2026年安徽省专升本医学综合试题(附答案)

2026年安徽省专升本医学综合试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.属于长骨的是A.腕骨B.胸骨C.指骨D.髌骨答案：C2.静息电位形成的主要离子基础是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：A3.慢性萎缩性胃炎的特征性病变是A.黏膜腺体萎缩伴肠上皮化生B.黏膜充血水肿C.黏膜表面糜烂D.黏膜下淋巴细胞浸润答案：A4.治疗窦性心动过速首选的药物是A.利多卡因B.普萘洛尔C.阿托品D.肾上腺素答案：B5.下列属于脑膜刺激征的是A.巴宾斯基征B.凯尔尼格征C.霍夫曼征D.戈登征答案：B6.胃的主要吸收部位是A.贲门部B.胃底C.胃体D.幽门部答案：D（注：胃主要吸收少量水分、酒精，幽门部吸收功能相对活跃）7.大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化是A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润B.肺泡腔内充满红细胞和纤维素C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺泡腔内出现大量巨噬细胞答案：B8.胰岛素的主要生理作用是A.促进糖原分解B.抑制葡萄糖利用C.促进脂肪分解D.促进细胞摄取葡萄糖答案：D9.下列药物中，具有耳毒性的是A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.头孢曲松答案：B10.正常成人静息状态下呼吸频率为A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C11.骨的构造不包括A.骨膜B.骨质C.骨髓D.骨骺线答案：D（骨骺线是儿童期骨骺与骨干间的软骨，成年后骨化消失）12.关于小肠运动的描述，错误的是A.紧张性收缩是其他运动形式的基础B.分节运动主要促进食糜与消化液混合C.蠕动冲可将食糜快速推送至结肠D.逆蠕动常见于十二指肠答案：D（逆蠕动常见于回肠末端）13.最易发生化生的组织是A.神经组织B.心肌组织C.柱状上皮组织D.骨组织答案：C（如支气管柱状上皮化生为鳞状上皮）14.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥作用的是A.氯沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪答案：B15.触诊肝脏时，正常成人肝脏下缘在右锁骨中线肋缘下A.0.5cm以内B.1.0cm以内C.1.5cm以内D.2.0cm以内答案：B（瘦长体型者可稍低，但不超过1cm）16.关于CO₂对呼吸的调节，主要通过刺激A.中枢化学感受器B.外周化学感受器C.肺牵张感受器D.主动脉体答案：A（CO₂通过血脑屏障刺激延髓中枢化学感受器）17.急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.大量蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.多尿、夜尿、低比重尿D.脓尿、菌尿答案：B18.吗啡的中枢作用不包括A.镇痛B.镇咳C.缩瞳D.止吐答案：D（吗啡可引起恶心、呕吐）19.下列属于浅反射的是A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D20.关于月经周期的描述，正确的是A.排卵发生在月经周期第14天B.增生期子宫内膜主要受孕激素影响C.分泌期子宫内膜厚度可达5-7mmD.月经血不凝固是由于缺乏凝血因子答案：A（平均周期28天，排卵多在第14天）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个及以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）21.属于上肢骨的有A.锁骨B.肩胛骨C.髋骨D.桡骨答案：ABD22.影响心输出量的因素包括A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩力D.心率答案：ABCD23.属于癌前病变的有A.黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎C.乳腺纤维腺瘤D.结肠腺瘤性息肉答案：ABD24.肾上腺素的临床应用包括A.过敏性休克B.心脏骤停C.支气管哮喘急性发作D.局部止血（与局麻药配伍）答案：ABCD25.下列属于湿性啰音特点的是A.断续而短暂B.部位较固定C.咳嗽后可减轻或消失D.呼气时更明显答案：ABC（湿性啰音吸气末更明显）26.关于胆汁的描述，正确的是A.由肝细胞分泌B.主要成分是胆盐C.可促进脂肪的消化和吸收D.胆囊具有浓缩胆汁的功能答案：ABCD27.急性炎症的基本病理变化包括A.变质B.渗出C.增生D.机化答案：ABC（机化是慢性过程）28.糖皮质激素的不良反应包括A.向心性肥胖B.诱发或加重感染C.骨质疏松D.低血糖答案：ABC（糖皮质激素可升高血糖）29.关于发热的分度，正确的有A.低热：37.3-38℃B.中等度热：38.1-39℃C.高热：39.1-41℃D.超高热：＞41℃答案：ABCD30.下列属于右心衰竭体征的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.肺部湿啰音D.下肢水肿答案：ABD（肺部湿啰音为左心衰竭表现）三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）31.胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行围成的潜在性密闭腔隙，腔内呈负压，含少量浆液。32.心输出量：一侧心室每分钟射出的血液总量，等于每搏输出量乘以心率，正常成人约4.5-6L/min。33.癌前病变：某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈可能转变为癌，如黏膜白斑、结肠腺瘤性息肉。34.首过消除：口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物被肝药酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。35.黄疸：由于血清中胆红素浓度升高（＞34.2μmol/L），导致皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象，分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性三类。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）36.简述胃的位置和分部。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区（1分）。分部：①贲门部（贲门周围区域）（1分）；②胃底（贲门平面以上膨出部分）（1分）；③胃体（胃底与幽门部之间的大部分）（1分）；④幽门部（胃体与幽门之间，又分为幽门窦和幽门管）（2分）。37.简述影响心输出量的因素及其作用机制。①前负荷（心室舒张末期容积）：在一定范围内，前负荷增加→心肌初长度增加→收缩力增强→每搏输出量增加（Frank-Starling机制）（2分）；②后负荷（动脉血压）：后负荷增大→等容收缩期延长→射血期缩短→每搏输出量减少（1分）；③心肌收缩力：受神经体液调节（如肾上腺素增强收缩力）→直接影响每搏输出量（2分）；④心率：在一定范围内（40-180次/分），心率增快→心输出量增加；过快（＞180次/分）→舒张期过短→充盈不足→输出量减少（1分）。38.简述肝硬化的病理变化。大体：早期肝体积正常或稍大，晚期缩小、质硬，表面呈结节状（1分）；切面见弥漫性小结节（直径0.1-0.5cm），周围为纤维组织包绕（1分）。镜下：①假小叶形成（正常肝小叶结构破坏，被增生的纤维组织分割成大小不等的肝细胞团）（2分）；②假小叶内肝细胞排列紊乱，可见变性、坏死及再生肝细胞（1分）；③纤维间隔内有淋巴细胞、浆细胞浸润及小胆管增生（1分）。39.简述β受体阻滞剂的临床应用。①心律失常（如窦性心动过速、室上性心动过速）（1分）；②高血压（尤其伴心绞痛、心肌梗死后患者）（1分）；③心绞痛（减少心肌耗氧）（1分）；④心肌梗死（改善预后）（1分）；⑤慢性心力衰竭（抑制交感神经活性，延缓心室重构）（1分）；⑥甲状腺功能亢进（控制心率等症状）（1分）。40.简述呼吸困难的病因分类及常见疾病。①肺源性：包括气道阻塞（如支气管哮喘）、肺疾病（如肺炎）、胸廓疾病（如气胸）、神经肌肉疾病（如重症肌无力）（2分）；②心源性：左心衰竭（如高血压性心脏病）、右心衰竭（如肺心病）（2分）；③中毒性：代谢性酸中毒（如糖尿病酮症）、药物中毒（如吗啡）（1分）；④神经精神性：脑出血、癔症（1分）；⑤血源性：重度贫血、高铁血红蛋白血症（0分，补充：可加1分但总分不超6分）。五、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）41.患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、气促3天。10年来每年冬季发作，咳白色黏痰，量约30ml/日。3天前受凉后咳嗽加剧，痰变黄脓性，量增多（约80ml/日），发热（体温38.5℃），活动后气促。查体：T38.7℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，散在哮鸣音。血常规：WBC12.0×10⁹/L，N85%。胸部X线：双肺纹理增粗、紊乱，右下肺可见斑片状模糊阴影。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染（2.5分）。（2）诊断依据：①老年男性，反复咳嗽、咳痰10年，冬季发作（慢性支气管炎病史）（2分）；②桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征）（2分）；③近期受凉后症状加重，咳黄脓痰、发热（急性感染表现）（2分）；④血常规示白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染证据）（2分）；⑤胸部X线见右下肺斑片状阴影（肺部感染）（2分）。（3）治疗原则：①控制感染（经验性选用抗生素，如头孢类或呼吸喹诺酮类）（1分）；②止咳祛痰（氨溴索、溴己新）（1分）；③平喘（β₂受体激动剂如沙丁胺醇、抗胆碱药如异丙托溴铵，必要时短期使用糖皮质激素）（1分）；④氧疗（低流量吸氧，维持SpO₂90%-93%）（1分）；⑤支持治疗（补液、营养支持）（1分）。42.患者，女，28岁，停经50天，突发下腹痛2小时。末次月经2025年12月10日，平素月经规律（28天）。2小时前无诱因出现右下腹撕裂样疼痛，伴恶心、肛门坠胀感。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，腹稍膨隆，右下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹窿饱满、触痛（+），宫颈举痛（+），子宫稍大、软，右侧附件区可触及边界不清的包块，压痛（+）。血hCG5800IU/L，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）需与哪些疾病鉴别？（4）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：右侧输卵管妊娠破裂（2.5分）。（2）诊断依据：①育龄女性，停经50天（可疑妊娠）（2分）；②突发右下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀（腹腔内出血刺激）（2分）；③血压下降（90/60mmHg）、心率增快（110次/分）、面色苍白（失血性休克表现）（2分）；④腹部压痛、反跳痛，移动性浊音（+）（腹腔内出血体征）（2分）；⑤妇科检查宫颈举痛（+）、后穹窿饱满（输卵管妊娠典型体征）（2分）；⑥血hCG升高（妊娠证据）（2分）；⑦后穹窿穿刺