校园流感防控指南(试行)

校园流感防控指南(试行)一、防控适用范围与基本原则本指南适用于各级各类普通中小学、幼儿园、普通高等学校、职业院校、民办教育机构等全日制校园的全体师生员工、教职员工及校园公共活动区域的流感防控工作。流感是由甲、乙、丙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫、接触被病毒污染的物品传播，潜伏期为1-4天，平均潜伏期2天，人群普遍易感，儿童、老年人、有基础病人群感染后重症风险较高。校园人员密度大、流动性强，是流感聚集性疫情暴发的高风险场所，本指南基于《中华人民共和国传染病防治法》《国家突发公共卫生事件应急预案》《学校传染病防控工作指南》《流感聚集性疫情调查处理指南（2020版）》制定，试行期间供各级各类校园结合实际落实。防控工作遵循以下原则：一是预防为主，防治结合，把流感防控关口前移，优先落实疫苗接种、健康宣教、环境整治等日常预防措施，早发现、早报告、早隔离、早治疗；二是依法科学，分级分类，基于疫情监测数据分级响应，科学精准落实防控措施，避免过度防控影响正常教学秩序；三是属地管理，联防联控，落实学校主体责任，配合属地卫生健康、疾控、教育部门开展防控工作，形成校园、家庭、社会协同防控格局。二、防控组织管理体系（一）完善组织机构各级各类校园需成立流感防控工作领导小组，由学校校长（园长）担任组长，是流感防控工作第一责任人，分管德育、后勤、卫生工作的校领导担任副组长，为直接责任人，成员覆盖校医室、教务处、学工部（学生处）、后勤处、保卫处、工会、各二级学院（年级组）、班主任（辅导员）等所有相关部门和岗位。明确各岗位职责：校医室负责防控技术指导、日常健康监测、疫情信息报告、配合疾控开展流调；班主任（辅导员）负责落实班级晨午检、因病缺勤追踪、信息报送、健康教育；后勤部门负责环境清洁消毒、防控物资储备、通风换气等保障工作；教务部门负责落实停课、线上教学安排，保障教学进度；保卫部门负责校门管控、人员流动管理；学工部门负责做好学生健康随访、心理疏导工作。（二）健全核心工作制度建立健全六项核心制度：一是晨午检晚检制度，明确排查流程、信息报送要求；二是因病缺勤登记追踪制度，明确流感样症状缺勤的病因排查、随访要求；三是聚集性疫情报告制度，明确报告时限、报告流程；四是健康宣教制度，明确日常宣教、流行季重点宣教的内容和频次；五是消毒通风制度，明确不同场所消毒通风的频次、方法、消毒剂浓度要求；六是应急演练制度，明确每年至少开展1次流感防控应急演练，提升处置能力。三、日常预防控制措施（一）优先推进流感疫苗接种接种流感疫苗是目前预防流感最经济有效的手段，可显著降低接种者感染流感后发生重症、并发症的风险。根据中国疾病预防控制中心《中国流感疫苗预防接种技术指南》要求，校园内所有无接种禁忌症的师生员工均应每年接种1剂流感疫苗，优先保障以下重点人群接种：幼儿园在园儿童、中小学在校学生、高校新生、校医、后勤保洁、食堂工作人员、保安等校园重点岗位人员，以及60岁以上老年教职员工、有慢性基础疾病的师生。现有公开研究数据显示，全剂量灭活流感疫苗对5-15岁儿童的保护效力可达70%-80%，对健康成人的保护效力为70%-90%，对60岁以上老年人群的保护效力约为30%-60%，保护效力可维持6-8个月，匹配当年流行毒株的疫苗保护效果更优。我国流感流行季主要为每年10月至次年3月，因此要求各级各类校园组织动员师生在每年9-11月完成接种，对于错过最佳接种时间的师生，流行季内任何时间均可接种。学校要配合属地疾控部门开展入校接种服务，通过多种渠道告知师生疫苗接种的必要性、禁忌症，明确对鸡蛋成分严重过敏、急性发热期疾病发作期人群暂缓接种，消除师生及家长对疫苗接种的顾虑。（二）强化个人健康防护1.养成良好卫生习惯：引导师生掌握七步洗手法，在接触公共物品后、咳嗽打喷嚏后、饭前便后、外出返回校园后及时洗手，避免用不干净的手触摸口、眼、鼻；咳嗽打喷嚏时用纸巾或肘窝遮挡口鼻，不随地吐痰，不对着他人咳嗽；流感流行季，师生在密闭公共场所、人员密集场所、乘坐公共交通工具、校车时佩戴医用外科口罩；不与他人共用毛巾、水杯、餐具、剃须刀等个人物品。2.保持健康生活方式：引导师生均衡膳食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，避免暴饮暴食，少吃高油高糖食物；保证充足睡眠，小学生每日睡眠时间不低于10小时、初中生不低于9小时、高中生不低于8小时、成年教职员工不低于7小时；每周开展至少3次中等强度体育运动，每次运动不少于30分钟，提升自身免疫力；根据气温变化及时增减衣物，避免受凉。3.主动开展健康监测：要求全体师生每日入校前自测健康状况，若出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、咽痛、头痛、肌痛、乏力、腹泻等流感样症状，需主动告知班主任或校医，不带病上课、不带病上班，及时居家休息或就医。（三）规范校园环境管理1.落实通风换气要求：教室、宿舍、图书馆、食堂、体育馆、办公室、会议室等人员密集密闭场所，每日至少开窗通风3次，每次通风不少于30分钟，流感流行季适当增加通风频次至每日4次；寒冷季节通风时需提醒师生做好保暖，避免受凉；使用集中空调通风系统的校园，全新风系统运行时关闭回风，每周对空调过滤网、出风口、回风口进行1次清洁消毒，停用半封闭式集中空调，避免病毒通过通风系统传播。2.规范清洁消毒操作：对校园内高频接触的物体表面，包括门把手、水龙头、楼梯扶手、课桌椅、电梯按钮、宿舍床头、卫生间扶手、公共水杯架、淋浴设施等，每日至少消毒1次，使用浓度为250mg/L-500mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭残留；流感流行季增加消毒频次至每日2次，出现病例的班级消毒浓度提升至500mg/L-1000mg/L；校园生活垃圾做到日产日清，分类收集，垃圾容器、垃圾存放点每周消毒2次；食堂落实餐具一人一用一消毒，采用100℃高温煮沸或蒸汽消毒10分钟以上，或通过消毒柜按规范流程消毒；食堂操作间、售饭台每日餐后消毒1次。（四）重点人群健康管理对校园内流感重症高风险人群建立健康台账，重点跟踪管理，包括：5岁以下幼儿园儿童（尤其是2岁以下婴幼儿）、60岁以上老年教职员工、妊娠教职工、有慢性基础疾病（哮喘、支气管炎、糖尿病、心脏病、慢性肾病、免疫功能缺陷等）的师生、BMI≥30的肥胖师生，上述人群感染流感后重症、并发症发生风险远高于普通人群，日常需提醒做好个人防护，优先安排疫苗接种，一旦出现流感样症状需及时就医，避免延误病情。四、监测与预警（一）日常监测1.落实晨午检制度：走读制学校每日入校时开展晨检，中午开展午检，班主任逐一排查班级师生体温及流感样症状；寄宿制学校增加晚检，每日晚间由宿管人员配合辅导员排查住宿生健康状况；晨午检发现发热或流感样症状的师生，立即引导至学校临时隔离点留观，第一时间通知家属接回就医，不得让其继续留在校园内。2.落实因病缺勤追踪：班主任每日统计班级缺勤人员信息，对因呼吸道症状缺勤的人员，逐一登记发病时间、症状、就诊情况，每日报送校医室；校医室每日汇总全校缺勤数据，分析流感样病例变化趋势，发现病例异常增多立即启动预警。（二）聚集性疫情判定与报告按照国家疾控中心标准，1周内同一学校、同一班级或同一宿舍区域出现5例及以上具有流行病学关联的流感样病例，判定为流感聚集性疫情；1周内出现10例及以上流感样病例，或出现2例及以上因流感住院的病例，判定为流感暴发疫情。校医室发现达到聚集性疫情判定标准的情况后，需在2小时内向属地疾病预防控制机构、教育行政部门报告，不得迟报、漏报、瞒报。（三）分级预警结合校园实际设定三级预警：一是蓝色预警，全校连续3天流感样病例缺勤人数达到前一周同期的2倍以上，或单个班级1周内出现2-4例流感样病例；二是黄色预警，达到聚集性疫情判定标准，1周内出现5-9例流感样病例；三是橙色预警，达到暴发疫情判定标准，1周内出现10例及以上流感样病例，或出现重症、死亡病例。五、分级应急处置（一）蓝色预警响应1.对出现病例的班级增加健康监测频次，每日下午增加1次症状排查，及时发现新发病例；2.对涉疫班级的教室、课桌椅、门把手等高频接触表面，增加消毒频次至每日2次，通风频次增加至每日4次，每次30分钟；3.开展班级针对性健康教育，提醒师生做好个人防护，出现症状立即报告，不带病上课。（二）黄色预警（聚集性疫情）响应1.病例管理：所有出现流感样症状的师生，立即离校居家隔离或住院治疗，隔离要求为体温恢复正常、所有流感样症状消失后48小时，方可持相关证明返校复课；重症高风险人群出现症状后督促其及时就医，遵医嘱治疗。2.终末消毒：对病例活动过的教室、宿舍、食堂、卫生间等所有区域开展终末消毒，对所有高频接触表面用500mg/L含氯消毒剂消毒，作用30分钟后通风换气2小时以上。3.活动管控：暂停涉疫班级的非教学类聚集活动，减少班级与其他班级的人员流动；根据属地疾控部门的评估建议，可对涉疫班级采取3-5天的临时停课措施，停课期间安排线上教学，保障教学进度，每日随访学生健康状况。（三）橙色预警（暴发疫情）响应在落实黄色预警所有措施的基础上，增加以下措施：1.全校范围内开展每日两次健康监测，所有师生入校前测体温，每日报送健康状况，及时排查新发病例；2.暂停全校所有大型聚集性活动，包括运动会、文艺汇演、大型讲座、家长会、线下招聘会等；图书馆、体育馆、食堂等公共场所采取限流错峰措施，人流量不超过最大承载量的50%，鼓励师生打包餐食回宿舍、办公室就餐；3.根据属地疾控和教育部门的评估建议，可对涉疫年级、甚至全校采取临时停课措施，停课期间全面落实线上教学，安排班主任每日随访所有居家师生的健康状况，对重症高风险人群每日询问健康情况，出现异常及时协助就医；4.配合属地疾控部门开展流行病学调查，准确提供涉疫人员的活动轨迹、密切接触者信息，对密切接触者按要求开展健康监测，必要时在医生指导下开展预防性服药；5.一旦发现重症病例，即出现持续高热超过3天、剧烈咳嗽伴脓痰或血痰、呼吸困难、意识改变、严重呕吐腹泻伴脱水等表现，立即拨打120送往定点医疗机构救治，第一时间通知家属，配合医院开展诊疗工作，做好相关信息报送。六、重点场所细化防控要求（一）幼儿园幼儿园幼儿年龄小，个人防护能力弱，排毒时间长（儿童感染流感后排毒时间可长达1周，远长于成人的2-3天），因此需落实更严格的防控措施：入园必须进行体温检测和症状排查，发现发热立即留观通知家长接回；每日对玩具、毛巾、水杯、游乐设施、围栏等幼儿高频接触物品消毒，毛绒玩具每周日晒消毒，塑料、金属玩具每周用含氯消毒剂消毒，毛巾、水杯每日高温消毒；活动室、寝室每日通风4次，每次不少于30分钟；幼儿痊愈返校需提供医疗机构出具的痊愈证明，确认符合症状消失后48小时的要求方可入园。（二）中小学校走读生要求上下学途中佩戴口罩，避免在途中前往人员密集场所；寄宿生返校时需申报健康状况，有症状不得返校；课间鼓励学生到室外空旷区域活动，避免在教室内聚集玩耍，课间开窗通风；食堂错峰就餐，设置一米线，间隔就坐，避免面对面就餐，减少就餐期间交谈；教室每日放学后进行一次全面消毒。（三）高等院校与职业院校落实校门管控，外来人员入校必须登记、测温，有流感样症状不得入校；宿舍区严禁外来人员留宿，每日对宿舍公共区域消毒；教室、实验室、图书馆落实预约限流，人均活动面积不小于1平方米；组织校外实习、实践活动前，排查师生健康状况，有症状不得参加，要求师生在实习单位做好个人防护，出现症状及时报告学校，不得私自返校；提醒学生不要组织、参与大型校内聚集性聚会，尽量减少校外活动。（四）校车与通勤车每次运营前后对车厢进行通风消毒，对扶手、座椅、门把手等高频接触部位用500mg/L含氯消毒剂消毒；运营过程中全程开窗通风，要求所有乘车师生佩戴口罩；校车每日收车后进行一次全面消毒。七、家校协同防控学校层面，开学前需通过家长群、家长会、校园公众号向家长宣传流感防控知识，提醒家长在开学前带孩子完成流感疫苗接种，开学前一周做好孩子的健康监测，有症状不要送孩子上学；流感流行季，每周向家长推送防控提示，提醒家长不带孩子去人员密集的密闭场所，家庭每日开窗通风，做好家庭清洁消毒，孩子出现症状及时带孩子就医，发病48小时内遵医嘱服用抗病毒药物可有效减轻症状、缩短病程，不要自行给孩子服用抗生素；孩子居家隔离期间，班主任每日跟进健康状况，提供线上教学支持，做好心理疏导，缓解家长和孩子的焦虑。家长层面，主动配合学校落实防控要求，如实报送孩子健康信息，不隐瞒孩子的症状，孩子出现流感样症状及时告知班主任，不要带病送孩子上学；做好家庭防护，家长上下班后及时洗手更衣再接触孩子，家庭内有成员出现流感症状时，做好隔离防护，佩戴口罩，消毒接触物品，避免传染给孩子；确认孩子符合返校条件，即体温恢复正常、症状消失满48小时后再送孩子返校，避免带病毒入校造成传播。八、防控保障措施（一）物资保障：各级各类学校需按照在校师生人数储备防控物资，储备量不少于1个月的满负荷用量，储备物资包括：医用外科口罩、额温枪、水银体温计、250mg/L-1000mg/L含氯消毒剂、75%医用酒精、免洗手消毒凝胶、一次性手套、隔离衣，设置满足需求的临时隔离观察点，临时隔离点需设置在相对独立、通风良好、远离教学区和宿舍区的区域，配备桌椅、消毒用品、体温测量工具、口罩，有条件的配备独立卫生间。（二）人员保障：学校按照国家标准配备卫生专业人员，每600名学