2026事业单位笔试-云南-云南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-云南-云南中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、以下哪种指标是诊断糖尿病的首选筛查指标：A.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.餐后2小时血糖D.口服葡萄糖耐量试验2、血清淀粉酶急性胰腺炎发病后几小时开始升高：A.1-2小时B.2-12小时C.12-24小时D.24-48小时3、肝功能检查中，ALT主要反映：A.胆红素代谢功能B.肝细胞损伤程度C.蛋白质合成功能D.凝血因子合成4、脑脊液正常白细胞计数参考范围是：A.0-5×10^6/LB.0-10×10^6/LC.0-50×10^6/LD.0-100×10^6/L5、血清肌酐检测采用下列哪种方法：A.双缩脲法B.苦味酸法C.酶法D.比色法6、尿液pH值正常参考范围是：A.4.5-8.0B.3.0-5.0C.8.0-10.0D.10.0-12.07、血清尿素氮正常参考范围是：A.1.5-5.0mmol/LB.3.0-8.0mmol/LC.8.0-15.0mmol/LD.15.0-25.0mmol/L8、粪便隐血试验阳性最常见于：A.泌尿系结石B.消化道溃疡C.胆囊炎D.阑尾炎9、血清胆固醇正常参考范围是：A.1.5-3.0mmol/LB.3.1-5.7mmol/LC.6.0-9.0mmol/LD.9.0-12.0mmol/L10、血清尿酸正常参考范围，男性为：A.100-250μmol/LB.150-420μmol/LC.420-600μmol/LD.600-800μmol/L11、脑脊液氯化物正常参考范围是：A.90-100mmol/LB.100-110mmol/LC.120-130mmol/LD.130-150mmol/L12、血清甘油三酯正常参考范围是：A.0.2-0.8mmol/LB.0.5-1.7mmol/LC.1.7-3.0mmol/LD.3.0-5.0mmol/L13、尿蛋白定性试验阳性最常见于：A.急性肾小球肾炎B.尿路感染C.尿道炎D.前列腺炎14、血清载脂蛋白A1是哪种脂蛋白的主要结构蛋白：A.LDLB.VLDLC.HDLD.CM15、血清钙正常参考范围是：A.1.5-2.0mmol/LB.2.0-2.5mmol/LC.2.1-2.6mmol/LD.2.6-3.0mmol/L16、患者男性，52岁，云南昆明人，反复咳嗽咳痰10年，近日因受凉后症状加重，痰白量多，胸闷气喘，舌苔白腻，脉滑。辨证为A.痰热郁肺证B.寒饮伏肺证C.痰湿蕴肺证D.肺脾气虚证E.肾不纳气证17、患者女性，38岁，云南大理人，右上腹胀痛阵作，向右肩背部放射，伴发热、黄疸，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.胃火炽盛证D.脾胃湿热证E.肝郁脾虚证18、患者男性，65岁，云南丽江人，素有消渴病史，近感右下肢疼痛，皮色紫暗，遇冷加重，得温痛减，舌淡紫，苔白，脉沉细涩。宜选用方剂为A.四妙丸合草薢渗湿汤B.阳和汤C.黄芪建中汤D.桃红四物汤E.顾步汤19、患者女性，45岁，云南西双版纳人，反复发作性呼吸困难3年，每次发作先有鼻痒、喷嚏、流涕，继则呼吸急促，喉中痰鸣，胸闷，咯痰不多，质黏，面色苍白，舌苔白滑，脉弦紧。辨证为A.风寒犯肺证B.痰热郁肺证C.风邪袭肺证D.肾不纳气证E.肺肾阴虚证20、患者男性，58岁，云南曲靖人，心悸不宁，心烦失眠，头晕目眩，手足心热，舌红少苔，脉细数。辨证为A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证E.心阳虚弱证21、患者女性，28岁，云南昭通人，胃脘胀痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治疗宜选用A.香苏散合保和丸B.良附丸合正气天香散C.黄芪建中汤D.化肝煎E.清中汤22、患者男性，72岁，云南玉溪人，久病咳喘，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形瘦神惫，声低气怯，舌淡苔白，脉沉细。辨证为A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证E.肺肾阴虚证23、患者女性，35岁，云南红河人，身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中烦闷，呕恶欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.脾虚湿滞证24、患者男性，50岁，云南楚雄人，头痛时作，痛有定处，如锥刺，经久不愈，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。治法是A.祛风散寒止痛B.活血化瘀止痛C.平肝潜阳止痛D.化痰降逆止痛E.养血益气止痛25、患者女性，42岁，云南昆明人，腹泻肠鸣，腹痛即泻，泻后痛减，每因情志不畅而诱发，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。辨证为A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.肝气乘脾证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证26、患者男性，60岁，云南大理人，尿频数，排尿不尽，尿液如脂如膏，腰膝酸软，形体消瘦，舌红苔少，脉细数。辨证为A.下焦湿热证B.肾阴亏虚证C.肾阳虚衰证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证27、患者女性，29岁，云南丽江人，妊娠早期出现恶心呕吐，甚则食入即吐，呕吐清涎，头晕倦怠，喜静懒言，舌淡苔白，脉缓滑无力。辨证为A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿中阻证E.肝经郁热证28、患者男性，48岁，云南普洱人，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，舌淡胖，苔白，脉细弱或结代。辨证为A.心血不足证B.心阳虚弱证C.水饮凌心证D.阴虚火旺证E.瘀阻心脉证29、患者女性，55岁，云南保山人，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。辨证为A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝络瘀阻证D.肝阴不足证E.肝郁化火证30、患者男性，62岁，云南昭通人，头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.气血亏虚证D.肾阴亏虚证E.痰湿中阻证31、患者女性，36岁，云南迪庆人，月经提前，量多色深红，质黏稠，有块，心胸烦闷，面红口干，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。辨证为A.气不摄血证B.虚热证C.实热证D.肝郁化热证E.血瘀证32、患者男性，70岁，云南临沧人，反复喘息多年，近日喘息严重，张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，咳痰稀白如泡沫，胸闷心悸，怕冷，汗出，舌淡苔白，脉浮大无根。辨证为A.风寒袭肺证B.痰浊阻肺证C.肺肾两虚证D.正虚喘脱证E.肾阳虚衰证33、患者女性，44岁，云南昆明人，乳房结块，质硬不痛，表面光滑，活动度好，皮色不变，病程较长，伴神疲乏力，食少纳呆，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.脾虚胃Weak证D.气滞血瘀证E.正虚毒盛证34、患者男性，53岁，云南楚雄人，头痛晕眩，耳鸣如潮，面红目赤，急躁易怒，心烦不寐，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝郁气滞证D.肝肾阴虚证E.痰浊上扰证35、患者女性，27岁，云南红河人，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。辨证为A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.肝经湿热证E.热毒蕴结证36、患者男性，45岁，云南大理人，咳嗽喉痒，咯痰不畅，痰白稀薄，常伴鼻塞、流清涕，恶寒发热，无汗，头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。辨证为A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.肺气虚寒证E.痰湿蕴肺证37、根据中医基础理论，"气为血之帅"主要体现在哪些方面？A.气能生血、气能行血、气能摄血B.气能养血、气能化血、气能统血C.气能主血、气能温血、气能润血D.气能充血、气能散血、气能守血38、患者，男，45岁。干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴润肺，清热止咳B.润肺滋阴，化痰止咳C.滋阴降火，清热润肺D.清肺润肺，止咳止血39、下列哪项不是肝阳上亢证的主症？A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.形寒肢冷40、治疗痹证行痹，首选方剂是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤41、患者咳嗽频作，痰黄黏稠，咽喉肿痛，口渴，发热微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风热犯肺B.风寒袭肺C.痰热壅肺D.肝火犯肺42、胃痛暴作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳呆，四肢不温，便溏，舌淡苔白，脉虚弱。其证型为A.脾胃虚寒B.饮食停滞C.肝气犯胃D.瘀血停胃43、下列哪项是消渴病上消的典型症状？A.多饮明显，口干舌燥B.多食易饥，形体消瘦C.尿频量多，混浊如膏D.多饮多食，小便频数44、心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗乏力，舌淡胖，脉弱。其治法是A.益气养心B.温补心阳C.滋阴养心D.化痰宁心45、下列哪项属于中医"治未病"的范畴？A.未病先防、既病防变、愈后防复B.早诊断、早治疗、早康复C.辨证论治、整体观念、三因制宜D.扶正祛邪、调整阴阳、因人施治46、水肿风水相搏证的治法是A.宣肺利水B.健脾化湿C.温阳利水D.清热利湿47、患者头痛绵绵，遇劳加重，眩晕，心悸少寐，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为A.气血亏虚B.肾精不足C.肝阳上亢D.痰浊上蒙48、下列哪种药物具有清热解毒、凉血利咽的功效？A.板蓝根B.金银花C.连翘D.蒲公英49、眩晕欲仆，头痛头摇，肢体颤抖，语言謇涩，甚至昏倒，半身不遂。其证型为A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风50、咳声阵发性，呈痉挛性，咳后有鸡鸣样回声，痰白质黏，病程较长。其病证为A.顿咳B.肺痨C.百日咳D.肺炎喘嗽51、黄疸阳黄热重于湿证的代表方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.大柴胡汤52、患者胸痛剧烈，心痛如绞，遇寒加重，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。其治法是A.温振心阳，通行血脉B.活血化瘀，通络止痛C.益气养阴，活血通脉D.辛温通阳，开痹散寒53、遗精频作，心烦少寐，口苦口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.君相火旺B.湿热下注C.心脾两虚D.肾虚不固54、患者久泻不止，大便清稀，完谷不化，腹部冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。其证型为A.脾肾阳虚B.脾胃虚弱C.肝气乘脾D.湿热蕴结55、下列哪项是"虚则补其母"治则的临床应用？A.培土生金法B.滋水涵木法C.佐金平木法D.培土制水法56、下列哪项是"虚则补其母"治则的临床应用？A.培土生金法B.滋水涵木法C.佐金平木法D.培土制水法57、感冒的基本治法是A.解表达里B.宣肺解表C.祛风解表D.发散风寒E.清解暑热58、咳嗽辨证首当区分A.表里B.虚实C.寒热D.阴阳E.脏腑59、哮病发作期的基本病机是A.肺中津液不布，凝聚成痰B.外邪侵袭，触动伏痰C.肾气亏虚，摄纳无权D.脾气虚弱，痰浊内生E.情志失调，肝气郁结60、喘证与哮病的主要鉴别要点是A.呼吸困难程度B.是否有哮鸣音C.是否影响睡眠D.发作时间长短E.有无诱因61、肺胀的病变部位主要在A.肺B.心C.脾D.肾E.肺、心、肾62、肺痨的病理性质主要是A.肺阴亏损B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.阴虚为主63、胸痹的病位主要在于A.心B.肝C.脾D.肺E.肾64、心悸的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾65、胃痛的病因主要为A.外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、脾胃虚弱B.外感风寒、饮食不节C.情志失调、劳倦过度D.寒邪客胃、热邪伤胃E.饮食停滞、痰湿中阻66、泄泻辨证首先应分辨A.寒热B.虚实C.气血D.表里E.脏腑67、痢疾的主要病变部位在A.胃B.脾C.肠D.肝E.肾68、便秘的基本病机是A.大肠传导失职B.脾胃运化失司C.肺失宣降D.肝气郁结E.肾气亏虚69、黄疸的病变部位主要在A.肝、胆、脾、胃B.肝、胆、肾C.脾、胃、肾D.心、肝、脾E.肺、脾、胃70、水肿的病变部位主要在A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肺、肝、脾D.心、肺、脾E.肝、脾、肾71、淋证的基本病机是A.肾虚膀胱热，气化失司B.脾肾亏虚，湿浊内生C.肝郁气滞，水液不行D.心肺火旺，下移小肠E.湿热下注，蕴结膀胱72、眩晕的发病机制主要是A.脑髓空虚，清窍失养B.肝阳上亢，风火上扰C.痰浊中阻，清阳不升D.气血亏虚，脑失所养E.虚实夹杂，本虚标实73、中风的病位在A.脑B.心C.肝D.脾E.肾74、郁证的主要病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾75、痹证的基本病机是A.经络阻滞，气血运行不畅B.肝肾亏虚，筋骨失养C.气血不足，脉络瘀阻D.痰瘀互结，阻滞经络E.风寒湿邪，侵袭肌肤76、消渴的基本病机是A.阴虚为本，燥热为标B.气阴两虚，阴阳俱虚C.脾胃虚弱，运化失职D.肝郁化火，灼伤津液E.肾精亏虚，固摄无权77、风邪为百病之长，其致病特点不包括下列哪项？A.易伤阳位B.善行数变C.为阴邪，易伤阳气D.风性主动78、肺痨的致病原因，下列哪项最为关键？A.情志失调B.禀赋不足C.痨虫传染D.饮食不节79、消渴病的基本病机是？A.阴虚为本，燥热为标B.气虚为本，血瘀为标C.阳虚为本，水停为标D.痰湿内阻，脾虚不运80、血证的基本病机是？A.火热熏灼，迫血妄行B.气虚不摄，血溢脉外C.瘀血阻络，血不循经D.以上均可81、眩晕痰浊中阻证的治法是？A.平肝潜阳，滋养肝肾B.化痰祛湿，健脾和胃C.补益气血，调养心脾D.活血通窍，祛瘀生新82、心悸心虚胆怯证的治法是？A.补血养心，益气安神B.镇惊定志，养心安神C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定志83、水肿之阳水的病机是？A.脾肾阳虚，水湿泛滥B.风邪犯肺，水道不通C.湿热壅盛，三焦气化不利D.水气凌心，心肺俱虚84、胁痛的基本病机是？A.肝失疏泄，络脉失和B.脾失健运，湿浊内生C.肾精亏虚，髓海不足D.心脉痹阻，气血不畅85、胃痛寒邪客胃证的治法是？A.疏肝理气，和胃止痛B.散寒温胃，理气止痛C.清热化湿，和中止痛D.活血化瘀，通络止痛86、湿温病初起，卫气同病的证候特点是？A.但热不寒，汗出热不解B.恶寒发热，身热不扬，头痛恶雨，午后热甚C.但寒不热，四肢厥冷D.寒热往来，胸胁苦满87、黄疸阴黄证的治法是？A.清热利湿，通利小便B.温中化湿，健脾和胃C.清热解毒，凉血开窍D.疏肝泄热，利胆退黄88、疟疾病机的关键是？A.疫毒内侵，热盛动风B.疟邪伏于少阳，出入于营卫之间C.痰浊阻肺，肺失宣降D.肝阳上亢，风阳上扰89、积聚的病机关键是？A.气滞血瘀，积块formedB.肝郁脾虚，痰湿内生C.湿热下注，蕴结大肠D.肾阳不足，水湿内停90、水肿病机发生的关键是？A.心阳不振，水气凌心B.肺失通调，脾失健运，肾失开阖C.肝气郁结，气滞水停D.胃失和降，浊阴上逆91、痢疾的病因病机关键为？A.湿热疫毒蕴结肠腑，气血凝滞B.寒湿困脾，运化失司C.肝气乘脾，肠腑失和D.脾肾阳虚，关门不固92、痹证的基本病机是？A.经络闭阻，气血运行不畅B.痰瘀互结，阻滞脉络C.肝肾亏虚，筋骨失养D.湿热下注，蕴结关节93、中风的基本病机是？A.肝肾阴虚，肝阳暴张，气血上逆B.脾虚生痰，痰浊蒙蔽清窍C.心脉痹阻，神明失守D.肺气壅滞，痰热内闭94、厥证的基本病机是？A.气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接B.痰浊壅盛，蒙蔽清窍C.瘀血内阻，心脉痹塞D.热毒炽盛，内陷心包95、喘证病机发生的关键是？A.肺失宣降，肾失摄纳B.脾虚生痰，痰浊阻肺C.心阳不振，水气凌心D.肝气郁结，气逆于上96、水肿的发病部位主要在？A.肺脾肾三脏，水道失调B.心肝脾三脏，气血失调C.肺肝肾三脏，阴阳失调D.脾肾心三脏，水液代谢失常97、患者男，45岁，突发呕吐，呈喷射状，伴头痛如劈，神志不清，发热口渴，舌红绛，脉弦数。其病机是A.热扰心神B.肝阳上亢C.热极生风D.痰湿中阻E.瘀血阻络98、患者女，52岁，腹痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。治疗首选方剂是A.小建中汤B.理中丸C.黄芪建中汤D.良附丸E.柴胡疏肝散99、患者男，60岁，咳嗽声重，痰白稀薄，恶寒发热，头痛鼻塞，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰湿蕴肺E.肺气虚寒100、患者女，38岁，心悸不宁，心烦失眠，头晕目眩，手足心热，腰酸梦遗，舌红少苔，脉细数。治疗宜选A.天王补心丹合交泰丸B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连阿胶汤E.六味地黄丸

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】空腹血糖是糖尿病筛查的首选指标，操作简便、成本低。≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖水平，用于监测而非筛查首选。OGTT是确诊试验。2.【参考答案】B【解析】血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2-12小时开始升高，24小时达峰值，48-72小时恢复正常。尿淀粉酶升高较晚但持续时间长。淀粉酶显著升高对急性胰腺炎有诊断价值。3.【参考答案】B【解析】ALT（丙氨酸氨基转移酶）主要存在于肝细胞胞质中，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。肝细胞受损时ALT释放入血，活性升高。AST虽也反映肝损伤但特异性不如ALT。4.【参考答案】A【解析】正常成人脑脊液白细胞数为0-5×10^6/L，以淋巴细胞和单核细胞为主。细菌性脑膜炎时白细胞显著升高且以中性粒细胞为主。病毒性脑膜炎以淋巴细胞为主。5.【参考答案】C【解析】目前血清肌酐检测推荐采用酶法，特异性高、干扰少。Jaffe法（苦味酸法）易受酮体、葡萄糖等干扰，假性升高。双缩脲法用于蛋白测定。肌酐是反映肾小球滤过功能的指标。6.【参考答案】A【解析】正常尿液pH值为4.5-8.0，平均约6.0。偏酸性尿可见于酸中毒、痛风等；偏碱性尿见于碱中毒、尿路感染等。尿液pH受饮食影响较大，素食者尿偏碱。7.【参考答案】B【解析】血清尿素氮正常参考范围为3.0-8.0mmol/L。升高见于肾功能损害、消化道出血、高蛋白饮食等。降低见于营养不良、肝病等。BUN与肌酐联合检测可更好评估肾功能。8.【参考答案】B【解析】粪便隐血试验阳性提示消化道出血，常见于消化性溃疡、胃癌、结肠癌、肠息肉等。泌尿系结石出血主要来自肾脏或膀胱，不出现于粪便中。隐血试验是消化道肿瘤筛查的重要手段。9.【参考答案】B【解析】血清总胆固醇正常参考范围为3.1-5.7mmol/L。升高见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等。降低见于营养不良、甲亢、肝病等。胆固醇是血脂检测的重要指标。10.【参考答案】B【解析】男性血清尿酸正常参考范围为150-420μmol/L，女性为90-360μmol/L。升高见于痛风、肾功能不全、白血病等。降低见于Wilson病、Fanconi综合征等。11.【参考答案】C【解析】正常脑脊液氯化物为120-130mmol/L，高于血清氯化物。细菌性或真菌性脑膜炎时氯化物显著降低，结核性脑膜炎降低更明显。此指标有助于鉴别不同类型的脑膜炎。12.【参考答案】B【解析】血清甘油三酯正常参考范围为0.5-1.7mmol/L。升高见于高脂血症、糖尿病、肾病综合征、饮酒等。降低见于甲状腺功能亢进、吸收不良等。TG是心血管疾病风险预测指标。13.【参考答案】A【解析】尿蛋白定性阳性主要见于肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、肾病综合征等。生理性蛋白尿可见于剧烈运动、发热等。泌尿系感染如尿道炎、前列腺炎一般不出现明显蛋白尿。14.【参考答案】C【解析】载脂蛋白A1是HDL（高密度脂蛋白）的主要结构蛋白，参与胆固醇逆向转运。HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用，被称为"好胆固醇"。载脂蛋白B主要存在于LDL中。15.【参考答案】C【解析】血清钙正常参考范围为2.1-2.6mmol/L，其中离子钙占45%-50%。低钙见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等；高钙见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等。钙离子测定更具临床意义。16.【参考答案】C【解析】患者长期咳嗽咳痰，痰白量多，胸闷气喘，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿内盛之象。病位在肺，属痰湿蕴肺证。寒饮伏肺多见痰稀白泡沫样；痰热郁肺见痰黄稠；肺脾气虚多见气短乏力、纳少便溏；肾不纳气多见喘促日久、呼多吸少。本例以痰湿为主，故选C。17.【参考答案】B【解析】右上腹胀痛阵作，向右肩背部放射，为胆腑气机不畅之表现，伴发热黄疸，舌红苔黄腻，脉弦数，为肝胆湿热之征。肝胆湿热证表现为胁肋胀痛、口苦、纳呆、厌食油腻、黄疸等。胃火炽盛多见胃痛、渴喜冷饮；脾胃湿热以下焦症状为主；肝气郁结无明显发热黄疸。故选B。18.【参考答案】B【解析】患者消渴病史，右下肢疼痛，皮色紫暗，遇冷加重，得温痛减，属脱疽寒湿阻络证。阳和汤温阳补血、散寒通滞，为治疗阴疽要方，适用于寒湿阻络型脱疽。四妙丸合萆薢渗湿汤用于湿热下注证；黄芪建中汤适用于气血两虚证；桃红四物汤用于血脉瘀阻证；顾步汤用于热毒伤阴证。故选B。19.【参考答案】A【解析】患者先有鼻痒喷嚏流涕等外感症状，继则呼吸急促、喉中痰鸣，舌苔白滑，脉弦紧，为风寒引动伏痰、壅阻气道所致之哮病发作期，属风寒犯肺证。痰热郁肺多见喉中痰声明显、咯痰黄稠；风邪袭肺多见于外感咳嗽；肾不纳气多见于久病喘促；肺肾阴虚多见干咳少痰、五心烦热。故选A。20.【参考答案】C【解析】心悸不宁，心烦失眠，头晕目眩，手足心热，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺、扰动心神所致。阴虚火旺证表现为心悸易惊、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数。心虚胆怯证多见善惊易恐；心血不足证见面色无华、神疲乏力；水饮凌心证多见眩晕胸闷、形寒肢冷；心阳虚弱证多见心悸怔忡、形寒肢冷。故选C。21.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑，为饮食停滞、胃气不和之胃痛食滞胃脘证。香苏散疏邪解表、理气和中，合保和丸消食导滞、和胃止痛，为治疗食滞胃痛之主方。良附丸合正气天香散用于寒邪客胃证；黄芪建中汤用于脾胃虚寒证；化肝煎用于肝胃郁热证；清中汤用于脾胃湿热证。故选A。22.【参考答案】B【解析】久病咳喘，呼多吸少，动则尤甚，为肾不纳气之典型表现。兼见气不得续、形瘦神惫、声低气怯，舌淡苔白，脉沉细，为肾虚喘证无疑。肺气虚耗证以气短声低、咳声低弱为主；正虚喘脱为喘逆剧甚、张口抬肩、端坐不能平卧之危重证；痰浊阻肺多见痰多胸闷、苔腻；肺肾阴虚多见干咳少痰、五心烦热。故选B。23.【参考答案】A【解析】黄疸黄色鲜明如橘色，发热口渴，烦闷呕恶，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数，为阳黄热重于湿证。热重于湿以身热、口渴、便秘、尿赤为主要表现。湿重于热多见头重身困、胸痞腹胀、便溏；胆腑郁热见右上腹剧痛、寒热交作；疫毒炽盛起病急骤、黄疸迅速加深；脾虚湿滞为阴黄表现。故选A。24.【参考答案】B【解析】头痛如锥刺、痛有定处、经久不愈，为瘀血头痛的典型特征。舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩，均为瘀血内阻之象。活血化瘀、通络止痛为治法。祛风散寒止痛适用于风寒头痛；平肝潜阳止痛适用于肝阳头痛；化痰降逆止痛适用于痰浊头痛；养血益气止痛适用于气血亏虚头痛。故选B。25.【参考答案】C【解析】腹痛即泻、泻后痛减，每因情志不畅而诱发，为肝气乘脾之痛泻特点。胸胁胀闷、嗳气食少，舌淡红，脉弦，均为肝气郁结、横逆犯脾之征。寒湿内盛多见肠鸣腹痛、大便清稀；湿热伤中见泻下急迫、肛门灼热；脾胃虚弱多见大便时溏时泻、食少乏力；肾阳虚衰多见黎明泄泻、五更即泻。故选C。26.【参考答案】B【解析】尿频数、排尿不尽，尿液如脂如膏，为膏淋或劳淋之表现。兼见腰膝酸软、形体消瘦、舌红苔少、脉细数，为肾阴亏虚、虚火灼伤脉络之象。下焦湿热证多见小便灼热刺痛、尿色黄赤；肾阳虚衰多见畏寒肢冷、面色㿠白；气阴两虚多见神疲乏力、气短懒言；阴阳两虚为病情危重阶段。本例以肾阴亏虚为主，故选B。27.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐，甚则食入即吐，呕吐清涎，头晕倦怠，喜静懒言，舌淡苔白，脉缓滑无力，为脾胃虚弱、冲气上逆所致之妊娠恶阻脾胃虚弱证。肝胃不和多见呕吐酸水或苦水、胸胁胀满；气阴两虚见于呕吐剧烈致气阴两伤；痰湿中阻多见呕吐痰涎、胸膈满闷；肝经郁热为呕吐频繁、口苦咽干。本例表现符合脾胃虚弱证，故选A。28.【参考答案】A【解析】心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，舌淡胖，苔白，脉细弱或结代，为心血不足、心失所养之表现。心血不足证以心悸、面色无华、神疲乏力、舌淡脉细为主。心阳虚弱多见形寒肢冷、面色㿠白；水饮凌心多见眩晕胸闷、小便短少；阴虚火旺多见五心烦热、舌红少苔；瘀阻心脉多见心悸刺痛、舌紫暗或有瘀斑。故选A。29.【参考答案】D【解析】胁肋隐痛、悠悠不休、遇劳加重，为肝阴不足、络脉失养之特点。口干咽燥、心中烦热、头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数，均为阴虚内热之象。肝气郁结多见胁肋胀痛、情绪抑郁；肝胆湿热多见胁痛口苦、黄疸发热；肝络瘀阻多见刺痛、舌紫暗；肝郁化火多见急躁易怒、口苦目赤。本例以肝阴不足为主，故选D。30.【参考答案】D【解析】头晕目眩、耳鸣如蝉、腰膝酸软为肾虚之本证。五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数，为阴虚火旺之象。综合判断为肾阴亏虚、虚火上扰所致眩晕。肝阳上亢多见头痛剧烈、面红目赤、急躁易怒；肾精不足多见耳鸣耳聋、健忘恍惚；气血亏虚多见面色苍白、神疲乏力；痰湿中阻多见头重如裹、胸闷恶心。故选D。31.【参考答案】C【解析】月经提前、量多色深红质黏稠有块，伴心胸烦闷、面红口干、小便短黄、大便干结，舌红苔黄，脉滑数，为实热内盛、迫血妄行所致之月经先期实热证。气不摄血多见月经提前量多色淡；虚热证多见经期提前量少色红；肝郁化热多见烦躁易怒、胸胁胀痛；血瘀证多见经血有块、腹痛拒按。本例实热征象明显，故选C。32.【参考答案】D【解析】喘息严重，张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，为喘证危重之象。咳痰稀白如泡沫，胸闷心悸，怕冷汗出，舌淡苔白，脉浮大无根，为阳气欲脱之正虚喘脱证。此证为喘证之危候，需紧急救治。风寒袭肺多见恶寒发热、无汗；痰浊阻肺多见痰多胸闷、苔腻；肺肾两虚见气短乏力、动则喘甚；肾阳虚衰见畏寒肢冷、腰膝酸软。故选D。33.【参考答案】C【解析】乳房结块质硬不痛，表面光滑，活动度好，皮色不变，病程较长，为乳岩早期表现。伴神疲乏力、食少纳呆，舌淡苔白，脉细弱，为脾胃虚弱、气血生化不足之象。乳岩脾虚胃弱证治宜健脾和胃、益气养血。肝郁痰凝多见情志不畅、乳房胀痛；冲任失调多见于更年期妇女；气滞血瘀多见肿块固定、疼痛明显；正虚毒盛多见于晚期。故选C。34.【参考答案】B【解析】头痛晕眩、耳鸣如潮、面红目赤、急躁易怒，为肝火上炎之典型表现。心烦不寐、口苦咽干、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数，均为实火内炽之象。肝火上炎以实火症状为主，起病较急。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、腰膝酸软；肝郁气滞多见情志抑郁、胸胁胀痛；肝肾阴虚多见五心烦热、盗汗；痰浊上扰多见头重如裹、胸闷恶心。故选B。35.【参考答案】A【解析】带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭气，为脾虚带下之特点。面色萎黄、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，均为脾气虚弱、运化失职、湿浊下注所致。肾阳虚多见带下清冷、畏寒肢冷、腰膝酸软；湿热下注多见带下黄稠臭秽；肝经湿热多见带下黄绿如脓、心烦口苦；热毒蕴结多见带下脓血、臭味腥臭。故选A。36.【参考答案】B【解析】咳嗽喉痒、咯痰不畅、痰白稀薄，伴鼻塞流清涕、恶寒发热无汗、头痛肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒袭肺、肺失宣降所致之咳嗽风寒袭肺证。风热犯肺多见痰黄黏稠、咽喉疼痛；风燥伤肺多见干咳无痰、口鼻干燥；肺气虚寒多见气短声低、畏风自汗；痰湿蕴肺多见痰多色白黏腻、胸闷脘痞。本例风寒症状典型，故选B。37.【参考答案】A【解析】"气为血之帅"指气对血具有统帅和推动作用，具体体现为三个方面：气能生血，指气参与并促进血液的化生过程；气能行血，指气的推动作用是血液运行的动力；气能摄血，指气对血液具有统摄和控制作用，防止血溢脉外。三者共同维持血液的正常运行与生成。38.【参考答案】C【解析】本证属肺痨阴虚火旺证。症见干咳少痰、痰中带血为阴虚肺燥、虚火伤络；午后潮热、盗汗颧红为阴虚内热之象；口干咽燥、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之征。治宜滋阴降火、清热润肺。39.【参考答案】D【解析】肝阳上亢证是因肝肾阴虚，肝阳失潜而上亢所表现的证候。主症包括头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少苔、脉弦细数等。形寒肢冷为阳虚寒盛之象，非肝阳上亢之症，故选D。40.【参考答案】A【解析】行痹又称风痹，以风邪偏盛为主，症见关节疼痛游走不定。治宜祛风通络、散寒除湿，首选防风汤加减。乌头汤主治痛痹（寒痹）；薏苡仁汤主治着痹（湿痹）；白虎加桂枝汤主治热痹或温疟。41.【参考答案】A【解析】咳嗽频作伴痰黄黏稠、咽喉肿痛为风热犯肺、肺失清肃的表现；口渴、发热微恶风寒、舌苔薄黄、脉浮数均为风热在表、卫气被郁之象。风寒袭肺应见痰白清稀、恶寒重发热轻；痰热壅肺多有高热、咳喘胸闷；肝火犯肺常伴胁痛口苦。42.【参考答案】A【解析】胃痛喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚寒、中阳不振的典型表现；泛吐清水为寒饮内停；神疲纳呆、四肢不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱均属脾胃虚寒之候。饮食停滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气犯胃多见胀痛连胁；瘀血停胃多见刺痛拒按。43.【参考答案】A【解析】消渴病上消病变部位在肺，主要病机为肺燥津伤，典型症状为口渴多饮、口干舌燥、尿频量多，治以清热润肺、生津止渴。多食易饥、形体消瘦为中消（胃热炽盛）表现；尿频量多混浊如膏为下消（肾阴亏虚）表现。44.【参考答案】A【解析】心悸怔忡伴胸闷气短、动则加重，为心气不足、鼓动无力之象；自汗乏力、舌淡胖、脉弱均为气虚之征。治宜益气养心。温补心阳适用于心阳虚衰伴畏寒肢冷者；滋阴养心适用于心阴虚伴五心烦热者；化痰宁心适用于痰火扰心者。45.【参考答案】A【解析】"治未病"包括三层含义：一是未病先防，即在疾病发生前采取措施预防疾病；二是既病防变，指疾病发生后及早诊治，防止病情发展传变；三是愈后防复，指病愈后调护身体，防止复发。整体观念和辨证论治是中医基本特点而非治未病内容。46.【参考答案】A【解析】风水相搏证表现为眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、伴恶寒发热、肢节酸楚、小便不利、脉浮等表证。病机为风邪袭表、肺失宣降、水道不通。治宜宣肺利水，代表方为越婢加术汤。健脾化湿用于皮水；温阳利水用于正水；清热利湿用于阳水热盛者。47.【参考答案】A【解析】头痛绵绵、遇劳加重为气血不足、脑失所养的表现；眩晕、心悸少寐、面色苍白为气血两虚之象；神疲乏力、舌淡苔薄白、脉细弱均为气血亏虚之征。肾精不足多见头痛伴腰膝酸软；肝阳上亢多见胀痛伴眩晕耳鸣；痰浊上蒙多见头痛昏蒙伴胸脘痞闷。48.【参考答案】A【解析】板蓝根性味苦寒，归心、胃经，具有清热解毒、凉血利咽的功效，尤善治疗热病发热、咽喉肿痛、痄腮等症。金银花长于疏散风热；连翘善于清热解毒、消肿散结；蒲公英功能清热解毒、消痈散结、利湿通淋。各药功效侧重点不同。49.【参考答案】A【解析】眩晕欲仆、头痛头摇、肢体颤抖为肝阳亢逆无制、化风化火上扰的表现；语言謇涩、昏倒、半身不遂为肝风夹痰挟火上蒙清窍、经络受阻之候。此为肝阳化风证，多见于中风先兆或中脏腑。热极生风多见于高热抽搐；阴虚动风多见于热病后期；血虚生风多见于慢性病。50.【参考答案】A【解析】顿咳又称百日咳，是小儿常见呼吸道传染病，以阵发性、痉挛性咳嗽，咳末有鸡鸣样回声为特征。本证属顿咳恢复期或痉咳期余邪未尽，痰白质黏提示痰浊阻肺。肺痨以咳嗽、咯血、潮热盗汗为主；肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主。51.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿证表现为身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、尿少黄赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数。治宜清热通腑、利湿退黄，代表方为茵陈蒿汤，由茵陈、栀子、大黄组成。茵陈五苓散用于湿重于热；甘露消毒丹用于湿热并重；大柴胡汤用于湿热夹滞。52.【参考答案】D【解析】胸痛剧烈如绞、遇寒加重为寒凝心脉、心阳被遏所致；形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧均为阴寒内盛之象。治宜辛温通阳、开痹散寒，代表方为瓜蒌薤白白酒汤加减。温振心阳用于心阳虚衰证；活血化瘀用于心血瘀阻证；益气养阴用于气阴两虚证。53.【参考答案】B【解析】遗精频作伴心烦少寐、口苦口渴、小便短赤为湿热扰动精室之象；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内盛之征。湿热下注证治宜清热利湿、分清泄浊，代表方为程氏萆薢分清饮加减。君相火旺多见梦遗、五心烦热；心脾两虚多见滑精、心悸失眠；肾虚不固多见遗精频作、腰膝酸软。54.【参考答案】A【解析】久泻不止、完谷不化为脾肾阳虚、火不暖土所致；腹部冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷为阳虚内寒之象；舌淡苔白、脉沉迟均为阳虚寒盛之征。治宜温肾健脾、固涩止泻，代表方为四神丸合附子理中丸加减。脾胃虚弱泻下多不甚冷；肝气乘脾多见情绪诱发；湿热蕴结多见泻下臭秽。55.【参考答案】A【解析】"虚则补其母"是根据五行相生规律确定的治则。培土生金法是补益脾气以滋养肺气，适用于肺虚证，土为金之母，故属"虚则补其母"。滋水涵木法滋肾养肝，用于肝肾阴虚；佐金平木法清肃肺气以抑制肝火；培土制水法健脾以制约水湿。后三者均非直接应用"虚则补其母"原则。

</anthThinking>56.【参考答案】A【解析】"虚则补其母"是根据五行相生规律确定的治则。培土生金法是补益脾气以滋养肺气，适用于肺虚证，土为金之母，故属"虚则补其母"。滋水涵木法滋肾养肝，用于肝肾阴虚；佐金平木法清肃肺气以抑制肝火；培土制水法健脾以制约水湿。后三者均非直接应用"虚则补其母"原则。57.【参考答案】B【解析】感冒是感受时行病毒引起的一种常见外感疾病，病变部位在肺卫。肺主气属卫，外合皮毛，开窍于鼻，故外邪从口鼻、皮毛入侵，易伤肺卫。治疗当以解表达邪为基本原则，其中宣肺解表最为恰当，因肺气宜宣宜肃，外邪束表则肺气失宣，故宜宣肺解表使邪从表解。其他选项虽各有适用，但不够全面准确。58.【参考答案】B【解析】咳嗽之辨证，首当分清风寒、风热、风燥等外感咳嗽与痰湿、痰热、肝火、肺阴亏耗等内伤咳嗽。外感咳嗽多属实证，内伤咳嗽多虚实夹杂。辨别虚实是辨证的首要步骤，外感者起病急、病程短、咳声高亢；内伤者起病缓、病程长、咳声低弱。掌握虚实之别，方能确立正确的治疗原则。59.【参考答案】B【解析】哮病发作期的基本病机为外邪侵袭，触动体内伏痰，痰阻气道，肺失宣降，气道挛急而发。伏痰为哮病的夙根，遇感触发是其发病的关键。外邪侵袭引动伏痰，痰气搏结，壅阻气道，肺气升降不利，故发为哮鸣气喘。治疗当祛邪利气，化痰平喘。60.【参考答案】B【解析】喘证是以呼吸困难、甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为特征的病证；哮病是发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声、呼吸急促困难为特征。二者主要鉴别在于哮病必有哮鸣音，喘证不一定有哮鸣音。哮病多由多种诱因触发，呈发作性；喘证可见于多种急慢性疾病过程中，病情相对持续。61.【参考答案】E【解析】肺胀是多种慢性肺系疾病发展到后期的一种病证，病变部位主要在肺，继而影响于心、脾、肾。肺主气，司呼吸，久病肺虚，气不化津，痰浊内生；肺病及心，心脉瘀阻；肺虚及肾，肾元亏虚。本病本虚标实，肺气虚为主，后期累及心肾，出现气虚血瘀、痰浊壅盛等复杂病机。62.【参考答案】E【解析】肺痨是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为特征的慢性传染性疾病。其病理主症以阴虚为主，可累及肺、脾、肾三脏。初起多为肺阴亏损，继则阴虚火旺，日久则由气阴两虚发展至阴阳两虚。治疗以滋阴为主，配合杀虫。63.【参考答案】A【解析】胸痹是以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒、呼吸短促，重者则有胸痛、短暂压榨样憋闷。病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。基本病机为心脉痹阻，病因多为寒邪内侵、饮食不当、情志失调、劳倦内伤等导致气滞、血瘀、痰浊、寒凝痹阻心脉。64.【参考答案】A【解析】心悸是指患者自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证，包括惊悸和怔忡两类。病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏功能失调有关。外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、体质虚弱等均可导致心悸。基本病机为心神不宁，辨证应分虚实，虚者为气、血、阴、阳亏虚，实者为痰饮、瘀血、火热扰心。65.【参考答案】A【解析】胃痛以上腹部胃脘部疼痛为主症，病位在胃，与肝、脾密切相关。其病因主要有：一、外邪犯胃，寒热湿邪侵犯胃腑；二、饮食伤胃，暴饮暴食、过食生冷辛辣；三、情志不畅，忧思恼怒致肝气犯胃；四、脾胃虚弱，素体不足或久病伤脾。总由胃失和降、气机郁滞、不通则痛而发病。66.【参考答案】B【解析】泄泻是以排便次数增多、粪质稀溏或完谷不化、甚至泻出如水样为主要表现的病证。辨证首先应辨虚实，暴泻多实，久泻多虚；实证多为湿盛，虚证多为脾虚；虚实之间又常相互转化或兼夹。其次应辨寒热，寒湿内盛或脾肾阳虚则见寒象，湿热伤中证则见热象。治疗大法为运脾化湿。67.【参考答案】C【解析】痢疾是以腹痛、腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要临床表现的病证，病位在大肠，与脾胃密切相关。病因多为感受时邪、饮食不洁，导致邪蕴肠腑，气血凝滞，脂络受伤，化为脓血而下。湿热痢、疫毒痢属实热，寒湿痢属寒实，虚寒痢、休息痢属虚实夹杂。治疗以祛邪导滞为本。68.【参考答案】A【解析】便秘是指大便秘结不通，排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病证。基本病机为大肠传导失职，病位在肠，与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调密切相关。热秘、气秘、冷秘属实，虚秘属虚。实秘多因肠胃积热、气机郁滞、阴寒凝滞；虚秘多因气虚、血虚、阴虚、阳虚所致肠失润养或推动无力。69.【参考答案】A【解析】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病证，其中目黄为重要标志。病变部位主要在肝胆，涉及脾、胃、肠。基本病机为湿浊阻滞，胆汁外溢，浸渍肌肤，下流膀胱。黄疸有阳黄、阴黄、急黄之分，阳黄多因湿热，阴黄多因寒湿，急黄为热毒炽盛。治疗以利湿退黄为大法。70.【参考答案】A【解析】水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。病变部位主要在肺、脾、肾三脏，关键在肾。肺为水之上源，主通调水道；脾主运化水湿；肾主水，司开阖。三脏功能失调则水液代谢障碍而发水肿。风水相搏属肺，水湿困脾属脾，肾阳衰微属肾。71.【参考答案】A【解析】淋证是指小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰腹为主要表现的病证。基本病机为肾虚膀胱热，气化失司，水道不利。病位在下焦，主要责之肾与膀胱。六淋之中，热淋、石淋、血淋多属实，膏淋、劳淋多属虚。属实者清热利湿，属虚者补益脾肾。72.【参考答案】A【解析】眩晕是以头晕、眼花为主要表现的病证，轻者闭目即止，重者如坐舟船、旋转不定，不能站立，或伴恶心呕吐、汗出、面色苍白等症状。其病机主要是脑髓空虚、清窍失养，或肝阳上亢、痰浊上蒙。病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切，虚则髓海不足，实则风火痰浊上扰。73.【参考答案】A【解析】中风是以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以歪斜不遂为主症的一种疾病。病位在脑，涉及心、肝、脾、肾四脏。基本病机为气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脑脉之外。风、火、痰、瘀、气、虚为其主要致病因素，病性为本虚标实、上实下虚。74.【参考答案】B【解析】郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗阻为主要特征。病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。基本病机为肝气郁结，气机失调。初起多为实证，久则耗伤气血阴阳而转为虚证或虚实夹杂。75.【参考答案】A【解析】痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。基本病机为经络阻滞，气血运行不畅。病因以风寒湿三气杂至合而为痹为主，亦有热痹者。76.【参考答案】A【解析】消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为主要临床表现的病证。基本病机为阴虚为本、燥热为标，两者互为因果。病位主要在肺、胃、肾，而以肾为关键。上消属肺，中消属胃，下消属肾。病程长久则阴损及阳，致气阴两虚甚至阴阳两虚，并可出现多种并发症。77.【参考答案】C【解析】风邪为阳邪，其性开泄，易袭阳位，故A正确；风善行而数变，B正确；风性主动，易扰动肝风，D正确。而"为阴邪，易伤阳气"是寒邪的致病特点，非风邪特点，故选C。风邪致病常见头痛、恶风、汗出、脉浮缓等表证表现，也可见于风湿痹痛、皮肤瘙痒等病症。78.【参考答案】C【解析】肺痨是由痨虫侵蚀肺部引起的慢性传染性疾病。痵虫传染是本病的主要病因，禀赋不足、酒色劳倦等则为发病的诱因。《十药神书》首次提出"痵"名，后世医家逐步认识到本病具有传染性。临床表现以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为主要症状，治疗以补虚培元和抗痵杀虫为原则。79.【参考答案】A【解析】消渴病基本病机为阴津亏损，燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标。病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。初起多表现为肺燥胃热，日久则阴损及阳，导致气阴两虚或阴阳两虚。临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征，严重者可并发白内障、疮疖、中风等症。80.【参考答案】D【解析】血证发病机制主要有三类：一是火热熏灼，迫血妄行，包括实火与虚火；二是气虚不摄，血溢脉外；三是瘀血阻络，血不循经。三者可单独为病，也可相互影响，如出血之后留瘀，瘀血又可加重出血。治疗应辨明虚实寒热，实火宜清热泻火，虚火宜滋阴降火，气虚宜补气摄血。81.【参考答案】B【解析】眩晕痰浊中阻证症见头晕头重，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉滑。治当化痰祛湿、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。该方以半夏、白术、天麻为主药，配茯苓、橘红等，共奏化痰熄风、健脾祛湿之效。忌食肥甘厚味，宜清淡饮食。82.【参考答案】B【解析】心悸心虚胆怯证症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌淡红，苔薄白，脉细弦。治当镇惊定志、养心安神，方选用安神定志丸加减。该方由龙齿、远志、石菖蒲、人参等组成，具有镇惊安神、益气养心之功。若心慌胆怯明显，可加龙骨、牡蛎以增强镇惊之效。83.【参考答案】C【解析】阳水多因风邪犯肺或水湿浸淫所致，起病较急，病程较短。其中湿热壅盛证见于全身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉沉数或濡数。治当分利湿热，发越正气，方选疏凿饮子加减。该方集逐水与清热药于一体，使湿热从二便而去。84.【参考答案】A【解析】胁痛病位在胁肋，与肝胆关系密切。肝位于胁下，其经脉布于胁肋，故胁痛的基本病机为肝失疏泄，络脉失和。实证多为肝郁气滞、湿热蕴结或瘀血停着；虚证多为肝阴不足，络脉失养。治疗实证宜祛邪通络，虚证宜养阴柔肝。临证需辨别气血，区分虚实。85.【参考答案】B【解析】胃痛寒邪客胃证症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治当散寒温胃、理气止痛，方选用良附丸加减。若表寒较重，可加生姜、苏叶、藿香以解表散寒；若寒凝气滞明显，可加吴茱萸、丁香以温中降逆。饮食宜温热，忌生冷。86.【参考答案】B【解析】湿温初起多见卫气同病，症见恶寒发热，身热不扬，午后热甚，头痛恶雨，肢体困重，胸闷脘痞