肿瘤科化疗药物

常用化疗药物注意事项肿内三

区化疗药物:是对病原微生物

、寄生虫

、某

些自身免疫性疾病

、恶性肿瘤所致疾病的

治疗药物

。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。化疗药物治疗是在目前治疗肿瘤的主要手

段之一。

化疗药物的定义根据药物的来源和化学结构,分为烷化剂、

抗代谢药

、抗癌抗生素

、植物类

、激素类

等。根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同

分为细胞周期特异性药物和细胞周期非特

异性药物化疗药物的分类按化疗刺激药物程度分类发疱类药物:阿霉素

、表阿霉素

、长春瑞

滨等非发疱类药物:奥沙利铂

、卡铂

、

吉西他

滨

、培美曲塞

、亚叶酸钙等。

1、顺铂（DDP)临床用于卵巢癌

、肺癌

、食道癌

、恶性淋

巴瘤等多种实体肿瘤不良反应主要为消化道反应

、

肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性必须用生理盐水稀释大剂量使用时需水化化疗时采取有效止吐药物常见药物2、卡铂（CBP)适应症卵巢癌

、小细胞肺癌

、非小细胞肺

癌

、食管癌等需用5%葡萄糖溶液稀释

，

若用生理盐水稀

释可能会形成顺铂常见药物3、

奥沙利铂(L-OHP)适应症转移性直结肠癌神经毒性明显

，

表现为感觉迟钝

，

遇冷加

重

，

禁忌用冷水

，

不进冷食神经毒性的预防控制输注时间1—3小时做到“四禁”：

禁止生理盐水

、稀释禁止冷水漱口和冷食

、禁止与碱性药物或溶液配伍

输注

、配置药液及输注时避免接触铝制品

必须5%GS稀释常见药物5—氟尿嘧啶（5—FU)临床用于结肠癌

、直肠癌

、

胃癌

、乳腺癌、

皮肤癌等主要不良反应有骨髓抑制

、消化道反应

、

严重者可有腹泻和黏膜炎静脉缓慢滴注4—6小时或持续泵入

，

以维

持血浆中有效浓度增敏治疗时亚叶酸钙要在5—氟尿嘧啶前静

脉滴注密切观察毒性反应常见药物6、培美曲塞（普来乐)适应症：

恶性胸膜间皮瘤

、肺癌培美曲塞可抑制机体内还原性叶酸的生成，

而叶酸缺乏可导致严重的不良反应补充叶

酸和维生素B12可大大减少骨髓抑制和胃肠

道不良反应用药前一天

、

当天

、后一天口服地塞米松

加入生理盐水100ml中稀释15分钟内滴完常见药物8、紫杉醇（PTX)适用于卵巢癌和乳腺癌

，

对肺癌

、大肠癌

、黑

色素瘤

、淋巴瘤等必须预防用药

，

询问过敏史用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命

体征变化

，

给药10分钟内滴速应慢给药时间最好为3小时

，

使白细胞减少较轻禁止使用聚氯乙烯输液装置

，

使用玻璃瓶装盐

水或糖水与顺铂合用

，

先用紫杉醇用顺铂否则会加重毒

性反应常见药物9、

多西他赛(DOX)适应症：

晚期乳腺癌

、卵巢癌

、非小细胞

肺癌

、胰腺癌

、黑色素瘤不良反应为严重的骨髓抑制和变态反应用

药前给予预防用药应用皮质激素可使其发生率降低

，

必须予

以地塞米松降低水钠储留发生率局部毒性大

，

避免外渗常见药物10、

吉西他滨（GEM)适应症：

用于胰腺癌

、非小细胞肺癌

、乳

腺癌

、膀胱癌等不良反应：

骨髓抑制

、

胃肠道反应

、皮疹

等盐水100ml中稀释30分钟滴完

，

滴注时间过

长增加药物毒性常见药物11、长春瑞滨（NVB)适应症：

非小细胞肺癌

、乳腺癌

、卵巢癌、

淋巴瘤静脉注射剂型最好采用深静脉置管给药用生理盐水稀释

，

并在短时间内静脉输入

（10分钟)注药后至少输注等量的生理盐

水冲洗静脉严防药液外渗

，

一旦外渗

，

局部冷敷并注

射透明质酸酶常见药物12、

阿霉素（ADM)盐水稀释短时间内静脉输（10分钟)注药

后充分冲洗静脉严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用

，

正在进行胸腔及纵膈放疗患者禁用使用本品1-48H,可能会出现红色或粉红色尿

严防静脉注射时药液外渗预防性减轻该药心脏毒性的药物必须防止外渗常见药物注意事项确定配伍禁忌滴注时间用药顺序可能的不良反应发疱类药物滴注尽量选择PICC\CVC;禁用

钢针化疗药物使用的注意事项及预防预防配置化疗药物必须专人负责戴口罩

、双层手套