2026副高卫生职称-医学中医类-中医眼科学(副高)代码：075历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中医眼科学(副高)[代码：075]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、根据中医理论，白睛属哪个脏腑所主？A.心B.肝C.肺D.脾E.肾2、患者眼睑浮肿，色淡，经久不消，伴有神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。其辨证为A.脾虚气陷证B.脾虚湿困证C.脾气虚弱证D.脾阳不足证E.脾不统血证3、"视一为二"在中医眼科中称为A.雀盲B.鹘眼凝睛C.视瞻昏渺D.云雾移晴E.歧视4、胞睑红肿疼痛，局部形成硬结，压痛明显，数日后硬结化脓，溃破后脓出痛减，此为A.麦粒肿B.霰粒肿C.针眼D.胞生痰核E.眼丹5、患者黑睛生翳，呈树枝状或地图状，畏光流泪，眼痛不适，伴口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.风热客氤证B.肝胆火炽证C.肝脾湿热证D.气阴两虚证E.阴虚夹风证6、《银海精微》记载的五轮部位划分中，黑睛属A.气轮B.血轮C.肉轮D.风轮E.水轮7、患者目涩昏花，视物模糊，入暮尤甚，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肝肾阴虚证B.脾肺气虚证C.气血两虚证D.肝血不足证E.肾精亏损证8、椒疮溃后，瘢痕形成，致睑内翻、倒睫，黑睛生翳，视力下降，此为A.椒疮B.粟疮C.砂眼D.眼翻倒睫E.垂帘障9、患者眼前黑影飘动，如蚊蝇飞舞，时聚时散，检查见玻璃体混浊，伴失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肝肾阴虚证B.心肾不交证C.痰湿上泛证D.气滞血瘀证E.脾虚湿困证10、瞳神狭小，瞳仁缩小，对光反射迟钝，伴眼痛头痛，视力骤降，睫状充血，房水混浊，此为A.瞳神干缺B.栗疮C.凝脂翳D.暴盲E.青风内障11、患者目睛黄染，胞睑浮肿，脘腹胀满，纳呆便溏，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.湿热熏蒸证B.肝胆湿热证C.脾胃湿热证D.寒湿困脾证E.脾虚湿盛证12、《秘传眼科龙木论》将内障眼病分为二十八种，其中"玉刃障"指的是A.晶体浑浊B.玻璃体混浊C.视网膜脱离D.青光眼E.视神经萎缩13、患者暴怒之后突然出现视力骤降，伴眼胀痛，头痛如劈，恶心呕吐，胸闷胁胀，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数有力。其病机为A.肝火上炎B.肝阳上亢C.气逆血瘀D.火郁风攻E.痰火上扰14、患者白睛表层出现灰白色小结节，周围抱轮红赤，压痛明显，反复发作，病程缠绵。其诊断为A.金疳B.火疳C.天行赤眼D.凝脂翳E.椒疮15、《银海精微》中记载的神水为A.房水B.玻璃体C.泪液D.晶状体E.视网膜分泌物16、患者黑睛生翳，溃疡深大，边缘凹陷，基底污秽，伴黄白色分泌物，畏光流泪，眼痛剧烈，全身发热，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉洪数。其辨证为A.风热客氤证B.肝胆火炽证C.脾胃热毒证D.湿邪侵目证E.气阴两伤证17、患者视物变形，视直为曲，眼前固定黑影，色淡红或暗红，舌暗有瘀点，脉涩。其病机为A.气滞血瘀B.痰湿阻络C.气虚血瘀D.阴虚火旺E.肝郁气滞18、"金匮要略"中最早记载的眼病名称是A.目赤B.青盲C.雀盲D.内障E.天行赤眼19、患者胞睑内面颗粒累累，色红坚密，如铺石板，摩擦感明显，久病不愈，此为A.椒疮B.粟疮C.睑弦赤烂D.暴风客热E.眼丹20、患者双目干涩，oculardiscomfort，视物疲劳，午后加重，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细数。其治法为A.滋补肝肾B.养血润燥C.滋阴清热D.益气养阴E.清肝明目21、根据中医五轮学说，胞睑属哪一轮？A.风轮B.气轮C.水轮D.肉轮E.血轮22、患者黑睛生翳，呈树枝状或地图状，伴畏光流泪、刺痛，其病名最可能是A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.混睛障E.垂帘翳23、下列哪项不是"暴盲"的常见病因病机A.气滞血瘀B.肝郁化火C.气血两虚D.痰湿阻络E.肝肾阴虚24、患者目赤肿痛，羞明流泪，胞睑红肿，白睛溢血，伴头痛发热，舌红苔黄，脉数有力，其证型为A.风热壅盛B.脾胃实热C.肝火上炎D.肝胆湿热E.阴虚火旺25、治"云雾移晴"（玻璃体混浊）属肝肾亏虚者，首选方剂为A.杞菊地黄丸B.石斛夜光丸C.驻景丸加减D.明目地黄丸E.归脾汤26、《银海精微》中记载的"凝脂翳"相当于现代医学的哪种疾病A.细菌性角膜溃疡B.病毒性角膜炎C.真菌性角膜炎D.角膜变性E.角膜瘢痕27、下列哪项是"绿风内障"的典型临床表现A.瞳神散大，瞳色淡绿，眼胀头痛，恶心呕吐B.瞳神缩小，粘连成梅花状C.白睛黄染，黑睛边缘结节D.眼睑红肿热痛，内有硬结E.黑睛生翳，呈盘状混浊28、患者左眼被铁屑击中后出现白睛青蓝，黑睛穿破，房水溢出，应首选的处理措施为A.先点眼药水观察B.立即缝合角膜伤口C.清创缝合并抗感染治疗D.口服中药调理E.冷敷止血29、"天行赤眼"具有强烈传染性，其病因为A.疠气侵袭，肺经有热B.风热外袭，肝火上扰C.疫毒犯目，肝胆火炽D.肝肾阴虚，虚火上炎E.脾胃湿热，上攻于目30、下列哪项不属于"视瞻昏渺"的辨证分型A.气滞血瘀B.痰湿蕴结C.肝郁气滞D.脾虚湿困E.肝肾两虚31、根据《目经大成》，"金匮真言"对眼科的指导意义在于A.强调眼科疾病与脏腑经络密切相关B.专论眼科方剂C.记录眼科手术方法D.描述眼科器械E.总结眼科外伤治疗32、患者右眼视力突然下降，瞳神正大，晶珠混浊，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌淡红苔薄白，脉细弱，治疗首选方剂为A.补肾益气汤B.杞菊地黄丸C.石斛夜光丸D.驻景丸E.八珍汤33、下列哪条经脉不入目系A.足少阳胆经B.足太阳膀胱经C.足厥阴肝经D.手少阴心经E.手阳明大肠经34、"针眼"相当于现代医学的A.睑板腺囊肿B.麦粒肿C.眼睑湿疹D.眼睑肿瘤E.翼状胬肉35、患者左眼白睛一片鲜红，边界清楚，无疼痛畏光，视力不受影响，其诊断是A.白睛溢血B.白膜侵睛C.金疳D.火疳E.黑睛生翳36、下列哪项是"漏睛"的正确描述A.泪窍阻塞，泪溢不止B.胞睑内面滤泡增生C.内眦部红肿疼痛，按之有脓液从泪窍溢出D.黑睛生翳溃烂E.白睛黄染37、"青风内障"早期的典型症状是A.眼胀头痛、恶心呕吐B.视野逐渐缩窄、视力缓慢下降C.突然失明、瞳神散大D.眼红眼痛、畏光流泪E.视物变形、变色38、《原机启微》为下列哪位医家所著A.倪维德B.黄庭镜C.陈达夫D.傅青主E.张景岳39、患者右眼黑睛生翳，呈圆盘状灰白混浊，位于黑睛深层，周围有睫状充血，视力明显下降，角膜知觉减退，其诊断为A.聚星障B.凝脂翳C.混睛障D.垂帘翳E.云翳40、下列哪项不符合"睢目"（上睑下垂）的中医辨证A.脾气虚弱，提举无力B.先天禀赋不足C.肝肾亏虚，精血不足D.风痰阻络，筋脉失养E.外感风寒，卫阳不固41、某患者双眼视物昏花，久视则加重，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。根据中医眼科辨证，该患者最可能的证型是A.肝血不足B.肝肾阴虚C.脾虚气陷D.气阴两虚E.心脾两虚42、患者黑睛生疮，畏光流泪，头痛目痛，伴发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏风清热B.泻火解毒C.养阴益气D.清肝泻火E.清热燥湿43、内障目中属于肝郁气滞证的主要症状不包括A.情志不舒B.胸胁胀闷C.目珠胀痛D.视物模糊E.食少纳呆44、患者眼睑红肿热痛，灼热拒按，伴发热恶寒，头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为A.针眼B.土疳C.胞睑丹毒D.眼丹E.暴风客热45、瞳神紧小证属肝肾阴虚者，其首选方剂是A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.龙胆泻肝汤D.甘露饮E.泻肺饮46、患者白睛溢血，色鲜红，边界清楚，无其他不适，多因A.咳嗽剧烈B.外伤C.肝火上炎D.脾不统血E.气虚血瘀47、青盲证属肝郁气滞者，除视力渐降外，还可见A.急躁易怒B.胸胁胀痛C.目珠胀痛D.头痛如刺E.视物变形48、患者目胞浮肿，按之凹陷，久不即起，多属A.脾虚湿困B.风水相搏C.肺热气壅D.肾阳虚衰E.心水证49、暴盲证属气滞血瘀者，其治法是A.活血化瘀B.行气活血C.补气活血D.凉血止血E.祛风活血50、患者黑睛凝脂样溃疡，伴黄绿色分泌物，畏光流泪剧烈，头痛目痛，视力骤降，伴发热口渴，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为A.风热客睛B.肝胆火炽C.湿热壅盛D.热毒内蕴E.肝经热盛51、老年患者双眼晶珠混浊，视物模糊，渐进性加重，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉沉细。首选方剂是A.杞菊地黄丸B.磁朱丸C.明目地黄丸D.石斛夜光丸E.驻景丸52、患者白睛黄染，目黄身黄，小便黄赤，伴发热口苦，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑数。证属A.湿热发黄B.寒湿发黄C.热重于湿D.湿重于热E.疫毒发黄53、患者目眶凹陷，视物昏花，久病体弱，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.脾胃虚弱B.气血两虚C.心脾两虚D.肝肾不足E.中气下陷54、患者胞睑红肿热痛，脓出黄稠，灼热疼痛，伴发热口渴，舌红苔黄，脉数。治法是A.清热解毒B.疏风清热C.泻火解毒D.养阴清热E.清热利湿55、患者黑睛生翳，呈树枝状或地图状，畏光流泪，刺痛明显，苔薄黄，脉浮数。治法是A.清热解毒B.疏风清热C.清肝泻火D.滋阴降火E.活血化瘀56、患者内障初起，视物模糊，眼前如有蚊蝇飞舞，伴腰膝酸软、耳鸣如蝉，舌红少苔，脉细数。证属A.肝肾阴虚B.脾虚气弱C.心阴不足D.肺气亏虚E.胃阴不足57、患者眼珠突然偏斜，不能正位，伴头晕头痛，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治法是A.平肝潜阳B.清肝泻火C.疏肝理气D.化痰息风E.活血化瘀58、患者白睛一片红赤，浮肿，碜涩疼痛，畏光流泪，伴发热恶寒，头痛鼻塞，舌红苔薄黄，脉浮数。治法是A.疏风清热B.泻肺清热C.清热解毒D.清肝泻火E.凉血散血59、患者久病失明，眼睑开合无力，视物不见，伴神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。治法是A.补中益气B.益气养血C.健脾养胃D.补肾益精E.养心安神60、患者黑睛溃烂日久不愈，溃疡凹陷，边缘不清，伴瞳神紧小，视力极差，舌红少苔，脉细数。辨证为A.正虚邪恋B.肝胆火炽C.脾虚湿盛D.肝肾阴虚E.气阴两虚61、根据中医眼科"五轮学说"，黑睛对应于何脏？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾62、患者目赤肿痛，羞明流泪，诊断为暴风客热，其病机多为：A.风热外袭B.肝火上炎C.脾胃实热D.肝肾阴虚E.气血两虚63、内障眼病主要病变部位在：A.眼睑B.白睛C.黑睛D.黄仁E.晶珠及以内64、"视瞻昏渺"相当于西医学的哪种疾病？A.白内障B.青光眼C.年龄相关性黄斑变性D.视网膜脱离E.飞蚊症65、治疗青盲（视神经萎缩）属肝肾亏损证者，宜选用：A.明目地黄丸B.归脾汤C.龙胆泻肝丸D.血府逐瘀汤E.六味地黄丸66、患者胞睑重复生疮，溃破后形成粒状突起，诊断为粟疮，其病机多为：A.风热外袭B.脾经湿热C.肝胆火炽D.痰湿凝聚E.气阴两虚67、"天行赤眼"具有强烈的传染性，相当于西医学的：A.过敏性结膜炎B.急性细菌性结膜炎C.流行性角结膜炎D.干眼症E.沙眼68、治疗漏睛（慢性泪囊炎）属脾经湿热证者，首选方剂是：A.仙方活命饮B.托里消毒散C.黄连解毒汤D.四君子汤E.龙胆泻肝汤69、根据八廓学说，泪廓属何廓？A.震廓B.巽廓C.坎廓D.离廓E.兑廓70、患者眼珠胀痛，伴头痛恶心，瞳神散大，诊断为绿风内障，其病机多为：A.肝郁气滞B.肝胆火炽C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.气血两虚71、治疗针眼初期，症见胞睑红肿疼痛、触之有硬结者，宜用：A.仙方活命饮B.托里消毒散C.银翘散D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤72、"椒疮"相当于西医学的哪种眼病？A.翼状胬肉B.沙眼C.结膜结石D.泡性结膜炎E.春季卡他性结膜炎73、患者视物变形，眼前有暗影飘动，诊断为视直如曲，其病位主要在：A.白睛B.黑睛C.黄仁D.晶珠E.视衣74、治疗云雾移晴（玻璃体混浊）属气滞血瘀证者，宜选用：A.明目地黄丸B.血府逐瘀汤C.归脾汤D.龙胆泻肝汤E.六味地黄丸75、"金疳"病变部位在：A.胞睑B.白睛C.黑睛D.黄仁E.瞳孔76、诊断"宿翳"的依据不包括：A.黑睛疾患痊愈后遗留疤痕B.翳障形态固定不变C.影响视力D.伴有明显红痛E.病程迁延日久77、患者黑睛生翳，呈树枝状分布，诊断为聚星障，其病因多为：A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.外伤感染78、"漏睛下疮"相当于西医学的：A.泪囊瘘管B.慢性泪囊炎伴睑缘炎C.急性泪囊炎D.泪小管炎E.泪石症79、治疗圆翳内障（老年性白内障）未熟期属肝肾亏虚证者，治法是：A.清热利湿B.滋补肝肾C.健脾益气D.活血化瘀E.疏风清热80、根据中医眼科理论，治疗内障眼病的基本原则是：A.清热泻火B.疏风清热C.辨证论治D.活血化瘀E.解毒排脓81、患者，女，52岁。双眼干涩不适3年，加重伴视物模糊1个月。查体：泪液分泌试验5mm/5min，角膜荧光素染色阳性。舌红少苔，脉细数。辨证为A.肝肾阴虚B.气阴两虚C.肺阴不足D.脾胃虚弱E.心阴亏虚82、男性，45岁。右眼突发视力下降伴眼胀痛1天。眼科检查：睫状充血，角膜水肿，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，前房浅。测眼压45mmHg。最可能的诊断为A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.视网膜中央动脉阻塞D.视网膜脱离E.玻璃体积血83、患者，男，60岁。双眼渐进性视力下降5年，无红肿疼痛。查体：晶状体混浊，眼底未见明显异常。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断属A.圆翳内障B.云雾移睛C.青风D.黑花翳障E.视物易昏84、女性，35岁。左眼红肿疼痛5天，畏光流泪，视物模糊。检查：睫状充血，角膜后壁有KP，房水闪辉阳性，瞳孔缩小。舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.肝经风热B.肝胆火炽C.湿热内蕴D.阴虚火旺E.气滞血瘀85、患者，女，28岁。双眼复视、眼球活动受限3个月，伴颈部僵硬。MRI示蝶鞍区占位。查体：双颞侧偏盲，眼底视盘水肿。首选治疗方案为A.手术切除肿瘤B.放射治疗C.药物治疗D.观察随访E.针灸治疗86、男性，55岁。右眼视物变形、中心暗点半年。OCT示黄斑区水肿、视网膜下积液。舌紫暗有瘀点，脉涩。中医诊断为A.视瞻昏渺B.青盲C.暴盲D.高风内障E.雀目87、患者，男，48岁。左眼突出2个月，伴视力下降。CT示眼眶占位。查体：眼球向外侧运动受限，角膜暴露。治疗首选A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.药物治疗E.观察88、女性，62岁。双眼干涩异物感1年，晨起重。人工泪液效果欠佳。睑板腺脂肪栓形成，泪膜破裂时间＜5秒。诊断为A.干眼症B.结膜炎C.角膜炎D.青光眼E.白内障89、患者，男，38岁。右眼红肿疼痛3天，伴发热。检查：眼睑红肿，压痛明显，局部有硬结。舌红苔黄，脉数。辨证为A.针眼B.偷针C.栗疮D.椒眼E.火疳90、患者，女，70岁。双眼视力渐进性下降10年，无红肿疼痛。查体：晶状体灰白色混浊，瞳孔区透光差。眼底视盘边界清。中医诊断为A.圆翳内障B.惊震内障C.血灌瞳神D.云雾移睛E.高风内障91、男性，42岁。双眼复视1周，伴眼球转动疼痛。检查：右眼球内斜视，外展受限，右眼球向内转动正常。诊断A.外展神经麻痹B.内直肌麻痹C.上睑下垂D.共同性斜视E.麻痹性斜视92、患者，女，55岁。双眼畏光流泪6个月，伴眼干涩。检查：球结膜干燥，泪小点外翻，角膜上皮脱落。舌红少津，脉细数。辨证为A.肝肾阴虚B.肺阴不足C.脾胃虚弱D.气血两虚E.心脾两虚93、患者，男，30岁。右眼被化学试剂溅入，立即疼痛、畏光。查体：结膜充血水肿，角膜上皮脱落，前房闪辉。急救处理首选A.大量清水冲洗B.滴用抗生素眼药水C.滴用糖皮质激素D.手术缝合E.包扎休息94、患者，女，45岁。左眼视物变形2个月，中心视力下降。OCT示黄斑区神经上皮脱离。诊断A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.黄斑变性C.视网膜脱离D.糖尿病视网膜病变E.高血压视网膜病变95、男性，65岁。双眼渐进性视力下降8年，伴夜盲。查体：晶状体轻度混浊，眼底骨细胞样色素沉着，视网膜血管细。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为A.高风内障B.青盲C.云雾移睛D.暴盲E.视直如曲96、患者，女，38岁。右眼红肿疼痛2天，伴头痛恶心。检查：睫状充血，角膜后KP，房水闪辉，瞳孔缩小。眼压正常。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.肝胆火炽B.肝经风热C.湿热内蕴D.阴虚火旺E.气滞血瘀97、患者，男，58岁。双眼视物模糊3年，无红肿疼痛。查体：晶状体周边部楔形混浊，瞳孔区透明。眼底未见异常。诊断为A.初发性白内障B.膨胀期白内障C.成熟期白内障D.过熟期白内障E.外伤性白内障98、女性，25岁。双眼复视1周，伴右侧面部麻木。检查：右眼球内斜视，外展不能。MRI示桥小脑角区占位。治疗首选A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.药物治疗E.观察99、患者，男，72岁。双眼视力渐进性下降10年，无红肿。查体：晶状体全面混浊，瞳孔区白色，眼底无法窥入。诊断为A.成熟期白内障B.过熟期白内障C.膨胀期白内障D.初发性白内障E.外伤性白内障100、患者，女，48岁。右眼视力骤降1天，无疼痛。检查：眼底视网膜后极部水肿，黄斑区cherry-redspot。诊断A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.视网膜脱离D.黄斑裂孔E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】五轮学说中，白睛属气轮，归属于肺。《素问·阴阳应象大论》提出"肺主白睛"的观点，临床辨证时白睛病变多从肺论治，如白睛红赤多为肺经风热或肺火上炎所致，治疗以清泻肺热为主。2.【参考答案】C【解析】眼睑浮肿色淡、经久不消为脾虚水湿运化失常所致；神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉弱均为脾气虚弱之象。脾气虚弱，运化失司，水湿内停，泛溢眼睑而成浮肿。治宜健脾益气，方选补中益气汤加减。本证与脾虚湿困证鉴别在于后者多见头重如裹、肢体困重等湿邪偏盛表现。3.【参考答案】E【解析】歧视是指视一物为二物的眼病，又称"视歧复视"。多因肝肾功能失调、精气不能上承于目，或外伤导致眼珠偏斜，使两目视物不能正对同一目标所致。《银海精微》云："视一为二，名曰歧视。"临床治疗需辨明虚实，虚者多补益肝肾，实者多疏风清热或活血化瘀。本病与现代医学之复视类似。4.【参考答案】A【解析】麦粒肿又称针眼，是胞睑边缘生的急性化脓性小疖，多为风热客于胞睑或脾胃积热复感风邪所致。初起胞睑红肿疼痛，局部硬结，压痛明显；数日后硬结软化，顶部出现黄白色脓点；破溃后脓出痛减，一般数日自愈。霰粒肿即胞生痰核，为睑板腺囊肿，无红肿热痛表现。针眼与麦粒肿为同一疾病不同称谓。眼丹则表现为胞睑广泛红肿，状如鸡蛋。5.【参考答案】B【解析】黑睛生翳呈树枝状或地图状为聚星障典型表现，多由病毒感染所致。畏光流泪、眼痛为黑睛病变常见症状。口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数均为肝胆火炽之象。肝胆火炽，上攻黑睛，灼伤泪液，致使黑睛生翳。治宜清泻肝胆，方用龙胆泻肝汤加减。若病情迁延，反复发作，则多见阴虚夹风之候，治宜养阴祛风。6.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位分属五脏：眼睑属肉轮对应脾，两眦属血轮对应心，白睛属气轮对应肺，黑睛属风轮对应肝，瞳孔属水轮对应肾。黑睛即角膜，位置居中，质地透明，富有神经末梢，对外界刺激敏感，反应迅速，犹如风之善行数变，故属风轮，归肝所主。临床黑睛病变多从肝论治。7.【参考答案】A【解析】目涩昏花、视物模糊、入暮尤甚为肝肾阴虚、精血不能上承于目的典型表现。腰膝酸软、头晕耳鸣为肾阴虚之征；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。肝肾同源，精血互生，肝肾阴虚则目失濡养而视物昏渺。治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。本证与单纯肝血不足证鉴别在于后者多见面色苍白、指甲色淡等血虚表现而无明显阴虚内热之象。8.【参考答案】D【解析】椒疮即沙眼，为眼睑内面颗粒样改变的眼病。若病情迁延，瘢痕形成，可导致睑内翻、倒睫，睫毛摩擦黑睛，致使黑睛生翳，视力逐渐下降，此并发证候称为眼翻倒睫。本证多见于椒疮后期，因瘢痕收缩牵拉所致。治疗以手术矫正睑内翻、拔除倒睫为主，配合中药清热退翳明目。预防方面应注意个人卫生，早期规范治疗椒疮。9.【参考答案】A【解析】眼前黑影飘动为云雾移晴的主要症状，玻璃体混浊为其病理基础。失眠多梦、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚、虚火内扰之象。肝肾阴虚，精血亏耗，神膏失养，或虚火上炎，灼伤络脉，血溢络外，瘀滞神膏而成此病。治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸合生脉散加减。若兼见痰湿之象则需分辨主次，灵活施治。10.【参考答案】A【解析】瞳神狭小是瞳神轻度缩小的眼病，主要表现为瞳孔缩小、对光反射迟钝、眼痛头痛、睫状充血及房水混浊。多因肝胆火炽或风湿热邪上攻所致。若病程迁延，反复发作者可发展为瞳神干缺，表现为瞳孔边缘不规则，前后粘连。本病需与青风内障鉴别，后者瞳孔常呈竖椭圆形，伴眼压升高，视野缺损，但早期无明显红痛。治疗以清热泻火或祛风清热为主。11.【参考答案】C【解析】目睛黄染为黄疸的典型表现，胞睑浮肿、脘腹胀满、纳呆便溏为脾胃运化失常所致；小便短黄、舌苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。脾胃湿热，困阻中焦，湿热熏蒸，胆汁外溢，浸淫肌肤而发黄；上泛目系则目睛黄染。治宜清热利湿，方用茵陈蒿汤合四苓散加减。若湿热偏盛肝胆，则以口苦胁痛为主，需用龙胆泻肝汤。12.【参考答案】A【解析】《秘传眼科龙木论》为宋代眼科专著，首创内障二十八种分类法。其中"玉刃障"是指晶状体浑浊所致视物模糊的眼病，相当于现代医学之老年性白内障早期。中医认为本病多因年老体衰、肝肾亏虚或脾胃虚弱，精气不能上荣目窍所致。治疗以内服补益肝肾、健脾益气中药为主，成熟期可施以金针拨障术。该书记载对后世眼科发展影响深远。13.【参考答案】D【解析】暴怒之后突发视力骤降、眼胀痛、头痛如劈，为情志刺激致肝气郁结化火，火郁于内不得宣泄，上攻于目所致。《审视瑶函》提出"火郁风攻"之说，强调暴怒伤肝，气火上冲，郁闭于目，致脉络瘀阻，神水瘀滞，视力骤降。伴随症状胸闷胁胀、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数有力均支持火郁风攻之诊断。治宜疏肝解郁、清火熄风。14.【参考答案】A【解析】金疳是白睛表层发生的结节性病变，特征为白睛表层出现灰白色隆起小颗粒，形如茧膜，周围血脉环绕呈红赤色，压之疼痛，易反复发作。多因肺经燥热或肺阴不足所致。火疳病位较深，在巩膜表层或深层，结节色暗红或紫红，疼痛剧烈，常伴全身风湿免疫性疾病。金疳与火疳鉴别要点在于病变层次、结节颜色及疼痛程度不同。15.【参考答案】A【解析】《银海精微》为唐代眼科专著，其中将目内液体分为神水、神膏、真血等。神水即位于前房的房水，由气血化生，灌溉瞳神，维持眼内压及营养角膜、晶状体等透明组织。原文云："神水者，乃目中清纯之气所化也。"若神水浑浊或瘀滞，可导致多种内障眼病。现代研究认为房水循环障碍与青光眼发病密切相关，印证了古代医家对神水的认识。16.【参考答案】C【解析】黑睛溃疡深大、边缘凹陷、基底污秽、黄白色分泌物为凝脂翳重症表现。全身发热、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉洪数均为脾胃热毒炽盛之象。脾胃开窍于口，其华在唇四白，脾胃积热上攻黑睛，灼腐血肉而成大溃疡。《原机启微》云："脾家湿热，上淫于目，致生翳膜。"治宜清热解毒、泻火通腑，方用黄连解毒汤合大黄牡丹汤加减。17.【参考答案】A【解析】视物变形、视直为曲为视瞻昏渺的典型症状，多因黄斑部病变所致。眼前固定黑影、色淡红或暗红提示脉络膜或视网膜下有出血或渗出。舌暗有瘀点、脉涩为血瘀之征。气滞血瘀，脉络不畅，血溢络外，瘀滞目络，神膏失养，故见视物变形及固定黑影。治宜行气活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减。若兼气虚则需补气活血，用补阳还五汤。18.【参考答案】C【解析】《金匮要略》为东汉张仲景所著，其中记载"目涩、雀盲、羞明"等症，雀盲即夜盲症，是中医文献中最早记载的眼病名称之一。张仲景认为雀盲多与肝虚血少有关，提出用动物的肝脏或富含维生素A的食物治疗，这一认识与现代医学关于维生素A缺乏致夜盲的理论不谋而合，体现了中医辨证论治的科学性。后世《银海精微》等眼科专著对此病有更深入论述。19.【参考答案】A【解析】椒疮即沙眼，其特征为眼睑内面布满红色或暗红色颗粒，大小不等，排列紧密，状如椒粒，摩擦感明显，病程缠绵，久病不愈。因睑结膜面粗糙不平，状如胡椒面，故称椒疮。本病由感染沙眼衣原体所致，传染性强，多发于儿童及青少年。粟疮与椒疮鉴别在于粟疮颗粒较大且translucent，主要累及上睑结膜深层。中医认为椒疮多因风热客于胞睑或脾胃热毒上攻所致。20.【参考答案】C【解析】双目干涩、视物疲劳为干涩症的主要表现，午后加重、五心烦热、舌红少津、脉细数均为阴虚内热之象。肝肾阴虚，精血亏少，目失濡养，虚火上炎，灼伤泪液，故见双目干涩不适。治宜滋阴清热、生津润目，方用知柏地黄丸合增液汤加减。若以肝血不足为主则用杞菊地黄丸；若气阴两虚则需益气养阴并用。日常需注意用眼卫生，避免久视伤血。21.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位分属于五脏。胞睑属脾，为肉轮；白睛属肺，为气轮；黑睛属肝，为风轮；瞳神属肾，为水轮；两眦血络属心，为血轮。此题考查五轮学说的基本内容，为中医眼科基础理论的核心考点。22.【参考答案】A【解析】聚星障是以黑睛骤生多个细小翳垢、呈树枝状或地图状为主要特征的Black-eyedisease病证。凝脂翳特点是翳面如凝脂，色黄白，边缘污秽；花翳白陷为黑睛翳陷如花瓣；混睛障为黑睛深层灰白混浊；垂帘翳多指翳自下而上遮蔽瞳孔。根据黑睛呈树枝状或地图状特征，应诊断为聚星障。23.【参考答案】D【解析】暴盲是指眼外观端好，突然视力急剧下降甚至失明的内障眼病。其常见病因病机包括：肝郁化火、气滞血瘀、气血两虚、肝肾阴虚等。痰湿阻络多见于视衣脱离、玻璃体混浊等慢性病变，而非暴盲的常见病因。24.【参考答案】A【解析】本证以目赤肿痛、羞明流泪为主症，兼有胞睑红肿、白睛溢血，伴发热、舌红苔黄、脉数，为风热之邪侵袭目窍所致。风热壅盛证治宜疏风清热，方用银翘散加减。脾胃实热多有便秘口臭；肝火上炎多见胁痛口苦；肝胆湿热可见分泌物黏稠；阴虚火旺则病程较长、虚火症状明显。25.【参考答案】C【解析】云雾移晴是指患者自觉眼前有黑影飘动，如云雾缭绕，检查可见玻璃体混浊。属肝肾亏虚者，治宜滋补肝肾、益精明目，首选驻景丸加减。杞菊地黄丸偏于养阴清热，适用于肝肾阴虚兼虚火上炎；石斛夜光丸功效相近但偏于明目退翳；明目地黄丸侧重滋肾养肝。26.【参考答案】A【解析】凝脂翳是中医眼科病名，以黑睛生翳、色黄白如凝脂、边缘污秽、发展迅速、疼痛剧烈为特征，相当于现代医学的细菌性角膜溃疡。病毒性角膜炎对应"聚星障"；真菌性角膜炎多有植物外伤史、病灶色灰白；角膜变性属慢性退行性病变；角膜瘢痕为炎症愈合后的残留混浊。27.【参考答案】A【解析】绿风内障相当于原发性青光眼急性发作期。典型表现为：眼胀痛剧烈、头痛如劈、恶心呕吐、视物模糊，检查见瞳神散大、对光反射消失、瞳面色呈淡绿色，眼压明显升高。B为"雷头风"表现；C见于白涩症合并结节；D为麦粒肿；E为薄瑕翳。28.【参考答案】C【解析】眼外伤致黑睛穿破、房水溢出属于开放性眼球损伤，应急诊处理。原则为：彻底清创、缝合角膜伤口、预防感染、保护眼内组织。首先应行清创缝合并应用抗生素预防感染，同时予破伤风抗毒素注射。不可延误缝合时机，也不宜仅点眼药水观察。29.【参考答案】C【解析】天行赤眼又称"红眼病"，是一种具有强烈传染性的眼科疾病，相当于急性传染性结膜炎。其病因为感受疫疠之气，疫毒犯目，肝胆火炽所致。临床表现为双眼突发白睛红赤、胞睑肿胀、热泪如汤、分泌物黏稠。治宜清热解毒、疏散风热，方用驱风散热饮加减。30.【参考答案】C【解析】视瞻昏渺是指眼外观端好，唯视力逐渐下降、视物模糊的眼病，相当于多种眼底病所致的视力障碍。常见辨证分型包括：肝郁气滞、气滞血瘀、痰湿蕴结、脾虚湿困、肝肾两虚等。其中肝郁气滞虽也可致视力障碍，但在视瞻昏渺辨证中不以肝郁气滞为主要证型，应以气滞血瘀为主。31.【参考答案】A【解析】《目经大成》为清代黄庭镜所著，是中医眼科学的重要著作。"金匮真言"强调眼科疾病与脏腑经络密切相关，主张从整体观念出发诊治眼病，体现了中医学的整体观和辨证论治思想。该著作系统总结了中医眼科的理论与临床经验，具有重要的学术价值。32.【参考答案】C【解析】本证为圆翳内障，属肝肾两亏、精气不足所致。晶珠混浊、瞳神正大、视力下降为本病特征。头晕耳鸣、腰膝酸软、脉细弱均为肝肾亏虚之象。石斛夜光丸能滋肾养肝、清热明目，为治疗圆翳内障肝肾两虚证的常用方剂。补肾益气汤偏于补气养血；杞菊地黄丸偏于养阴清热。33.【参考答案】E【解析】经脉与目的关系密切。入目系的经脉有：足太阳膀胱经系目系；足少阳胆经起于目锐眦；足厥阴肝经连目系；手少阴心经系目系。手阳明大肠经不行于目，其支脉虽上行面部但不直接入目，故该题选E。34.【参考答案】B【解析】针眼是胞睑边缘生小疖，形如麦粒，红肿热痛的眼病，相当于现代医学的麦粒肿（睑腺炎）。其病因多为感受风热，或饮食不节，脾胃蕴热，热毒上攻胞睑所致。临床分为外麦粒肿和内麦粒肿，前者红肿疼痛明显，后者在内睑板面出现黄白色脓点。35.【参考答案】A【解析】白睛溢血是因白睛下血络破裂，血液溢出，停聚于白睛皮下所致。特点为白睛一片鲜红，边界清楚，无明显疼痛、畏光等刺激症状，视力不受影响，多因咳嗽、呕吐等导致络破血溢。金疳为白睛表面生颗粒状小泡；火疳为白睛深层结节状隆起；白膜侵睛为翼状胬肉；黑睛生翳位于黑睛。36.【参考答案】C【解析】漏睛是指内眦部皮肤如常，但按之睛明穴下有脓液自泪窍溢出，或有红肿疼痛的眼病，相当于慢性泪囊炎。其病因多为风热客于眦部，或心经蕴热上攻，久则耗伤阴血，致心火内生，上扰睛明。临床特点是反复内眦部溢脓，有时伴有红肿疼痛。37.【参考答案】B【解析】青风内障相当于开角型青光眼。早期症状为视野逐渐缩窄、视力缓慢下降，眼压呈波动性升高，但无明显眼胀头痛等急性症状。晚期可发展为青盲。A项为绿风内障的急性发作表现；C项为暴盲表现；D项为外障眼病表现；E项多见于视瞻有色或水肿。38.【参考答案】A【解析】《原机启微》为元代倪维德所著，是中医眼科学史上第一部理论联系临床的专著。全书共两卷，上卷论述眼科病因病机，下卷载方剂107首，详细记载了多种眼科疾病的辨证论治方法。黄庭镜著《目经大成》；陈达夫为近代眼科专家。39.【参考答案】C【解析】混睛障为黑睛深层出现灰白色混浊，呈圆盘状或云雾状，病程缠绵难愈，常伴睫状充血、畏光流泪、视力下降，角膜知觉可减退。相当于现代医学的基质性角膜炎。聚星障为黑睛星点状翳；凝脂翳为黄白色溃烂；垂帘翳为翳自下而上遮盖；云翳为角膜瘢痕。40.【参考答案】E【解析】睢目即上睑下垂，主要因脾气虚弱、提举无力所致，亦可因先天禀赋不足、肝肾亏虚或风痰阻络而发。外感风寒主要表现为表证症状，如恶寒发热、头痛鼻塞等，与上睑下垂的发病机制无直接关系，故E项不符合睢目的辨证要点。41.【参考答案】B【解析】视物昏花、久视加重为肝肾精血不足之象；头晕耳鸣、腰膝酸软乃肝肾阴虚典型表现；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。综合辨证属肝肾阴虚，治宜滋补肝肾明目。肝血不足多见面色苍白、爪甲不荣；脾虚气陷以乏力、下坠感为主；气阴两虚兼有气短懒言；心脾两虚多见心悸失眠。42.【参考答案】B【解析】黑睛生疮伴畏光流泪、头痛目痛为风热或火热犯目；发热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数提示火热毒盛，病势急重。泻火解毒为对证治法，代表方用泻脾散或龙胆泻肝汤加减。疏风清热适用于风邪偏盛；清肝泻火适用于肝火亢盛；养阴益气用于后期阴虚；清热燥湿用于湿热证。本证火热炽盛，当以泻火解毒为主。43.【参考答案】C【解析】肝郁气滞证以气机郁滞为主要病机，常见情志不舒、胸胁胀闷、视物模糊、食少纳呆、脉弦等症。目珠胀痛多为肝火上炎或肝阳上亢的表现，非气滞证典型症状。肝郁气滞证治宜疏肝理气解郁，方用逍遥散加减。临床上需与肝火上炎证鉴别，后者除肝郁表现外尚有头痛目赤、口苦咽干等火热之象。44.【参考答案】D【解析】眼丹为胞睑皮肤及皮下组织急性化脓性炎症，症见眼睑红肿灼热、疼痛拒按，可伴发热恶寒、头痛等全身症状，舌红苔黄、脉浮数为风热袭表化热之象。针眼为眼睑边缘小型脓肿，局部红肿局限；土疳为眼睑深部慢性肉芽肿；胞睑丹毒较轻；暴风客热以白睛红赤为主。眼丹病情较重，需及时清热解毒治疗。45.【参考答案】A【解析】瞳神紧小证肝肾阴虚型表现为瞳神缩小、视力下降、眼胀不适，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。治宜滋补肝肾、养阴清热，首选知柏地黄丸。杞菊地黄丸偏于养肝明目但清热力弱；龙胆泻肝汤用于肝胆火炽证；甘露饮用于脾胃阴虚夹湿；泻肺饮用于肺经伏火证。临床须辨证准确方能选方得当。46.【参考答案】A【解析】白睛溢血为白睛下出血，色鲜红成片，边界清楚，一般无疼痛及视力障碍，多因咳嗽、打喷嚏、呕吐、用力排便等致头部气机上逆、血溢脉外所致。肝火上炎常伴目赤肿痛；脾不统血多见反复出血伴气虚症状；气虚血瘀多见久病、色泽暗红；外伤多有明确受伤史。白睛溢血一般可自行吸收，反复发作需查血糖血压。47.【参考答案】B【解析】青盲证是指眼外观端好而视力渐降直至失明的内障眼病。肝郁气滞型除视力逐渐下降外，尚可见情志抑郁、胸胁胀痛、善太息、脉弦等气机郁滞表现。急躁易怒属肝火上炎；目珠胀痛多见于绿风内障；头痛如刺为血瘀证候；视物变形为黄斑病变特征。青盲肝郁气滞证治宜疏肝解郁、通窍明目，方用逍遥散加减。48.【参考答案】A【解析】目胞浮肿按之凹陷久不即起为虚证水肿特点，脾主肌肉四肢，脾虚运化失职则水湿内停，泛溢肌肤而成浮肿，按之凹陷难复。风水相搏发病急骤，浮肿多从上睑开始迅速波及全身；肺热气壅多见眼睑红肿热痛；肾阳虚衰多见全身浮肿以下肢为甚；心水证多见心悸气短、下肢水肿。目胞属脾，脾虚湿困为目胞浮肿常见证型。49.【参考答案】B【解析】暴盲证气滞血瘀型以情志不舒为诱因，突发视力骤降，伴胸胁胀闷、嗳气叹息、舌暗或有瘀点、脉弦涩。治宜行气活血、化瘀通络，方用血府逐瘀汤加减。单纯活血化瘀适用于血瘀而无气滞者；补气活血适用于气虚血瘀证；凉血止血用于血热妄行；祛风活血用于外感风邪。气滞血瘀须行气与活血并举，气行则血行。50.【参考答案】B【解析】黑睛凝脂样溃疡为凝脂翳，黄绿色分泌物提示肝胆湿热；畏光流泪剧烈、头痛目痛、视力骤降为火毒炽盛、攻冲目珠；发热口渴、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦数均为肝胆火炽、湿热内蕴之象。治宜清肝泻火、解毒退翳，方用龙胆泻肝汤合新方莲芯散加减。风热客睛以表证为主；湿热壅盛苔腻脉滑；热毒内蕴症状相似但无肝胆证候。51.【参考答案】A【解析】晶珠混浊、视物渐糊为圆翳内障表现，年高体衰、腰膝酸软、头晕耳鸣、脉沉细属肝肾亏虚证。杞菊地黄丸滋补肝肾、益精明目，为圆翳内障肝肾亏虚证首选方。磁朱丸重镇安神，适用于心悸失眠；明目地黄丸滋补肝肾之力稍弱；石斛夜光丸用于肝肾两亏、阴虚火旺之内障；驻景丸补益肝肾、退翳明目，多用于翳障难消。临证需根据兼证灵活加减。52.【参考答案】C【解析】白睛黄染伴身黄、尿黄为黄疸表现，目黄为早期体征。发热口苦、恶心呕吐、舌红苔黄腻、脉弦滑数为热重于湿之黄疸特征。热重于湿证身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、便秘尿少；寒湿发黄黄色晦暗、畏寒肢冷；湿重于热以头身困重、脘痞纳呆为主；疫毒发黄病情急骤、高热神昏。肝胆湿热发黄常用茵陈蒿汤清热利湿退黄。53.【参考答案】A【解析】目眶凹陷、视物昏花为脾虚气血生化不足、目失所养之象；面色萎黄、食少便溏为脾胃虚弱典型症状；舌淡苔白、脉细弱为脾虚气血不足之征。脾胃虚弱证治宜健脾益气、升阳明目，方用补中益气汤或参苓白术散加减。气血两虚兼见面色苍白、心悸头晕；心脾两虚兼见失眠多梦；肝肾不足兼见腰膝酸软、耳鸣；中气下陷以下坠感为主。54.【参考答案】A【解析】胞睑红肿热痛、脓出黄稠为针眼已成脓之象，伴发热口渴、舌红苔黄、脉数为热毒炽盛表现。治宜清热解毒、消肿排脓，方用仙方活命饮加减。疏风清热适用于针眼初期未成脓者；泻火解毒用于热毒更盛者；养阴清热用于后期阴虚；清热利湿用于湿热证。针眼已成脓者宜切开排脓，配合清热解毒治疗。55.【参考答案】B【解析】黑睛生翳呈树枝状或地图状为聚星障特征，多由病毒感染所致。畏光流泪、刺痛、苔薄黄、脉浮数为风热客目之象。治宜疏风清热、退翳明目，方用新制柴连汤或银翘散加减。清热解毒用于热毒炽盛；清肝泻火用于肝火上炎；滋阴降火用于阴虚火旺；活血化瘀用于病久入络。聚星障属风热者当疏风清热，切忌过早使用苦寒直折。56.【参考答案】A【解析】内障视物模糊、蝇虎飞花为云雾移睛或视瞻昏渺表现，腰膝酸软、耳鸣如蝉、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之典型证候。肝肾开窍于目，肝肾阴虚则精血不能上承于目，故见视物昏花、飞蚊等症状。治宜滋补肝肾、益精明目，方用杞菊地黄丸或明目地黄丸加减。脾虚气弱以食少乏力为主；心阴不足兼心烦失眠；肺气亏虚见气短声低；胃阴不足以口干渴饮为主。57.【参考答案】B【解析】眼珠突然偏斜为风牵偏视，伴头晕头痛、胸胁胀痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为肝火上炎、风火相煽之象。治宜清肝泻火、息风止痉，方用龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮加减。平肝潜阳适用于肝阳上亢；疏肝理气适用于肝郁气滞；化痰息风适用于痰浊上扰；活血化瘀适用于瘀血阻络。风牵偏视多与脑血管病变相关，中西医结合治疗为佳。58.【参考答案】A【解析】白睛红赤浮肿、碜涩疼痛、畏光流泪为天行赤眼或暴发暴风客热表现。伴发热恶寒、头痛鼻塞、脉浮数为风热外袭表证之象。治宜疏风清热、宣肺退赤，方用羌活胜风汤或银翘散加减。泻肺清热用于肺经热盛；清热解毒用于热毒炽盛；清肝泻火用于肝火上炎；凉血散血用于血热妄行。本证风邪偏盛，当以疏风为主。59.【参考答案】B【解析】久病失明、眼睑开合无力为大气下陷、清气不升之象；神疲乏力、气短懒言、面色苍白、舌淡苔白、脉弱均为气血两虚之征。目得血而能视，气血亏虚则目失所养而失明。治宜益气养血、升阳明目，方用八珍汤或归脾汤加减。补中益气适用于气虚下陷为主；健脾养胃适用于脾胃虚弱；补肾益精适用于肾精亏虚；养心安神适用于心神失养。气血双补为治本之法。60.【参考答案】A【解析】黑睛溃烂日久不愈、溃疡凹陷边缘不清为正虚邪恋之典型表现。病程迁延、正气已虚、邪气未尽，故溃疡久不愈合。伴瞳神紧小、视力极差为病情深入、损及瞳神；舌红少苔、脉细数为气阴两伤之象。治宜扶正祛邪、益气养阴、清热退翳，方用托里消毒散加减。肝胆火炽多见于初期实证；脾虚湿盛苔腻脉滑；肝肾阴虚以腰酸耳鸣为主；气阴两虚为邪恋日久伤正之变证。61.【参考答案】B【解析】五轮学说将眼部不同部位分属五脏：瞳神属肾为水轮，黑睛属肝为风轮，白睛属肺为气轮，眼睑属脾为肉轮，两眦血络属心为血轮。黑睛即角膜，在五行中属木，与肝相合，故答案为肝。62.【参考答案】A【解析】暴风客热为外感风热之邪所致的急性眼病，症见目赤肿痛、羞明流泪、胞睑红肿等。风热外袭，客于睑眦，致气血壅滞，故发为急性红眼病。治疗以疏风清热为主，代表方为银翘散加减。63.【参考答案】E【解析】内障眼病指瞳神及晶珠、玻璃体、视网膜等眼内组织病变引起的疾病，如白内障、青光眼、视神经萎缩等。其病位较深，外观多无明显改变，需借助仪器检查方可明确诊断。治疗以辨证内服药物为主。64.【参考答案】C【解析】视瞻昏渺是以视力逐渐下降、视物模糊为主症的眼病，相当于西医学的年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。其病机多与肝脾肾功能失调，精血不能上承目窍有关，治疗宜补益肝肾、健脾益气。65.【参考答案】A【解析】青盲是以视力渐降、眼外观无异状为主要特征的眼病，相当于西医学的视神经萎缩。肝肾亏损证见视力渐降、头晕耳鸣、腰膝酸软，治宜滋补肝肾，方选明目地黄丸加减。归脾汤适用于心脾两虚证，血府逐瘀汤适用于气滞血瘀证。66.【参考答案】B【解析】粟疮是指胞睑内面出现黄色粟粒状颗粒的眼病，多因脾经蕴积湿热，复感风邪，风热搏结于胞睑所致。症见胞睑异物感、摩擦感，胞睑内面可见黄色颗粒。治疗宜疏风清热、利湿退翳，常用拨云退翳散加减。67.【参考答案】C【解析】天行赤眼乃感受时邪病毒所致，传染性强，多流行于夏秋季节，症见白睛红赤浮肿、眵泪胶粘、畏光流泪等，相当于西医学的急性传染性结膜炎，包括流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎。治疗以清热解毒、祛风凉血为主，可用普济消毒饮加减。68.【参考答案】A【解析】漏睛乃大眼角常有脓汁溢出，按之则脓从泪点溢出，相当于西医学的慢性泪囊炎。脾经湿热证见内眦部皮肤微红微肿、按压有脓液自泪点溢出，治宜清热利湿、解毒排脓，方选仙方活命饮加减。若日久正气亏虚，可用托里消毒散。69.【参考答案】C【解析】八廓学说将眼部分为八卦八廓，分别与八腑相对应。坎廓属膀胱，位置在内眦上方；兑廓属大肠，位于白睛下方；离廓属小肠，位于黑睛下方；巽廓属胆，位于白睛上方；震廓属肝，位于黑睛下方；乾廓属小肠，位于白睛下方；坤廓属胃，位于黑睛下方；艮廓属命门，位于白睛上方。70.【参考答案】B【解析】绿风内障是以眼珠胀痛、头痛恶心、瞳神散大如橄榄、视力骤降为主要特征的急症，相当于西医学的急性闭角型青光眼。肝胆火炽，火扰清窍，气血逆乱，神水瘀滞，致眼压升高。治宜清肝泻火、开窍降逆，方选绿风羚羊饮加减。71.【参考答案】C【解析】针眼即麦粒肿，为胞睑边缘生小疖，状如麦粒。初期风热外袭，症见胞睑红肿疼痛、局部硬结，治宜疏风清热，方选银翘散加减。若热毒壅盛，红肿痛甚者，用仙方活命饮清热解毒消肿；若正气不足、反复发作，用托里消毒散扶正托毒。72.【参考答案】B【解析】椒疮又称粟疮的一种变证，症见胞睑内面布满红色颗粒，颗粒大小不一，状如花椒，可混浊肥厚，相当于西医学的沙眼。其病因多为饮食不节，脾胃湿热，上攻胞睑所致。治疗宜清热祛风、活血化瘀，常用驱风散热饮子加减，重者配合外用药。73.【参考答案】E【解析】视直如曲是以视物变形、视直为曲为主要特征的眼病，病变部位在视衣，相当于西医学的黄斑部病变，如黄斑变性、黄斑水肿等。视衣包括视网膜及脉络膜，为精血灌注之所。其病机多与肝肾亏虚、气血不足或痰湿瘀阻有关。74.【参考答案】B【解析】云雾移晴以自觉眼前有黑影飞舞、如云雾飘动为主要特征，相当于西医学的玻璃体混浊。气滞血瘀证见黑影固定、舌质紫暗、脉涩，治宜活血化瘀、行气通络，方选血府逐瘀汤加减。肝肾亏虚者用明目地黄丸，心脾两虚者用归脾汤。75.【参考答案】B【解析】金疳是生于白睛表面的小结节，状如鱼子，色黄如金，故名金疳，相当于西医学的滤泡性结膜炎或巩膜炎。白睛属肺，金疳多因肺经燥热或肺阴不足所致。轻者自行消退，重者反复发作者，宜清肺养阴，方选泻白散合养阴清肺汤加减。76.【参考答案】D【解析】宿翳乃黑睛疾患愈合后遗留的疤痕，症见黑睛上有灰白色翳痕，形态固定，不影响眼痛红肿，仅因遮挡瞳神而影响视力。其特点是翳障静止无变化，病程迁延。红痛为活动期炎症表现，非宿翳的特征。治疗以退翳明目为主，必要时可考虑手术治疗。77.【参考答案】B【解析】聚星障是以黑睛绽发星点状翳疱、排列如树枝或地图状为主要特征的眼病，相当于西医学的单纯疱疹病毒性角膜炎。多因外感风热或肝胆火炽，上犯黑睛所致。风热上犯者治宜疏风清热，方选新制柴连汤；肝胆火炽者治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤。78.【参考答案】B【解析】漏睛下疮是指在漏睛基础上，内眦下方皮肤生疮溃烂，久不愈合，形成瘘管，常伴有脓性分泌物，相当于西医学的慢性泪囊炎并发睑缘炎或泪囊瘘管。多由漏睛日久不愈，邪毒外溢所致。治疗宜清热解毒、排脓敛疮，内服五味消毒饮加减，外用腐蚀法或手术治疗。79.【参考答案】B【解析】圆翳内障即老年性白内障，为晶珠混浊所致视力渐降的眼病。肝肾亏虚证见视力渐降、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减。晶珠混浊未成熟者可药物治疗延缓发展，成熟后可考虑手术干预。80.【参考答案】C【解析】内障眼病病位深在，涉及晶珠、视衣、神水、目系等多个结构，病因复杂，多与脏腑功能失调、气血阴阳失衡有关。治疗强调辨证论治，根据不同证型分别采用滋补肝肾、益气养血、活血化瘀、化痰散结等法。外治及手术亦需结合全身情况综合考量，方能取得良效。81.【参考答案】A【解析】本例患者双眼干涩、视物模糊，泪液分泌试验降低，符合干眼症诊断。舌红少苔、脉细数为阴虚之象。肝肾开窍于目，肝藏血、肾藏精，精血上注于目则能视。患者年过半百，天癸渐竭，肝肾阴精亏虚，目失濡养，发为干眼。故辨证为肝肾阴虚证。治宜滋补肝肾、养阴明目。气阴两虚应有气短乏力等气虚表现；肺阴不足多见干咳；脾胃虚弱常见纳差便溏；心阴亏虚多见心悸失眠。82.【参考答案】A【解析】急性闭角型青光眼典型表现为突发起病，眼痛头痛，视力骤降，伴恶心呕吐等全身症状。体征：睫状充血，角膜雾状水肿，瞳孔中等散大，固定，前房极浅，房角关闭，眼压显著升高（常＞40mmHg）。本例患者表现与上述特征完全吻合。急性虹膜睫状体炎多有畏光流泪虹膜后粘连；视网膜动脉阻塞眼底可见樱桃红斑；视网膜脱离有闪光感视野缺损；玻璃体积血多为无痛性视力下降伴飞蚊症。本例前房浅、眼压高等关键体征指向闭角型青光眼。83.【参考答案】A【解析】圆翳内障相当于现代医学的年龄相关性白内障，以晶状体混浊、渐进性无痛性视力下降为主要特征。多见于中老年人，与肝肾亏虚、气血不足有关。患者六旬，肝肾渐衰，精血不能上荣目窍，晶珠失养而混浊，发为本病。舌淡苔白、脉沉细为虚证之象。云雾移睛表现为飞蚊症；青风为青光眼别名；黑花翳障多指玻璃体混浊；视物易昏为视瞻昏渺别名。本例晶状体混浊为白内障特征性改变。84.【参考答案】A【解析】本例患者眼部红肿疼痛、畏光流泪，睫状充血、角膜KP、房水闪辉、瞳孔缩小，符合急性虹膜睫状体炎表现。舌红苔黄、脉弦数提示热证。发病急骤，风热之邪侵袭肝经，肝开窍于目，风热上扰清窍，发为胞肿如桃。治宜疏风清热。肝胆火炽多见于青光眼急性发作期，眼压显著升高；湿热内蕴病程缠绵，多见黏腻分泌物；阴虚火旺多为慢性过程，伴五心烦热；气滞血瘀多见刺痛固定。本例急性起病伴风热表证。85.【参考答案】A【解析】本例患者双颞侧偏盲为典型鞍区病变压迫视交叉所致。视盘水肿提示颅内压增高。MRI确诊为蝶鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤可能性大。治疗原则：手术治疗为首选，经鼻蝶入路肿瘤切除可迅速缓解压迫症状。放射治疗适用于术后残留或不能耐受手术者；药物治疗仅适用于少数分泌激素的肿瘤；观察随访不适用于有视野缺损及视盘水肿者；针灸为辅助治疗手段。本例有明确占位效应，需尽快手术减压。86.【参考答案】A【解析】视瞻昏渺相当于年龄相关性黄斑变性，以中心视力下降、视物变形、中心暗点为主要表现。OCT显示黄斑水肿、视网膜下积液为其特征性改变。舌紫暗有瘀点、脉涩提示血瘀证。本例患者瘀血阻络，气血不能上奉于目，发为本病。青盲为视神经萎缩；暴盲为突然失明；高风内障为视网膜色素变性；雀目为夜盲症。本例黄斑区病变伴瘀血征象支持视瞻昏渺诊断。87.【参考答案】A【解析】本例患者眼球突出伴视力下降，CT确诊为眼眶占位性病变。眼球外展受限提示外直肌受压。治疗原则：手术切除为确诊兼治疗的最佳选择，可明确病理并解除压迫。放射治疗适用于淋巴瘤等对放疗敏感的肿瘤；化学治疗适用于恶性肿瘤