岐黄院入院健康指南

岐黄院入院健康指南一、入院前准备事项（一）必备材料准备1.身份与医保材料：需携带患者本人有效身份证原件（未成年人需提供监护人身份证及户口簿、出生医学证明）、医保/农合凭证（电子医保凭证、社保卡、新农合卡三者其一即可）、近3个月内的门诊就诊记录、检查检验报告（含CT、核磁、超声等影像胶片及电子报告）、既往住院的出院小结。若为异地医保患者，需提前3-5天在参保地医保经办机构完成异地就医备案，备案成功后可在我院直接结算，未备案患者报销比例将降低15%-30%。2.个人物品准备：衣物类准备3-5套宽松、开襟的棉质衣物，避免套头款、带金属配饰的款式，方便诊疗操作及日常更换；防滑软底鞋1双，鞋底防滑等级需达到GB/T3903.6-2017规定的R2级以上，降低跌倒风险；个人洗漱用品（牙刷、牙膏、漱口杯、毛巾、沐浴露、洗发水等）、餐具（微波适用款，我院病区配备公共微波炉）、水杯（带刻度款优先，便于记录出入量）。无需携带被褥、枕头等大件床上用品，我院统一提供消毒床品，陪护人员可携带1条薄毯备用。3.特殊物品准备：慢性病患者需携带正在服用的所有口服药（原包装完整，标注服用剂量与频次），胰岛素、生长激素等需冷藏的药品需携带保温冰袋，入院后第一时间交予管床护士核对登记，禁止私自服药。佩戴义齿、助听器、角膜塑形镜的患者需携带专用护理用品及存放盒，手术患者需提前将贵重饰品、义齿等取下交予家属保管。（二）入院前身体准备1.饮食调整：入院前3天保持清淡饮食，避免高脂、高糖、辛辣刺激食物，禁止饮酒、饮用含咖啡因的饮品。若拟行消化系统检查、手术，需提前12小时禁食、8小时禁饮，具体时间由门诊医生提前告知。2.作息与基础指标控制：入院前1周保持规律作息，避免熬夜、过度劳累。高血压患者入院前需持续规律服用降压药，将收缩压控制在90-140mmHg、舒张压控制在60-90mmHg范围内；糖尿病患者空腹血糖需控制在4.4-7.8mmol/L、餐后2小时血糖控制在6.1-10.0mmol/L，避免血糖波动过大影响诊疗安排。3.特殊人群准备：育龄期女性入院前需明确是否妊娠，若已妊娠或疑似妊娠需第一时间告知医护人员，避免进行放射性检查、使用致畸类药物；65岁以上老年患者、行动不便患者需至少1名成年家属陪同入院，认知障碍、精神类疾病患者需24小时有家属陪护。二、入院办理流程（一）入院登记我院入院办理窗口位于门诊楼1层大厅1-6号窗口，办理时间为工作日8:00-17:30，节假日及非工作时间可到急诊楼1层入院专用窗口办理。办理时需提交门诊医生开具的《入院通知书》、上述必备材料，由工作人员核对身份信息、医保信息，登记联系方式、现住址、紧急联系人等内容。入院预缴金根据科室、病种不同设置标准：普通内科科室预缴2000元，普通外科科室预缴5000元，骨科、妇产科等手术科室预缴8000元，急危重症患者根据病情预缴10000-30000元。预缴金可通过微信、支付宝、银行卡、现金等方式缴纳，缴费后需妥善保管预缴金收据，出院结算时需收回。（二）科室接诊完成登记后，携带入院手续到对应病区护士站，由接诊护士核对信息，为患者佩戴腕带（腕带标注姓名、性别、年龄、住院号、科室、过敏史等核心信息，住院期间需全程佩戴，若出现损坏、脱落需第一时间告知护士更换），测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），介绍病区环境、管床医生、管床护士，发放住院须知手册。接诊后1小时内，管床医生会到床旁进行首次问诊，需配合告知既往病史、手术史、过敏史、近期用药史、女性月经史等信息，提供既往检查报告，便于医生快速制定诊疗方案。（三）入院评估1.一般评估：护士会在入院2小时内完成跌倒/坠床风险、压疮风险、管路滑脱风险评估，评分≥4分的高风险患者，护士会在床头悬挂风险标识，家属需配合做好防护：跌倒高风险患者起床、如厕需家属搀扶，床栏全程拉起；压疮高风险患者需每2小时翻身1次，保持皮肤干燥清洁。2.专科评估：根据科室病种不同完成对应评估，如呼吸科患者完成肺功能评估、心内科患者完成心功能分级评估、神经内科患者完成肌力及认知功能评估，评估结果将作为制定诊疗、护理方案的核心依据。三、住院期间诊疗须知（一）检查检验须知1.常规检查安排：入院后24小时内需完成三大常规（血常规、尿常规、便常规）、肝肾功能、电解质、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）、心电图、胸部X线等基础检查，护士会提前1天告知检查时间、地点及注意事项。血标本采集时间为每日早晨6:30-7:30，采集前需空腹（禁食8小时以上，可少量饮用白水，不超过100ml），采集时需配合护士核对姓名、床号，采集后按压穿刺点3-5分钟，凝血功能异常患者按压时间延长至10-15分钟，避免揉搓。尿标本留取需留取晨起中段尿，量不少于10ml，留取后30分钟内送至病区标本收集处；便标本留取蚕豆大小即可，避免混入尿液、污水，若有潜血检查需求，需提前3天禁食动物血、肝脏、铁剂、维生素C，避免结果假阳性。2.特殊检查注意事项：腹部超声、腹部CT检查前需空腹8小时以上，检查前1天避免食用豆类、牛奶等易产气食物，避免影响影像显影；泌尿系超声、妇科超声检查前需憋尿，保持膀胱充盈，饮水量需达到1000-1500ml，憋尿至有明显尿意即可；动态心电图、动态血压检查期间避免接触强磁场，不要靠近微波炉、电磁炉，不要做CT、核磁检查，避免信号干扰，检查期间保持正常活动，不要刻意卧床休息，确保结果反映日常真实状态；核磁检查前需去除所有金属物品（手机、钥匙、手表、首饰、腰带等），体内有心脏起搏器、钢板、钢钉、金属假牙、节育环的患者需提前告知医生，评估是否可以进行检查；胃肠镜检查前1天需进食无渣半流质饮食（粥、面条、鸡蛋羹），检查前4-6小时服用清肠剂，排至清水样便后即可进行检查，无痛胃肠镜检查后24小时内不能驾驶机动车、进行高空作业。3.报告查询：常规检验报告24小时内出具，影像检查报告48小时内出具，特殊检查（病理、基因检测等）报告3-7天出具，患者及家属可通过我院微信公众号绑定住院号查询，管床医生会在报告出具后第一时间告知结果，调整诊疗方案。（二）用药与治疗须知1.口服用药：护士会按医嘱分早、中、晚、睡前四个时段送药到床旁，送药时会核对患者腕带信息，确认无误后发放，需当场服用，若有疑问及时询问护士，禁止私自存放、服用自备药品，若有特殊情况需服用自备药，需经管床医生、药师评估同意，护士登记后方可服用。2.静脉用药：输液前护士会核对药物名称、剂量、用法、患者信息，输液期间不要自行调节滴速，成人常规滴速为40-60滴/分钟，儿童、老年患者、有心肺疾病的患者滴速为20-40滴/分钟，滴速过快可能导致心衰、肺水肿等不良反应。若输液部位出现红肿、疼痛、瘙痒，或出现心慌、胸闷、皮疹等不适，第一时间按呼叫铃告知护士。3.中医特色治疗：我院提供针灸、艾灸、拔罐、推拿、中药熏洗、穴位贴敷等中医特色治疗，治疗前医生会评估患者体质、病情是否适合，治疗期间需配合保持合适体位，若出现局部灼热、疼痛、过敏等不适及时告知操作者。中药汤剂需温服，每日2次，每次200ml，避免放凉后服用影响药效，若服用后出现恶心、腹泻等不适及时告知医生调整药方。4.手术相关注意事项：拟行手术的患者，管床医生、麻醉医生会提前1天进行术前谈话，告知手术方式、风险、注意事项，签署手术知情同意书、麻醉知情同意书。术前1天护士会进行备皮、皮试、肠道准备等操作，术前12小时禁食、8小时禁饮，术前30分钟护士会给予术前用药，患者需取下所有饰品、义齿、隐形眼镜，更换病号服，由平车推送至手术室。手术后返回病房，需按医嘱去枕平卧6小时，6小时后可根据病情调整体位，术后禁食时间根据手术类型确定，胃肠道手术需待排气后逐步从流质饮食过渡到正常饮食。术后疼痛评分≥4分的患者可告知医生，按阶梯镇痛原则给予镇痛药物，避免强忍疼痛影响恢复。（三）病区日常管理须知1.作息管理：病区统一作息时间为早晨6:30开灯、整理床单位，7:00-7:30早餐，8:00-10:00医生查房、诊疗操作时间，12:00-13:30午餐及午休，17:30-18:30晚餐，21:30熄灯休息。查房及诊疗操作期间，病区禁止探视，家属不要在走廊聚集，配合医护工作。2.探视与陪护管理：疫情防控常态化期间，病区实行24小时门禁管理，陪护人员需办理陪护证，每张陪护证仅限1人使用，陪护人员需持72小时内核酸阴性证明、身份证办理，无陪护证不得进入病区。探视时间为工作日16:00-18:00，节假日9:00-11:00、16:00-18:00，每次探视不超过2人，探视时间不超过30分钟，儿童、有发热呼吸道症状人员禁止探视。急危重症、术后患者最多安排2名固定陪护人员，陪护人员需遵守病区管理规定，不要私自离开病区，不要在病区内吸烟、饮酒、大声喧哗，不要使用大功率电器（电热水壶、电饭锅、电磁炉等），避免电路过载引发安全事故。3.饮食管理：患者饮食由医生根据病情开具饮食医嘱，分为普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食、糖尿病饮食、低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食等类别，营养科会根据医嘱配餐，每日三餐由配餐员送到病区，可提前1天通过微信公众号、病区点餐二维码点餐，也可由家属按医嘱准备食物，不要自行给患者送不符合饮食要求的食物。例如：高血压患者每日食盐摄入量不超过5g，避免食用酱菜、腌制品；糖尿病患者每日主食量控制在250-300g，避免食用粥、含糖饮料、糕点；肾功能不全患者蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重/天，优先选择优质动物蛋白，避免食用植物蛋白含量高的食物。4.费用查询与补缴：每日费用清单会在早晨8:00前推送至公众号，也可到护士站打印，若有费用疑问可咨询护士或到住院处窗口核实。当预缴金不足时，系统会发送欠费提醒，需在24小时内补缴，避免影响诊疗操作，补缴可通过公众号线上办理或到住院处窗口办理。四、住院期间安全防护指南（一）跌倒/坠床防护1.高风险人群：年龄≥65岁、年龄≤3岁、有跌倒史、服用降压药/降糖药/镇静催眠药、有头晕/乏力/视力障碍、行动不便的患者属于跌倒高风险人群，家属需24小时陪同，不要让患者独自活动。2.防护要点：卧床时全程拉起双侧床栏，患者下床时遵循“三个30秒”原则：醒来后在床上躺30秒，坐起后在床边坐30秒，站起后在床边站30秒，无头晕等不适再行走。病区走廊、卫生间均安装扶手，卫生间配备紧急呼叫铃，如厕时尽量不要反锁门，出现不适及时呼叫。病区地面保持干燥，拖地后会放置“小心地滑”标识，不要在拖地时段走动，避免滑倒。3.应急处理：若不慎跌倒/坠床，不要自行起身，第一时间呼叫护士，由医护人员评估伤情，判断是否有骨折、外伤等情况，再按规范处理，避免自行起身导致二次损伤。（二）管路防护部分患者会留置胃管、尿管、引流管、静脉留置针等管路，需做好防护避免管路滑脱：活动时先理顺管路，避免牵拉、打折，不要自行拔除管路，若管路不慎滑脱，第一时间按压穿刺/置管部位，呼叫护士处理。留置尿管患者需保持尿道口清洁，每日用温水清洗2次，尿袋位置低于膀胱水平，避免尿液反流引发感染，多饮水，每日饮水量达到1500-2000ml，预防尿路结石。留置胃管患者需注意胃管刻度，每次鼻饲前需确认胃管在胃内，鼻饲量每次不超过200ml，温度控制在38-40℃，鼻饲后30分钟内不要翻身、拍背，避免反流。（三）交叉感染防护1.手卫生：饭前便后、接触分泌物、接触公共物品后需洗手，采用七步洗手法，每次洗手时间不少于20秒，也可使用病区配备的免洗消毒凝胶消毒手。家属不要随意触碰其他患者的物品、管路，不要串病房，避免交叉感染。2.呼吸道防护：有发热、咳嗽等呼吸道症状的患者及家属需佩戴口罩，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，痰液用纸巾包裹后扔到黄色医疗废物垃圾桶。3.医疗废物处置：使用后的棉签、纱布、口罩等医疗废物需扔到黄色垃圾桶，生活垃圾扔到黑色垃圾桶，不要混放，避免污染。（四）消防安全与应急管理病区走廊两端配备消防栓、灭火器，安全通道24小时畅通，不要在安全通道堆放物品，不要在病区内吸烟、使用明火。若遇火灾、地震等突发事件，不要慌乱，听从医护人员指挥，沿安全通道有序撤离，不要乘坐电梯。若出现病情变化，家属第一时间按床头呼叫铃呼叫医护人员，不要自行搬运患者、调整治疗设备，医护人员会在3分钟内到达床旁处置。病区配备抢救车、除颤仪、呼吸机等急救设备，所有医护人员均接受过急救技能培训，可快速开展急救处置。五、出院办理与康复随访（一）出院办理流程1.出院通知：管床医生会根据患者病情恢复情况提前1天告知出院时间，开具出院医嘱，护士会整理出院带药，告知出院后注意事项，出院当天待护士通知后，携带预缴金收据、医保凭证到住院处窗口办理结算。2.结算须知：医保患者结算时会直接扣除医保报销部分，个人支付部分从预缴金中扣除，多退少补，结算后会出具住院发票、费用清单、出院小结、诊断证明，需妥善保管，用于后续报销、复诊使用。若需要复印病历，可在出院7个工作日后到病案室窗口办理，或通过公众号线上申请邮寄，病历保存期限为30年。（二）出院后康复指导1.用药指导：出院带药需按医嘱服用，不要自行增减药量、停药，服用方法、剂量会在药盒上标注，也可参考出院小结上的用药指导。若服用特殊药物，如抗凝药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，需按医嘱定期复查凝血功能、肝肾功能等指标。2.饮食与运动指导：出院后饮食需遵医嘱逐步恢复，术后患者早期不要食用辛辣、刺激、难消化的食物，多摄入优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）、新鲜蔬菜水果，保证营养均衡。运动需循序渐进，术后早期以慢走等低强度运动为主，每周运动3-5次，每次20-30分钟，根据恢复情况逐步增加运动量，避免剧烈运动、过度劳累。3.伤口护理指导：出院时仍未拆线的伤口，需按医嘱定期到医院换药，保持伤口干燥清洁，不要沾水，若出现伤口红肿、渗液、疼痛、发热等情况，及时到医院就诊。拆线时间根据部位不同有所差异：头面部伤口4-5天拆线，胸腹部伤口7-9天拆线，四肢伤口10-12天拆线，关节部位、减张缝合伤口14天拆线。4.复诊指导：出院小结上会明确标注复诊时间、复诊需要携带的材料，常规复诊时间为出院后1-2周，慢性病患者、术后患者需按长期随访计划复诊，