻力增加，导致脾脏淤血性肿大；门静脉压力增高及低蛋白血症等因素共同导致血管内液体漏出至腹腔，形成腹水。2.患者，女性，28岁，停经45天，突发下腹剧痛2小时伴少量阴道流血就诊。尿妊娠试验阳性。妇科检查：宫颈举痛阳性，子宫稍大，左侧附件区可触及压痛包块。超声检查：子宫大小约5.5cm×4.8cm×4.0cm，内膜厚约1.2cm，宫内未见明确妊娠囊。左侧附件区可见一个大小约3.0cm×2.5cm的混合回声包块，边界