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会计学1护理伦理案例分析九组案例九有一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出贡献的七旬老工程师,和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生,同时到一家医院就诊,要求住院治疗。但是,由于该院种种医疗条件的限制,只能收留一位病人。请问医生应该给哪一位病人开住院单?其医学伦理依据是什么?第1页/共12页分析道德难题需同时满足3个标准：意识到存在不同的选择，具体让谁留下来

都有各自的理由;难在道德的实质，而非技术或护理判断上

的不同结论;不同的行动都是很现实的选择。

第2页/共12页1.理论上说,对于类似于稀有卫生资源的分配情况的伦理学选择,是典型的生命伦理学问题,这

里的病房就可以看作是稀有卫

生资源,在如何分配的问题上,一般是医学先用医学标准,在

医学标准不能满足分配的情况

下,采用伦理学标准.第3页/共12页2.理性原则：根据如下的几个原则：回顾性原则、前瞻性原则、余年寿命原则、家庭角色原则、科研价值原则、经济原则。所谓回顾性原则是看不同的病人以前对社会贡献的大小，前瞻性原则是看病人以后对社会的潜在的价值，余年寿命原则是说这个资源给了某个患者后生存的时间年限，家庭角色原则是说依赖此患者生存的家庭人口数（即人口数多的，会优先考虑)第4页/共12页

科研价值原则是看此病人是否具有科研上的特殊性,经济原则主

要是看是否能承担得起经济费用。

现实中,这些原则之间很难权衡,不好计算。现实中一般是采取经

济原则、先来后到原则等来决定

病人的选择。

第5页/共12页生命价值论含义:就是主张以个人对他人、对社会以及对自己有何作用及意义为标准，来评价和确认人的生命价值，从而合理地控制人口数量及质量，以保证人类和谐生存与科学发展的伦理理念及其理论。

第6页/共12页生命质量论和生命价值论生命质量论与生命价值论的意义1、进一步完善了人类对待生命的伦理理论2.具有重大现实意义（1）为我国人口政策提供了伦理依据

（2）为临床上对某些终末期病人放弃医疗干预提供了伦理上的辩护（3）为对生命进行研究提供了伦理支持

（4）为摘取人体器官进行移植提供了伦理依据第7页/共12页原则允许原则不伤害、有利、公平公正原则第8页/共12页

本案例中七旬老者虽然对国家有很大的贡献,但他患的疾病为肝

癌晚期,这种病是不可能治愈的,而小学生虽然对国家还没有贡献,但他的年龄小、患的疾病可以治

愈。因此他未来的生命价值比老

者大,应该让小学生住院。但是

医生在选择的时候要注意安抚老

者的家属,对他第9页/们共12页讲明原因,请

他们谅解,并做好转院工作,对

他们所做出的退让表示感谢。

结论

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