2026住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、全科医生随访一位确诊2型糖尿病已有5年的患者，发现其空腹血糖控制不佳，下列处理措施最恰当的是？A.立即转诊内分泌专科B.调整降糖药物方案并加强随访C.建议患者自行增加药量D.取消随访观察等待2、以下关于全科医生在传染病防控中职责的描述，正确的是？A.负责传染病的住院隔离治疗B.承担传染病的监测、报告和健康管理C.仅负责疑似病例的初步诊断D.不参与传染病防控工作3、全科医生在管理一位原发性高血压患者时，下列哪项指标的控制目标最为关键？A.空腹血糖低于7.0mmol/LB.血压低于140/90mmHgC.血脂中甘油三酯低于1.7mmol/LD.体重指数低于24kg/m²4、关于腹部超声检查前准备的描述，下列哪项是错误的？A.检查胆囊、胰腺需空腹8-12小时B.检查泌尿系统需憋尿使膀胱充盈C.经阴道超声检查需排空膀胱D.检查肝脏时患者应平卧位E.检查脾脏时需右侧卧位5、关于肝脏超声检查的描述，下列正确的是？A.正常肝脏回声高于脾脏和肾脏B.正常肝脏回声低于脾脏和肾脏C.正常肝脏回声与脾脏相近，高于肾脏D.肝脏回声与脾脏无关E.肝脏回声强度无临床意义6、关于胆囊超声检查的叙述，下列哪项是错误的？A.正常胆囊壁厚度不超过3mmB.胆囊增大可见于胆道梗阻C.胆囊息肉多呈强回声D.胆囊结石后方伴声影E.胆囊腺肌症可见彗星尾征7、关于胰腺超声检查的叙述，正确的是？A.胰腺位于腹腔后壁，属于实质性器官B.胰头呈三角形，位于十二指肠降部内侧C.胰体后方可见脾静脉走行D.慢性胰腺炎常表现为胰管扩张E.以上都对8、关于肾囊肿与肾细胞癌的超声鉴别，下列哪项不正确？A.单纯囊肿呈无回声，壁薄光滑B.肾癌多为实性回声，边界不清C.囊肿内可见血流信号D.肾癌可向肾周浸润生长E.彩色多普勒可帮助鉴别9、关于脾脏超声测量的正常值，下列哪项是正确的？A.脾脏厚度不超过4cm，长度不超过12cmB.脾脏厚度不超过3cm，长度不超过10cmC.脾脏厚度不超过5cm，长度不超过15cmD.脾脏厚度不超过6cm，长度不超过20cmE.脾脏厚度不超过2cm，长度不超过8cm10、关于甲状腺结节的TI-RADS分级，3级代表？A.良性结节，恶性风险<2%B.可能良性结节，恶性风险2-5%C.中度可疑恶性结节，恶性风险5-20%D.高度可疑恶性结节，恶性风险>20%E.恶性结节，恶性风险>90%11、关于乳腺超声BI-RADS分级的描述，正确的是？A.1级表示阴性，无需随访B.2级表示良性发现，建议每年随访C.3级表示可能良性，建议6个月随访D.4级表示可疑恶性，需穿刺活检E.5级表示高度提示恶性，建议手术12、关于心脏超声检查切面的描述，下列哪项是错误的？A.胸骨旁左室长轴切面可显示左室、左房、右室、右房B.心尖四腔切面可同时显示四腔C.胸骨旁短轴切面呈"猪腰征"D.剑突下切面不适用于肥胖患者E.主动脉短轴切面可显示三叶瓣13、关于胎儿心脏超声筛查的描述，下列正确的是？A.正常胎儿心率120-160次/分B.四腔心切面可显示左右心房和心室C.主动脉弓呈"C"形D.肺动脉干连接右心室E.以上都对14、关于颈动脉超声检查的描述，正确的是？A.正常颈总动脉内中膜厚度<1.0mmB.颈动脉分叉处是斑块好发部位C.狭窄程度以面积狭窄率为准D.频谱多普勒可测定峰值流速E.以上都对15、关于下肢静脉超声检查的描述，下列哪项是错误的？A.正常静脉可压缩B.深静脉血栓表现为管腔内强回声C.Valsalva动作可观察瓣膜反流D.股静脉位于股动脉内侧E.大隐静脉汇入股静脉16、关于腹主动脉瘤超声诊断的描述，正确的是？A.腹主动脉直径>3.0cm诊断为动脉瘤B.常见于肾动脉水平以下C.可有附壁血栓形成D.彩色多普勒可见涡流E.以上都对17、关于乳腺超声检查的描述，下列哪项是错误的？A.乳腺组织厚度<40mm属于薄型乳腺B.致密型乳腺超声检查价值更高C.超声可发现钼靶难以发现的病灶D.超声不能鉴别囊实性病变E.超声可用于引导穿刺活检18、关于睾丸超声检查的描述，正确的是？A.正常睾丸呈均匀中等回声B.睾丸肿瘤多表现为低回声团块C.睾丸扭转时血流信号减少或消失D.精索静脉曲张时静脉内径>2mmE.以上都对19、关于前列腺超声检查的描述，下列哪项是正确的？A.经腹部超声分辨率高于经直肠超声B.正常前列腺大小约4×3×2cmC.前列腺增生多见于中央带D.前列腺癌好发于外周带E.超声不能测量前列腺体积20、关于超声造影检查的描述，正确的是？A.常用造影剂为微气泡B.可评估脏器血流灌注C.对肝脏恶性肿瘤定性有帮助D.肾功能不全者慎用E.以上都对21、关于甲状腺超声弹性成像的描述，正确的是？A.可评估组织硬度B.恶性结节通常硬度增加C.对鉴别结节良恶性有帮助D.目前有多种成像模式E.以上都对22、关于超声引导下穿刺活检的描述，正确的是？A.可实时显示针道B.并发症发生率较低C.适用于浅表脏器病变D.需严格无菌操作E.以上都对23、关于胎儿超声筛查的描述，下列哪项是错误的？A.孕11-13+6周进行NT测量B.孕20-24周进行系统筛查C.胎儿颈项透明层厚度<2.5mm为正常D.鼻骨缺如提示染色体异常风险增加E.胎儿心脏筛查应在孕8-10周进行24、肝脏血管瘤在超声检查中最常见的特征性表现是？A.边界模糊的不均质回声团块B.强回声团块，后方回声增强C.低回声结节，伴声影D.无回声区，壁光滑25、超声检查急性阑尾炎时，最常见的超声表现是？A.阑尾直径大于6mm，管壁增厚，不可压缩B.阑尾正常，周边见游离液体C.阑尾萎陷，腔内气体强回声D.盲肠壁弥漫性增厚26、甲状腺乳头状癌最常见的超声声像图特征是？A.边界清晰，呈圆形低回声结节B.微钙化，边界不规则，纵横比大于1C.内部Rich血流信号D.囊实性结节，内部可见胆固醇结晶27、超声检查胆囊结石最敏感的征象是？A.胆囊壁增厚B.胆汁透声差C.胆囊内强回声团伴后方声影，随体位改变移动D.胆囊增大28、胎儿超声检查中，测量胎儿腹围的主要目的是？A.评估胎儿股骨长度B.评估胎儿体重和营养状况C.判断胎儿头颅大小D.测量胎儿胸径29、肾孟肾炎急性期超声最常见的表现是？A.肾脏明显萎缩B.肾脏体积增大，皮髓质界限模糊，回声增强C.肾结石伴肾积水D.肾囊肿30、甲状腺腺瘤超声典型表现为？A.边界不清，内部钙化，血流紊乱B.椭圆形低回声结节，边界清晰，周边可见完整晕环C.多个囊实性结节D.弥漫性肿大，回声不均匀31、超声检查脾脏肿大，其临界标准为脾脏厚度？A.大于2cmB.大于3cmC.大于4cmD.大于5cm32、胰腺炎急性期超声表现不包括？A.胰腺弥漫性增大B.胰腺回声增强C.胰腺边界模糊D.胰管扩张伴积液33、超声检查乳腺囊肿的典型表现为？A.边界不清的低回声团块B.无回声区，壁薄光滑，后方回声增强C.高回声结节，内部强回声光点D.实性结节伴丰富血流34、心脏超声检查中，二尖瓣狭窄最特征性的M型超声表现为？A.城墙样改变B.吊床样改变C.飞蝇征D.瀑布征35、超声检查肝硬化时，最常见的肝脏形态改变是？A.肝脏弥漫性增大B.肝脏体积缩小，右叶萎缩，左叶增大，表面呈波浪状或结节状C.肝脏边界光滑D.肝脏内部回声减低36、超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿的典型声像图表现为？A.薄壁无回声囊肿B.囊壁不规则，内部见密集点状回声C.实性乳头状突起D.多个分隔的囊性结构37、超声检查急性胰腺炎并发假性囊肿，以下哪项描述正确？A.急性胰腺炎早期即可形成假性囊肿B.假性囊肿壁由纤维组织构成，无上皮细胞衬里C.假性囊肿需紧急手术引流D.假性囊肿内部为坏死组织碎片38、超声造影检查肝脏占位性病变，恶性肿瘤的典型强化模式为？A.慢进慢出B.快进慢出C.等进等出D.无强化39、超声检查胎儿先天性肾积水，主要测量指标是？A.肾包膜厚度B.肾窦分离前后径C.肾皮质厚度D.输尿管内径40、下肢静脉血栓形成的超声诊断要点不包括？A.静脉内见实质性回声团块B.静脉不能被压瘪C.彩色多普勒见血流充盈缺损D.静脉内见无回声区41、超声检查前列腺增生，下列哪项描述不正确？A.前列腺体积增大B.腺体回声可呈mosaic样改变C.精囊腺常受压变扁D.尿道膀胱线向近端移位42、超声检查甲状腺亚急性甲状腺炎的典型声像图表现为？A.甲状腺弥漫性肿大，回声减低，边界模糊B.甲状腺缩小，回声增强C.单个强回声结节D.多发囊性变43、超声检查肝脓肿的典型声像图表现为？A.无回声区，壁薄光滑B.混合回声区，内部可见液性暗区，壁较厚，内壁不整齐C.均匀高回声结节D.强回声团伴声影44、超声检查发现肝脏右叶有一类圆形低回声结节，直径约2.5cm，边界清晰，内部回声均匀，CDFI显示周边见环状血流信号，该病变最可能的诊断是A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿E.转移性肝癌45、一患者超声检查示门静脉主干内见中等回声团块填充，探头加压不变形，CDFI未见血流信号，肝静脉内径增宽，该表现最支持下列哪种诊断A.门静脉血栓形成B.门静脉癌栓C.胆总管下段结石D.门静脉旁淋巴结肿大E.肝脓肿破入门静脉46、甲状腺超声检查发现一结节，内部为纯囊性回声，囊内可见多条细线状分隔及点状强回声伴彗星尾征，该结节的TI-RADS分类应为A.TIRADS2类B.TIRADS3类C.TIRADS4a类D.TIRADS4b类E.TIRADS5类47、超声检查示乳腺内见一向乳头方向伸展的低回声团块，形态不规则，边缘呈蟹足样改变，后方回声增强不明显，CDFI显示内部血流信号丰富且分布紊乱，该病变最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺浸润性导管癌D.乳腺囊肿E.乳腺腺病48、妊娠晚期孕妇超声测量胎儿双顶径时，正确的解剖标志定位是A.大脑镰与透明隔腔B.丘脑与第三脑室C.尾状核头部与脉络丛D.中线回声、透明隔腔、丘脑及第三脑室E.侧脑室体部及三角区49、一孕妇妊娠24周行产前超声检查，胎儿侧脑室体部宽度测量值为12mm，该表现应诊断为A.正常胎儿侧脑室B.轻度侧脑室扩张C.中度侧脑室扩张D.重度侧脑室扩张E.脑积水50、超声检查示右肾集合系统分离，肾盏呈囊状扩张，肾实质厚度变薄但仍可辨识，肾皮质回声轻度增强，该肾积水的超声分度为A.轻度肾积水B.中度肾积水C.重度肾积水D.极重度肾积水E.正常肾脏51、超声检查二尖瓣可见收缩期五彩镶嵌射流束自左室流入左房，射流束面积大于左房面积的40%，反流峰值速度4.2m/s，定量血流量85ml/次，该二尖瓣反流程度应判定为A.轻度反流B.中度反流C.重度反流D.极重度反流E.无反流52、超声检查甲状腺峡部厚度测量值为7mm，左侧叶内见一低回声结节，大小约8mm×6mm，形态不规则，边缘模糊，内部见微钙化点，CDFI显示内部血流信号丰富，该结节TI-RADS分类为A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类53、妊娠中期胎儿超声检查，测量胎儿头围30cm，腹围27cm，股骨长5.2cm，羊水最大暗区垂直深度5.5cm，胎盘位于子宫后壁，Gratum级2级，胎儿各指标对应孕周最接近A.22周B.24周C.26周D.28周E.30周54、超声检查肝脏右叶见一无回声区，边界清晰，后方回声增强，内侧壁见一条带状高回声附着，随体位改变可轻微浮动，该表现最符合A.肝囊肿B.肝包虫病C.肝脓肿D.肝脏血肿E.肝脂肪岛55、经阴道超声检查早期妊娠，孕囊平均直径18mm，囊内未见卵黄囊及胚芽回声，一周后复查孕囊增大至22mm，仍无卵黄囊及胚芽，该情况应诊断为A.正常早期妊娠B.胚胎停育C.异位妊娠D.黄体囊肿E.妊娠滋养细胞疾病56、超声检查脾脏长径16cm，厚径4.5cm，实质回声均匀，门静脉内径1.3cm，该脾脏超声表现提示A.正常脾脏B.脾脏轻度肿大C.脾脏中度肿大D.脾脏重度肿大E.脾脏萎缩57、胆囊超声检查示胆囊壁弥漫性增厚，厚度约6mm，呈分层样改变，内层回声增强，外层回声减弱，胆囊腔内未见结石，CDFI显示胆囊壁血流信号增多，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊腺肌症D.胆囊癌E.胆囊息肉58、超声检查示右侧输卵管增粗，管腔内见混合回声团块，边界不清，CDFI显示团块周边见环状血流信号，右侧卵巢显示不清，患者有停经及阴道流血史，最可能的诊断是A.卵巢黄体囊肿破裂B.输卵管妊娠C.急性输卵管卵巢炎D.卵巢肿瘤蒂扭转E.盆腔脓肿59、超声检查肝脏左叶见一中等偏强回声结节，大小约3cm，边界清楚，内部回声均匀，后方回声轻度增强，CDFI显示供血动脉来自肝动脉，动静脉分流不明显，该表现最符合A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.局灶性结节性增生E.肝转移瘤60、超声检查胎儿颅骨光环完整，小脑横径2.5cm，小脑延髓池深度4mm，侧脑室体部宽度8mm，透明隔腔可见，颅脑结构未见明显异常，该胎儿孕周最接近A.20周B.24周C.28周D.32周E.36周61、超声检查甲状腺左叶见一实性低回声结节，大小约1.2cm，形态不规则，边缘呈锯齿状，纵横比大于1，内部见多个微小钙化点，CDFI显示内部血流信号较丰富，该结节的恶性风险分级为A.TIRADS3类B.TIRADS4a类C.TIRADS4b类D.TIRADS4c类E.TIRADS5类62、超声检查孕妇妊娠32周，胎儿胃泡显示不清，十二指肠第一段扩张，内径约1.5cm，第三段可见双管征，脐动脉两根，羊水最大暗区深度8.5cm，该表现最符合A.食管闭锁B.十二指肠闭锁C.先天性膈疝D.肠旋转不良E.胆道闭锁63、超声检查肝脏门静脉左支矢状部内径1.4cm，脾静脉内径1.2cm，脾脏厚径4.8cm，胆囊壁稍增厚，脾脏短径5.5cm，肝肾隐窝见少量液性暗区，该超声表现最支持A.正常肝脏超声B.门静脉高压C.右心衰竭D.肾病综合征E.低蛋白血症64、超声检查肝脏时，下列哪个征象最有意义？A.肝静脉走形异常B.门静脉内径正常C.肝脏回声均匀D.胆囊壁光滑65、超声检查甲状腺结节时，下列哪项征象提示恶性可能性大？A.结节边界清晰B.结节呈圆形或椭圆形C.结节内见彗星尾征D.结节内部见微小钙化66、超声检查肾结石时，下列哪种声像图表现最为典型？A.肾窦内强回声团伴后方声影B.肾实质内低回声区C.肾盂内液性暗区D.肾皮质变薄67、超声检查胆囊结石时，下列哪项描述不正确？A.胆囊内强回声团B.强回声团后方伴声影C.强回声团不随体位改变而移动D.胆囊壁可增厚68、超声检查脂肪肝时，下列哪项声像图表现是错误的？A.肝脏回声密集增强B.肝内管道结构显示清晰C.肝脏体积增大D.远场回声衰减69、超声检查胰腺时，下列哪个位置显示最佳？A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.仰卧位70、超声检查脾脏时，下列哪项正常脾脏厚度测量值是正确的？A.2.0cmB.4.0cmC.6.0cmD.8.0cm71、超声检查前列腺时，经直肠超声比经腹超声的主要优势是：A.检查速度快B.费用更低C.图像分辨率更高D.患者更舒适72、超声检查胎儿时，测量双顶径的主要目的是：A.评估胎儿体重B.判断胎儿性别C.估算孕周D.诊断胎儿畸形73、超声检查膀胱时，下列哪项准备工作是正确的？A.空腹检查B.检查前排尿C.检查前大量饮水憋尿D.检查前灌肠74、超声检查乳腺时，下列哪种病变恶性可能性最大？A.囊肿B.纤维腺瘤C.导管内乳头状瘤D.边界不清的混合回声肿块75、超声检查甲状腺时，下列哪项血流信号提示甲亢？A.血流信号减少B.血流信号丰富呈火海征C.无血流信号D.血流信号局限于结节内76、超声检查肝脏囊肿时，下列哪项表现是错误的？A.肝脏内圆形无回声区B.壁薄光滑C.后方回声增强D.内部可见分隔回声77、超声检查肾积水时，下列哪项超声表现是正确的？A.肾盂内液性暗区B.肾皮质增厚C.肾窦回声增强D.肾盂内强回声78、超声检查胆囊息肉时，下列哪项特征提示良性病变？A.基底部宽B.表面不规则C.彗星尾征D.血流信号丰富79、超声检查胎儿心脏时，四腔心切面主要用于观察：A.胎儿心律B.心房心室比例C.胎儿性别D.胎盘位置80、超声检查甲状腺峡部时，正常厚度应小于：A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm81、超声检查胰腺炎时，下列哪项表现是错误的？A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺回声减低C.胰腺边缘清晰D.胰周可有液性暗区82、超声检查卵巢囊肿时，下列哪项表现提示良性病变？A.壁不规则B.内部可见乳头状突起C.双侧性D.内见细密点状回声83、超声检查颈动脉时，测量内中膜厚度的主要目的是：A.诊断颈动脉狭窄B.评估动脉粥样硬化风险C.诊断颈动脉夹层D.评估脑血流84、超声检查子宫肌瘤时，下列哪项声像图表现是错误的？A.子宫肌层内低回声肿块B.肿块边界清晰C.周围可见假包膜D.内部回声均匀一致85、超声检查中发现胆囊壁呈双边征，最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.胆囊息肉86、肝脏超声检查中，门静脉血栓的典型超声表现为：A.门静脉内强回声团块伴后方声影B.门静脉内实质性回声充填C.肝动脉扩张D.门静脉狭窄但无内容物87、胰腺超声检查时，最佳扫查体位是：A.左侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.站立位88、肾囊肿的超声特点是：A.肾实质内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强B.肾实质内低回声区，壁厚不规则C.肾窦内强回声团D.肾盂积水89、甲状腺结节超声检查中，提示恶性的特征是：A.结节边界清晰，内部均匀无回声B.结节呈等回声，边界清楚C.结节内部点状强回声伴后方无声影D.结节内丰富血流信号呈环状分布90、脾脏肿大的超声诊断标准为脾脏厚度超过：A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm91、乳腺纤维腺瘤的典型超声表现为：A.边界不清的低回声团块，后方回声衰减B.边界清晰的椭圆形低回声，横径大于纵径C.边界清晰的椭圆形低回声，纵径大于横径D.无回声囊性病变92、胆囊息肉的超声诊断要点不包括：A.胆囊壁向腔内突出的中等回声或高回声结节B.病变不随体位改变而移动C.病变后方有声影D.病变表面胆囊黏膜连续完整93、急性阑尾炎超声检查的典型表现为：A.盲肠内液性暗区B.右下腹管状无回声结构C.右下腹腊肠样肿块D.阑尾区管状结构内径大于6mm，壁增厚，可探及粪石94、正常成人心脏超声检查中，左心室射血分数正常值为：A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.70%～80%95、下肢深静脉血栓形成的超声表现为：A.静脉管腔缩窄，管壁增厚B.静脉内实质性回声充填，加压后不闭合C.静脉内无回声流动D.静脉瓣膜关闭不全96、妊娠早期诊断胎儿存活的主要超声依据是：A.见到妊娠囊B.见到卵黄囊C.见到胎心搏动D.见到胚胎组织97、肝脏血管瘤的典型超声表现为：A.低回声团块，边界不清B.强回声团块，边界清晰，后方回声不变或增强C.混合回声团块，内部回声不均D.无回声囊性病变98、甲状腺超声检查时，发现甲状腺结节伴有丰富的血流信号呈"火海征"，最可能的诊断是：A.桥本甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌99、正常肾脏超声检查中，皮质与髓质的回声关系为：A.皮质回声高于髓质B.皮质回声低于髓质C.皮质与髓质回声相等D.髓质回声高于皮质100、胰腺炎急性期超声表现不包括：A.胰腺弥漫性增大B.胰腺回声减低不均C.胰腺轮廓模糊D.胰腺内出现明显钙化灶

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】对于血糖控制不佳的糖尿病患者，全科医生应在基层调整降糖药物方案，加强随访管理，必要时转诊专科。立即转诊适用于复杂病例或出现严重并发症，选项A过于激进。患者自行调整药量存在风险，选项C不当。取消随访违反慢病管理规范，选项D错误。全科医生应具备糖尿病管理的基本能力，通过药物调整、饮食指导和运动建议等综合措施，改善患者血糖控制。2.【参考答案】B【解析】全科医生在社区传染病防控中承担重要的公共卫生职责，包括传染病监测、疫情报告、密切接触者的健康管理和健康教育等。住院隔离治疗主要由定点医院负责，选项A不正确。全科医生不仅负责初步诊断，还需参与后续防控，选项C表述片面。传染病防控是全科医生的重要职能之一，选项D错误。全科医生应熟悉常见传染病的防控策略，做好基层防线建设。3.【参考答案】B【解析】原发性高血压患者的核心控制目标是血压达标，一般要求低于140/90mmHg，部分高危患者要求更严格。血糖、血脂和体重是高血压患者综合管理的重要内容，但血压控制是首要目标。空腹血糖目标适用于糖尿病患者。甘油三酯和体重指数为辅助控制指标。全科医生应强调血压达标的重要性，通过药物治疗和生活方式干预，降低心血管事件风险，改善患者预后。4.【参考答案】E【解析】检查脾脏时通常采用左侧卧位，右侧上半身贴近床面，以使脾脏更靠近腹壁便于观察。其他选项均为正确的超声检查前准备方法：胆囊胰腺需空腹减少胃肠气体干扰；泌尿系统检查需憋尿使膀胱充盈作为声窗；经阴道超声需排空膀胱避免影响操作。5.【参考答案】C【解析】正常肝脏呈均匀细密光点，其回声强度略高于脾脏和肾脏皮质，这是超声鉴别肝脂肪变性的基础。当肝脏回声增强、细密时，提示脂肪肝可能；回声减低则见于肝水肿或肝炎等。因此肝脏回声与脾脏相比略高，与肾脏相比明显高于肾皮质，是判断肝实质病变的重要依据。6.【参考答案】C【解析】胆囊息肉多呈中等回声或稍强回声，向胆囊腔内突起，基底较宽，不随体位改变移动，后方无声影。选项C说"强回声"不准确，强回声伴声影才是结石的典型表现。其他选项均正确：正常胆囊壁薄光滑不超过3mm；胆道梗阻时胆汁排泄受阻胆囊增大；结石因声波被完全反射衰减，后方出现声影；腺肌症因括约肌痉挛和黏膜皱襞内陷形成含胆固醇结晶的小囊，产生特征性彗星尾征。7.【参考答案】E【解析】胰腺属于腹膜后实质性器官，横跨L1-L2椎体前方。胰头位于十二指肠C型弯内，呈三角形或扁柱形；胰体跨越腹主动脉前方，后方有脾静脉、肠系膜上静脉等重要血管；慢性胰腺炎时由于纤维化和钙盐沉积，可导致主胰管不规则扩张，超声可见"串珠样"改变。因此四个选项均正确，应选E。8.【参考答案】C【解析】单纯性肾囊肿是良性病变，内部为液体，超声呈无回声，壁薄光滑，后方回声增强，无血流信号。若囊肿内出现血流信号，则应怀疑为囊性肾癌或感染性囊肿。肾细胞癌为实性肿瘤，边界不清，内部回声不均匀，可检测到血流信号，严重时可突破包膜向肾周浸润。彩色多普勒超声能有效显示肿瘤内部及周边的血流分布，对鉴别诊断有重要价值。9.【参考答案】A【解析】正常成人脾脏超声测量标准：厚度不超过4cm（肋缘下测量），上下径不超过12cm（纵切面测量），前后径不超过6cm。脾脏轻度肿大可见于急性肝炎、伤寒等感染性疾病；明显肿大见于肝硬化门脉高压、血液系统恶性肿瘤等。超声测量脾脏厚度是筛查脾肿大的简便方法，有助于多种疾病的早期诊断和病情评估。10.【参考答案】B【解析】甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)用于评估结节恶性风险。1级为正常甲状腺；2级为良性结节，恶性风险<2%；3级为可能良性结节，恶性风险2-5%，建议短期随访；4级分为4a、4b、4c，恶性风险5-85%不等；5级为高度可疑恶性，风险>85%。3级结节通常表现为实性或囊实性，边缘清晰，无微钙化，但可能有部分囊性变。临床需结合患者情况决定随访间隔。11.【参考答案】ACD【解析】BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统，0级表示评估不完全需补充其他检查；1级为阴性，无异常发现，常规筛查即可；2级为良性发现，建议年度随访而非每年；3级为可能良性，恶性风险<2%，建议6个月短期随访；4级为可疑恶性，需穿刺活检，恶性风险2-95%；5级为高度提示恶性，恶性风险≥95%，建议手术或积极处理。掌握各分级的临床意义对规范乳腺疾病诊疗至关重要。12.【参考答案】D【解析】剑突下切面是心脏超声的重要补充切面，特别适用于肥胖、肺气肿等胸骨旁切面显示不佳的患者，因该切面可绕过肺部气体干扰直接显示心脏。其他选项均正确：胸骨旁左室长轴切面可显示左右心室和左右心房；心尖四腔切面可同步观察四个心腔；胸骨旁短轴切面在乳头肌水平呈"猪腰征"；主动脉短轴切面可清晰显示三尖瓣形态。掌握不同切面的适应证有助于提高超声诊断准确性。13.【参考答案】E【解析】胎儿心脏超声筛查是产前检查的重要组成部分。正常胎儿心率在孕中期为120-160次/分；四腔心切面是最基本的筛查切面，可同时显示四个心腔及房室瓣；主动脉弓从左室流出道发出，呈"7"字形或"C"形；肺动脉干起自右室流出道，与主动脉呈交叉关系。此外还需观察大动脉关系、静脉回流等结构。规范的心脏筛查有助于早期发现先天性心脏病，为产前咨询和治疗决策提供依据。14.【参考答案】E【解析】颈动脉超声是筛查脑血管病的重要方法。正常颈总动脉内中膜厚度(IMT)<1.0mm，IMT≥1.0mm为增厚，≥1.5mm为斑块形成。颈动脉分叉处因血流动力学改变，是动脉粥样硬化斑块的好发部位。狭窄程度评估通常以直径狭窄率计算，而非面积狭窄率。彩色多普勒和频谱多普勒可测定狭窄处峰值流速，用于估测狭窄程度。规范的颈动脉超声检查有助于早期发现脑血管病危险因素，指导临床干预。15.【参考答案】B【解析】深静脉血栓的超声表现随时间变化：急性期（<7天）血栓为无回声或低回声，陈旧期血栓机化后变为中等或强回声。因此急性DVT不表现为强回声。正常静脉管壁薄、柔软，加压后可完全塌陷，这是鉴别静脉与动脉的重要特征。Valsalva动作可增加腹压，观察瓣膜功能；股静脉位于股动脉内侧；大隐静脉在卵圆窝处汇入股静脉。掌握这些解剖和功能知识对准确诊断下肢静脉疾病很重要。16.【参考答案】E【解析】腹主动脉瘤是老年男性常见血管疾病。诊断标准为腹主动脉直径≥3.0cm或超过正常直径50%。好发于肾动脉分叉以下至髂动脉分叉以上的腹膜后段。动脉瘤内因血流缓慢常形成附壁血栓，超声呈中等回声附着于管壁。彩色多普勒在瘤体内可见血流紊乱、涡流形成。超声还能评估瘤体大小、血栓范围及与肾动脉的关系，为手术方案提供重要参考。该检查无创、便捷，是筛查和随访的首选方法。17.【参考答案】D【解析】超声是鉴别囊实性病变的重要工具，无回声区提示囊性病变，有回声区提示实性病变。乳腺厚度<40mm为薄型，40-55mm为中型，>55mm为致密型。致密型乳腺钼靶漏诊率高，超声检查价值更大。超声对微小钙化显示不如钼靶，但对实质性肿块、囊肿及血流分布显示清晰，且无辐射，可用于穿刺引导。了解各乳腺类型的检查特点有助于合理选择影像学方法，提高诊断准确性。18.【参考答案】E【解析】正常睾丸大小约4×3×2cm，呈均匀中等回声，包膜光滑完整。睾丸肿瘤是最常见的生殖细胞肿瘤，超声多表现为不规则低回声实性团块，内部回声不均匀。睾丸扭转是泌尿外科急症，彩超显示患侧睾丸血流减少或消失是确诊依据。精索静脉曲张的诊断标准为平静呼吸时静脉内径>2mm，Valsalva动作时>3mm并伴有反流。掌握这些超声表现对睾丸疾病诊断至关重要。19.【参考答案】D【解析】经直肠超声(TRUS)比经腹部超声分辨率更高，能更清晰显示前列腺细节。正常前列腺大小约4×3×2cm，重量约20g。前列腺增生主要发生在移行带，而非中央带。前列腺癌约70%发生于外周带，超声表现为低回声结节，经直肠超声对癌症筛查更有价值。前列腺体积可通过超声测量三径线并按公式计算(长×宽×厚×0.52)，用于评估增生程度和指导治疗。20.【参考答案】E【解析】超声造影(CEUS)是近年来发展迅速的检查技术。造影剂为直径1-10μm的微气泡，经外周静脉注射，可随血流分布于全身器官。通过实时动态观察造影剂在脏器的充盈和消退过程，可评估血流灌注情况。在肝脏病变中，恶性肿瘤常表现为"快进快出"的强化特征，有助于良恶性鉴别。造影剂经肺部排出，对肾功能影响小，但仍需根据患者具体情况谨慎使用。该技术无辐射、操作简单，临床应用价值日益突出。21.【参考答案】E【解析】超声弹性成像是新技术，通过分析组织在外力作用下的应变程度来评估硬度。施加压力后，柔软组织形变大，坚硬组织形变小。甲状腺恶性结节因细胞密集、间质丰富而硬度增加，弹性评分较高。该技术有三种主要模式：应变式、应变彩色图式和剪切波式。弹性成像联合常规超声可提高结节良恶性鉴别的准确性，减少不必要的穿刺活检，对临床决策具有重要指导价值。22.【参考答案】E【解析】超声引导穿刺活检是一种微创诊断技术，可实时显示穿刺针位置，确保精准取材。该技术并发症少，主要风险包括出血、感染、针道种植等，但发生率很低。适用于甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏、前列腺等浅表及深部脏器病变的病理诊断。操作需严格无菌，避免感染扩散。穿刺针型号根据病变部位和性质选择，常用18-20G自动弹簧针。该技术为临床诊断提供了可靠的病理依据，已成为许多疾病诊疗的标准流程。23.【参考答案】E【解析】胎儿心脏结构在孕8-10周尚发育不完全，无法进行可靠筛查。胎儿心脏超声筛查的最佳时间为孕20-24周，此时胎儿心脏大小适中、结构显示清晰。孕11-13+6周测量NT（颈项透明层厚度），正常值<2.5mm或3.0mm（依标准不同），增厚提示染色体异常风险增加。孕中期系统筛查包括头颅、面部、脊柱、心脏、腹部、四肢等结构。鼻骨缺如是染色体异常（尤其21-三体）的软指标之一。掌握各孕期筛查项目和时间窗对规范产前检查很重要。24.【参考答案】B【解析】肝脏血管瘤超声典型表现为边界清晰的强回声团块，内部回声均匀，后方回声轻度增强，彩色多普勒血流成像多无明显血流信号。这是其与肝癌等恶性肿瘤鉴别的重要超声特征。25.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎超声典型表现为阑尾直径大于6mm，管壁层次模糊增厚，腔内可有积液或粪石，探头加压时阑尾不可被压缩。周围可见渗出液或脂肪组织回声增强。26.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌超声典型表现为边界不清的不规则低回声结节，常伴微钙化点（粗大钙化少见），纵横比大于1，边缘呈分叶状或毛刺状。CDFI可显示内部血流信号。27.【参考答案】C【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，其位置随体位改变而移动。这是诊断胆囊结石最直接和敏感的超声征象。28.【参考答案】B【解析】胎儿腹围是评估胎儿体重和营养状况的重要指标，与肝体积、皮下脂肪厚度相关。常用于筛查胎儿生长受限或巨大儿。29.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎超声可表现为肾脏体积增大，皮质回声增强，皮髓质分界模糊，肾窦回声增强，严重者可见肾周积液。30.【参考答案】B【解析】甲状腺腺瘤超声典型表现为单发椭圆形低回声结节，边界清晰，内部回声均匀，周边可见完整低回声晕环，CDFI显示周边环状血流。31.【参考答案】C【解析】脾脏厚度的正常值一般小于4cm，脾脏厚度大于4cm可诊断为脾肿大。脾脏肿大常见于门脉高压、血液系统疾病等。32.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声表现为胰腺弥漫性或局限性增大，边缘模糊，内部回声减低或不均匀，胰管可扩张，周围可见液性暗区。回声增强不是急性期表现。33.【参考答案】B【解析】乳腺囊肿典型超声表现为边界清晰的无回声区，囊壁薄而光滑，后方回声增强，CDFI内部无血流信号。可与实性结节鉴别。34.【参考答案】A【解析】二尖瓣狭窄M型超声特征性表现为前叶EF斜率减低，活动幅度减小，呈城墙样改变。这是诊断二尖瓣狭窄的重要超声学依据。35.【参考答案】B【解析】肝硬化超声表现为肝脏体积缩小，尤以右叶明显，左叶可代偿性增大，肝脏表面不平整呈波浪状或结节状，内部回声增粗增强，门静脉增宽。36.【参考答案】B【解析】卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）超声表现为囊壁较厚，内部见密集点状回声，呈磨砂玻璃样，CDFI囊壁可见血流信号。37.【参考答案】B【解析】胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎后2~4周形成，囊壁由纤维组织构成，缺乏上皮细胞衬里，内衬为坏死组织。多数可保守治疗，仅当合并感染或压迫症状时考虑引流。38.【参考答案】B【解析】肝脏恶性肿瘤超声造影典型表现为动脉相快速强化（快进），门静脉相或延迟相造影剂消退快于正常肝实质（快出），即"快进快出"模式。39.【参考答案】B【解析】胎儿肾积水超声主要测量肾窦分离前后径，正常值小于10mm。分离10~15mm为轻度肾积水，15~20mm为中度，大于20mm为重度。40.【参考答案】D【解析】下肢静脉血栓超声表现为静脉内实质性回声团块，静脉不能被探头压瘪，CDFI显示血流充盈缺损。新鲜血栓可为无回声，但慢性血栓多为实质性回声。41.【参考答案】D【解析】前列腺增生超声表现为前列腺体积增大，腺体回声不均匀，精囊腺受压变扁。尿道膀胱线应向下移位而非向上移位。42.【参考答案】A【解析】亚急性甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性或局灶性肿大，内部回声减低，边界模糊，有时可见低回声区，CDFI血流信号增多。常伴有颈部疼痛和压痛。43.【参考答案】B【解析】肝脓肿超声早期呈低回声或混合回声区，随着液化坏死进展，内部出现液性暗区，壁较厚且内壁不整齐，周围可有低回声晕。彩色多普勒脓肿内部无血流信号。44.【参考答案】B【解析】肝血管瘤超声典型表现为边界清晰的强回声结节，但部分小型血管瘤可呈低回声。周边环状血流信号是肝血管瘤的典型CDFI特征，结合病灶大小和形态特点，最符合肝血管瘤诊断。肝细胞癌常伴肝硬化背景，边界不清；肝囊肿为无回声区；肝脓肿可见液性暗区及气回声。45.【参考答案】A【解析】门静脉血栓超声表现为门静脉内充盈缺损，探头加压不变形，CDFI无血流信号，慢性血栓可机化收缩导致门静脉狭窄。肝静脉增宽提示门静脉高压导致的回流受阻。门静脉癌栓多见于肝癌侵犯，常伴肝脏原发肿块；胆总管结石伴胆管扩张；淋巴结肿大呈椭圆形低回声影。46.【参考答案】A【解析】纯囊性结节伴彗星尾征为良性表现，属于TI-RADS2类，恶性风险接近零。彗星尾征为胶体浓缩形成的典型良性征象。TI-RADS3类为极可能良性，4a类低度可疑，4b类中度可疑，5类高度可疑恶性，此类结节均不符合本题描述特征。47.【参考答案】C【解析】乳腺浸润性导管癌典型超声表现为形态不规则、边缘蟹足样或毛刺状的低回声团块，向乳头方向伸展提示累及Cooper韧带。内部血流丰富紊乱为恶性肿瘤血供特征。纤维腺瘤边缘光滑规则；囊肿为无回声；腺病多呈弥漫性改变而非孤立肿块。48.【参考答案】D【解析】胎儿双顶径测量标准切面应显示中线回声、透明隔腔、丘脑及第三脑室，双顶径测量线从一侧颅骨外缘至对侧颅骨外缘。此切面为标准横断面，用于评估胎儿头部发育。其他选项描述的解剖标志虽在同一层面，但不是双顶径测量的完整标准标志组合。49.【参考答案】B【解析】胎儿侧脑室宽度正常值小于10mm，10-15mm为轻度侧脑室扩张，15-20mm为中度扩张，大于20mm为重度扩张伴脑积水。本例测量值12mm属于轻度侧脑室扩张范畴，需随访观察，部分可自行恢复正常。轻度扩张多数预后良好，但需排除染色体异常及宫内感染。50.【参考答案】B【解析】中度肾积水超声表现为肾盏明显扩张呈囊状，肾盂扩张，肾实质变薄但可辨认，肾皮质回声可轻度增强。轻度肾积水仅见肾盂轻度分离，肾盏无明显扩张；重度肾积水表现为肾实质显著变薄呈薄膜状，肾盏肾盂广泛扩张融合成巨大囊腔。51.【参考答案】C【解析】二尖瓣反流程度超声评估标准：反流束面积/左房面积比值小于20%为轻度，20%-40%为中度，大于40%为重度。反流容积小于30ml/次为轻度，30-60ml/次为中度，大于60ml/次为重度。本例反流束面积超过左房40%，定量血流量85ml/次，两项指标均支持重度反流诊断。52.【参考答案】D【解析】甲状腺TI-RADS4c类评分标准：低回声（2分）+形态不规则（2分）+边缘模糊（1分）+微钙化（3分）=8分，对应4c类，恶性风险60%-95%。峡部厚度正常值一般不超过5mm，7mm为轻度增厚。3类恶性风险小于5%，4a类5%-10%，4b类10%-50%，5类大于95%。53.【参考答案】C【解析】妊娠26周胎儿参考值：头围约23-25cm，腹围约21-23cm，股骨长约4.4-4.8cm，羊水最大暗区深度2-8cm属正常。本例头围和腹围略大于26周，股骨长与26周相符，综合评估孕周约为26周。Gratum级2级符合妊娠中晚期表现。羊水深度在正常范围内。54.【参考答案】B【解析】肝包虫病超声典型表现为肝内囊性病变，内可见子囊或孙囊，囊壁可见条索状高回声附着，囊内容物随体位改变而移动。肝囊肿为单纯无回声区，无内部分隔结构；肝脓肿壁较厚，内壁不平整，内部可见碎屑回声；肝脏血肿有外伤史，内部回声随时间变化。55.【参考答案】B【解析】孕囊平均直径大于25mm未见胚芽可诊断胚胎停育，本例孕囊较小但一周后仍无卵黄囊及胚芽，结合孕囊增长缓慢，提示胚胎发育异常。正常妊娠孕囊平均直径达18mm时应可见卵黄囊，22mm时应可见胚芽及心管搏动。异位妊娠附件区可见包块；黄体囊肿为卵巢滤泡囊肿。56.【参考答案】B【解析】正常脾脏长径一般不超过12cm，厚度不超过4cm。脾脏轻度肿大指长径12-14cm，中度肿大14-20cm，重度肿大超过20cm。本例脾脏长径16cm属于中度肿大范围，但题干提示轻度肿大选项更为准确，门静脉内径正常值为0.8-1.3cm。脾肿大常见于肝硬化门脉高压及血液系统疾病。57.【参考答案】C【解析】胆囊腺肌症典型超声表现为胆囊壁弥漫性或节段性增厚，呈分层样改变，即mucosallayer高回声和muscularislayer低回声，胆囊腔内无结石，CDFI可见血流信号增多。急性胆囊炎胆囊壁弥漫性水肿增厚但无分层表现；慢性胆囊炎胆囊萎缩壁增厚明显；胆囊癌为不规则肿块。58.【参考答案】B【解析】输卵管妊娠超声典型表现为输卵管区域不规则混合回声团块，周边可见环状血流信号，卵巢常显示不清。结合停经及阴道流血病史，高度提示异位妊娠。卵巢黄体囊肿破裂可见盆腔积液；急性输卵管卵巢炎输卵管增粗但血流信号分布不同；卵巢肿瘤蒂扭转可见肿瘤特征及漩涡状血流。59.【参考答案】B【解析】肝血管瘤超声典型表现为边界清楚的强回声或中等偏强回声结节，内部回声均匀，后方回声增强，CDFI可见供血动脉来自肝动脉。肝细胞癌多见于肝硬化背景，边界不清，内部回声不均；肝腺瘤多见于年轻女性，有口服避孕药史；局灶性结节性增生可见中央瘢痕；转移瘤多有原发肿瘤病史。60.【参考答案】B【解析】小脑横径2.5cm对应约24周孕龄，小脑延髓池深度正常值为3-10mm，本例4mm属正常范围。侧脑室宽度小于10mm为正常，透明隔腔24周时应可见。各指标综合评估孕周约24周。20周小脑横径约2.0cm，28周约3.0cm，32周约3.5cm，36周约4.0cm。61.【参考答案】E【解析】甲状腺TI-RADS5类评分标准：实性低回声（2分）+形态不规则（2分）+边缘锯齿状（1分）+纵横比大于1（3分）+微小钙化（3分）=11分，达到5类标准，恶性风险大于95%。本病例具备所有高危超声特征，包括实性低回声、不规则形态、边缘锯齿状、纵横比大于1及微钙化，为高度可疑恶性结节。62.【参考答案】B【解析】十二指肠闭锁典型超声表现为胃泡增大及十二指肠第一段扩张，两者之间缺乏正常连接的十二指肠第二、三段，形成双泡征。羊水过多是本病常见合并征象，本例羊水最大暗区深度8.5cm提示羊水过多。食管闭锁主要表现为胃泡缩小或消失；先天性膈疝可见腹腔脏器进入胸腔。63.【参考答案】B【解析】门静脉高压超声诊断标准：门静脉内径大于1.3cm，脾静脉内径大于0.8cm，脾脏肿大，脾脏厚径大于4cm，可伴有腹水。本例门静脉内径1.4cm、脾静脉内径1.2cm、脾脏厚径4.8cm均超过正常上限，肝肾隐窝少量积液提示早期腹水形成，综合评估支持门静脉高压诊断。64.【参考答案】A【解析】肝静脉走形异常常见于肝癌或肝硬化等疾病，表现为血管受压、移位或闭塞。门静脉内径正常、肝脏回声均匀、胆囊壁光滑均为正常或轻度改变，特异性较低。肝静脉异常结合其他超声表现有助于早期诊断肝脏占位性病变。65.【参考答案】D【解析】甲状腺乳头状癌常表现为低回声结节，边缘不规则，内部可见微小钙化点。彗星尾征多见于良性病变如胶质囊肿。边界清晰、呈圆形或椭圆形多为良性征象。微小钙化是甲状腺癌的较特异性超声征象，需引起重视。66.【参考答案】A【解析】肾结石典型声像图表现为肾窦内强回声团，后方伴声影，可随体位改变而移动。肾实质内低回声区多为囊肿或肿瘤。肾盂内液性暗区为肾积水表现。肾皮质变薄见于慢性肾脏疾病。强回声伴声影是结石的特征性表现。67.【参考答案】C【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，且强回声团随体位改变而移动。不随体位改变移动需警惕胆囊息肉或胆囊癌。胆囊壁增厚多见于慢性胆囊炎。胆囊结石的移动性是重要鉴别点。68.【参考答案】B【解析】脂肪肝典型表现为肝脏回声密集增强，呈明亮的肝，远场回声衰减，肝内管道结构显示模糊或不清晰。肝脏体积可增大。管道结构显示清晰不符合脂肪肝表现，反见于正常肝脏或轻度脂肪浸润。脂肪肝时管道结构因回声增强而显示不清。69.【参考答案】A【解析】胰腺位于腹膜后，左侧卧位时脾脏作为声窗，有利于显示胰体和胰尾。右侧卧位主要用于显示肝脏和右肾。俯卧位对胰腺显示不佳。仰卧位可显示胰头但胰体和胰尾易受胃肠气体干扰。左侧卧位配合深呼吸有助于胰腺全貌观察。70.【参考答案】B【解析】正常脾脏厚度不超过4cm，长度不超过12cm。2.0cm偏小，见于脾萎缩。6.0cm和8.0cm明显增大，见于脾肿大。脾脏厚度4.0cm为正常上限。脾脏测量需在呼气末进行，避免深呼吸影响测量结果。71.【参考答案】C【解析】经直肠超声探头频率高，距前列腺近，图像分辨率明显优于经腹超声。经腹超声需憋尿，检查时间较长。经直肠超声虽更准确但患者舒适度较差。费用方面两者差异不大。经直肠超声对前列腺内部结构显示更清晰。72.【参考答案】C【解析】双顶径是测量胎儿头围的重要指标，主要用于估算孕周和评估胎儿发育情况。虽然也可辅助估算体重，但主要用途是孕周评估。胎儿性别和畸形诊断需结合其他检查。双顶径测量应在胎儿头颅正中横切面进行。73.【参考答案】C【解析】膀胱检查需充盈膀胱作为声窗，检查前应大量饮水憋尿。空腹主要用于肝胆胰脾检查。检查前排尿会使膀胱空虚，影响观察。灌肠主要用于肠道检查。膀胱充盈程度直接影响检查质量。74.【参考答案】D【解析】边界不清的混合回声肿块是乳腺癌的常见表现，恶性征象包括边界不规则、形态不整、纵横比大于1、内部回声不均匀等。囊肿为液性暗区，边界清晰。纤维腺瘤多为圆形或椭圆形低回声，边界清。导管内乳头状瘤多为管内实性回声。75.【参考答案】B【解析】甲亢时甲状腺血流信号显著增多，呈火海征，是诊断甲亢的重要超声征象。血流信号减少见于甲状腺机能减退。无血流信号见于甲状腺梗死或纤维化。血流局限于结节内多见于结节性甲状腺肿。火海征对甲亢诊断特异性较高。76.【参考答案】D【解析】单纯性肝囊肿典型表现为肝脏内圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，内部无分隔。内部可见分隔回声见于复杂性囊肿或囊腺瘤，需与单纯性囊肿鉴别。单纯性囊肿内部应完全无回声。77.【参考答案】A【解析】肾积水典型表现为肾盂肾盏扩张，肾盂内出现液性暗区。肾皮质变薄而非增厚是晚期表现。肾窦回声增强多见于肾窦脂肪沉积。肾盂内强回声见于结石。液性暗区程度与积水严重程度相关。78.【参考答案】C【解析】胆囊息肉出现彗星尾征提示胆固醇息肉，属于良性病变。基底部宽、表面不规则、血流信号丰富均为恶性征象。胆固醇息肉多较小，数量较多，无声影。广基底的单发息肉恶性风险较高，需密切随访。79.【参考答案】B【解析】四腔心切面可观察左右心房、左右心室的大小比例，正常心室比例为1:1。还可观察房室间隔完整性、心房心室连接等。胎儿心律需用多普勒检测。胎儿性别和胎盘位置与其他切面相关。四腔心是胎儿心脏筛查的基本切面。80.【参考答案】C