医药行业两票制的影响

两票制影响医药行业两票制的影响1/20何以谓之两票制?生产企业到流通企业开一次发票;

流通企业到医疗机构开一次发票;不过配送票，货款票并没有界定。包括生产企业代工和商业对医院托管范围。

医药行业两票制的影响2/20"两票制”在全国范围内推广已经执行两票制:福建

全国总代及进口商算第一票

托管商业进货不算一票母企业给子企业不算一票

表态:江苏,新增医改试点省份陕西医药行业两票制的影响3/20两票制是否会执行?

一定执行不过各省会依据实际利益来解释二票制内涵和外延；

不排除激进跟进，勉励医院与生产企业直接结算（一票制)国务院勉励一票制，浙江最先推行

医药行业两票制的影响4/20对工业企业影响

•关键要素：产品属性(临床价值)

（ITU换联网汇报：：物联网)•渠道管理:扁平化

•模式改变:底价高开返佣金

01020304•竞争力（招标，二次议价)

医药行业两票制的影响5/20

对商业企业影响

•分销业务快速萎缩•小商业企业（无上游资源，无下游网络)

•过票行为大为缩减•国有配送企业更大（吞并，收购)

1324医药行业两票制的影响6/20两票制实质

•大国有商业推进

•提升商业企业集中度

•不会降低药价（由招标，二次议价决定)

•税收征收地转移

•不会改变临床促销行为（降低降低，由产品属性决定)•便于行业监管

两票制意义医药行业两票制的影响7/20背后逻辑

在医药圈,两票制能够说是当前最火关键词,各种解读层出不穷,应对之策也是此起彼伏。作为今年国务院出台一项重大决议,财政部早有汇报,两票制不会降低药价,为何两票制,还会受到推崇而且得到大范围推广,其背后逻辑何在?只有了解这些,我们才能看影响,想对策。

医药行业两票制的影响8/20两票制背后逻辑

两票制实施,脱胎于当前普遍医院药房托管模式。最少,是受了托管启发。在托管模式下,生产企业埋怨产品供货价被压很低,然而,托管企业坦言,医院要求返点也是逐年增高。所以,不难想象,在实施和托管模式两票制后,流通步骤降低省下来钱,一部分会变成配送企业利润,一部分会流向医院。

医药行业两票制的影响9/20

一番运作、把渠道利润合并归拢,然后经过商业企业再返给医院。这么一来,就填补了医院在取消药品加成后利益损失,为医院运行找到了资金补充。另外,渠道相对集中,商业企业利润有了确保,自然能保障医院用药不缺货、不停货。

所以,结合以前卫计委相关责任人讲话,砍掉无须要流通步骤,缩减并明晰全程流通步骤。腾笼换鸟,从流通领域改革要红利,支持医疗服务价格改革。两票制之所以受卫计委推崇,其背后原因应该不言自明。

医药行业两票制的影响10/20两票制对策

1代理产品的规划更新

2终端医院的归拢取舍

3上游企业的信任建立

医药行业两票制的影响11/20

当前，医疗机构改革，重心在于破除掉以药养医机制。首先招标压缩产品空间，首先取消医院药品加成，在医院和医生利益受损时，适时推出两票制，使这个改革计划趋于完美:既降低了药品价格，同时又维持了医院良性运转，还不用增加财政投入，可谓一举多得。

两年来，医改脚步加紧、政策出台愈发骤密。用招标议价模式、一致性评价、飞检等伎俩，提升市场准入门槛，对生产企业牢牢擎制;用药占比、零差价、限制输液等要求，对医院用药种种限制。

国务院为何推崇两票制

医药行业两票制的影响12/20国家基本上控制了药品源头和终端:源头上严查药品质量，确保产品安全，终端对药品使用严格监控。

流通步骤降低，增加了药监部门对药品，从生产到使用整个流程掌控性。同时，药品从出厂价和中标价之间清楚利润流向，使逐步深入医改更能有放矢。

医药行业两票制的影响13/20医药行业两票制的影响14/20对行业影响

对于两票制，大面积全方面推广，是医改中一步，但对于行业来说，无疑将产生翻天覆地影响。

药企:医院要直接给我回款了，钱不用倒手了。但医院拖欠货款那么严重，天价应收账款要变成我了，医院拖欠我能经得起吗?成本上涨，价格压低，现在又凭空增加了拖欠财务成本。

对于流通企业来说，现在拖欠方要变成药企了。假如药企生活艰难，这个配送费用要回来要更艰难。

医药行业两票制的影响15/20在其中，医药自然人因为是要部门查处挂靠、走票等，面临危机更为巨大。上下游运作都需要大量资金投入，然而，收益却不能主动掌控，上游受制于企业返现、下游受制于医院回款，投资和回报之间风险变得越来越大。不过我们相信未雨绸缪、主动面对，总能渡过难关!

医药行业两票制的影响16/20流通行业自救开始

今年将是流通行业整改大年,也将是流通行业真正变革之年现在大商业企业已经开始行动起来,主动自救。日前,广药白云山、上海医药、天津医药、南京医药、哈药、重庆医药等6大地方商业龙头已经开始战略合作,不少商业企业主动布局医药互联网业务,同时还在主动思索在配送之外,提供增值服务,所做无非是在配送逐渐被弱化情况,增加自己手中筹码。

医药行业两票制的影响17/20底价转高开,别无选择

两票制推行后,采取底价代理模式厂家和代理商不应该再浪费时间讨论是否底价要转高开问题,因为除了高开别无选择。

面对综合医改试点省份因推行两票制而必须进行底价转高开操作,厂家和代理商应该花时间来共同讨论双方都能够控制而且必须决定事,比如厂家要跟代理商一起讨论商业渠道布局事、代理商职责和重新定位等等。至于底价转高开后带来税收影响问题,总体上双方不可控,而可控是双方在总体影响范围内怎样合理分配,这个能够在之后去友好协商。

医药行业两票制的影响18/20底价转高开后商业整合和优化工作要尽快从以下方面入手来开启：

1、了解每个试点省份在推行两票制时对配送商业选择要求

2、了解区域内主要商业配送能力，主要是终端覆盖能力，包含覆盖终端深度和广度

3、梳理代理商现有终端情况，包含终端深度和广度

4.评定区域内主要商业覆盖终端与现有代理商经营终端是否