2026年中医执业医师《针灸学》试题及答案

2026年中医执业医师《针灸学》试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题）答题说明：每道试题由1个题干和5个备选答案组成，在5个备选答案中选择1个最佳答案。1.现存最早且系统完整记载经络腧穴理论、首次将腧穴总数梳理为349个的针灸学专著是A.《足臂十一脉灸经》B.《阴阳十一脉灸经》C.《针灸甲乙经》D.《黄帝内经》E.《针灸大成》答案：C解析：本题为针灸学发展简史核心考点。《针灸甲乙经》由西晋皇甫谧编撰，全书共12卷，系统整理了晋代以前的针灸理论与临床经验，首次明确腧穴总数为349个，是现存最早的系统针灸学专著。选项A、B为马王堆汉墓出土的早于《黄帝内经》的经脉文献，仅记载十一条经脉循行与部分灸法内容，未形成完整腧穴体系；《黄帝内经》奠定了针灸学的理论基础，但属于综合性医学著作，未专门系统梳理针灸内容；《针灸大成》为明代杨继洲编撰，是古代针灸学集大成著作，载穴359个，晚于《针灸甲乙经》。2.下列关于十二经脉走向规律的表述，完全符合《灵枢·逆顺肥瘦》记载的是A.手之三阳从手走胸B.足之三阴从足走腹胸C.足之三阳从头走手D.手之三阴从胸走足E.足之三阳从足走头答案：B解析：十二经脉走向规律是针灸学基础核心考点，原文明确记载“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹胸”，该规律是十二经脉循行交接判定的核心依据，临床配穴时的循经选穴、上下配穴均以此为理论基础。3.根据我国2006年正式发布的《腧穴名称与定位》国家标准，当前十四经穴的法定总数为A.349个B.354个C.361个D.362个E.365个答案：D解析：此前1990版国标中经外奇穴印堂于2006年正式归入督脉经穴范畴，至此十四经穴总数确定为362个，该数据是当前中医执业医师考试的法定标准答案，考生需注意与旧版教材中361个的表述区分开，避免错选。4.下列关于阴经五输穴五行属性的组合，完全符合《难经》记载的是A.井穴属金，荥穴属火，输穴属土B.井穴属木，经穴属金，合穴属水C.井穴属木，荥穴属土，输穴属金D.井穴属水，荥穴属木，合穴属土E.井穴属金，经穴属水，合穴属木答案：B解析：五输穴五行属性规则为“阴经井木、荥火、输土、经金、合水；阳经井金、荥水、输木、经火、合土”，该规则是子母补泻取穴法的核心依据，例如肺经虚证补母穴太渊（输穴属土，为肺之母），肺经实证泻子穴尺泽（合穴属水，为肺之子），临床应用频率极高。5.按照最新国家标准骨度分寸定位规则，两侧肩胛骨喙突内侧缘之间的规定骨度分寸为A.8寸B.9寸C.12寸D.16寸E.19寸答案：C解析：常考骨度分寸易错点汇总：头部前发际至后发际12寸，前额两发角（头维）之间9寸；胸腹部歧骨（胸骨上切迹）至脐中8寸，脐中至耻骨联合上缘5寸，两乳头之间8寸；背腰部肩胛骨内缘至后正中线3寸，两侧肩胛骨喙突内侧缘之间12寸；上肢肘横纹至腕掌侧横纹12寸，腋前纹头至肘横纹9寸；下肢腘横纹至外踝尖16寸，外踝尖至足底3寸，股骨大转子至腘横纹19寸。考生需区分易混淆的8寸、9寸、12寸数值，避免定位错误。6.下列腧穴中，不属于手太阴肺经特定穴范畴的是A.尺泽（合穴）B.列缺（络穴、八脉交会穴）C.太渊（输穴、原穴、脉会）D.鱼际（荥穴）E.偏历（络穴）答案：E解析：偏历为手阳明大肠经的络穴，手太阴肺经的络穴为列缺，“四总穴歌”中“头项寻列缺”即指列缺通任脉，可治疗头项部疾病、肺系疾病及任脉相关病症，而偏历主要治疗耳鸣、鼻衄、手臂酸痛等大肠经循行部位病症。7.下列腧穴操作注意事项中，符合规范要求的是A.下腹部孕妇针刺归来穴可深刺2寸以上B.后头部针刺风府穴需向上斜刺1.5寸，避免触及延髓C.眼部针刺睛明穴需嘱患者闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.5~1寸，不宜大幅度提插捻转D.背部腧穴针刺肺俞穴可直刺1~1.5寸，产生强针感效果更佳E.足部针刺至阴穴可平刺0.5~0.8寸，常用于治疗痛经答案：C解析：针灸操作禁忌是历年必考点，睛明穴针刺操作必须严格遵循规范，防止刺伤眼球及眶内血管；孕妇下腹部腧穴归来属于慎刺穴位，妊娠期间禁忌针刺，更不可深刺；风府穴需嘱患者正坐位头稍前倾，向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸，针刺深度超过1.5寸极易刺入枕骨大孔损伤延髓引发医疗事故；背部肺俞等背俞穴需斜刺0.5~0.8寸，直刺深度超过1寸极易刺伤胸膜引发气胸；至阴穴为足太阳膀胱经井穴，浅刺0.1寸或点刺出血，常用灸法治疗胎位不正，不属于痛经常规选穴。8.下列属于八脉交会穴分组配穴，主治胃、心、胸部位病症的组合是A.公孙+内关B.后溪+申脉C.足临泣+外关D.列缺+照海E.合谷+太冲答案：A解析：八脉交会穴配对主治规则为：公孙通冲脉、内关通阴维脉，二者配伍合治胃、心、胸病症；后溪通督脉、申脉通阳跷脉，配伍治目内眦、颈项、耳、肩部位病症；足临泣通带脉、外关通阳维脉，配伍治目外眦、耳后、颊、颈、肩部位病症；列缺通任脉、照海通阴跷脉，配伍治肺系、咽喉、胸膈部位病症。合谷配太冲属于四关穴组合，不属于八脉交会穴配对范畴。9.下列各组腧穴中，全部属于督脉腧穴的是A.长强、命门、大椎、百会、印堂B.承浆、水沟、素髎、神庭、内关C.腰阳关、脊中、至阳、心俞、头维D.上星、素髎、中极、关元、气海E.会阴、腰俞、筋缩、哑门、太阳答案：A解析：印堂穴2006年正式归入督脉，上述选项中承浆属于任脉，内关属于手厥阴心包经，心俞属于足太阳膀胱经，头维属于足阳明胃经，中极、关元、气海属于任脉，太阳属于经外奇穴，会阴属于任脉，其余均为督脉穴位。督脉为“阳脉之海”，统摄一身阳气，督脉腧穴多用于治疗神志病、热病、腰骶背项疼痛等病症。10.针灸治疗外感风寒型感冒，选取主穴合谷、大椎、风池、太阳、列缺，配穴宜选取的是A.曲池、外关B.足三里、脾俞C.风门、肺俞D.少商、商阳E.期门、太冲答案：C解析：感冒辨证配穴规则：风寒感冒配风门、肺俞，可加灸法疏风散寒；风热感冒配曲池、外关疏散风热；感冒咽痛甚配少商、商阳点刺出血；感冒伴乏力、气虚表现配足三里、脾俞。大椎穴治疗外感病常采取刺络拔罐法，可有效清泻外感邪热。11.下列特定穴组合中，全部位于肘膝关节以下部位的是A.原穴、络穴、八脉交会穴、五输穴B.背俞穴、郄穴、五输穴、原穴C.募穴、八会穴、郄穴、络穴D.五输穴、原穴、背俞穴、郄穴E.络穴、郄穴、交会穴、募穴答案：A解析：背俞穴均分布于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，募穴分布于胸腹部，二者不位于肘膝关节以下部位；所有五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴均分布在肘膝关节以下区域，该规律是快速记忆特定穴定位的核心技巧。12.足阳明胃经腧穴中，属于下合穴范畴、主治各类腑病的核心穴位是A.地仓B.足三里C.丰隆D.解溪E.内庭答案：B解析：足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴，是临床应用频率最高的针灸穴位之一，可治疗所有脾胃系统病症、气血亏虚类病症，同时具备强壮保健功效，为人体第一保健要穴；丰隆为胃经络穴，是化痰效穴；解溪为胃经经穴，内庭为胃经荥穴，均无下合穴属性。13.下列关于拔罐法的临床应用操作，不符合规范的是A.治疗风寒痹痛可采用走罐法，选择背部肌肉丰厚部位，涂抹润滑油后沿经脉循行推动罐体B.治疗局部丹毒、软组织急性损伤瘀血证，可采用刺络拔罐法，出血量控制在5~10mlC.治疗高热、神昏抽搐患者，可在大椎穴、十二井穴处采用留罐法15分钟以上D.治疗皮肤麻木、功能减退类病症，可采用闪罐法反复吸附罐体局部皮肤至潮红为度E.治疗哮喘、肺痨等肺系慢性虚损病症，可采用肺俞、膏肓穴处的瘢痕灸法配合拔罐调理答案：C解析：高热神昏类急症治疗一般不使用留罐法，大椎、十二井穴多采用点刺出血泄热，留罐时间过长反而易扰动气机，加重急症患者不适；其余选项均为拔罐法的规范临床应用，其中刺络拔罐法治疗急性扭挫伤引发的局部瘀血疼痛，临床见效速度优于普通针刺。14.下列属于足太阳膀胱经主治范畴的病症是A.肠鸣腹胀、水肿等脾胃病症B.项背腰下肢部疼痛、脏腑病证、神志病C.胁肋疼痛、口苦黄疸等肝胆病症D.心悸心痛、胸闷胸痛等心系病症E.咳嗽气喘、咽痛咯血等肺系病症答案：B解析：足太阳膀胱经从头走足，循行覆盖头项、背腰、下肢后侧部位，且背俞穴均分布于膀胱经第一侧线，可调节对应脏腑功能，因此主治范围涵盖项背腰腿痛、各类脏腑病证及神志病，其余选项分别对应足阳明胃经、足厥阴肝经、手厥阴心包经、手太阴肺经的主治范畴。15.针灸治疗高血压病肝阳上亢型，宜选取的首选配穴是A.风池、太冲B.足三里、脾俞C.曲池、合谷D.内关、神门E.关元、气海答案：A解析：风池为足少阳胆经腧穴，可平肝潜阳、清泻头目，太冲为足厥阴肝经原穴，可平肝熄风，二者配伍是针灸降压的经典配穴，针对原发性高血压收缩压140~160mmHg区间的患者，可起到平稳降压的疗效，且不会出现西药降压药常见的血压波动过大的不良反应。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）答题说明：每道试题由1个简要病例和5个备选答案组成，选择1个最符合病例要求的答案。1.患者男性，26岁，1小时前运动时不慎扭伤右侧踝关节外侧，外踝前下方局部明显肿胀疼痛，行走受限，无骨折征象，舌暗红，脉弦。针灸治疗除选取阿是穴、局部腧穴外，按照“循经远取动法”宜选取的经验效穴是A.申脉B.昆仑C.养老D.丘墟E.后溪答案：C解析：急性踝关节扭伤循经远取的经验效穴为养老穴，针刺得气后嘱患者活动损伤的踝关节，可快速缓解疼痛、改善活动度；申脉、昆仑、丘墟均为踝关节局部腧穴，不符合远取动法的选穴规则，后溪主治腰背部、颈项部急性扭伤。2.患者女性，52岁，3天前外出受凉后出现左侧面部麻木不适，就诊时左侧额纹完全消失，无法完成皱眉动作，左侧眼睑不能闭合，口角向右侧歪斜，鼓腮时左侧口角漏气，伴轻微恶风头痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧。关于该患者急性期针灸操作的规范，下列表述正确的是A.左侧面部穴位给予强刺激、大幅度提插捻转，连接连续波电针30分钟B.左侧面部穴位宜浅刺0.1~0.2寸，轻刺激，不使用电针，可配合艾灸风池、风门散寒C.立即在左侧面部阳白、颊车等穴位给予穴位注射活血化瘀药物D.针刺选取面部穴位深度1寸以上，透刺地仓透颊车强度以患者难以耐受为度E.面部腧穴点刺放血，每穴出血5ml以上泄热通络答案：B解析：周围性面瘫急性期（发病1周内）面部针刺需严格遵循浅刺、轻刺激原则，强刺激、深刺、电针、穴位注射等操作均会加重面神经水肿，导致病情迁延、恢复速度减慢，该患者辨证为风寒袭络型面瘫，配合风池、艾条灸可有效疏风散寒，加快病情恢复。3.患者男性，48岁，反复胃脘部胀痛不适2年余，每于情绪激动后症状加重，伴嗳气泛酸，胁肋部胀满，苔薄白，脉弦。针灸治疗主穴选取中脘、足三里、内关、公孙，适宜加用的配穴是A.胃俞、脾俞B.太冲、期门C.合谷、内庭D.三阴交、膈俞E.关元、神阙答案：B解析：该患者辨证为胃痛肝气犯胃证，配穴选取足厥阴肝经原穴太冲、肝之募穴期门可疏肝理气、和胃止痛；胃俞、脾俞多用于胃痛脾胃虚寒证；合谷、内庭多用于胃痛胃火炽盛证；三阴交、膈俞多用于胃痛瘀血停滞证；关元、神阙多采用灸法治疗脾胃虚寒型胃脘痛。4.患者女性，34岁，月经周期基本正常，但每次行经前及经期出现少腹部剧烈冷痛，痛处喜温按，得热则痛减，经血量少、色暗有块，苔白腻，脉沉紧。该患者痛经的辨证分型及适宜配穴是A.痛经气血亏虚证，配脾俞、足三里B.痛经肾气亏损证，配肾俞、太溪C.痛经寒凝血瘀证，配关元、归来，加灸法D.痛经气滞血瘀证，配太冲、血海E.痛经肝郁化热证，配行间、期门答案：C解析：根据患者经期少腹冷痛、得热痛减的核心表现，辨证为寒凝血瘀型痛经，选取关元、归来穴配合温针灸或隔姜灸，可起到温经散寒、化瘀止痛的临床疗效，是针灸治疗原发性痛经的优势病种，临床有效率可达90%以上。5.患者男性，72岁，退休教师，近1年来逐渐出现记忆力减退，定向力障碍，伴神情淡漠，疲倦乏力，舌淡苔白，脉沉细，头颅MRI提示双侧海马区萎缩，诊断为阿尔茨海默病。针灸治疗主穴宜选取的组合是A.百会、印堂、四神聪、内关、太溪、悬钟B.百会、风池、天柱、完骨、太冲、合谷C.人中、十宣、涌泉、大椎、曲池D.肩髃、曲池、手三里、外关、合谷E.环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑答案：A解析：阿尔茨海默病属于中医“痴呆”范畴，治疗以益智健脑为核心原则，选取督脉百会、经外奇穴印堂、四神聪升阳醒神，心包经内关调神定志，髓会悬钟、肾经太溪补益脑髓，临床研究证实该组穴可有效改善患者认知功能，延缓病情进展。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）答题说明：以下提供若干个病例，每个病例下设若干道试题，每道试题对应1个最佳答案。患者男性，63岁，有12年高血压病史，平素血压控制不佳，就诊当日2小时前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，麻木感明显，左侧口角歪斜，言语謇涩，神志清楚，无头痛呕吐症状，急诊头颅CT排除脑出血，诊断为脑梗死（动脉粥样硬化性血栓性脑梗死），中医辨证为中风中经络，风阳上扰证。1.该患者的针灸治疗核心原则是A.平肝熄风，醒脑开窍B.补益气血，佐以通窍C.温阳散寒，通经活络D.化痰通络，健脾和胃E.活血化瘀，行气止痛答案：A解析：中风中经络风阳上扰证病机为肝肾不足、风阳妄动、上扰清窍，治疗原则以平肝熄风、醒脑开窍为核心，当前临床主流的醒脑开窍针刺法以开窍醒神、疏通经络为核心操作规范，治疗中风后遗症疗效确切。2.该患者针灸治疗的首选主穴组合是A.人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、上星、合谷、太冲、足三里C.关元、气海、神阙、脾俞、肾俞D.十宣、十二井穴、大椎、曲池E.肩井、悬钟、阳陵泉、足临泣答案：A解析：醒脑开窍针刺法的核心主穴为内关、人中、三阴交，辅以极泉、尺泽、委中疏通肢体经络，该组穴是目前针灸治疗中风中经络的国家标准推荐选穴，可有效改善肢体运动功能缺损症状