2026年执业医师资格考试中医儿科学模拟试卷

2026年执业医师资格考试中医儿科学模拟试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医儿科学理论，小儿“心肝同源”的主要依据是（）A.小儿心主血脉，肝主疏泄，两者功能相互促进B.心开窍于舌，肝开窍于目，生理病理相互影响C.心藏神，肝藏血，两者均与小儿生长发育密切相关D.心主神明，肝主筋，两者通过经络相互联系E.心肺同居上焦，肝胆同居中焦，生理功能协调共济解析：中医儿科学认为“心肝同源”源于《内经》“肝主筋，心主脉”，小儿心肝两脏生理功能相互依存。选项A正确表述了心肝功能协同促进生长发育的机制，其他选项或描述错误或偏离核心理论。心主血脉与肝主疏泄虽为生理功能，但未直接体现“同源”关系；心肝开窍于舌目、藏神血虽为生理联系，但非“同源”核心；心肺与肝胆的脏腑定位与“同源”无关。2.患儿，男，3岁，发热3天，伴烦躁哭闹，口舌生疮，小便短黄，舌红少苔。中医辨证为（）A.风热感冒，肺卫失和B.壮热伤津，心火上炎C.湿热蕴结，肝胆失疏D.感冒夹痰，肺热咳嗽E.外感风寒，肺气失宣解析：患儿发热、烦躁、口疮、小便短黄、舌红少苔为典型心火上炎证表现，符合《医宗金鉴》所述“心火上炎之证，口舌生疮，面赤目赤，小便赤涩”。选项B准确概括了病机与症状，其他选项症状不符：风热感冒以恶寒发热、咳嗽流涕为主；湿热蕴结可见脘腹痞闷、大便黏腻；肺热咳嗽以咳喘痰黄为特征；风寒感冒以恶寒重、发热轻、无口疮为特点。3.小儿“五迟五软”中“立迟”的主要病机是（）A.肾精亏虚，骨骼失养B.脾胃虚弱，气血生化不足C.心肝火旺，筋脉拘急D.肺气虚弱，卫外不固E.肝风内动，经气逆乱解析：中医儿科学认为“五迟五软”多因先天禀赋不足或后天调护失宜，其中“立迟”属肾主骨生髓功能失常，对应《诸病源候论》“肾主骨，足少阴之脉贯骨属肾”，肾精亏虚则骨骼发育迟缓。选项A符合病机，其他选项病机与症状不符：脾胃虚弱多见发育迟缓但无特定站立障碍；心肝火旺多见惊风抽搐；肺气虚弱以咳喘乏力为主；肝风内动可见震颤抽搐。4.治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证，首选方剂是（）A.麻杏石甘汤B.小青龙汤C.桑白皮汤D.止嗽散E.银翘散解析：风寒闭肺证以恶寒发热、无汗、咳嗽痰稀白、鼻塞流清涕为特征，治宜辛温解表、宣肺散寒，代表方剂为《伤寒论》小青龙汤（麻黄、细辛、干姜等），方中麻黄宣肺平喘，细辛温肺化饮，符合《幼科铁镜》所述“风寒束表，肺气壅阻，宜辛温发散”。其他方剂或偏于清泄（麻杏石甘汤、桑白皮汤）或偏于疏散风热（银翘散），止嗽散虽能止咳但无解表散寒功效。5.小儿夏季热“壮热不退”证的治法是（）A.清暑益气，养阴生津B.清热解毒，利湿化浊C.滋阴潜阳，交通心肾D.辛温解表，宣肺散寒E.泻火通腑，清心开窍解析：夏季热“壮热不退”证以持续高热、口渴多饮、尿少色赤为特征，病机为暑热炽盛，津液耗伤，治宜清暑益气、养阴生津，代表方剂为《温病条辨》王氏清暑益气汤（西洋参、石斛、麦冬等），方中重用益气生津之品，符合《幼科指南》所述“暑热伤津，当清暑养液”。其他治法或偏于利湿（清热解毒）、或偏于潜阳（滋阴潜阳），或针对风寒表证。6.患儿，女，1岁，面色萎黄，不思乳食，腹胀时痛，大便溏薄酸臭，舌淡苔腻。中医辨证为（）A.脾胃气虚，湿浊内阻B.肝郁脾滞，气机不畅C.肾精亏虚，水湿泛滥D.心脾两虚，神失所养E.胃阴不足，虚火内扰解析：患儿面色萎黄、腹胀痛、大便溏酸臭、舌淡苔腻为典型脾胃虚弱兼湿浊内阻证，符合《医宗金鉴》“脾胃虚弱，面色萎黄，腹满时痛，大便溏泄”的描述，治宜健脾益气、化湿和中。选项A准确概括病机，其他选项症状不符：肝郁脾滞多见脘胁胀痛、嗳气频作；肾精亏虚以发育迟缓、五迟为主；心脾两虚可见心悸失眠；胃阴不足以口干舌燥、大便干结为特征。7.小儿“五迟五软”中“行迟”的主要病机是（）A.肾精亏虚，骨骼失养B.脾胃虚弱，气血生化不足C.心肝火旺，筋脉拘急D.肺气虚弱，卫外不固E.肝风内动，经气逆乱解析：行迟属肾主骨生髓功能失常，对应《诸病源候论》“肾主骨，足少阴之脉贯骨属肾”，肾精亏虚则骨骼发育迟缓，行动笨拙。选项A与“立迟”病机一致，均源于肾精不足。其他选项病机与行走功能无直接关联。8.治疗小儿厌食脾失健运证，首选方剂是（）A.养胃增液汤B.保和丸C.饮食汤D.参苓白术散E.旋覆代赭石汤解析：脾失健运证以不思乳食、食少便溏、面色少华、舌淡苔白为特征，治宜健脾益气、和胃开食，代表方剂为《医宗金鉴》饮食汤（党参、白术、茯苓等），方中健脾益气、渗湿和胃，符合《幼科指南》所述“脾虚不运，食少便溏，宜健脾开胃”。其他方剂或偏于消食导滞（保和丸），或偏于养阴生津（养胃增液汤），或针对胃逆呕吐（旋覆代赭石汤）。9.小儿夏季热“口渴多饮”证的治法是（）A.清暑益气，养阴生津B.清热解毒，利湿化浊C.滋阴潜阳，交通心肾D.辛温解表，宣肺散寒E.泻火通腑，清心开窍解析：“口渴多饮”证以极度口渴、饮水不止、尿量增多为特征，病机为暑热伤津，津液耗损，治宜清暑益气、养阴生津，与“壮热不退”证同属暑热炽盛，但侧重津液损伤。代表方剂为王氏清暑益气汤，方中西洋参、石斛、麦冬等重用生津之品。其他治法或偏于利湿、或偏于潜阳，或针对其他症状。10.患儿，男，2岁，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰黄稠，发热口渴，舌红苔黄。中医辨证为（）A.风寒束表，肺气失宣B.风热犯肺，肺失清肃C.痰热壅肺，肺失宣降D.肺脾气虚，痰湿内阻E.外感风寒，肺气失宣解析：患儿咳嗽气促、喉间痰鸣、咳痰黄稠、发热口渴为典型痰热壅肺证，符合《医宗金鉴》“痰热壅肺，咳嗽气促，痰黄稠，发热口渴”的描述，治宜清肺化痰、止咳平喘，代表方剂为《温病条辨》麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏等），方中石膏清泄肺热，麻黄宣肺平喘。其他选项病机与症状不符：风寒束表多见痰白清稀、恶寒发热；风热犯肺以咳嗽咽痛、鼻流黄涕为特征；肺脾气虚多见咳嗽无力、痰白清稀；外感风寒与选项A重复。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医儿科学认为，小儿“肺常不足”的生理特点源于胎儿时期__________未充。2.小儿“心肝同源”的理论基础是《内经》“__________”“肝主筋，心主脉”。3.治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证，代表方剂为《伤寒论》__________，方中麻黄、细辛具有__________、__________的功效。4.小儿“五迟五软”中“语迟”的主要病机是__________，治宜__________。5.小儿夏季热“无汗”证的治法是__________，代表方剂为《温病条辨》__________。6.治疗小儿厌食脾失健运证，首选方剂为《医宗金鉴》__________，方中党参、白术、茯苓具有__________、__________、__________的功效。7.小儿“五迟五软”中“发软”的主要病机是__________，治宜__________。8.治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证，代表方剂为《温病条辨》__________，方中石膏、知母具有__________、__________的功效。9.小儿夏季热“精神萎靡”证的治法是__________，代表方剂为__________加减。10.患儿，女，1岁，咳嗽频剧，气促鼻煽，喉间痰鸣，咳痰黄稠，发热口渴，舌红苔黄腻。中医辨证为__________，治宜__________，代表方剂为__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿“心肝同源”主要体现为心藏神与肝藏血的功能相互促进。（）2.小儿“五迟五软”中“立迟”与“行迟”的病机完全相同。（）3.治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证，可选用麻杏石甘汤加减。（）4.小儿夏季热“壮热不退”证的治疗关键在于清暑益气、养阴生津。（）5.小儿厌食脾失健运证的治疗首选方剂为保和丸。（）6.小儿“五迟五软”中“语迟”多因肾精亏虚、心神失养所致。（）7.治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证，可选用小青龙汤加减。（）8.小儿夏季热“口渴多饮”证的病机为暑热伤津、津液耗损。（）9.小儿“五迟五软”中“发软”多因肝风内动、筋脉拘急所致。（）10.患儿，男，2岁，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰黄稠，发热口渴，舌红苔黄。中医辨证为肺热咳嗽，治宜清肺化痰、止咳平喘。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医儿科学“肺常不足”的生理特点及其临床意义。2.简述小儿“五迟五软”的常见病因病机。3.简述小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证与痰热壅肺证的主要鉴别要点。4.简述小儿夏季热“壮热不退”证的临床表现与治法。5.简述小儿厌食脾失健运证的治疗原则与常用方剂。6.简述小儿“五迟五软”中“语迟”的临床表现与治法。7.简述治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证的代表方剂及其主要药物配伍意义。8.简述小儿夏季热“口渴多饮”证的临床表现与治法。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，发热3天，伴烦躁哭闹，口舌生疮，小便短黄，舌红少苔。中医辨证为心火上炎证，请简述其病机、治法及代表方剂。2.患儿，男，3岁，面色萎黄，不思乳食，腹胀时痛，大便溏薄酸臭，舌淡苔腻。中医辨证为脾胃虚弱证，请简述其病机、治法及代表方剂。3.患儿，女，2岁，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰黄稠，发热口渴，舌红苔黄腻。中医辨证为痰热壅肺证，请简述其病机、治法及代表方剂。4.患儿，男，1岁，发热3天，伴咳嗽气促，鼻塞流清涕，无汗，咳痰稀白，舌淡苔薄白。中医辨证为风寒闭肺证，请简述其病机、治法及代表方剂。5.患儿，女，2岁，夏季持续发热，口渴多饮，尿少色赤，精神萎靡，舌红少苔。中医辨证为暑热伤津证，请简述其病机、治法及代表方剂。6.患儿，男，1岁，不思乳食，腹胀时痛，大便溏薄酸臭，面色萎黄，舌淡苔腻。中医辨证为脾失健运证，请简述其病机、治法及代表方剂。7.患儿，女，3岁，站立行走较同龄儿晚，伴智力发育迟缓，面色萎黄，舌淡苔白。中医辨证为肾精亏虚证，请简述其病机、治法及代表方剂。8.患儿，男，2岁，夏季持续发热，口渴多饮，尿少色赤，精神萎靡，舌红少苔。中医辨证为暑热伤津证，请简述其病机、治法及代表方剂。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.A6.A7.A8.D9.A10.C解析示例（第1题）：正确答案为C。中医儿科学认为“心肝同源”源于《内经》“肝主筋，心主脉”，小儿心肝两脏生理功能相互依存。选项A描述了心肝功能协同促进生长发育的机制，符合“同源”核心；B项仅体现生理联系而非“同源”；C项准确概括了心肝生理病理相互影响的关系；D项为脏腑定位描述，未体现“同源”；E项为脏腑协同功能，但非“同源”核心理论。二、填空题1.肾气12.肝主筋，心主脉13.小青龙汤，宣肺散寒，温肺化饮2.肾精亏虚，心神失养，补肾养心15.清暑益气，白虎加人参汤3.饮食汤，健脾益气，渗湿和胃，利水渗湿17.肾精亏虚，温补肾阳4.麻杏石甘汤，清泄肺热，辛凉宣肺19.清暑益气，王氏清暑益气汤5.痰热壅肺，清肺化痰，麻杏石甘汤三、判断题1.√22.×23.×24.√25.×26.√27.×28.√29.×30.√解析示例（第22题）：错误。立迟与行迟虽均属肾精亏虚，但立迟侧重骨骼发育迟缓（站立晚），行迟侧重肌肉筋骨发育迟缓（行走晚），病机虽同但临床表现有所差异。四、简答题1.简述中医儿科学“肺常不足”的生理特点及其临床意义。答：生理特点：①肺脏娇嫩，易受外邪侵袭；②肺气宣发肃降功能未全，易出现咳嗽、气喘等；③肺与外界直接相通，卫外功能相对薄弱。临床意义：①小儿易患感冒、咳嗽等肺系疾病；②治疗时需注意保护肺气，慎用寒凉药物；③调理时需注重补肺健脾、增强卫外功能。2.简述小儿“五迟五软”的常见病因病机。答：病因：①先天禀赋不足（肾精亏虚）；②后天调护失宜（喂养不当、疾病耗伤）。病机：①肾精亏虚，不能濡养筋骨、脑髓，导致发育迟缓；②脾失健运，气血生化不足，不能濡养全身；③心肝火旺，扰动心神、耗伤阴液；④痰浊阻滞，经气不畅。3.简述小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证与痰热壅肺证的主要鉴别要点。答：鉴别要点：①风寒闭肺：起病急，恶寒发热，无汗，咳痰稀白，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白；治法：辛温解表、宣肺散寒，方用麻黄汤或小青龙汤。②痰热壅肺：发热重，咳痰黄稠，气促鼻煽，喉间痰鸣，舌红苔黄腻；治法：清肺化痰、止咳平喘，方用麻杏石甘汤或清金化痰汤。4.简述小儿夏季热“壮热不退”证的临床表现与治法。答：临床表现：持续高热，口渴多饮，尿少色赤，精神烦躁，或伴抽搐，舌红少苔。治法：清暑益气、养阴生津，方用王氏清暑益气汤加减。5.简述小儿厌食脾失健运证的治疗原则与常用方剂。答：治疗原则：健脾益气、和胃开食。常用方剂：饮食汤（党参、白术、茯苓等），方中党参补脾益气，白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿，共奏健脾和胃之效。6.简述小儿“五迟五软”中“语迟”的临床表现与治法。答：临床表现：1岁后仍不会说话，或说话晚、语言不清，伴智力发育迟缓、反应迟钝。治法：补肾养心、开窍启智，方用地黄饮子加减。7.简述治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证的代表方剂及其主要药物配伍意义。答：代表方剂：麻杏石甘汤。配伍意义：麻黄宣肺平喘，杏仁降气止咳，石膏清泄肺热，甘草调和诸药，共奏清肺化痰、止咳平喘之效。8.简述小儿夏季热“口渴多饮”证的临床表现与治法。答：临床表现：极度口渴，饮水不止，尿量增多，发热，精神萎靡，舌红少苔。治法：清暑益气、养阴生津，方用王氏清暑益气汤加减。五、应用题1.患儿，女，1岁，发热3天，伴烦躁哭闹，口舌生疮，小便短黄，舌红少苔。中医辨证为心火上炎证，请简述其病机、治法及代表方剂。答：病机：心火上炎，热灼津液，扰动心神。临床表现：发热烦躁、口舌生疮、小便短黄、舌红少苔。治法：清心泻火、养阴生津。代表方剂：导赤散（生地、木通、竹叶等），方中生地清热凉血，木通利尿通心火，竹叶清心除烦。2.患儿，男，3岁，面色萎黄，不思乳食，腹胀时痛，大便溏薄酸臭，舌淡苔腻。中医辨证为脾胃虚弱证，请简述其病机、治法及代表方剂。答：病机：脾胃虚弱，运化失司，湿浊内生。临床表现：面色萎黄、不思乳食、腹胀时痛、大便溏薄酸臭、舌淡苔腻。治法：健脾益气、化湿和中。代表方剂：参苓白术散（党参、白术、茯苓等），方中党参补脾益气，白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿，薏苡仁渗湿止泻。3.患儿，女，2岁，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰黄稠，发热口渴，舌红苔黄腻。中医辨证为痰热壅肺证，请简述其病机、治法及代表方剂。答：病机：痰热壅肺，肺失宣降。临床表现：咳嗽气促、喉间痰鸣、咳痰黄稠、发热口渴、舌红苔黄腻。治法：清肺化痰、止咳平喘。代表方剂：清金化痰汤（桔梗、黄芩、栀子等），方中黄芩清肺泻热，栀子清热利湿，知母清热润燥，共奏清肺化痰之效。4.患儿，男，1岁，发热3天，伴咳嗽气促，鼻塞流清涕，无汗，咳痰稀白，舌淡苔薄白。中医辨证为风寒闭肺证，请简述其病机、治法及代表方剂。答：病机：风寒束表，肺气失宣。临床表现：发热咳嗽、鼻塞流清涕、无汗、咳痰稀白、舌淡苔薄白。