医疗不良事件报告制度培训

医疗安全（不良)事件汇报制度及上报流程-8-25医疗不良事件报告制度培训1/12一、目标规范医疗安全（不良)事件主动汇报，增强风险防范意识，及时发觉医疗不良事件和安全隐患，将获取医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性连续改进。二、适用范围

适合用于院本部发生医疗安全（不良)事件与隐患缺点主动汇报；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案汇报需按特定汇报表格和程序上报，不属本医疗安全（不良)事件汇报内容之列。医疗不良事件报告制度培训2/12（一)定义医疗安全（不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全原因和事件。医疗安全（不良)事件定义和等级划分医疗不良事件报告制度培训3/12（二)等级划分医疗安全（不良)事件按事件严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件)——非预期死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功效丧失。Ⅱ级事件（不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成病人机体与功效损害。Ⅲ级事件（未造成后果事件)——即使发生了错误事实，但未给病人机体与功效造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级事件（隐患事件)——因为及时发觉错误，但未形成事实。医疗不良事件报告制度培训4/12医疗安全（不良)事件汇报标准（一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性汇报范围，汇报标准应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号)、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故汇报制度要求》（卫医发[]206号)执行。（二)Ⅲ、Ⅳ级事件汇报含有自愿性、保密性、非处罚性和公开性特点。1.自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参加（或退出)权利，提供信息汇报是汇报人（部门)自愿行为。2.保密性：对汇报人以及汇报中包括其它人和部门信息完全保密。汇报人可经过网络、信件等各种形式具名或匿名汇报，相关职能部门将严格保密。3.非处罚性：汇报内容不作为对汇报人或他人违章处罚依据，也不作为对所包括人员和部门处罚依据。4.公开性：医疗安全信息在院内经过相关职能部门公开和公告，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室质量连续改进。公开内容仅限于事例本身信息，不包括汇报人和被汇报人个人信息。医疗不良事件报告制度培训5/12医疗安全（不良)事件上报

（一)发生或者发觉已造成或可能造成医疗事故医疗安全（不良)事件时，医务人员除了马上采取有效办法，预防损害扩大外，应马上向所在科室责任人汇报，科室责任人应及时向医务科或护理部汇报。

（二)Ⅰ、Ⅱ级事件汇报流程1.主管医护人员或值班人员在发生或发觉Ⅰ、Ⅱ级事件时，以下程序进行上报：医疗不良事件报告制度培训6/121.主管医护人员或值班人员在发生或发觉Ⅰ、Ⅱ级事件时，以下程序进行上报:医疗不良事件报告制度培训7/12说明：（1)当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗安全不良事件汇报表》，统计事件发生详细时间、地点、过程、采取办法等内容，普通不良事件要求24～48h内汇报，重大事件、情况紧急者应在处理同时口头或电话上汇报医务科，由其核实结果后再上报分管院领导。（2)医务科接到汇报后马上组织医疗纠纷防范处置办公室相关人员调查分析事件发生原因、影响原因及管理等各个步骤，制订对策及整改办法，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成影响，尽可能将医疗纠纷毁灭在萌芽状态。（3)包括药品不良反应、院内感染、输血反应实施双重填报。（4)以上处理结果（《医疗安全（不良)事件汇报表》)最终统一报医务科立案。Ⅰ、Ⅱ级事件汇报流程

医疗不良事件报告制度培训8/122.当事科室需在2个工作日内填写《医疗安全（不良)事件汇报表》，并上交护理部或医务科。（三)III、Ⅳ级事件汇报流程

汇报人在5个工作日内填报《医疗安全（不良)事件汇报表》，并提交至护理部或医疗科。Ⅰ、Ⅱ级事件汇报流程

医疗不良事件报告制度培训9/12医疗安