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文档简介
2026年手术室护理实践指南考试试题(附答案)一、单项选择题(本大题共50小题,每小题1分,共50分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.根据《手术室护理实践指南》关于无菌物品的有效期规定,采用纸塑包装的无菌物品,在环境温度达到24℃以下,相对湿度达到70%以下时,有效期宜为()。A.7天B.14天C.21天D.6个月2.手术区皮肤消毒范围,原则上应达到切口周围()。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm3.关于手术中无菌台的建立,下列描述错误的是()。A.徒手打开无菌包时,手仅能接触包布的外面B.无菌包下垂超过手术台边缘,应视为已被污染C.无菌巾铺设后,位置固定不移,尽量保持干燥D.无菌台建立后,应保持至少4层无菌布单覆盖4.手术室温度和相对湿度的标准范围通常要求为()。A.温度20-22℃,湿度30-40%B.温度22-25℃,湿度40-60%C.温度24-26℃,湿度50-70%D.温度18-22℃,湿度35-55%5.在手术安全核查(Time-out)阶段,所有团队成员必须共同核对的要素不包括()。A.患者姓名、病案号B.手术方式及术野C.麻醉方式及风险预警D.手术器械包的灭菌批次号6.预防手术部位感染(SSI)的核心措施中,关于预防性抗生素的使用,下列哪项是正确的?()A.必须在手术切皮前2小时给药B.必须在手术切皮前30分钟至1小时内给药C.手术结束后为了预防感染,应继续使用抗生素3天D.只要手术时间短于2小时,无需预防性使用抗生素7.仰卧位时,为了防止患者发生足部压疮或足下垂,应采取的护理措施是()。A.膝部过伸B.足底放置悬空板或保护垫C.双腿交叉放置D.膝部直接放置在手术台上8.电外科设备(单极电刀)使用中,关于负极板的放置,错误的是()。A.应放置在肌肉丰富、血流丰富、尽量靠近手术野的平坦区域B.应避开骨隆起处、瘢痕、植入物及皮肤破损处C.必须紧密粘贴于皮肤,确保接触面积D.可以随意放置在患者身体的任何部位9.手术中快速冰冻切片病理检查(FrozenSection)的标本处理要求是()。A.必须放入福尔马林溶液中固定B.必须放入生理盐水中保持湿润C.不能使用任何液体,直接送检D.必须干燥包裹送检10.关于手术体位的安置原则,下列哪项是首要考虑的?()A.术野充分暴露B.患者舒适度C.呼吸循环功能不受影响D.便于麻醉监测11.术中输血时,首次输血速度应控制在()。A.5滴/分钟B.15-20滴/分钟C.40-60滴/分钟D.80滴/分钟12.手术室空气洁净度级别中,I级洁净手术室(特别洁净)适用于()。A.关节置换手术B.普通外科手术C.妇产科手术D.眼科手术13.下列哪种情况属于手术中“植入物”管理的范畴?()A.临时使用的止血钳B.人工关节假体C.可吸收缝线D.电刀笔14.关于气压止血带的使用,下列描述正确的是()。A.充气压力成人上肢一般为300-400mmHgB.充气压力成人下肢一般为400-600mmHgC.连续使用时间最长不超过1小时D.放气时应缓慢,防止发生止血带休克15.手术器械的清洗质量监测中,最常用的目测检查是()。A.ATP生物荧光测定法B.放大镜检查C.肉眼观察D.残留血蛋白检测16.接台手术时,空气自净时间通常要求为()。A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.30分钟以上17.关于锐器伤的应急处理,首选措施是()。A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压受伤部位C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即消毒包扎18.腹腔镜手术中,调节气腹压力通常设置为()。A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.18-22mmHgD.25-30mmHg19.下列哪项不是手术物品清点的“四清点”时机?()A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.手术结束后患者离开手术室前20.关于手术植入物的灭菌,首选的方法是()。A.快速压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子体灭菌D.过氧化氢低温灭菌21.手术室护士在传递锐器时,应遵循的安全原则是()。A.徒手直接传递B.通过中介容器(弯盘)传递C.抛掷传递D.双手同时接触锐器两端22.恶性高热(MH)的最早出现的典型体征是()。A.咬肌痉挛B.体温急剧升高C.心动过速D.皮肤斑点状红斑23.术中低体温(CoreTemperature<36℃)对患者的危害不包括()。A.凝血功能障碍B.药物代谢减慢C.增加感染风险D.减少术中出血量24.手术切口分类中,I类切口是指()。A.清洁切口B.清洁-污染切口C.污染切口D.污秽-感染切口25.关于无菌持物钳的使用,下列说法正确的是()。A.可用于夹取油纱条B.可用于换药C.可用于夹取无菌物品传递给手术医生D.浸泡保存时,液面应钳轴上2-3cm26.手术室医疗废物分类中,被患者血液、体液污染的敷料属于()。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物27.术前访视的主要目的不包括()。A.缓解患者焦虑B.评估患者血管状况C.评估患者皮肤状况D.决定手术具体方式28.全麻患者手术结束拔管后,其体位应安置为()。A.去枕平卧位,头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位29.下列哪种手术需要术前进行皮肤过敏试验?()A.阑尾切除术B.甲状腺切除术C.破伤风清创术D.疝气修补术30.关于手术间内部布局,下列哪项符合洁污分流原则?()A.无菌物品通道与污物通道共用B.医生通道与患者通道交叉C.工作人员出入口与患者出入口分开D.手术间直接通向室外走廊31.术中需要追加抗生素时,若手术时间超过()小时或失血量超过()mL,应追加一剂。A.2小时,1000mLB.3小时,1500mLC.4小时,2000mLD.1小时,500mL32.截石位摆放时,最容易发生的神经损伤是()。A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.腓总神经损伤D.股神经损伤33.关于过氧化氢低温等离子灭菌器的特点,下列错误的是()。A.灭菌周期短B.灭菌温度低C.不能用于布类、液体的灭菌D.可以用于处理含纤维素类物品的灭菌34.手术中切下的病理标本,若需送检,应()。A.放入生理盐水中,贴上标签B.放入固定液中,贴上标签C.用干纱布包裹即可D.直接放入黄色医疗废物袋35.手术室空气净化系统,对于I级洁净手术室,换气次数应()。A.<10次/hB.10-15次/hC.15-20次/hD.>20次/h36.侧卧位时,为了固定患者体位并避免受压,腋窝处应()。A.填充厚海绵垫,距腋窝一拳距离B.紧贴胸壁,不留空隙C.悬空,不接触任何物体D.放置沙袋压迫37.手术安全核查制度要求,麻醉实施前核查内容不包括()。A.患者身份确认B.手术部位标记C.麻醉设备安全检查完成D.手术器械是否齐全38.关于植入物感染的处理,下列措施最关键的是()。A.局部理疗B.全身大剂量抗生素C.取出植入物D.局部引流39.手术器械包内放置化学指示卡的作用是()。A.证明灭菌过程合格B.证明灭菌物品已灭菌C.反映该包是否经过灭菌处理D.反映灭菌参数是否达标40.俯卧位手术时,重点保护的器官是()。A.眼部B.耳部C.生殖器D.膝部41.关于手术室手卫生,下列哪项是错误的?()A.外科手消毒应遵循先洗手后消毒的原则B.消毒后双手应举在胸前,保持拱手姿势C.水龙头应采用感应式或脚踏式D.消毒后可以触碰非无菌物品42.术中大量输血(>24小时输血量超过或相当于患者自身血容量)时,应注意监测()。A.体温、pH、钾离子、凝血功能B.血压、心率、呼吸C.意识、瞳孔D.尿量、比重43.手术室噪声控制标准,一般认为不应超过()。A.40dBB.50dBC.60dBD.70dB44.下列哪项不是手术中火灾发生的“三要素”?()A.氧化剂(如氧气、笑气)B.燃料(如铺巾、皮肤消毒液)C.引火源(如电刀、激光)D.易燃易爆气体(如甲烷)45.关于手术中无菌区的界定,下列哪项属于无菌区?()A.铺在手术台边缘下垂的部分B.手术台面以上的区域C.穿好手术衣手术人员的腰部以下D.手术台面以下的区域46.骨科手术中,使用C臂机进行透视时,防护措施不当的是()。A.工作人员穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜B.尽量增加距离C.尽量缩短曝光时间D.为了方便操作,工作人员直接站在球管正对侧47.手术结束后的终末消毒,对于特殊感染(如气性坏疽)手术间,空气消毒应采用()。A.紫外线照射30分钟B.循环风紫外线消毒机1小时C.过氧化氢气溶胶喷雾消毒D.自然通风24小时48.关于手术器械的润滑保养,应使用()。A.医用石蜡油B.凡士林C.水溶性器械润滑剂D.食用植物油49.术前禁食禁水(NPO)的主要目的是()。A.防止术中呕吐误吸B.减少胃肠道内容物便于手术C.防止术后腹胀D.缩短麻醉苏醒时间50.术中出现大出血,需要快速输血输液,建立静脉通路的最佳选择是()。A.手背静脉B.足背静脉C.颈内静脉或锁骨下静脉D.头皮静脉二、多项选择题(本大题共20小题,每小题2分,共40分。在每小题给出的四个选项中,有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分)51.手术室护理团队的角色包括()。A.手术配合者B.患者权益维护者C.院内感染控制者D.手术决策者52.手术部位感染(SSI)的预防措施Bundle包括()。A.术前沐浴B.合理使用预防性抗生素C.维持术中正常体温D.围手术期血糖控制53.手术中无菌技术操作原则包括()。A.无菌物品仅用于无菌区域B.无菌人员的手臂应保持在腰部以上、视线范围之内C.无湿操作(无菌巾被打湿应立即更换或加层)D.器械落台不可拾回再用54.手术体位安置不当可能导致的并发症包括()。A.周围神经损伤B.皮肤压疮C.呼吸循环受限D.关节脱位55.关于手术间压差控制,正确的说法是()。A.洁净手术间应保持正压B.负压手术间用于传染病手术C.相对压差应维持在5Pa以上D.压差应保持稳定,防止气流倒灌56.手术中需要清点的物品包括()。A.缝针B.纱布、纱垫C.刀片、棉片D.电极板57.手术室护士在术前一日访视的内容应包括()。A.核对患者信息B.评估患者心理状态C.介绍手术室环境及配合要点D.签署手术同意书58.下列关于电外科设备使用的注意事项,正确的有()。A.避免在富氧环境中使用高功率设置B.负极板应尽量靠近手术野C.使用酒精消毒皮肤后,应待酒精完全挥发后再使用电刀D.患者体内有金属植入物时,禁止使用单极电刀59.手术室应急预案包括()。A.火灾应急预案B.停电应急预案C.停水应急预案D.大量输血反应应急预案60.关于手术标本的管理,正确的流程是()。A.巡回护士接取标本后,立即放入容器内B.标本容器上应贴有患者信息标签C.送检前需与手术医生、洗手护士共同核对D.病理科接收后,手术室无需再保留记录61.预防术中低体温的综合措施有()。A.提高手术间环境温度B.使用加温毯、加温输液仪C.冲洗体腔使用温热液体D.减少患者身体暴露面积62.手术室职业暴露的防护措施包括()。A.规范操作,避免锐器伤B.接触患者体液时戴手套C.必要时佩戴护目镜D.接触所有患者均按标准预防执行63.下列哪些情况需要暂停手术进行安全核查?()A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.术后送回病房时64.关于植入物与外来器械的管理,正确的是()。A.必须由CSSD统一清洗、消毒、灭菌B.紧急情况下可由手术室护士手工清洗后快速灭菌C.使用前必须进行生物监测D.灭菌过程必须进行物理、化学、生物监测65.手术室医疗废物管理要求包括()。A.分类收集B.密闭运送C.禁止混装D.锐器盒装满3/4时应封口66.俯卧位摆放时,为了防止腹部受压,应()。A.使用俯卧位垫,悬空腹部B.确保胸廓、腹部有一定的活动度C.女性患者注意保护乳房D.男性患者注意保护生殖器67.手术中器械护士的职责包括()。A.术前20分钟刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套B.整理无菌台,检查器械物品是否齐全C.术中主动、准确、迅速传递器械D.术后处理器械,并协助整理手术间68.手术中巡回护士的职责包括()。A.建立静脉通路,协助麻醉B.协助手术体位摆放C.管理手术间环境,监督无菌技术D.负责手术物品清点69.关于一次性无菌医疗用品的管理,下列说法正确的有()。A.使用前应检查包装完好性、有效期B.拆除包装后未使用的物品应放回原包装C.一次性用品严禁重复使用D.应存放于阴凉干燥处70.手术室交接班制度中,交接内容包括()。A.患者病情B.手术进展情况C.输血输液情况D.手术间环境及物品状态三、填空题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)71.手术切口分为四类:清洁切口、清洁-污染切口、污染切口和________切口。72.外科手消毒是指外科手术前,医务人员用________和外科手消毒剂清除手部皮肤暂居菌和减少常居菌的过程。73.无菌持物钳及其容器应每周灭菌________次,干燥保存,使用时保持钳端向下。74.手术区铺巾一般要求至少________层无菌单,以保证无菌效果。75.术中输血时,必须由________人共同核对患者信息、血袋信息和交叉配血报告单。76.气性坏疽患者手术后,其敷料应装入________袋内,并标记“感染性废物”。77.手术安全核查制度中,“手术开始前”的核查通常被称为________。78.快速压力蒸汽灭菌适用于________物品的紧急灭菌。79.预防手术部位感染,术前去除毛发应避免________,最好在术前即刻进行剪毛。80.手术室护士的洗手池水龙头应采用________或脚踏式。81.俯卧位手术时,患者的眼部应涂________,防止角膜损伤。82.大量输血是指24小时内输血量达到或超过患者自身血容量的________倍。83.恶性高热的特效解毒药是________。84.手术中若发现纱布或器械遗留体腔,属于________医疗不良事件。85.手术器械包内放置的化学指示卡,在灭菌后颜色变化达到标准色块,表示________。86.手术患者转运时,头部应处于________位,防止呕吐物误吸。87.手术间内应限制人员数量,I级洁净手术室限制人数为________人。88.腹腔镜手术中,气腹建立后若出现血流动力学剧烈波动,应首先考虑________的可能性。89.手术室使用的无菌生理盐水开启后,有效期通常为________小时。90.手术结束后,将患者送回麻醉复苏室(PACU)或病房时,必须携带的病历资料中必须包含________。四、判断题(本大题共15小题,每小题1分,共15分。正确的选“A”,错误的选“B”)91.只要手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套,触碰手术台边缘以下区域也不会被视为污染。92.预防性抗生素的使用时间越长,手术部位感染的发生率越低。93.手术器械清洗时,应先进行预处理,去除干涸的有机物,然后再进行清洗。94.负压手术间主要用于传染病手术,其压力应低于室外走廊。95.手术患者进入手术室后,必须佩戴手腕带,作为身份识别的唯一标识。96.手术中为了方便操作,可以将手术衣的下摆塞入裤腰内。97.所有的植入物在使用前,都必须进行生物监测合格后方可放行。98.手术室护士在传递缝针时,应使用持针器,避免徒手直接传递。99.术中若发现手套破损,应立即更换手套,无需更换手术衣。100.手术结束后,器械护士可以将锐器直接放入锐器盒中,无需其他防护。101.手术患者皮肤消毒时,应以切口为中心,由内向外螺旋式消毒,范围至少15cm。102.气压止血带使用时,衬垫应平整,避免皮肤皱褶受压。103.手术室内的无菌物品存放架,离地高度应不小于20cm,离墙不小于5cm。104.为了保持手术间正压,手术间的门应经常开启通风。105.术中若出现心脏骤停,器械护士的首要任务是配合医生进行胸外心脏按压。五、简答题(本本大题共10小题,每小题5分,共50分)106.简述手术安全核查制度(Time-out)的三个关键时机及主要核查内容。107.简述手术室护士在预防手术部位感染(SSI)中的关键护理措施。108.列出手术中物品清点的原则和“四清点”时机。109.简述手术中发生恶性高热的典型临床表现及紧急处理措施。110.简述手术室无菌技术操作中,关于无菌物品使用的具体要求。111.简述俯卧位手术体位安置的注意事项及并发症预防。112.简述手术中锐器伤的预防措施及应急处理流程。113.简述手术标本的留取、处理和送检流程。114.简述电外科设备(单极电刀)使用时防止烧伤患者的注意事项。115.简述手术室应对突发火灾的应急预案流程。六、综合应用题(本大题共5小题,每小题10分,共50分)116.案例分析:患者,男,65岁,体重70kg,在全麻下行“腹腔镜下直肠癌根治术”。手术历时3.5小时,术中出血约800mL,输液2500mL,输注红细胞悬液2单位。手术结束前,在缝合腹膜时,器械护士发现少了一枚缝针。经过寻找未果,决定进行C臂机透视。(1)作为巡回护士,在寻找缝针的过程中应重点配合做哪些工作?(2)假如透视确认缝针遗留患者体内,应如何处理?(3)针对该患者,为预防术中低体温,巡回护士应采取哪些措施?117.案例分析:一名实习护士在配合剖宫产手术时,术者将沾有患者血液的锐利缝合针递回给她,她徒手接取时不慎刺伤左手食指。(1)该实习护士应立即采取何种紧急处理措施?(2)随后应按照什么流程进行报告和评估?(3)若该患者为HBV阳性,实习护士HBsAb阴性,应建议采取什么预防措施?118.案例分析:患者,女,45岁,在全麻下行“鼻内镜手术”。术中使用电刀止血,铺巾为一次性无纺布单,皮肤消毒使用碘伏。手术进行至30分钟时,术者闻到焦糊味,发现手术野处铺巾起火燃烧。(1)分析该手术中发生火灾的可能原因(依据“火灾三角”)。(2)手术室发生火灾时,应遵循的应急处理原则是什么?(3)如何预防此类手术火灾的发生?119.计算与分析题:某成年患者,体重60kg,拟行骨科大手术。根据医嘱需预防性使用抗生素头孢呋辛,剂量为1.5g,稀释于100mL生理盐水中,要求在30分钟内滴完。(1)请计算该患者的输液滴速(滴系数按15滴/mL计算)。(2)若该手术预计时间为4小时,请根据《抗菌药物临床应用指导原则》,说明抗生素是否需要追加,若需要,应在何时追加?(3)若手术开始前15分钟才开始滴注抗生素,是否合理?为什么?120.管理与流程题:手术室接到通知,一位疑似气性坏疽(梭状芽孢杆菌感染)的患者需紧急进行清创手术。(1)手术间的选择和隔离要求是什么?(2)手术室工作人员的防护要求有哪些?(3)手术结束后的环境、物品处理流程是什么?(4)手术器械的处理流程有何特殊要求?参考答案与解析一、单项选择题1.D2.C3.D4.B5.D6.B7.B8.D9.C10.C11.B12.D13.B14.D15.C16.C17.C18.B19.D20.B21.B22.A23.D24.A25.C26.A27.D28.A29.C30.C31.B32.C33.D34.B35.D36.A37.D38.C39.C40.A41.D42.A43.B44.D45.B46.D47.C48.C49.A50.C二、多项选择题51.ABC52.ABCD53.ABCD54.ABCD55.ABCD56.ABC57.ABC58.ABC59.ABCD60.ABC61.ABCD62.ABCD63.ABC64.ACD65.ABCD66.ABCD67.ABCD68.ABCD69.ACD70.ABCD三、填空题71.污秽-感染72.肥皂(皂液)73.274.475.两76.双层黄色医疗废物77.Time-out(暂停)78.不耐热、不耐湿79.剃毛80.感应式(肘式)81.眼膏(或红霉素眼膏)82.183.丹曲林84.四级(或严重)85.该包经过了灭菌过程86.偏向一侧87.16(或具体标准值,通常I级限制较严,16为常见参考值)88.气体栓塞89.2490.影像资料(或CT/MRI片)四、判断题91.B92.B93.A94.A95.A96.B97.B98.A99.B100.B101.A102.A103.A104.B105.A五、简答题106.简述手术安全核查制度(Time-out)的三个关键时机及主要核查内容。答:三个关键时机:(1)麻醉实施前:核对患者身份、手术方式、手术部位、麻醉及手术风险。(2)手术开始前(切皮前):暂停所有操作,全体参与,再次核对上述内容,确认手术器械、物品准备就绪,抗生素是否给予等。(3)患者离开手术室前:核对患者身份、手术名称、手术用物清点情况、标本是否送检、皮肤完整性等。主要核查内容:患者姓名、病案号、手术名称、手术部位标识、麻醉方式、手术/麻醉风险预警、手术器械物品是否齐全、抗生素使用情况等。107.简述手术室护士在预防手术部位感染(SSI)中的关键护理措施。答:(1)做好术前皮肤准备,避免不必要的剃毛,术前沐浴。(2)恰当的术前抗生素给药(切皮前30min-1h)。(3)严格的无菌技术操作及手卫生。(4)维持术中患者正常体温(主动保温措施)。(5)严格控制血糖水平。(6)规范的手术间环境管理(层流、压差、人员控制)。(7)规范的器械清洗、灭菌与监测。(8)术野皮肤消毒规范,铺巾符合要求。108.列出手术中物品清点的原则和“四清点”时机。答:原则:逐项清点、同步唱点、双人核对、即时记录。“四清点”时机:(1)手术开始前(闭合体腔前)。(2)关闭体腔前(如关腹膜、关胸膜)。(3)关闭体腔后(如关皮肤前)。(4)手术结束后(患者离开手术间前)。(注:若涉及多层体腔,如子宫、膀胱等,每关闭一层均需清点。)109.简述手术中发生恶性高热的典型临床表现及紧急处理措施。答:临床表现:不明原因的呼气末二氧化碳升高、咬肌痉挛、体温急剧升高(最快每5分钟升高1-2℃)、严重代谢性酸中毒、高钾血症、心动过速、心律失常、肌肉强直、皮肤斑点状红斑等。紧急处理措施:(1)立即停止吸入麻醉药和琥珀胆碱,改用纯氧过度通气。(2)立即静脉注射丹曲林(特效药)。(3)立即终止手术,配合抢救。(4)积极降温(冰敷、冰盐水灌洗、输注冷液体)。(5)纠正酸中毒和高钾血症。(6)监测生命体征及尿量。110.简述手术室无菌技术操作中,关于无菌物品使用的具体要求。答:(1)无菌物品必须存放在无菌区内,且需有明确的灭菌指示标志和有效期。(2)无菌包打开后,未被污染的有效期通常为24小时(或按医院规定)。(3)无菌物品一旦被怀疑或确认有污染,严禁使用。(4)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能夹取非无菌物品或用于换药。(5)无菌溶液倒出后,未被污染的有效期通常为24小时。(6)无菌台边缘以下视为有菌区,物品掉落不可拾回。(7)无菌人员应面向无菌区,转身或背对无菌区时应视为有菌区。111.简述俯卧位手术体位安置的注意事项及并发症预防。答:注意事项:(1)头部固定妥当,保护眼睛、耳朵、面部,避免受压,保持气管导管通畅。(2)胸腹部悬空,保持膈肌活动,避免呼吸受限。(3)膝部、足部等骨突起处垫软垫,防止压疮。(4)男性患者保护外生殖器,女性患者保护乳房,避免受压。(5)肢体固定防止神经损伤(如腓总神经、臂丛神经)。(6)翻身时动作协调一致,保护脊柱,避免加重损伤。并发症预防:重点预防呼吸循环功能障碍、周围神经损伤、皮肤压疮、眼部损伤、生殖器压迫伤。112.简述手术中锐器伤的预防措施及应急处理流程。答:预防措施:(1)规范操作,禁止徒手回套针帽、禁止直接用手传递锐器。(2)使用弯盘传递锐器。(3)正确处理锐器废物,锐器及时放入锐器盒。(4)规范佩戴手套和护目镜。应急处理流程:(1)立即从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压。(2)用流动水和肥皂液清洗伤口。(3)用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口,并包扎。(4)立即报告科室负责人和医院感控科。(5)进行暴露风险评估和血清学随访。113.简述手术标本的留取、处理和送检流程。答:(1)术中:器械护士切下标本后,妥善保管,防止遗失或丢弃。(2)交接:器械护士将标本交给巡回护士,双方核对患者信息、标本名称。(3)装袋:巡回护士将标本放入标本袋/瓶内,注入适量固定液(如10%福尔马林,快速冰冻除外),贴上标签(患者姓名、床号、住院号、标本名称)。(4)登记:在《标本登记本》上详细记录。(5)送检:由手术室专职人员或医生与病理科接收人员共同核对签字后送检。114.简述电外科设备(单极电刀)使用时防止烧伤患者的注意事项。答:(1)负极板粘贴牢固、平整,位置正确(肌肉丰富、避开骨突、瘢痕、植入物)。(2)确保负极板与患者皮肤充分接触,接触面积足够。(3)避免患者身体与金属物体直接接触,防止旁路性灼伤。(4)避免高频电流对心脏起搏器的影响(必要时咨询心内科)。(5)术中保持手术台干燥,防止消毒液积聚导致电化学性灼伤。(6)电刀头不使用时放入绝缘保护套内。115.简述手术室应对突发火灾的应急预案流程。答:(1)R.A.C.E原则:Rescue(救援)、Alarm(报警)、Confine(限制)、Extinguish/Evacuate(灭火/疏散)。(2)立即切断气源(氧气、笑气)、电源。(3)呼救,拨打火警电话,通知保卫科。(4)小火利用现有灭火器灭火;大火危及生命时立即疏散。(5)疏散患者:保护患者切口,优先切断呼吸机管路(拔管),使用简易呼吸器,将患者移至安全区域。(6)保护贵重仪器和资料。六、综合应用题116.案例分析:(1)作为巡回护士,在寻找缝针的过程中应重点配合做哪些工作?答:①立即通知手术医生暂停操作,保持手术野现状。②协助器械护士寻找,检查无菌台、污物桶、地面、敷料等。③通知C臂机操作人员进行床旁透视。④严密观察患者生命体征。⑤准确记录寻找过程和结果。(2)假如透视确认缝针遗留患者体内,应如何处理?答:①立即向主刀医生、护士长、麻醉医生报告。②在无菌条件下,协助医生取出异物。③取出后再次清点所有物品,确认无误。④填写不良事件报告单,上报护理部。⑤分析原因,整改。(3)针对该患者,为预防术中低体温,巡回护士应采取哪些措施?答:①提高手术间温度。②使用充气式加温毯覆盖患者非手术野。③对输液、输血液体及冲洗液进行加温。④减少不必要的身体暴露。⑤监测患者核心体温。117.案例分析:(1)该实习护士应立即采取何种紧急处理措施?答:①立即从近心端向远心端挤压伤口,挤出污血。②用流动水
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