2026年登革热、基孔肯雅热、百日咳、猴痘重传染病防治测试题(附答案)

2026年登革热、基孔肯雅热、百日咳、猴痘重传染病防治测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热的主要病原体是？A.黄病毒属登革病毒（RNA病毒）B.正痘病毒属猴痘病毒C.百日咳鲍特菌（革兰氏阴性杆菌）D.甲病毒属基孔肯雅病毒（RNA病毒）2.基孔肯雅热区别于登革热的特征性临床表现是？A.高热（＞39℃）B.剧烈对称性关节痛（可伴关节肿胀）C.皮肤瘀点/瘀斑D.白细胞计数降低3.百日咳痉咳期的典型表现是？A.低热、流涕、咳嗽（类似感冒）B.阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声C.咳嗽缓解，出现肺炎等并发症D.持续高热伴胸痛4.猴痘的主要传播途径不包括？A.直接接触患者疱疹液或结痂B.吸入患者咳嗽产生的飞沫（长时间密切接触）C.食用未煮熟的感染动物肉类D.蚊媒叮咬传播5.登革热重症预警指标不包括？A.持续呕吐或腹痛B.血小板计数＞150×10⁹/LC.黏膜出血（鼻衄、牙龈出血）D.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）6.基孔肯雅热的确诊金标准是？A.血清特异性IgM抗体检测（发病5天后）B.病毒核酸检测（RT-PCR，发病1-5天）C.血常规显示白细胞升高D.关节X线显示骨质破坏7.百日咳的最佳预防措施是？A.接触者口服青霉素B.接种百白破疫苗（含百日咳组分）C.佩戴N95口罩D.定期空气消毒8.猴痘的潜伏期通常为？A.1-3天B.6-13天（可延长至21天）C.28-42天D.3个月以上9.登革热的主要传播媒介是？A.按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.库蚊D.蜱虫10.基孔肯雅热的关节症状特点是？A.仅累及大关节（如膝关节）B.呈自限性，多数2周内缓解（少数持续数月至数年）C.与类风湿关节炎表现完全一致D.不会出现关节肿胀11.百日咳卡他期的持续时间是？A.1-2天B.1-2周C.1-2个月D.3-6个月12.猴痘皮疹的演变顺序是？A.斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂B.丘疹→斑疹→疱疹→脓疱→结痂C.疱疹→斑疹→丘疹→脓疱→结痂D.脓疱→丘疹→疱疹→斑疹→结痂13.登革热患者出现以下哪项表现时需警惕休克？A.收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHgB.体温持续38℃C.血小板计数120×10⁹/LD.轻度头痛14.基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物，治疗重点是？A.早期使用干扰素B.镇痛、退热及关节症状支持治疗C.输注免疫球蛋白D.激素冲击治疗15.百日咳的病原体是？A.副流感病毒B.百日咳鲍特菌（革兰氏阴性球杆菌）C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的临床分型包括？A.典型登革热B.重症登革热C.登革热休克综合征D.无症状感染2.基孔肯雅热的高危人群包括？A.婴幼儿B.孕妇C.65岁以上老年人D.免疫功能正常的青壮年3.百日咳的并发症可能有？A.肺炎（最常见）B.百日咳脑病（抽搐、意识障碍）C.疝气（因剧烈咳嗽）D.心肌炎4.猴痘的诊断依据包括？A.流行病学史（接触过患者或感染动物）B.临床表现（发热、淋巴结肿大、特征性皮疹）C.实验室检测（病毒核酸阳性或电镜观察到病毒颗粒）D.血常规显示白细胞显著升高5.登革热的预防措施包括？A.清除伊蚊孳生地（如积水容器）B.流行季节使用驱蚊剂（含避蚊胺）C.接种登革热疫苗（仅限部分高风险人群）D.对患者进行呼吸道隔离6.基孔肯雅热与登革热的共同特征有？A.均由伊蚊传播B.均可能出现高热、皮疹C.均可能导致血小板减少D.均有特效抗病毒药物7.百日咳的治疗原则包括？A.早期使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）B.痉咳期可使用镇咳药（如可待因）C.重症患者需呼吸支持D.所有患者均需隔离至病程21天8.猴痘的防控措施包括？A.对患者进行接触隔离（至所有结痂脱落）B.接触者医学观察21天C.高风险接触者可接种天花疫苗（如ACAM2000）D.常规使用抗病毒药物（如特考韦瑞）预防9.登革热重症的高危因素包括？A.二次感染不同血清型登革病毒B.合并糖尿病或高血压C.孕妇D.年龄＜15岁或＞60岁10.基孔肯雅热的实验室检查可能出现？A.急性期白细胞计数正常或降低B.血沉加快C.C反应蛋白升高D.病毒核酸检测阳性（发病1周内）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.登革热可通过人传人（如血液或母婴传播），但主要传播途径是伊蚊叮咬。（）2.基孔肯雅热的关节痛多为单侧，且不会反复发作。（）3.百日咳患者在卡他期传染性最强，痉咳期后传染性逐渐下降。（）4.猴痘皮疹通常先出现在面部，后向四肢扩散，呈离心性分布。（）5.登革热患者应常规使用阿司匹林或布洛芬退热，以缓解疼痛。（）6.基孔肯雅热目前无疫苗，预防重点是防蚊灭蚊。（）7.百日咳疫苗（百白破）需在儿童2、3、4月龄接种基础免疫，18月龄加强，保护期约5-10年。（）8.猴痘属于乙类传染病，需在24小时内网络直报。（）9.登革热患者血小板计数＜100×10⁹/L即可诊断为重症。（）10.基孔肯雅热的病毒血症期短（约3-5天），因此早期采样检测核酸更易阳性。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热与基孔肯雅热在临床表现上的主要鉴别点。2.百日咳痉咳期的护理要点有哪些？3.猴痘接触者的管理流程包括哪些步骤？4.登革热重症患者的救治原则是什么？5.基孔肯雅热的流行病学特征（传播链、人群易感性）有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年7月，某南方城市社区报告3例发热患者，均有“被蚊子叮咬”史，症状为高热（39.5℃）、头痛、肌肉痛，其中2例出现皮疹（斑丘疹，分布于躯干和四肢），1例诉“手腕和膝关节剧烈疼痛，无法活动”。实验室检查：患者A血小板85×10⁹/L，白细胞4.2×10⁹/L；患者BIgG抗体阳性（1周前曾患类似疾病）；患者CRT-PCR检测到基孔肯雅病毒核酸。问题：（1）该社区可能同时存在哪两种传染病流行？依据是什么？（2）应采取哪些紧急防控措施？案例2：2026年3月，某幼儿园报告1名5岁儿童，咳嗽2周，近3天出现“阵发性咳嗽后发出鸡鸣样吸气声”，夜间加重，曾有“感冒”症状（低热、流涕）1周。同班另2名儿童出现类似咳嗽。问题：（1）最可能的诊断是什么？需做哪些实验室检查确诊？（2）如何对该幼儿园进行防控管理？答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.D5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.A14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.AB7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√（登革热主要经伊蚊传播，但存在母婴、输血等特殊传播途径）2.×（基孔肯雅热关节痛多为对称性，部分患者可反复发作数月至数年）3.√（卡他期症状类似感冒，易被忽视，传染性最强）4.√（猴痘皮疹呈离心性分布，面部、四肢多于躯干）5.×（阿司匹林可能增加出血风险，登革热退热推荐对乙酰氨基酚）6.√（目前基孔肯雅热无获批疫苗，防蚊是关键）7.√（百白破疫苗接种程序符合我国免疫规划）8.√（根据《传染病防治法》，猴痘纳入乙类管理）9.×（血小板降低是预警指标，重症需结合其他表现（如休克、出血））10.√（基孔肯雅热病毒血症期短，发病1周内检测核酸更敏感）四、简答题1.主要鉴别点：①关节症状：登革热多为肌肉/骨骼痛（“断骨热”），基孔肯雅热为剧烈对称性关节痛（伴肿胀）；②出血倾向：登革热更易出现瘀点、鼻衄等出血表现；③血小板：登革热常显著降低（＜100×10⁹/L），基孔肯雅热多正常或轻度降低；④病程：基孔肯雅热关节症状可能持续数月，登革热多2周内缓解。2.护理要点：①保持环境安静，避免刺激（如冷空气、异味）诱发痉咳；②痉咳时协助患者侧卧，拍背促进排痰，防止窒息；③给予营养丰富、易吞咽的流质/半流质饮食（少量多餐）；④密切观察呼吸、面色，出现发绀或窒息时立即吸痰、吸氧；⑤对婴幼儿加强监护（痉咳可能导致呼吸暂停）。3.管理流程：①明确接触定义（如直接接触患者疱疹液、共用物品，或1米内暴露＞15分钟）；②登记接触者信息（姓名、联系方式、接触时间及方式）；③进行医学观察21天（自最后一次接触起），每日监测体温及皮疹；④观察期内出现发热或皮疹立即隔离并采样检测；⑤高风险接触者（如未接种过天花疫苗的医务人员）可考虑接种疫苗（暴露后4天内效果最佳）。4.救治原则：①早期识别重症（如持续呕吐、血小板＜50×10⁹/L、腹水等）；②液体复苏（优先晶体液，避免过量导致肺水肿）；③维持内环境稳定（纠正电解质紊乱）；④出血处理（输注血小板、止血药物）；⑤重症监护（如休克患者需监测中心静脉压）；⑥避免使用非甾体抗炎药（增加出血风险）。5.流行病学特征：①传播链：主要为“伊蚊-人-伊蚊”，非洲部分地区存在“动物-伊蚊-人”的丛林循环；②媒介：埃及伊蚊（城市型）和白纹伊蚊（农村/郊区型）；③人群易感性：普遍易感，感染后可获长期免疫（但与其他甲病毒无交叉免疫）；④流行季节：与伊蚊活动相关（夏秋季为主）；⑤输入性风险：热带/亚热带地区归国人员是主要输入源。五、案例分析题案例1：（1）可能同时存在登革热和基孔肯雅热流行。依据：①均为伊蚊传播疾病，夏季高发；②患者A血小板降低（登革热典型表现）；患者C检测到基孔肯雅病毒核酸（确诊）；患者BIgG阳性（可能为登革热二次感染，因IgG阳性提示既往感染或恢复期）；患者关节痛符合基孔肯雅热特征。（2）防控措施：①病例管理：登革热和基孔肯雅热患者均需防蚊隔离（至热退或病程7天）；②媒介控制：开展社区灭蚊（喷洒杀虫剂）、清除积水（重点处理花盆托盘、废旧轮胎等）；③健康宣教：指导居民使用蚊帐、驱蚊液，避免蚊虫叮咬；④监测扩大搜索病例（主动筛查社区发热患者），及时网络直报；⑤接触者管理：对病例家属及同社区居民进行医学观察（监测发热、皮疹）。案例2：（1）最可能的诊断是百日咳（痉咳期）。需做实验室检查：①细菌培养（采集鼻咽拭子，发病2周内阳性率高）；②血清学检测（百