2026年执业医师考试中医针灸科学模拟试卷

2026年执业医师考试中医针灸科学模拟试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.根据中医经络理论，足阳明胃经与手阳明大肠经的循行关系是（）A.相互平行，无交会B.在头面部通过会合，互为表里C.在躯干背部交会，形成表里经关系D.仅在四肢末端相接，无躯干循行2.针灸治疗中风后遗症，选取患侧肢体穴位时，最常使用的针刺手法是（）A.平补平泻法B.疏通泻法C.补法D.提插捻转法3.根据针灸学“循经取穴”原则，治疗心悸失眠，首选的经脉是（）A.手厥阴心包经B.足太阴脾经C.手少阴心经D.足厥阴肝经4.针灸治疗寒湿痹证，除局部阿是穴外，应重点选用的穴位是（）A.足三里B.风市C.阿是穴D.阴陵泉5.以下哪项不是针灸治疗“虚则补之”的原则体现（）A.气虚者补气B.血虚者补血C.针刺留针时间延长D.用补法针刺6.根据经络腧穴理论，针刺内关穴治疗呕吐时，最适宜的进针方向是（）A.向上斜刺B.向下斜刺C.直刺D.向外斜刺7.针灸治疗面瘫时，选取地仓穴的最佳针刺角度是（）A.15°B.30°C.45°D.60°8.根据中医五行理论，针灸治疗肝火上炎证时，应配伍的穴位是（）A.太冲穴B.行间穴C.期门穴D.以上都是9.针灸治疗癃闭（小便不利），除八髎穴外，还应重点选用的穴位是（）A.关元穴B.水道穴C.曲骨穴D.以上都是10.根据现代针灸研究，针刺特定穴位可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，这主要体现了针灸的（）A.神经调节作用B.体液调节作用C.内分泌调节作用D.运动调节作用二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.针灸治疗热证时，应遵循______的原则，常用泻法、放血法等。2.足少阴肾经循行于______部，其络穴为照海。3.针灸治疗胃痛时，除中脘穴外，还应配伍______穴。4.根据经络理论，手太阴肺经与足太阴脾经通过______相接。5.针灸治疗失眠时，常用的安神定志穴位包括______、神门。6.针灸治疗中风后遗症，上肢不遂者，应重点针刺______经穴位。7.根据中医五行理论，针灸治疗心火亢盛证时，应配伍______经穴位。8.针灸治疗咳嗽时，若兼有痰湿，应配伍______穴。9.针灸治疗痛经，若属气滞血瘀型，应采用______法。10.根据现代针灸研究，针刺足三里穴可增强______功能。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列各题的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.针灸治疗高血压时，应首选百会穴直刺，以平补平泻手法为主。（）2.根据经络理论，手阳明大肠经与足阳明胃经互为表里经。（）3.针灸治疗腹泻时，若属寒湿型，应配伍脾俞、胃俞等背俞穴。（）4.针灸治疗面瘫时，针刺地仓穴宜向对侧眼角方向斜刺。（）5.根据中医五行理论，针灸治疗肺热咳嗽时，应配伍肾经穴位。（）6.针灸治疗癃闭时，若属肾阳虚衰，应采用补法针刺关元穴。（）7.针灸治疗失眠时，若属心脾两虚，应配伍心俞、脾俞等背俞穴。（）8.根据现代针灸研究，针刺内关穴可缓解心律失常，主要通过调节自主神经系统。（）9.针灸治疗胃痛时，若属肝胃不和，应配伍太冲穴，采用泻法。（）10.针灸治疗中风后遗症，下肢瘫痪者，应重点针刺足太阳膀胱经穴位。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请简要回答下列问题）1.简述针灸治疗“实则泻之”的原则及其常用方法。2.简述针灸治疗头痛时，根据不同证型应选取的经脉和穴位。3.简述针灸治疗中风后遗症时，上肢痉挛性瘫痪的针刺要点。4.简述针灸治疗失眠时，心脾两虚证的主要症状和治法。5.简述针灸治疗胃痛时，寒邪客胃型的主要症状和治法。6.简述针灸治疗咳嗽时，痰湿蕴肺型的主要症状和治法。7.简述针灸治疗痛经时，气滞血瘀型的主要症状和治法。8.简述针灸治疗癃闭时，肾阳虚衰型的主要症状和治法。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分。请根据下列案例，回答问题）1.患者张某，男，45岁，突发右侧肢体麻木、无力，语言不利，伴有口角歪斜。舌质暗红，苔薄白。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。2.患者李某，女，32岁，失眠半年，表现为入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩。舌淡苔薄白。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。3.患者王某，男，28岁，胃痛反复发作，遇寒加重，伴有呕吐清水，畏寒肢冷。舌淡苔白滑。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。4.患者赵某，女，50岁，咳嗽月余，痰多色白，胸闷气短，伴有食欲不振。舌淡苔白腻。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。5.患者孙某，女，35岁，痛经史三年，经前小腹胀痛拒按，经血量多色紫暗有血块。舌质紫暗苔薄白。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。6.患者周某，男，60岁，小便不利两天，尿量极少，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白滑。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。7.患者吴某，女，40岁，面瘫一周，表现为右侧口角歪斜，眼睑闭合不全，伴有恶寒发热。舌淡苔薄白。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。8.患者陈某，男，38岁，高血压病史五年，表现为头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒。舌红苔黄。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题答案1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.C8.D9.D10.C解析：2.B：足阳明胃经与手阳明大肠经互为表里经，在头面部通过会合，如迎香穴为两经交会穴。3.B：中风后遗症属邪气阻络，需疏通经络，故常用疏通泻法。4.C：心经主血脉，心藏神，故治疗心悸失眠首选手少阴心经。5.B：寒湿痹证需温经散寒除湿，风市穴为治疗下肢风寒湿痹要穴。6.C：针刺留针时间延长属于针刺补泻手法中的补法范畴，不属于虚则补之原则。7.A：内关穴位于前臂内侧，针刺向上斜刺可直达胃经，缓解呕吐。8.C：地仓穴位于面部口角，针刺45°向对侧眼角方向可直达面神经。9.D：肝火上炎需清肝泻火，应配伍肝经、胆经穴位。10.D：癃闭需温肾利水，应配伍关元、水道、曲骨等穴位。11.C：针刺调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能属于内分泌调节作用。二、填空题答案1.泻实2.足3.梁门4.肺尖5.三阴交6.手阳明7.肾经8.足三里9.泻法10.胃解析：11.泻实：针灸治疗热证需泻其有余，常用泻法、放血法等。12.足：足少阴肾经循行于足部，其络穴为照海。13.梁门：胃痛属中焦病变，梁门为胃经募穴，可和胃降逆。14.肺尖：手太阴肺经与足太阴脾经通过肺尖相接。15.三阴交：三阴交为肝脾肾三经交会穴，可安神定志。16.手阳明：上肢不遂属阳明经病变，应重点针刺手阳明经穴位。17.肾经：肝火犯肾需清肝滋肾，应配伍肾经穴位。18.足三里：痰湿蕴肺需健脾化痰，足三里为胃经合穴，可健脾和胃。19.泻法：气滞血瘀型痛经需行气活血，应采用泻法针刺。20.胃：针刺足三里穴可增强胃运动和消化功能。三、判断题答案1.×22.√23.√24.×25.×26.√27.√28.√29.√30.×解析：2.×：针刺高血压应采用平补平泻或泻法，不宜直刺百会。3.√：手阳明大肠经与足阳明胃经互为表里经。4.√：寒湿型腹泻需温中散寒，配伍脾俞、胃俞等背俞穴。5.×：针刺地仓穴宜向对侧口角方向斜刺。6.×：肺热咳嗽应配伍肺经、心包经穴位，不宜配伍肾经。7.√：肾阳虚衰型癃闭需温肾利水，补法针刺关元穴。8.√：心脾两虚型失眠需补心健脾，配伍心俞、脾俞等背俞穴。9.√：针刺内关穴可通过调节自主神经系统缓解心律失常。10.√：肝胃不和型胃痛需疏肝和胃，泻法针刺太冲穴。11.×：下肢瘫痪应重点针刺足太阳膀胱经穴位。四、简答题答案1.简述针灸治疗“实则泻之”的原则及其常用方法。答：实则泻之是针灸治疗实证的基本原则，指用泻法针刺，使人体阴阳恢复平衡。常用方法包括：（1）针刺手法：泻法（重插轻提、快速捻转、大角度捻转）、提插捻转补泻法（重插轻提为泻）。（2）穴位选择：选择实证穴位，如阿是穴、痛点。（3）其他方法：放血法（三棱针点刺）、水针（穴位注射西药）。2.简述针灸治疗头痛时，根据不同证型应选取的经脉和穴位。答：针灸治疗头痛需辨证论治：（1）风寒头痛：取手太阴肺经、足太阳膀胱经穴位，如风池、列缺、风门。（2）风热头痛：取手阳明大肠经、足少阳胆经穴位，如合谷、太阳、外关。（3）血虚头痛：取手少阴心经、足太阴脾经穴位，如百会、血海、脾俞。（4）肝阳上亢头痛：取足厥阴肝经、手少阳三焦经穴位，如太冲、行间、头维。3.简述针灸治疗中风后遗症时，上肢痉挛性瘫痪的针刺要点。答：针刺治疗上肢痉挛性瘫痪要点：（1）取穴：以手阳明经、手少阳经为主，如曲池、合谷、手三里、外关、肩髃。（2）手法：泻法为主，配合电针或水针。（3）配穴：配伍头维、风池等头部穴位，以醒脑开窍。（4）注意事项：避免过度刺激，防止肌肉僵硬加重。4.简述针灸治疗失眠时，心脾两虚证的主要症状和治法。答：心脾两虚型失眠主要症状：（1）心悸健忘，头晕目眩（2）面色萎黄，食欲不振（3）腹胀便溏，舌淡苔薄白治法：补益心脾，养血安神。取穴：心俞、脾俞、三阴交、安神、神门。5.简述针灸治疗胃痛时，寒邪客胃型的主要症状和治法。答：寒邪客胃型胃痛主要症状：（1）胃痛剧烈，遇寒加重（2）呕吐清水，畏寒肢冷（3）舌淡苔白滑治法：温中散寒，和胃止痛。取穴：中脘、足三里、胃俞、内关。6.简述针灸治疗咳嗽时，痰湿蕴肺型的主要症状和治法。答：痰湿蕴肺型咳嗽主要症状：（1）咳嗽痰多，色白质稀（2）胸闷气短，食欲不振（3）舌淡苔白腻治法：健脾燥湿，化痰止咳。取穴：肺俞、脾俞、丰隆、中脘。7.简述针灸治疗痛经时，气滞血瘀型的主要症状和治法。答：气滞血瘀型痛经主要症状：（1）经前小腹胀痛拒按（2）经血量多色紫暗有血块（3）舌质紫暗苔薄白治法：行气活血，化瘀止痛。取穴：三阴交、次髎、地机、太冲。8.简述针灸治疗癃闭时，肾阳虚衰型的主要症状和治法。答：肾阳虚衰型癃闭主要症状：（1）小便不利，尿量极少（2）腰膝酸软，畏寒肢冷（3）舌淡苔白滑治法：温肾助阳，利水通淋。取穴：关元、肾俞、膀胱俞、三阴交。五、应用题答案1.患者张某，男，45岁，突发右侧肢体麻木、无力，语言不利，伴有口角歪斜。舌质暗红，苔薄白。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。答：（1）证型分析：中风后遗症（阳虚风动型），属肝风内动，痰瘀阻络。（2）针灸方案：①取穴：患侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、三阴交。②手法：患侧用泻法，健侧用补法，配合电针。③配穴：语言不利配廉泉、通里；口角歪斜配地仓、颊车。④疗程：每日1次，10次为1疗程。2.患者李某，女，32岁，失眠半年，表现为入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩。舌淡苔薄白。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。答：（1）证型分析：心脾两虚型失眠，属心失所养，脾失健运。（2）针灸方案：①取穴：心俞、脾俞、三阴交、安神、神门、百会。②手法：平补平泻，留针30分钟。③配穴：头晕配风池、太阳；心悸配内关。④疗程：每日1次，14次为1疗程。3.患者王某，男，28岁，胃痛反复发作，遇寒加重，伴有呕吐清水，畏寒肢冷。舌淡苔白滑。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。答：（1）证型分析：寒邪客胃型胃痛，属中焦虚寒。（2）针灸方案：①取穴：中脘、足三里、胃俞、内关、神门。②手法：中脘、足三里用补法，胃俞用平补平泻。③配穴：呕吐配公孙；畏寒配关元。④疗程：每日1次，10次为1疗程。4.患者赵某，女，50岁，咳嗽月余，痰多色白，胸闷气短，伴有食欲不振。舌淡苔白腻。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。答：（1）证型分析：痰湿蕴肺型咳嗽，属脾虚痰湿。（2）针灸方案：①取穴：肺俞、脾俞、丰隆、中脘、天突。②手法：肺俞用泻法，丰隆用补法。③配穴：胸闷配膻中；食欲不振配足三里。④疗程：每日1次，14次为1疗程。5.患者孙某，女，35岁，痛经史三年，经前小腹胀痛拒按，经血量多色紫暗有血块。舌质紫暗苔薄白。请根据中医针灸理论，分析其证型并制定针灸治疗方案。答：（1）证型分析：气滞血瘀型痛经，属经血瘀阻胞宫。（2）针灸方案：①取穴：三阴交、次髎、地机、太冲