2026年住院病区院感管理考试试题含答案

2026年住院病区院感管理考试试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分）1.依据2025版《医疗机构手卫生管理规范》，醇类速干手消毒剂开瓶后的使用有效期为（）A.15天B.30天C.45天D.60天2.住院病区多重耐药菌感染/定植患者应当张贴的接触隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色3.住院病区常规环境表面消毒时，含氯消毒剂的使用浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若体内乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，应当最迟在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白完成被动免疫A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.依据2024版《医疗废物分类目录》，住院病区未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性输液器（移除针头后）应当归入（）A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.可回收物D.其他生活垃圾6.下列疾病中需要采取空气隔离防控措施的是（）A.流行性感冒B.麻疹C.新型冠状病毒感染D.手足口病7.预防导尿管相关尿路感染的核心措施不包括（）A.严格掌握留置导尿管的适应症，非必要不留置B.每日常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗C.保持引流系统密闭性，集尿袋低于膀胱水平D.每日评估留置必要性，尽早拔管8.预防呼吸机相关性肺炎时，无禁忌症的患者床头应当抬高的角度范围为（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°9.外科手术术前备皮应当选择的时间和方式为（）A.术前1日剃毛备皮B.术前24小时剪毛备皮C.术前2小时内剪毛或脱毛备皮D.术前6小时剃毛备皮10.依据2025版《软式内镜消毒灭菌技术规范》，普通患者使用后的胃镜、肠镜等需高水平消毒的内镜，每例次消毒时间不少于（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟11.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.1012.住院病区环境表面消毒效果监测时，被采样表面面积>100cm²时，应当采集的面积为（）A.50cm²B.100cm²C.全部面积D.200cm²13.住院病区使用中的含氯消毒剂，浓度监测的频率为（）A.每日B.每3天C.每周D.每月14.住院病区普通患者入院后48小时内出现发热（体温≥38.5℃）伴咳嗽、咽痛等呼吸道症状，首要处置措施为（）A.直接给予退热药物和抗病毒药物治疗B.安排至单间隔离，开展病原学排查C.转入呼吸科普通病房D.告知患者自行佩戴口罩即可15.新生儿病区暖箱湿化液应当选择的类型和更换频率为（）A.无菌注射用水，每日更换B.灭菌生理盐水，每2日更换C.纯净水，每日更换D.无菌注射用水，每3日更换16.住院病区医务人员发生职业暴露后，应当最迟在（）内上报医院感染管理科完成登记备案A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时17.I类切口手术预防性使用抗菌药物的给药时间和最长使用时长分别为（）A.术前2-4小时，术后48小时B.术前0.5-1小时，术后24小时C.术前12小时，术后72小时D.术后即刻，术后7天18.住院病区医疗废物盛装达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效封口方式封口A.1/2B.2/3C.3/4D.满19.被朊毒体污染的可重复使用诊疗器械，处置第一步应当使用（）浸泡60分钟后再行常规清洗消毒灭菌A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.1mol/L氢氧化钠溶液D.2%戊二醛溶液20.呼吸道传染病流行季，住院病区陪护人员进入病区应当持有的健康证明有效期限为（）A.24小时内新冠病毒核酸阴性B.48小时内呼吸道病原体抗原/核酸阴性C.7天内健康体检报告D.无需提供证明二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者血液、体液、排泄物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施包括（）A.落实接触隔离措施，标识清晰B.严格执行手卫生规范C.诊疗器械专用或一用一消毒D.环境表面增加消毒频率，使用有效浓度消毒剂E.合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生3.下列疾病中需要采取飞沫隔离防控措施的有（）A.肺结核B.流行性感冒C.新型冠状病毒感染D.流行性脑脊髓膜炎E.水痘4.医疗废物的分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物5.预防手术部位感染的核心措施包括（）A.术前控制患者血糖、戒烟B.术前2小时内备皮，避免剃毛C.术中做好患者保暖，维持正常体温D.严格执行无菌操作，减少手术人员流动E.术后定期更换切口敷料，观察切口愈合情况6.下列情形属于医院感染的有（）A.患者入院时处于潜伏期，入院48小时后出现的感染B.患者在住院期间获得的感染，出院后才发病C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有慢性感染在住院期间急性发作E.新生儿在分娩过程中获得的感染7.住院病区高频接触环境表面包括（）A.床栏、呼叫按钮B.床头柜、门把手C.输液泵、监护仪按键D.听诊器、手电筒E.拖把、抹布8.医务人员发生锐器伤后的应急处置流程包括（）A.立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.使用流动水和肥皂液反复冲洗伤口C.使用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒伤口D.包扎伤口E.2小时内上报感控科，进行暴露评估和后续干预9.2025版《医疗机构感染预防与控制基本制度》明确的核心感控制度包括（）A.感控分级管理制度B.感控监测及报告管理制度C.手卫生管理制度D.消毒灭菌管理制度E.多重耐药菌感染防控制度10.住院病区终末消毒的适用场景包括（）A.多重耐药菌感染患者出院、转院B.传染病患者出院、转院、死亡C.病区出现院感暴发D.普通患者好转出院E.病区进行季度大扫除三、判断题（共10题，每题1分，合计10分，正确打√，错误打×）1.接触患者的完整皮肤不需要执行手卫生。（）2.多重耐药菌感染患者所处病室环境表面消毒应当使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。（）3.住院病区患者使用后的一次性口罩属于其他生活垃圾。（）4.呼吸机管路不需要常规更换，仅在有污染或者功能障碍时更换即可。（）5.留置导尿管的患者常规进行膀胱冲洗可以有效降低尿路感染发生率。（）6.未开启的无菌棉球、纱布有效期为7天。（）7.医院感染暴发事件核实后，应当在12小时内上报属地卫生健康行政部门。（）8.不含醇类的速干手消毒剂开瓶后使用有效期为60天。（）9.为节省成本，住院病区的抹布、拖把可以跨病区使用，只要使用后消毒即可。（）10.发热患者体温超过38.5℃时才需要采集标本进行病原学检测。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例背景：某三级综合医院神经内科住院病区，2026年3月12日至3月18日期间，连续报告5例广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB）感染病例，均为ICU转入的脑卒中卧床患者，其中3例为呼吸机相关性肺炎，2例为Ⅳ期压疮感染，5例患者的菌株药敏谱高度一致，均对碳青霉烯类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物全部耐药，仅对多黏菌素敏感。该病区同期共有住院患者42名，其中12名患者存在留置导尿管、留置胃管、气管切开等侵入性操作。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（3分）（2）该病区应当立即采取哪些应急处置措施？（4分）（3）为明确感染来源，应当开展哪些溯源调查工作？（3分）2.案例背景：某二级甲等医院普外科住院病区，2026年5月22日至5月25日期间，连续3名腹腔镜胆囊切除术患者术后3-5天出现手术部位感染，切口红肿伴脓性分泌物，分泌物培养均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），3例患者术前均无皮肤软组织感染病史，术前备皮均为术前1日护士使用剃刀剃除腹部毛发，预防性抗菌药物均为术后返回病房后才开始给药。问题：（1）请简述该事件的初步处置流程。（3分）（2）分析该起手术部位感染暴发的可能传播途径和感染来源。（3分）（3）针对该事件，应当落实哪些整改措施避免类似事件再次发生？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.C9.C10.B11.B12.B13.A14.B15.A16.B17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.BCD4.ABCDE5.ABCDE6.BCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析题1.（1）该事件属于医院感染暴发。（1分）判断依据：短时间（7天）内同一病区连续出现5例同种同源（药敏谱高度一致的XDR-AB）的感染病例，符合《医院感染暴发控制指南》中规定的3例及以上同种同源感染病例的暴发定义。（2分）（2）应急处置措施：①第一时间启动院感暴发应急预案，2小时内上报医院感染管理科、医务科及分管院长，同时做好病例登记；②对5例XDR-AB感染患者实施单间隔离或集中隔离，张贴蓝色接触隔离标识，医务人员进入病室必须穿隔离衣、戴一次性手套，诊疗操作安排在最后进行，所有诊疗器械专人专用，无法专用的使用后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后方可用于其他患者；③强化环境消毒，病室所有表面使用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭4次，床栏、呼叫器、监护仪按键等高频接触表面每2小时擦拭1次，拖把、抹布专用，使用后浸泡消毒；④对该病区所有住院患者开展主动筛查，采集鼻拭子、肛周拭子、呼吸道标本（有创通气患者）筛查XDR-AB定植情况，发现定植患者立即落实接触隔离措施；⑤暂停收治需要长期卧床、有侵入性操作的新患者，直至连续3轮环境采样无XDR-AB检出；⑥组织该病区所有医务人员开展多重耐药菌防控专项培训，考核手卫生、接触隔离、无菌操作等核心措施的落实情况，同时组织临床药师对该病区抗菌药物使用情况进行专项点评，严格限制广谱抗菌药物的不合理使用。（每点1分，答对4点即可得满分）（3）溯源调查工作：①标本采集：采集5例感染患者的临床标本、该病区其余住院患者的筛查标本，同时采集环境标本（病室物表、医务人员手、速干手消毒剂瓶口、听诊器、呼吸机管路、拖把、抹布、消毒器械）；②同源性分析：对所有分离到的XDR-AB菌株进行全基因组测序，明确是否为同一克隆株；③流程排查：排查该病区手卫生依从率、环境消毒浓度和频率、侵入性操作（吸痰、压疮护理、气道护理）无菌操作落实情况、抗菌药物使用情况、医疗废物处置流程，排查是否存在交叉污染环节。（每点1分，共3分）2.（1）初步处置流程：①立即对3例MRSA手术部位感染患者落实接触隔离措施，单间安置，采集切口分泌物、血标本送检，同时上报感控科、医务科及分管院长；②立即暂停该病区所有择期手术，直至感染原因查明并整改到位；③组织感控人员开展流行病学调查，对同期所有术后患者、手术医师、手术室护士、麻醉师进行鼻拭子、手标本采样，同时对手术器械、手术室环境、病区换药室环境、换药器械进行采样监测。（每点1分，共3分）（2）可能的感染来源：①手术人员：手术医师、护士鼻腔或手携带MRSA，术中未严格落实无菌操作造成切口污染；②手术器械：腹腔镜器械清洗不彻底，灭菌不合格，携带MRSA造成手术切口污染；③手术室环境：手术台、无影灯、麻醉设备表面被MRSA污染，术中接触切口造成感染；④术前备皮操作：术前1日使用剃刀备皮造成皮肤微小破损，MRSA定植于破损处引发术后感染；⑤预防性抗菌药物使用不规范：术后才给药，无法达到术前预防感染的效果。（每点1分，答对3点即可得满分）传播途径：以接触传播为主，包括污染的医务人员手、污染的手术器械、污染的环境表面接触手术切口造成传播，也可通过手术人员呼吸道飞沫播散定植的MRSA落入切口造成传播。（1分，答出接触传播即可得分）（3）整改措施：①人员管理：对所有参与手术的医务人员进行MRSA定植筛查，检出定植者暂停手术操作，使用莫匹罗星滴鼻、氯己定擦浴进行去定植治疗，连续2次采样阴性后方可返岗；②流程优化：严格落实术前备皮要求，所有手术备皮均在术前2小时内进行，采用剪毛或脱毛方式，禁止使用剃刀备皮；严格落实预防性抗菌药物给药要求，I类切口手术术前0.5-1小时给药，术后使用时长不超过