公共场所自动体外除颤器配置指南试行

公共场所自动体外除颤器配置指南试行为规范公共场所自动体外除颤器（以下简称AED）配置、管理与使用，提升心源性猝死现场救治成功率，保障公众生命安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《院前医疗急救管理办法》《公共场所卫生管理条例》《医疗器械监督管理条例》等法律法规，结合《中国心血管健康与疾病报告2022》发布的流行病学数据及我国公共场所人流特征、院前急救体系建设实际，制定本试行指南。一、适用范围本指南适用于全国范围内公共交通枢纽、人员密集型服务场所、公共文体场所、高风险作业场所、居民聚集场所等各类公共场所的AED配置、运维、培训及应急联动工作。临时举办的千人以上规模群众性活动的AED配置参照本指南执行。二、配置原则2.1科学布局、应配尽配以心源性猝死流行病学数据为核心依据，我国每年心源性猝死发病人数约54.4万，院外救治成功率仅为0.97%，其中77.9%的院外心源性猝死发生在家庭以外的公共场所，发病后4分钟内为黄金抢救时间，每延迟1分钟开展除颤，患者存活率下降7%-10%，超过10分钟开展除颤的存活率不足2%。AED配置优先覆盖高人流、高风险区域，确保从患者发病到获取AED的时间不超过3分钟，逐步实现公共场所全覆盖。2.2按需适配、便捷可及结合不同场所人流结构、风险特征配置适配型号的AED，设备存放位置醒目易取，不得设置在封闭管控区域，确保所有人员（含未成年人、残障人士）均可在紧急情况下快速取用。2.3平急结合、协同联动AED配置与院前急救体系、公共场所应急管理体系衔接，设备信息统一接入属地120急救调度系统，建立“调度指导-现场施救-院前衔接”的全链条响应机制。2.4因地制宜、逐步覆盖经济欠发达地区可结合本地实际分批次推进配置，优先保障高优先级场所配置需求，鼓励社会力量参与配置，逐步缩小区域、城乡配置差距。三、配置标准3.1场所分类配置要求3.1.1高优先级配置场所（强制配置）所有符合以下条件的场所应当在本指南发布后12个月内完成配置：公共交通枢纽：①民用机场：年旅客吞吐量≥100万人次的机场，每10000平方米配置1台；年旅客吞吐量<100万人次的机场，每20000平方米配置1台；登机口每5个独立登机口配置1台，值机区、安检区、行李提取区、VIP服务区各至少配置1台。②铁路客运站：特等站、一等站每10000平方米配置1台；二等及以下客运站每20000平方米配置1台；独立候车室、检票口区域各至少配置1台，站台每2个站台配置1台。③城市轨道交通站点：换乘站每站至少配置3台，非换乘站每站至少配置2台，站厅层、站台层各至少1台，换乘通道每500米加配1台。④长途汽车客运站、客运码头参照铁路客运站标准执行，高速公路服务区每区至少配置2台。人员密集服务场所：①医疗机构：三级医院、二级医院门诊及住院部每层至少配置2台，一级医院、基层医疗卫生机构至少配置1台，发热门诊、急诊室、体检中心等区域单独配置。②教育机构：高等院校每栋教学楼、宿舍楼、食堂、体育馆各至少配置1台，校区道路每500米加配1台；中小学校、幼儿园每校区至少配置2台，优先配置在操场、食堂、教学楼入口区域；托育机构每楼层至少配置1台，每个独立活动区加配1台。③养老服务机构：每楼层至少配置1台，康复区、活动区、餐厅各加配1台，床位数≥200张的每50张床位加配1台。④商业服务场所：营业面积≥10000平方米的大型商超、商业综合体每5000平方米配置1台；营业面积<10000平方米的至少配置2台；政务服务中心、办税服务厅、便民服务中心等公共服务场所每层至少配置1台。公共文体场所：①体育场（馆）：座位数≥20000的每5000个座位配置1台；座位数<20000的至少配置2台，观众区、运动员区、工作人员区各至少1台。②公共文化场所：图书馆、博物馆、文化馆、美术馆、科技馆、影剧院等每层至少配置1台，面积≥5000平方米的每2000平方米加配1台。③旅游景区：5A级景区每2平方公里配置1台，游客中心、核心游览点、观光车换乘点、高风险游览项目入口各至少配置1台；4A级及以下景区参照执行，山地、水上等高风险游览区域密度提升1倍。高风险作业场所：建筑施工工地、工矿企业、物流园区等从业人员≥100人的至少配置2台；从业人员<100人的至少配置1台，优先配置在施工作业面、员工宿舍、食堂区域；公安执勤点、消防救援站、城市警务站每个站点至少配置1台。3.1.2次优先级配置场所（鼓励配置）所有符合以下条件的场所应当在本指南发布后24个月内完成配置：城市公园、社区广场每5平方公里至少配置1台，人流密集的出入口、活动区各加配1台；小型商超、临街商铺集中区每100家商户至少配置1台；写字楼、商务办公楼宇每栋至少配置2台，每层建筑面积≥1000平方米的加配1台；居民小区：常住人口≥1000户的至少配置2台，常住人口<1000户的至少配置1台，优先配置在小区出入口、物业办公室、社区活动中心。3.2安装位置要求所有AED应当设置在醒目的公共区域，不得设置在需要刷卡、开锁才能进入的封闭区域，确保场所内任意位置步行到达AED存放点的时间不超过3分钟，步行距离不超过100米，人流密集区域缩短至50米以内；安装高度为AED底部距地面1.2-1.5米，方便未成年人、残障人士取用；户外存放的AED应当配备具备防晒、防雨、防盗功能的存放柜，采用一键开锁设计，紧急情况下3秒内可取出设备；存放点旁边设置全国统一的AED标识，标识尺寸不小于40cm×60cm，采用绿底白字加心脏电击图案，夜间营业场所配备自发光标识或应急照明，确保24小时可视；鼓励标识增设盲文标注、语音提示装置，方便视障人士识别。3.3设备选型要求资质要求：必须符合国家医疗器械注册标准，获得国家药品监督管理局颁发的第二类医疗器械注册证，注册证在有效期内；功能要求：具备清晰的中文语音提示功能，操作指引适合非专业人员使用；具备电极片预连接功能，减少操作步骤；具备成人、儿童双模式切换功能，可自动识别患者年龄匹配除颤能量；工作环境温度范围覆盖-10℃至50℃，具备防水、防震、防高温性能，适应我国大部分地区户外使用场景；信息化要求：支持物联网功能，可实时向属地急救中心传输设备位置、电量、使用状态、耗材有效期等信息，具备低电量报警、耗材过期报警、设备移位报警功能，报警信息同步推送至设备管理责任人手机；特殊场所适配：养老服务机构、残障服务机构可优先选用语音提示音量更大、操作步骤更简化、配套急救辅助工具的AED设备。四、运维管理要求4.1主体责任按照“谁配置、谁管理、谁负责”的原则，配置单位是AED运维管理的第一责任人，应当指定2名以上专人负责AED日常管理，建立《AED管理台账》，记录设备编号、配置位置、安装时间、耗材批号及有效期、巡检情况、使用记录、维修更换记录等信息，台账保存期限不少于3年。4.2日常巡检每周至少开展1次外观巡检，检查设备标识是否清晰、存放柜是否完好、有无损坏丢失情况，巡检记录签字存档；每月至少开展1次功能巡检，检查设备电量、电极片有效期、耗材是否完好，设备电量不足70%、电极片距有效期不足3个月的应当在7个工作日内完成更换；每年委托具备医疗器械检测资质的第三方机构开展1次设备性能检测，出具检测报告，确保设备处于完好待用状态，检测不合格的设备应当立即更换。4.3耗材管理AED配套电极片、电池等耗材严格按照注册证载明的有效期定期更换，配置单位应当储备不少于2套同型号备用耗材，确保耗材供应不中断；耗材更换做好记录，注明更换时间、更换人员、耗材批号、有效期等信息，旧耗材按照医疗废物管理规定规范处置。4.4使用与追溯AED使用后，管理单位应当第一时间向属地急救中心报告使用情况，配合开展急救效果追溯；使用后的电极片、电池应当在24小时内更换，恢复设备待用状态；对因施救造成的设备正常损耗，不得向施救人员主张赔偿责任，相关成本纳入配置单位运维成本；鼓励配置单位购买AED专项保险，覆盖设备损坏、施救意外等风险；每个AED存放点应当公示管理责任人姓名、联系电话、设备使用流程图、120呼救指引，同时标注“急救设备，非紧急情况禁止挪用”警示语。五、人员培训要求5.1培训覆盖要求配置单位应当组织本单位所有工作人员每年开展不少于2次的AED操作及心肺复苏（CPR）技能培训，培训考核合格率达到100%；高优先级配置场所按每台AED至少配备10名持证急救员的标准，组织人员参加属地红十字会、急救中心开展的官方急救技能培训，取得《急救技能合格证书》，持证人员名单在AED存放点公示。5.2培训内容要求培训时长不少于4学时，其中实操训练时长不少于2学时，内容涵盖：心源性猝死识别要点、心肺复苏操作规范、AED使用全流程、急救现场处置流程、120呼救规范、急救相关法律常识；重点讲解《中华人民共和国民法典》第184条“好人法”条款，明确因自愿实施急救造成受助人损害的，施救人员不承担民事责任，消除施救人员顾虑；老年服务机构、残障服务机构的培训内容应当增加特殊人群急救操作要点，确保适配服务对象需求。5.3公众科普要求配置单位应当在AED存放点、场所醒目位置张贴AED使用宣传海报，滚动播放急救科普视频，每年至少开展1次面向公众的急救科普宣传活动，提升公众对AED的知晓率和使用率；属地急救中心、红十字会应当将AED使用培训纳入公共服务清单，定期深入公共场所开展免费培训，每年培训人数不低于本辖区常住人口的1%。六、应急联动机制6.1信息接入要求所有配置的AED应当在安装后7个工作日内将设备位置、编号、管理联系人等信息报送属地急救中心，统一纳入120急救调度系统；鼓励各地开发AED位置查询小程序，嵌入微信、支付宝、主流地图导航等公众常用APP，方便公众实时查询周边AED位置、一键导航取用。6.2联动响应流程建立“120调度员-现场施救者-AED管理员-院前急救人员”四级联动机制：120调度员接到心源性猝死报警后，在派车的同时第一时间告知报警人周边AED的位置，通过远程指导协助现场人员开展心肺复苏、取用AED除颤；同步向就近的持证急救员、AED管理员发送调度通知，相关人员接到通知后应当在3分钟内携带AED赶赴现场参与施救；院前急救人员到达现场后，现场施救人员应当详细告知发病情况、施救过程、AED使用次数、除颤能量等信息，配合做好救治交接。6.3效果评估优化属地急救中心应当将AED使用情况、救治效果纳入急救数据库，每季度向社会公开发布本辖区AED配置数量、位置、使用情况、救治成功率等信息，接受社会监督；每年开展1次AED配置效果评估，根据发病点位分布、救治响应时间等数据调整配置布局，提升配置科学性。6.4重大活动保障举办千人以上规模的群众性活动时，主办方应当按照每50米1台的标准配置AED，安排不少于每1000人2名的持证急救员现场值守，所有设备信息提前报送属地急救中心，纳入临时调度体系。七、保障措施7.1经费保障鼓励地方政府将公共场所AED配置纳入民生实事项目，对公共区域AED配置、运维、培训给予财政经费支持；鼓励社会力量通过捐赠、冠名等方式参与AED配置，捐赠的AED应当符合本指南选型要求，纳入属地急救系统统一管理；企业配置AED的支出按规定享受安全生产费用税前扣除等税费优惠政策。7.2政策保障各地应当将AED配置情况纳入文明城市、卫生城市、平安城市创建考核指标，对配置达标、管理规范、施救成效突出的单位和个人给予表彰奖励；完善急救人员激励机制，对参与现场施救的人员给予现金奖励、积分入户加分等激励，