2024年安徽执业药师继续教育面授考试试卷及答案

类风湿关节炎处方审核思路：类风湿关节炎定义？答：类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜炎为病理基础并最终可能导致关节畸形的自身免疫疾病。类风湿关节炎关节表征？答：临床表现以关节病变为主，最初主要症状呈现为关节晨僵、肿胀和疼痛，随着疾病的发展，可能发展为关节畸形，关节功能障碍。类风湿关节炎治疗代表药物有哪些？答：①非甾体抗炎药，比如常用的有布洛芬、扶他林、美洛昔康、萘普生、塞来昔布等；②抗风湿药，一般首选甲氨蝶呤，也可联合羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等；③糖皮质激素，比如甲泼尼龙、泼尼松等；④中药制剂，比如雷公藤、白芍总苷胶囊等治疗；药学服务——药师的责任与实践临床药学？答：临床药学是药学与医学临床相结合,探讨药物在临床防治疾病应用的规律,以发挥药物疗效,减少不良反应作用,并合理利用药物资源的一门药学分支学科。执业药师主要职责？答：①执业药师有权依法开办或领办药品生产、经营企业。执业药师资格证书是申领药品生产、经营企业合格证的必备文件；②在医药生产、经营企业中，执业药师必须对药品质量负责；③执业药师有权参与药品全面质量管理各环节的标准、规章制度、操作规程等的制订及对违反上述规定的处理；④执业药师对企业和部门领导违反《药品管理法》等法规的决定，有权提出劝告或拒绝执行并向上级报告；⑤执业药师有责任对处方提出质疑，有查证处方的法律及职业责任；⑥执业药师有指导患者用药的责任；药学技术人员概念？答：药学技术人员是指具有药学专业知识，取得药学专业技术职称并从事药学工作的技术人员。执业药师是药学技术人员的一部分，药学技术人员不一定是执业药师，但执业药师一定是药学技术人员。抗菌药物临床合理使用抗菌药物定义？答：抗菌药物（antibacterialagents）一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。β-内酰胺类药物有哪些？答：β内酰胺类的药物有青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类。青霉素类的药物有天然的青霉素，如青霉素G，和人工合成的青霉素，如阿莫西林，哌拉西林等。细菌耐药机制？答：细菌耐药机制包括以下几种:①细菌产生抗菌药物灭活酶或钝化酶如β-内酰氨酶,氨基糖甙类钝化酶等,是细菌耐药最重要的机制;②细菌细胞壁或细胞膜抗菌药物渗透障碍;③抗菌药物作用靶位发生改变,如喹诺酮类药物作用的DNA旋转酶发生变化,与喹诺酮类药物亲和力明显降低。细菌的二氢叶酸还原酶和二氢叶酸合成酶发生改变。或青霉素结合蛋白发生变化,产生新的青霉素结合蛋白,与β-内酰胺类结合能力显著降低等;④细菌细胞膜将抗菌药物排出细菌,如大肠杆菌将四环素排出细菌;⑤细菌代谢途径发生变化,如细菌对氨基苯甲酸产量增加,对磺胺药耐药。此外,细菌结构的改变如细胞壁的丢失,对作用于细胞壁的药物失去作用等。儿科常用药物广谱抗生素药物有哪些？答：广谱抗菌药指对多种病原微生物有效的抗菌药，如β-内酰胺类（青霉素类和头孢菌素类）、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类和四环素类。①青霉素类：如甲氧西林、氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林等。②头孢菌素类：主要代表药物包括头孢噻肟、头孢他定、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢曲松、头孢克肟等。③氨基糖苷类：是一类由氨基糖和氨基环醇以苷键相连接而形成的碱性抗生素。包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星等。④大环内酯类：是一组由2个脱氧糖分子与一个含14~16个碳原子大脂肪族内酯环构成的具有相似抗菌作用的一类化合物。包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。⑤喹诺酮类：是人工合成的含有4-喹酮母核的抗菌药物，已成为治疗细菌感染性疾病的主要药物。包括诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、曲伐沙星、克林沙星、莫西沙星等。⑥四环素类：是一组带有共轭双键四元稠合环结构的抗生素，包括土霉素、四环素等天然四环素类和多西环素、美他环素等部分合成四环素类。儿科常用解热镇痛抗炎药有哪些？答：对乙酰氨基酚混悬滴剂；布洛芬混悬液；尼美舒利颗粒。儿童药物剂量的计算？答：儿童用药剂量较成人相比更需要准确，通常按照以下方法进行计算：第一，是按体重计算，这是最常用、最基本的计算方法，可以算出每日或者每次的需要量，需要连续应用数日的药比如维生素、抗生素等，都按每日剂量计算，再分两到三次服用。而临时对症用药，比如退热、催眠药等，常按每次剂量计算，婴儿体重应以实际测得值为准，年长儿按体重计算容易超过成人量，则以成人量为上限。第二，按体表面积计算，此方法较按按年龄、体重计算更为准确，因其与基础代谢、肾小球滤过率等生理活动更为密切。第三，按年龄计算，对于剂量幅浮动大，不需十分精确的药物，比如营养的药物可按年龄计算，比较简单易行。第四，从成人剂量折算，此法仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量一般都偏小，所以不常用。冠心病规范化用药简述冠状动脉粥样硬化性心脏病定义？答：冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常简称为冠心病，是一种缺血性心脏病。冠状动脉（冠脉）是负责向心脏供血的动脉,当冠状动脉发生因胆固醇及其他物质堆积形成的斑块所引起的动脉壁狭窄或闭塞，可导致心肌缺血、缺氧或坏死，触发胸痛、胸闷等不适的情况。冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有哪些？答：冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素主要包括年龄、吸烟酗酒、高血压等。冠心病临床类型分类？答：冠心病类型主要有隐性冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病等。精神科药物应用策略精神科药物分类？答：精神药物主要包括抗抑郁类药、抗精神类药、抗焦虑类药、镇静催眠类药等，具体如下：抗抑郁类：如多虑平、马普替林、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、度洛西汀等药物。抗精神类：如奋乃静、氟哌啶醇、喹硫平、阿立哌唑、奥氮平、利培酮等药物。抗焦虑类药：如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等药物。镇静催眠类：如巴比妥类、水合氯醛等药物。代谢综合征判定标准？答：我国关于代谢综合征的诊断标准为具备腹型肥胖、高血糖、高血压、空腹三酰甘油(TG)≥1.70mmol/L、空腹高密度脂蛋白胆固醇HDL-C腹型肥胖(即中心型肥胖)：腰围男性≥90cm，女性≥85；高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L或已确诊为糖尿病并治疗者；高血压：血压≥130/85mmHg或已确认为高血压并治疗的患者；空腹三酰甘油(TG)≥1.70mmol/L；空腹高密度脂蛋白胆固醇HDL-C难治性精神分裂症治疗药物有哪些？答：难治性精神病的患者，一般可以吃氟哌啶醇片、盐酸硫利达嗪片、氯氮平片等药物治疗，效果通常较好。氟哌啶醇片：氟哌啶醇片适用于治疗难治性的精神分裂症、躁狂症或者是妄想症等，能有效抑制兴奋、激越、攻击状态等行为。盐酸硫利达嗪片：盐酸硫利达嗪片一般用于治疗焦虑症或者是精神分裂症的患者，有助于控制病情。氯氮平片：氯氮平片对多巴胺受体具有一定的阻滞作用，可以用来治疗难治性抑郁症。老年疾病于用药老年医学研究主要是哪四个方面？答：老年基础医学：主要研究老年人体各器官系统的组织形态、生理功能和生化免疫等的增龄变化，探索衰老的机制及延缓衰老的方法。老年临床医学：主要研究老年人常见病和多发病的病因、病理和临床特点，寻找有效的诊疗和防治方法。其中包括老年人的护理工作和康复医疗。老年流行病学：通过调查的方法，从群体角度宏观地研究老年人的健康状况、常见病和多发病的分布规律、流行趋势以及老年人死因，研究遗传、环境、生活、卫生和心理等各种因素对衰老和老年疾病的影响，为老年人的防病治病和卫生保健提供科学依据。老年预防（保健）医学：研究预防老年常见病、多发病的社会机制和措施，以及保护老年人身心健康的方法等。其中的老年保健工作是通过各种努力尽量保持老年人身体各器官的正常功能，维护老年人身心健康，包括研究抗衰老措施、普及卫生知识、尽量减少病残等。老年期疾病有哪些特点？答：老年期患病的特点主要包括疾病隐匿、发展缓慢、症状不典型、各种疾病同时存在、治疗复杂等老年人用药药动学特点？答：①吸收速度减慢；②分布容积增大；③代谢能力下降；④排泄能力减弱；慢阻肺疾病的诊治进展COPD的定义？答：COPD即慢性阻塞性肺疾病，是一种慢性进行性肺疾病，主要特征是气流受限，通常与吸烟和长期暴露于有害气体或颗粒物有关。其临床特征主要包括进行性呼吸困难、咳嗽和咳痰。COPD的病因主要有哪些？答：COPD的病因有很多，包括遗传因素、理化因素，以及呼吸道感染、支气管哮喘反复发作、限制性通气功能障碍等。COPD肺气肿类型？答：COPD肺气肿按其累及二级肺小叶的部位可分为以下几类：①小叶中央型：是由于终末细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的呼吸性细支气管呈囊状扩张，其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级肺小叶的中央区。②全小叶型：是呼吸性细支气管所属终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张，其特点是气肿囊腔较小，遍布于二级肺小叶内，均匀影响全部肺泡，在肺下部明显。混合型：有时小叶中央型与全小叶型肺气肿同时存在于一个肺内。皮肤科常用药物及注意事项皮肤病种类有哪些？答：皮肤病常见种类为：过敏性皮肤病、细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、病毒感染性皮肤病。过敏性皮肤病是由于接触到花粉、动物皮毛等过敏性因素引起的一种特异性皮肤疾病。主要包括：过敏性皮炎、过敏性湿疹，接触性皮炎，荨麻疹。细菌感染性皮肤病是由于皮肤受到细菌侵袭引起的皮肤疾病，主要包括：毛囊炎、脓疱疮、蜂窝织炎、丹毒等。真菌感染性皮肤病主要为各种癣类，包括手足癣、黄斑癣、头癣、马拉色菌毛囊炎。病毒感染性皮肤病都具有传染性，主要包括水痘、单纯疱疹、风疹、带状疱疹手足口病。治疗浅表皮肤病感染的外用抗生素有哪些？答：比较常见的有莫匹罗星软膏、氧氟