2026医技类-输血技术(副高)109历年题库含答案详解

2026医技类-输血技术(副高)［109］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、汽车轮胎气压过高时，使用中会出现的现象是？A.接地面积增大B.胎面中部磨损加剧C.滚动阻力减小D.舒适性提高2、汽车空调制冷系统高压侧压力异常升高，最可能的原因是？A.制冷剂不足B.压缩机损坏C.冷凝器散热不良D.膨胀阀开度过大3、汽车发动机机油压力过低的故障原因不包括？A.机油量不足B.机油粘度太大C.机油泵磨损D.轴承间隙过大4、汽车电路中出现搭铁故障时，可能的表现是？A.电器工作正常B.保险丝频繁熔断C.电压升高D.电流减小5、汽车四轮定位中，前束值调整不当会导致？A.转向沉重B.轮胎异常磨损C.制动失效D.发动机功率下降6、柴油发动机起动困难，起动后冒黑烟，最可能的原因是？A.燃油供给不足B.混合气过浓C.压缩压力不足D.点火系统故障7、汽车变速器和传动轴之间装有万向节，其主要目的是？A.传递动力B.改变传动方向C.缓和冲击D.补偿安装误差8、汽车ABS防抱死制动系统工作时，制动压力调节器的作用是？A.完全切断制动管路B.自动调节制动力C.增加制动液压力D.降低制动温度9、汽车转向系中转向器型式很多，齿条齿轮式转向器的特点是？A.结构复杂B.传动效率低C.响应灵敏D.自卸能力强10、汽车发电机磁场绕组的功用是？A.产生交流电B.产生磁场C.整流输出D.调节电压11、汽车冷却系中节温器的主要作用是？A.控制冷却液流量B.调节发动机温度C.防止冷却液沸腾D.增加散热面积12、汽车传动系中将发动机动力传递给驱动轮的部件组合是？A.变速器、分动器、万向传动装置、驱动桥B.离合器、变速器、差速器C.发动机、变速箱、传动轴D.飞轮、离合器、变速箱13、汽车制动主缸推杆自由行程过大会导致？A.制动迅速B.制动滞后C.制动失灵D.制动拖滞14、汽车发动机怠速不稳的故障原因可能是？A.火花塞间隙过大B.进气歧管漏气C.气缸压力过高D.机油粘度大15、汽车轮胎规格标记205/55R16中，数字16表示？A.轮胎断面宽度B.扁平比C.轮辋直径D.轮胎外径16、ABO血型系统的抗原决定簇主要位于下列哪种物质上？A.细胞膜磷脂B.糖蛋白或糖脂C.脂蛋白D.核酸E.游离氨基酸17、下列关于Rh血型系统的描述，正确的是：A.Rh阴性者首次输入Rh阳性血不会产生抗体B.Rh抗体主要为IgM型天然抗体C.D抗原免疫原性最弱D.Rh阴性者输血后一定发生溶血反应E.Rh抗体不能通过胎盘18、交叉配血主侧合拢而次侧有凝集，最可能的原因是：A.供血者红细胞与受血者血清不合B.受血者血清与供血者红细胞不合C.供血者血清含有不规则抗体D.受血者血清中含有自身抗体E.两者为同一血型可安全输注19、洗涤红细胞适用于下列哪种患者：A.缺铁性贫血患者B.对血浆蛋白过敏或IgA缺乏者C.慢性贫血患者D.外伤出血患者E.化疗后贫血患者20、血小板输注无效的定义是指：A.连续两次输注后10分钟血小板计数无升高B.纠正贫血的疗效不满意C.输注后24小时血小板递增指数低于10%D.输注后出现发热反应E.输注后血小板寿命缩短至正常水平21、新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的主要区别在于：A.纤维蛋白原含量更高B.含有全部凝血因子活性C.白蛋白含量更高D.含有更多免疫球蛋白E.红蛋白含量不同22、输血传播病毒感染中，窗口期最长的是：A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.巨细胞病毒E.梅毒螺旋体23、下列哪种情况不属于绝对输血禁忌证：A.充血性心力衰竭B.恶性高血压C.急性肺水肿D.严重贫血伴心功能代偿E.真性红细胞增多症24、冷沉淀凝血制剂主要含有下列哪些成分：A.血小板和红细胞B.纤维蛋白原、Ⅷ因子、vWF和FXIIIC.白蛋白和免疫球蛋白D.凝血酶和抗凝血酶E.补体和细胞因子25、自体输血的方式不包括：A.贮存式自体输血B.稀释式自体输血C.回收式自体输血D.诱导式自体输血E.急性等容稀释式自体输血26、Rh阴性孕妇孕育Rh阳性胎儿可能发生：A.输血后紫癜B.移植物抗宿主病C.新生儿溶血病D.血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血27、输血相关的急性肺损伤TRALI的典型表现为：A.高血压和心动过速B.非心源性肺水肿和低氧血症C.皮肤瘙痒和荨麻疹D.腰痛和血红蛋白尿E.发热和寒战28、ABO血型不合的造血干细胞移植属于：A.同系移植B.同种异体移植C.异种移植D.自体移植E.同质移植29、下列关于交叉配血技术的描述，错误的是：A.盐水法可检测IgM类抗体B.酶法可提高抗体与抗原结合速度C.抗人球蛋白试验可检测不完全抗体D.聚凝胺法可替代抗人球蛋白试验E.凝胶卡片法操作简便且结果客观30、输注浓缩红细胞的目标是：A.补充血容量B.纠正贫血改善携氧能力C.补充凝血因子D.提高免疫功能E.补充白蛋白31、血小板保存的温度和振荡条件为：A.2～8℃静止保存B.20～24℃持续振荡保存C.37℃恒温保存D.-20℃冷冻保存E.室温静止保存32、输血后Purpura的典型发病时间是：A.输血后24小时内B.输血后1～3天C.输血后5～10天D.输血后2～3周E.输血后1个月以上33、HLA分子在输血医学中的主要意义是：A.参与红细胞抗原合成B.介导血小板和粒细胞同种免疫C.决定ABO血型特异性D.调节凝血因子活性E.抑制免疫反应34、下列哪项指标可反映输血后红细胞存活率：A.血红蛋白浓度B.血细胞比容C.网织红细胞计数D.血清胆红素E.游离血红蛋白35、临床上判断输血疗效最常用的指标是：A.白细胞计数B.血小板计数C.血红蛋白或血细胞比容D.血清白蛋白E.凝血酶原时间36、ABO血型系统中，抗-A抗体主要属于哪种免疫球蛋白类型？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD37、ABO血型系统中，抗-A凝集素主要存在于哪种血型个体的血清中？A.A型血B.B型血C.O型血D.AB型血38、Rh阴性个体首次输入Rh阳性血液后，可能产生的免疫反应是？A.立即发生急性溶血反应B.产生致敏但无临床症状C.刺激机体产生抗-D抗体D.引发过敏反应39、保存于4℃条件下的全血，其2,3-DPG含量变化趋势为？A.保持不变B.逐渐升高C.迅速下降D.先升后降40、成分输血中，血小板制品的储存温度和时间要求是？A.2~8℃保存，不超过24小时B.20~24℃振荡保存，不超过5天C.室温静置保存，不超过7天D.-20℃冷冻保存，不超过1年41、新鲜冰冻血浆制备后应在多长时间内完成冻结？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内42、交叉配血试验中，主侧管出现凝集反应说明？A.供血者红细胞与受血者血清不相容B.受血者红细胞与供血者血清不相容C.存在温度抗体干扰D.试验无效需要重做43、下列哪种输血不良反应最常见且最早发生？A.溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应44、ACD抗凝保存液的主要成分是？A.枸橼酸钠、腺嘌呤、葡萄糖B.枸橼酸、枸橼酸钠、葡萄糖C.枸橼酸钠、磷酸盐、腺嘌呤D.枸橼酸、磷酸盐、甘露醇45、大量输血时，为预防低钙血症应补充？A.氯化钾B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.维生素K46、ABO血型不一致的患者接受肝脏移植后，移植物血型会？A.保持受体原有血型B.转变为供者血型C.变为混合型D.随机变化47、洗涤红细胞的目的是？A.增加红细胞数量B.去除血浆蛋白和白细胞C.提高携氧能力D.延长保存期限48、免疫性血小板减少性紫癜患者输注血小板的主要问题是？A.极易发生溶血反应B.输注血小板提升效果差C.易传播病毒感染D.容易导致铁超载49、新生儿溶血病最常见的病因是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合50、输血传播疟疾的主要途径是？A.经破损皮肤接触传播B.经蚊子叮咬传播C.经输入感染期疟疾供血者血液传播D.经性接触传播51、成分输血的主要优势不包括？A.一血多用，提高血液利用率B.减少输血不良反应C.完全避免所有输血风险D.便于储存和运输52、冷沉淀制剂中含量最丰富的凝血因子是？A.凝血酶原B.纤维蛋白原和因子VIIIC.因子XD.抗凝血酶III53、输血过程中患者突发呼吸困难、咯血性泡沫痰，最可能的诊断是？A.过敏性休克B.输血相关急性肺损伤C.细菌污染反应D.溶血性输血反应54、血液发出后，受血者与供血者标本应在何种条件下保存？A.室温保存至少7天B.2~6℃冷藏保存至少7天C.-20℃冷冻保存至少30天D.无需保存55、血小板减少症患者输注血小板的指征是？A.血小板计数低于100×10^9/LB.血小板计数低于50×10^9/L并有活动性出血C.血小板计数低于20×10^9/L且有高热D.血小板计数低于10×10^9/L且准备手术56、下列哪项不是输血相关移植物抗宿主病的危险因素？A.供血者与受血者HLA单倍型相同B.受血者免疫功能低下C.输注未辐照的血液制品D.供血者为女性多产者57、自身输血最主要的优点是？A.可以替代异体输血的全部需求B.完全避免同种免疫反应C.操作简便无需检测D.成本最低58、Rh系统中最具抗原性的红细胞抗原是？A.C抗原B.D抗原C.E抗原59、库血中血浆钾离子浓度随保存时间延长而升高的主要原因是？A.红细胞膜钠钾泵功能逐渐丧失B.血浆中添加的氯化钾渗漏C.保存液中钾离子含量递增D.红细胞破坏释放钾离子减少60、血小板制品中混入红细胞的风险主要来自？A.血液采集环节B.血小板分离制备过程C.血小板储存运输环节D.输血执行环节61、下列哪项是输血前必须核查的项目？A.患者饮食情况B.血型鉴定结果和交叉配血结果C.患者身高体重D.患者既往运动史62、血管性血友病患者首选的血液制品是？A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.血小板浓缩物D.白细胞浓缩物63、保存全血中红细胞存活率为？A.保存24小时存活率不低于70%B.保存24小时存活率不低于80%C.保存24小时存活率不低于90%D.保存24小时存活率不低于95%64、输血引起的铁过载主要见于哪种情况？A.急性大出血输血B.长期反复输血患者C.单次少量输血D.术中自体血回收65、关于交叉配血试验的说法，正确的是？A.仅在主侧管进行即可B.次侧管不需要做C.主侧和次侧管均需进行D.只需要做盐水介质配血66、冷球蛋白血症患者应选用何种血液制品？A.新鲜全血B.洗涤红细胞C.冰冻解冻去甘油红细胞D.血小板浓缩物67、下列哪种情况不适合采用术前预存式自身输血？A.择期手术患者B.稀有血型患者C.伴有严重贫血的患者D.愿意捐献的患者68、ABO血型系统的抗原主要存在于下列哪个部位？A.红细胞膜B.白细胞膜C.血小板膜D.血浆蛋白69、Crossmatch试验的主要目的是什么？A.鉴定ABO血型B.检测Rh血型C.发现不规则抗体D.检查血型物质70、新鲜冰冻血浆的保存温度和要求是什么？A.-20℃以下，保存1年B.-30℃以下，保存1年C.-65℃以下，保存5年D.-80℃以下，保存10年71、输血后紫癜最常见的发病机制是？A.IgA缺乏产生抗-IgA抗体B.HPA-1a抗体致血小板破坏C.IgG介导的免疫性溶血D.T细胞介导的迟发型反应72、粒细胞输注的主要适应证是？A.再生障碍性贫血B.化疗后粒细胞缺乏伴严重感染C.白血病缓解期D.特发性血小板减少73、微量淋巴细胞毒试验主要用于检测哪种抗体？A.Rh血型抗体B.HLA抗体C.IgM抗体D.IgE抗体74、洗涤红细胞的制备目的是什么？A.去除白细胞B.去除血浆蛋白C.浓缩红细胞D.增加携氧能力75、β-2微球蛋白的主要来源是？A.红细胞膜B.淋巴细胞膜C.血小板膜D.血浆白蛋白76、血小板制品中残留白细胞的要求是？A.<5×10^6B.<1×10^6C.<5×10^9D.<1×10^977、ABO血型不合的造血干细胞移植主要威胁是什么？A.急性移植物抗宿主病B.血型不合引起的溶血C.移植失败D.病毒感染78、浓缩红细胞的红细胞压积约为多少？A.50%-60%B.65%-75%C.80%-90%D.95%以上79、低温保存血小板的正确温度是？A.2-6℃B.20-24℃C.37℃D.-80℃80、传染性单核细胞增多症患者的输血注意事项是？A.无需特殊处理B.应输注辐照血液制品C.应输注洗涤红细胞D.应输注新鲜全血81、献血者HBsAg阳性但抗-HBc阴性的血液如何处理？A.可直接用于临床B.不可用于临床C.稀释后使用D.加热后使用82、冰冻红细胞的解冻温度为？A.37℃水浴B.56℃水浴C.室温溶解D.4℃自然融化83、输血相关的急性肺损伤的主要病理机制是？A.细菌毒素刺激B.供血者白细胞抗体激活受者白细胞C.血型不合溶血D.IgE介导过敏反应84、自体输血的主要优势不包括？A.避免传染病传播B.避免免疫反应C.节约血源D.无溶血反应风险85、新生儿溶血病最常见的病因是？A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合86、红细胞悬液的黏稠度约为全血的？A.相同B.2倍C.1/2D.1/487、输血科交叉配血标本的有效期是？A.1天B.2天C.3天D.7天88、某县对初中生心理健康状况进行抽样调查，发现焦虑检出率为15.2%，抑郁检出率为12.8%。学校心理辅导中心拟开展干预工作。下列干预措施中，最有效的是A.仅对有症状学生进行个别咨询B.开设心理健康课程普及知识C.班主任承担全部心理疏导工作D.家长独自负责学生心理问题E.忽视轻度症状避免标签化89、某中学开展学生生长发育调查，测量了身高、体重、胸围等指标。根据生长指标综合评价方法，身材矮小是指身高低于同年龄、同性别参照人群值的A.第3百分位以下B.第10百分位以下C.第25百分位以下D.第50百分位以下E.低于均值减1个标准差90、某校教室课桌椅高度不匹配学生身高的问题突出，调查显示约60%学生使用不符合身高的课桌椅。根据《学校课桌椅功能尺寸》（GB/T3976），课桌椅型号与身高的匹配关系是A.每5cm身高对应一个型号B.每10cm身高对应一个型号C.每15cm身高对应一个型号D.每20cm身高对应一个型号E.无固定对应关系91、某小学开展健康教育课，教师讲解口腔保健知识。下列关于学生口腔保健的说法，错误的是A.每日早晚刷牙B.使用含氟牙膏C.饭后漱口D.每半年进行一次口腔检查E.发现龋齿应等换牙后再处理92、某县开展学校卫生监督检查，发现某培训学校存在以下问题：教室人均面积2.5平方米、黑板反光严重、教室通风不良、未配备洗手设施。根据《中小学校建筑设计规范》（GB50099），普通教室人均使用面积小学不应低于A.1.15平方米B.1.50平方米C.1.80平方米D.2.00平方米E.2.50平方米93、某中学开展学生睡眠状况调查，发现高中生平均睡眠时间为6.5小时，不足《中国青少年睡眠指引》推荐的8小时。长期睡眠不足对学生健康的危害，不包括A.免疫力下降B.记忆力减退C.身高增长加速D.情绪不稳定E.注意力不集中94、某学校食堂为全校学生供应午餐，营养医师评估后发现午餐提供的能量占全日推荐摄入量的35%，蛋白质占30%。根据《学生餐营养指南》，学生午餐能量和营养素供给量应占全日的A.能量30%，蛋白质25%B.能量35%，蛋白质30%C.能量40%，蛋白质35%D.能量50%，蛋白质40%E.能量60%，蛋白质50%95、某小学开展学生近视防控专项行动，学校采取了以下措施：增加户外活动时间、改善教室采光照明、定期视力筛查、减少作业量、开设眼保健操课。其中关于户外活动时间，专家建议每天应达到A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时96、某县疾控中心对学校周边食品摊点进行检查，发现存在无证经营、食物裸露存放、无防蝇设施等问题。根据《食品安全法》，学校周边不得设立的食品经营场所是A.超市B.便利店C.餐饮摊点D.文具店E.报刊亭97、某中学开展学生青春期健康教育讲座，内容涉及男生女生身心变化。下列关于青春期发育特征的描述，正确的是A.男生青春期开始年龄普遍早于女生B.青春期发育过程中女生身高突增早于男生C.男生乳房发育是正常现象D.女生月经初潮后不再长高E.男生变声期间不需保护嗓子98、某小学学生因运动损伤就诊，诊断为踝关节扭伤。校医进行急救处理时，采用了RICE原则。下列哪项不属于RICE原则的内容A.休息B.冰敷C.加压包扎D.抬高患肢E.热敷99、某县开展学生慢性病危险因素调查，发现学生超重肥胖率逐年上升，早餐skipping率高达35%，含糖饮料饮用率28%。针对上述问题，最有效的干预策略是A.仅对学生开展健康教育B.仅对家长进行培训C.仅限制校园内零食销售D.政府、学校、家庭多部门协同干预E.增加体育课时即可100、某患者因急性失血需紧急输血，其血型为AB型Rh阴性，医院库存AB型Rh阴性浓缩红细胞仅剩2袋。此时最恰当的应急处理措施是A.直接输注O型Rh阳性浓缩红细胞B.请求邻近血站调运同型血液C.输注AB型Rh阳性浓缩红细胞D.使用晶体液和胶体液暂时替代E.等待患者自身储存式输血

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】气压过高时轮胎接地面积集中在胎面中部，导致中部磨损加快，同时使车辆行驶颠簸感增强。选项A接地面积反而减小；选项C滚动阻力因变形增大而增加；选项D舒适性下降。适当的气压可保证轮胎均匀磨损和最佳抓地力。2.【参考答案】C【解析】冷凝器散热不良会导致高温高压制冷剂无法有效冷凝，系统高压侧压力异常升高。选项A制冷剂不足会使高低压侧压力都偏低；选项B压缩机损坏通常表现为低压偏高高压偏低；选项D膨胀阀开度过大会导致高压偏低低压偏高。检查冷凝器表面清洁度和风扇运转状况可排查此故障。3.【参考答案】B【解析】机油粘度太大会使油液流动阻力增加，反而可能使压力显示偏高而非偏低。机油量不足会导致吸油困难使压力降低；机油泵磨损会使供油量不足；轴承间隙过大会造成泄油过多压力下降。这些都是机油压力过低的常见原因，而粘度过大与低压故障无关。4.【参考答案】B【解析】搭铁故障即导线绝缘破损与车体金属接触，形成短路回路，会导致电流急剧增大使保险丝熔断。选项A电器无法正常工作；选项C电压会下降；选项D电流反而增大。搭铁故障是汽车电路常见故障类型，检修时需仔细检查线束绝缘层是否完好。5.【参考答案】B【解析】前束值不正确会使轮胎在滚动过程中产生横向滑移，造成轮胎偏磨，俗称吃胎现象。选项A转向沉重主要与转向系统有关；选项C制动失效与制动系故障相关；选项D发动机功率下降与进排气及点火系统有关。定期检测四轮定位参数可延长轮胎使用寿命。6.【参考答案】B【解析】冒黑烟表明燃油燃烧不充分，碳粒随排气排出形成黑烟，说明混合气过浓或雾化不良。柴油无点火系统故选项D排除；选项A燃油不足会导致动力不足而非冒黑烟；选项C压缩压力不足会影响起动但冒烟颜色多为白色。检查喷油器雾化质量和进气系统可排查故障。7.【参考答案】D【解析】万向节的主要作用是补偿变速器输出轴与传动轴之间的角度变化和轴向位移，适应行驶中悬架变形带来的位置变化。选项A传递动力是整体传动系功能；选项B改变方向由主减速器完成；选项C缓和冲击由弹性元件承担。万向节损坏会导致传动系异响和振动。8.【参考答案】B【解析】ABS系统通过调节器对每个车轮的制动压力进行快速调节，防止车轮抱死，保持转向能力。选项A完全切断管路会导致制动失效；选项C增加压力是主缸功能；选项D降温由制动盘散热完成。ABS使制动更安全高效，缩短紧急制动距离。9.【参考答案】C【解析】齿条齿轮式转向器结构简单紧凑，传动效率高，转向响应灵敏，广泛应用于小型和中型乘用车。选项A结构其实较简单；选项B传动效率高；选项D自卸能力与其结构无关。该型式转向器间隙可调，使用寿命长，维护简便。10.【参考答案】B【解析】磁场绕组通电后产生旋转磁场，定子绕组切割磁力线感应出交流电。选项A是定子绕组的作用；选项C由整流器完成；选项D由电压调节器实现。磁场强弱决定发电机电压输出，通过调节励磁电流可控制输出电压稳定。11.【参考答案】B【解析】节温器根据冷却液温度自动切换大小循环通路，使发动机保持在适宜工作温度范围。选项A流量由水泵控制；选项C防止沸腾依靠压力盖提高沸点；选项D散热面积由散热器结构决定。节温器故障会导致发动机过热或暖风不热。12.【参考答案】A【解析】传动系由离合器、变速器、万向传动装置、驱动桥（含主减速器、差速器、半轴）等组成，将动力传递至驱动轮。选项B缺少传动轴等部件；选项C不完整且表述不清；选项D只是起步传动部分。分动器用于四驱车型分配前后桥动力。13.【参考答案】B【解析】推杆自由行程过大时，踩下制动踏板后需先消除间隙才能推动主缸活塞，造成制动响应延迟。选项A制动迅速是自由行程过小的表现；选项C制动失灵是严重故障；选项D制动拖滞是回位不良引起。按规定调整自由行程可确保制动及时有效。14.【参考答案】B【解析】进气歧管漏气使额外空气进入气缸，破坏空燃比，导致怠速不稳、转速波动。选项A火花塞间隙过大会导致缺火但非主要原因；选项C气缸压力过高较少见；选项D机油粘度与怠速稳定无直接关系。检修时应重点检查进气管路密封性。15.【参考答案】C【解析】规格标记中205表示断面宽度毫米，55表示扁平比百分比，R表示子午线结构，16表示适用轮辋直径英寸。选项A是第一个数字含义；选项B是斜杠后数字含义；选项D需计算得出。正确识别轮胎规格对选购和更换轮胎至关重要。16.【参考答案】B【解析】ABO血型抗原属于糖脂或糖蛋白，其特异性由红细胞膜上寡糖链的末端糖基决定。H抗原为前体物质，A基因编码N-乙酰半乳糖胺转移酶，B基因编码半乳糖转移酶，分别在不同位置添加特定糖基形成A或B抗原。17.【参考答案】A【解析】Rh抗体属于免疫性抗体，主要为IgG，不存在于正常人血清中。Rh阴性个体首次接受Rh阳性血时一般不产生抗体，再次输注才会致敏并产生IgG抗体，该抗体可通过胎盘引起新生儿溶血病。D抗原免疫原性最强。18.【参考答案】C【解析】交叉配血主侧是受血者血清与供血者红细胞，次侧是供血者血清与受血者红细胞。主侧合拢说明供血者红细胞与受血者血清相容；次侧凝集提示供血者血清中存在抗体与受血者红细胞发生反应，常见于供血者血清含不规则抗体或同种抗体。19.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞已去除98%以上的血浆蛋白，适用于对血浆成分过敏者、IgA缺乏伴抗IgA抗体者、自身免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。对血浆蛋白过敏或选择性IgA缺乏者输注全血或悬浮红细胞易发生过敏反应。20.【参考答案】C【解析】血小板输注无效是指标准化条件下输注等量单捐血小板后，回收率低于预期或增指数CCI低于10%，或血小板校正计数增值CRP低于7.5×10^9/L。常见原因为免疫性因素如HLA同种免疫、非免疫性因素如脾大、DIC等。21.【参考答案】B【解析】新鲜冰冻血浆是采血后6～8小时内分离的血浆，在零下30℃以下速冻保存，保留了全部凝血因子包括不稳定的Ⅴ因子和Ⅷ因子的活性。普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆放置超过一定时间后再次速冻而成，不稳定凝血因子活性显著下降。22.【参考答案】B【解析】丙型肝炎病毒窗口期最长可达数月，目前核酸检测可将窗口期缩短至约7天。乙型肝炎病毒窗口期约30～60天，HIV窗口期约10～33天。窗口期指感染后到检测方法能够检出标志物之间的时间段。23.【参考答案】D【解析】严重贫血伴心功能代偿者并非绝对禁忌，输血可改善组织缺氧。充血性心力衰竭、恶性高血压、急性肺水肿、真性红细胞增多症均为绝对禁忌证，输血可能加重病情危及生命。临床输血应严格掌握适应症。24.【参考答案】B【解析】冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1～6℃条件下融化后析出的不溶性沉淀物，主要含纤维蛋白原、Ⅷ因子、血管性血友病因子vWF和FXIII等。每袋冷沉淀含纤维蛋白原不少于150mg，Ⅷ因子不少于80IU，主要用于治疗甲型血友病和低纤维蛋白原血症。25.【参考答案】D【解析】自体输血主要包括贮存式、稀释式和回收式三种方式。贮存式是在手术前采集并储存患者自身血液；稀释式是在麻醉后采集患者血液同时补充胶体液维持血容量；回收式是收集手术中失血经处理后再回输患者体内。诱导式自体输血不属于标准分类。26.【参考答案】C【解析】Rh阴性母亲首次妊娠Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞进入母体刺激母体产生抗Rh抗体。初次免疫通常不致胎儿发病，再次妊娠Rh阳性胎儿时，母体产生的IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞导致新生儿溶血病。本病是输血性移植物抗宿主病的病因。27.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤是输血严重危害SHOT监测的重要组成部分，主要表现为输血后6小时内出现急性呼吸窘迫、低氧血症和非心源性肺水肿，胸片显示双肺浸润影，肺毛细血管楔压正常。发病机制与供者血浆中的HLA或粒细胞抗体有关。28.【参考答案】B【解析】同种异体移植是指遗传背景不同但同种个体间的移植。ABO血型不合的造血干细胞移植供者与受者虽为同种但存在血型抗原差异，属于同种异体移植范畴。此类移植需考虑血型抗体介导的免疫反应，可能出现溶血或移植失败等并发症。29.【参考答案】D【解析】聚凝胺法不能替代抗人球蛋白试验，两者原理和适用范围不同。盐水法检测IgM完全抗体，酶法可破坏红细胞表面Zeta电位增强抗原抗体反应，抗人球蛋白试验是检测IgG不完全抗体的金标准，凝胶法利用微柱过滤原理提高检测敏感性和特异性。30.【参考答案】B【解析】浓缩红细胞是通过离心去除大部分血浆后的红细胞制剂，主要适应症是慢性贫血或急性失血后需要提高血液携氧能力者。输注后血红蛋白每上升10g/L约需输注200ml浓缩红细胞。补充血容量首选晶体或胶体液，补充凝血因子选用新鲜冰冻血浆。31.【参考答案】B【解析】血小板应在20～24℃条件下持续轻轻振荡保存，以维持血小板形态和功能。温度过高或过低均影响血小板活性，静止保存会导致血小板聚集沉淀。血小板保存期一般为5天，浓缩红细胞可保存35天，冰冻红细胞可保存10年。32.【参考答案】C【解析】输血后紫癜是一种罕见的严重输血并发症，多发生于既往曾输血的妇女，因致敏产生PLA-1抗体。典型表现为输血后5～10天出现突然的严重血小板减少和皮肤瘀点瘀斑，血小板计数可降至10×10^9/L以下，病程自限但病情凶险。33.【参考答案】B【解析】HLA是人类白细胞抗原，主要参与血小板和粒细胞等白细胞成分的免疫识别。反复输血者可能产生抗HLA抗体，导致血小板输注无效和输血相关急性肺损伤。HLA配型在造血干细胞移植中具有重要意义，可减少移植物抗宿主病的发生。34.【参考答案】C【解析】网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其计数反映骨髓造血功能和输血后红细胞存活情况。输血后网织红细胞升高提示红细胞生成活跃、存活良好。血清胆红素和游离血红蛋白可用于监测溶血反应，血红蛋白和血细胞比容反映总体携氧能力。35.【参考答案】C【解析】浓缩红细胞输注的主要目的是提高血液携氧能力，临床最常用的疗效判断指标是血红蛋白浓度和血细胞比容。一般输注200ml浓缩红细胞可使成人血红蛋白升高约5～10g/L，血细胞比容升高约0.01～0.03。不同成分输血应选择相应指标评估疗效。36.【参考答案】B【解析】ABO血型系统的天然抗体主要是IgM型，不能通过胎盘。抗-A和抗-B抗体在出生后3～6个月开始产生，6～12个月达到高峰。IgG型抗体可通过胎盘，是导致新生儿溶血病的主要类型。Rh系统抗体主要为IgG，而ABO系统抗体以IgM为主。37.【参考答案】B【解析】抗-A凝集素是与A抗原发生凝集反应的抗体。B型血个体红细胞表面表达B抗原，血清中含有抗-A抗体。A型血个体含有抗-B抗体，O型血个体同时含有抗-A和抗-B抗体，AB型血个体血清中不含凝集素。这是ABO血型系统的基本免疫学特征，临床输血前必须进行血型鉴定。掌握各血型抗体分布规律对预防溶血性输血反应至关重要。38.【参考答案】C【解析】Rh阴性个体首次输入Rh阳性血液时，由于体内原本不存在抗-D抗体，不会发生立即溶血反应。但Rh阳性红细胞表面的D抗原可刺激机体免疫系统产生抗-D抗体，这个过程称为致敏，通常需要数周时间。再次接触Rh阳性血液时，预存的抗-D抗体会引发迟发性溶血反应。因此，Rh阴性患者应尽量避免输入Rh阳性血液。39.【参考答案】C【解析】2,3-DPG是红细胞内糖酵解的产物，能够降低血红蛋白对氧的亲和力，促进氧在组织的释放。全血保存于4℃时，红细胞代谢速率显著降低，2,3-DPG含量随保存时间延长而迅速下降。保存3天后2,3-DPG几乎消失，5周后完全耗尽。这导致保存血输注后氧离曲线左移，组织供氧能力下降，是大量输注保存血需要注意的问题。40.【参考答案】B【解析】血小板在20~24℃下需要持续温和振荡保存，以防止血小板聚集并维持其功能。室温条件有利于血小板保持形态和功能完整性，低温会导致血小板活化功能下降。血小板制备后应在5天内输注完毕，最长不超过7天。振荡保存条件不同于红细胞和血浆，是血小板制品质量控制的重要指标，临床应用时需严格遵守储存规范。41.【参考答案】A【解析】新鲜冰冻血浆要求在采血后6小时内完成分离并迅速冻结，以确保凝血因子特别是因子V和因子VIII的活性。这两个凝血因子在常温下不稳定，延迟制备会导致其活性显著下降。新鲜冰冻血浆冻结温度为-30℃以下，可在-18℃保存1年。与普通冰冻血浆相比，新鲜冰冻血浆保留了更多不稳定的凝血因子，适用于凝血因子缺乏患者的替代治疗。42.【参考答案】A【解析】交叉配血试验包括主侧配血和次侧配血。主侧管将供血者红细胞与受血者血清混合，用于检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体。主侧凝集表示供血者红细胞被受血者血清中的抗体攻击，两者不相容，绝对不能输注。次侧管将受血者红细胞与供血者血清混合，主要用于筛查供血者血清中是否存在不规则抗体。主侧incompatible是绝对禁忌。43.【参考答案】B【解析】发热性非溶血性输血反应是最常见的输血不良反应，发生率约为0.5%~3%。通常在输血开始后1~2小时内发生，表现为体温升高1℃以上，伴有寒战、发热等症状，但不出现溶血证据。主要由受血者体内存在抗白细胞或抗血小板抗体，与输注血液中的白细胞或血小板发生免疫反应有关。预防措施包括使用去白细胞血液制品和预处理。44.【参考答案】B【解析】ACD抗凝保存液是最早应用的血液保存液，由枸橼酸、枸橼酸钠和葡萄糖组成。枸橼酸钠通过螯合钙离子发挥抗凝作用，葡萄糖为红细胞代谢提供能量。ACD液的保存期仅为21天，且对红细胞2,3-DPG影响较大，目前已逐渐被CPD和CPDA-1保存液取代。了解各种保存液的组成特点对于合理选择血液制品和评估保存血质量具有重要意义。45.【参考答案】B【解析】大量输血时，保存液中的枸橼酸盐会与患者血钙结合形成络合物，导致游离钙降低，引起低钙血症。临床表现包括手足抽搐、血压下降、心电图QT间期延长等。一般输血量超过1000ml时就需要监测血钙水平，必要时静脉补充葡萄糖酸钙或氯化钙。每输注1000ml库存血约需补充1g葡萄糖酸钙。同时应监测血钾和酸碱平衡变化。46.【参考答案】B【解析】肝脏富含造血干细胞和血源性抗原，ABO血型不合的肝移植后，供者肝脏中的血型物质和定居的造血干细胞会逐渐使受体获得供者的血型特征。这一过程称为血型转换，通常数月内完成。受体血清中相应抗体效价会逐渐下降直至消失。这一现象对于活体肝移植中ABO不合的情况具有指导意义，移植后需长期监测血型转换情况。47.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞是将全血或浓缩红细胞用生理盐水洗涤3~6次，去除绝大部分血浆蛋白、白细胞、血小板及代谢产物。洗涤后红细胞中残留血浆蛋白低于1%，白细胞残留量明显减少。主要适用于对血浆蛋白过敏的患者、自身免疫性溶血性贫血患者以及高原红细胞增多症患者。洗涤过程会损失部分红细胞，回收率约90%，且在生理盐水中24小时内必须输注完毕。48.【参考答案】B【解析】免疫性血小板减少性紫癜患者体内存在抗血小板自身抗体，输注的血小板会被迅速破坏，提升效果差且持续时间短。除非有严重出血危及生命，否则不主张常规输注血小板。如确需输注，应选择与患者HLA配型相容的血小板或大剂量输注随机供者血小板。同时需要配合糖皮质激素等免疫抑制治疗，待疾病缓解后再考虑输注。49.【参考答案】A【解析】新生儿溶血病可由ABO血型不合或Rh血型不合引起，其中ABO血型不合最为常见，约占85%。但ABO溶血病病情较轻，Rh溶血病虽然发病率低但病情较重。ABO溶血多见于O型母亲孕育A型或B型胎儿，母亲体内天然存在抗-A或抗-B的IgG抗体，可通过胎盘引起胎儿溶血。Rh溶血病常见于Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，第一次妊娠通常不受影响。50.【参考答案】C【解析】输血传播疟疾是通过输入处于感染期的疟疾供血者血液而感染。疟疾螺旋体存在于感染者的红细胞内，随输血进入受血者体内后繁殖致病。我国已被世界卫生组织认证为无疟疾国家，但仍需警惕输入来自疟疾流行区献血者的血液。献血前询问旅居史和流行病学史是预防的关键措施，可疑献血者应进行疟疾血清学或核酸检测。51.【参考答案】C【解析】成分输血将全血分离制成各种血液成分，实现一血多用和按需输注，显著提高血液资源利用率，减少不必要的成分输入和相关不良反应，便于储存运输。但成分输血并不能完全避免所有输血风险，仍存在传染性疾病传播、免疫反应、循环超负荷等风险。合理输血、严格掌握适应症、做好配血检测和临床监护是保障输血安全的基本措施。52.【参考答案】B【解析】冷沉淀是将新鲜冰冻血浆在1~6℃条件下解冻，析出的白色沉淀物制成。其主要成分包括纤维蛋白原、因子VIII、vWF、因子XIII和纤连蛋白。每袋冷沉淀含纤维蛋白原150~250mg，因子VIII80~100IU。临床主要用于治疗纤维蛋白原缺乏症、血友病A和血管性血友病。制备后应尽快输注，不可反复冻融。53.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤是一种严重的输血不良反应，多在输血开始后1~6小时内突发，表现为急性呼吸困难、低氧血症、咯血性泡沫痰，双肺湿啰音，X线示双肺浸润影。发病机制是供血者血浆中的抗体与受血者白细胞发生免疫反应，释放炎症介质损伤肺血管内皮。本病死亡率高，关键在于预防和早期识别，应立即停止输血并给予氧疗和呼吸支持。54.【参考答案】B【解析】根据临床输血技术规范要求，血液发出后，受血者和供血者的血样应在2~6℃条件下至少保存7天。保存的目的是在发生输血不良反应时，可以进行相关的检测和分析，查找原因。这一规定有利于保障输血安全，也为后续的医疗纠纷处理提供依据。保存期间应避免反复冻融和温度波动，确保标本质量满足复检要求。55.【参考答案】B【解析】血小板输注的适应症需要根据患者具体情况综合判断。一般预防性输注指征为血小板计数低于10×10^9/L，无出血危险因素。存在活动性出血时，血小板计数低于50×10^9/L应考虑输注。预计进行有创操作或手术时，血小板应维持在50×10^9/L以上。对于血小板减少伴发热的患者，输注效果往往不佳，应积极寻找并治疗发热原因。56.【参考答案】D【解析】输血相关移植物抗宿主病是由于输注的血液中含有具有免疫活性的T淋巴细胞，在免疫功能低下的受血者体内植入并攻击宿主组织所致。高危因素包括供血者与受血者HLA单倍型相同或相似、受血者免疫功能低下、输注未辐照的血液制品等。女性多产者是产生同种免疫的高危人群，但这与TA-GVHD的发生无直接关系。预防TA-GVHD的关键是对高危血液制品进行放射照射。57.【参考答案】B【解析】自身输血是指采集或回收患者自身的血液，在需要时回输给患者。其主要优点是完全避免同种免疫反应，不发生输血相关传染病传播，无血型不合风险。自身输血包括预存式自身输血、术中血液回收和术后血液回收三种方式。但自身输血不能替代所有异体输血需求，有一定的适应症限制，采集和储存过程也需要专业操作和质量控制，并非所有患者都适用。58.【参考答案】B【解析】Rh血型系统包含多个抗原，其中D抗原的抗原性最强，临床上称为Rh阳性或阴性即指D抗原的存在与否。D抗原引起的免疫反应最强烈，可导致严重的溶血性输血反应和新生儿溶血病。C、E、c、e抗原的抗原性相对较弱，引起的免疫反应也较缓和。在临床实践中，Rh阴性患者应尽量输注Rh阴性血液，尤其是育龄期女性患者更需要严格管理。59.【参考答案】A【解析】库血保存过程中，红细胞膜上的钠钾泵因能量代谢衰竭而功能逐渐减退甚至丧失，细胞内钾离子不断外漏到血浆中，导致血浆钾离子浓度随保存时间延长而升高。保存3周的全血，血浆钾离子浓度可达15~20mmol/L。大量输注保存时间较长的血液时，需警惕高钾血症的发生，尤其是新生儿和心功能不全患者。这是输血安全技术中的重要知识点。60.【参考答案】B【解析】血小板制品中混入红细胞主要发生在血小板分离制备过程中。血小板采集可分为机采血小板和随机血小板两种来源。机采血小板通过单采术获得，红细胞污染较少。随机血小板从全血中分离制备，若离心参数不当或操作不规范，可能导致红细胞混入。血小板制品中含有一定量红细胞可能引起免疫反应，尤其是对IgA缺乏者。生产时应严格控制残留红细胞数量。61.【参考答案】B【解析】输血前必须核查患者的血型鉴定结果和交叉配血结果，这是确保输血安全最基本的要求。核对内容包括患者姓名、病历号、血型、抗体筛查结果、交叉配血是否相合等。只有确认无误后方可发放血液制品。这一核查程序是防范输血事故的关键环节，严格执行输血前核对制度可以最大限度地避免因血型错误导致的严重溶血反应。其他项目不属于输血前必查内容。62.【参考答案】B【解析】血管性血友病（vWD）是由于vWF基因缺陷导致的出血性疾病，主要缺乏vWF和因子VIII。冷沉淀含有丰富的vWF和因子VIII，是治疗vWD的首选血液制品。每袋冷沉淀可提供足够的vWF和因子VIII，适用于轻中度vWD患者的出血控制。对于重型vWD患者，可能需要使用特异性vWF浓缩制剂。新鲜冰冻血浆虽含vWF但浓度较低，不作为首选。63.【参考答案】B【解析】根据国家标准，保存全血中的红细胞在保存期满24小时后，存活率应不低于80%。这是评价血液制品质量的重要指标之一，反映了红细胞在保存过程中的存活能力和输注后的恢复情况。红细胞存活率过低意味着输注后红细胞破坏增加，不仅疗效降低还可能增加不良反应风险。血液制备单位需严格监控红细胞存活率，确保血液制品质量合格。64.【参考答案】B【解析】输血引起的铁过载主要见于需要长期反复输血的慢性贫血患者，如地中海贫血、骨髓增生异常综合征等。每单位红细胞约含200~250mg铁，长期输血导致铁在肝脏、心脏、内分泌器官等组织中沉积，可引起血色病样改变，造成肝纤维化、心力衰竭和糖尿病等并发症。去铁治疗是预防和管理铁过载的重要手段，常用去铁胺等药物chelation治疗。65.【参考答案】C【解析】交叉配血试验包括主侧配血和次侧配血两个部分，两者均需进行。主侧管检测受血者血清对供血者红细胞的抗体，次侧管检测供血者血清对受血者红细胞的抗体。只有在主侧和次侧均无凝集和溶血反应时，方可认为配血相合。现代输血技术还增加了抗体筛查和特殊配血技术，以提高配血的准确性。任何一侧不相合都是输血的禁忌证。66.【参考答案】B【解析】冷球蛋白血症是一种自身免疫性疾病，患者血清中存在冷球蛋白，在低温条件下可沉淀并引起血管炎等症状。这类患者对血浆蛋白高度敏感，输血易发生严重过敏反应。洗涤红细胞经过多次生理盐水洗涤，已去除绝大部分血浆蛋白和冷球蛋白，是最安全的选择。新鲜全血和血浆制品含有较多血浆蛋白，可能诱发或加重病情，应避免使用。67.【参考答案】C【解析】术前预存式自身输血适用于择期手术、稀有血型且难以获得同型血液、对输血有严重过敏史等患者。但伴有严重贫血的患者不适合采用此方式，因为预先采血会进一步降低血红蛋白水平，加重贫血，增加围手术期风险。此外，活动性感染、严重心血管疾病、未控制的癫痫等也是预存式自身输血的禁忌证。临床医生在决策前应全面评估患者的适应证和禁忌证。68.【参考答案】A【解析】ABO血型抗原主要存在于红细胞膜上，是糖脂和糖蛋白形式。A抗原和B抗原由H基因前的等位基因IA和IB控制，通过添加特定糖基形成。ABO抗原也少量存在于其他组织和体液中，但临床输血意义最大的是红细胞上的抗原。白细胞、血小板膜上也有少量表达，但不是主要存在部位。血浆中主要是可溶性抗原物质，而非膜结合形式。69.【参考答案】C【解析】交叉配血试验主要用于检测受血者与供血者血清之间是否存在不相容的抗体，能够发现ABO和Rh系统以外的不规则抗体。该试验包括主侧配血和次侧配血，主侧为受血者血清加供血者红细胞，次侧相反。通过检测是否存在凝集或溶血反应，确保输血安全。虽然也能间接反映ABO血型相容性，但主要目的是发现不规则抗体，预防输血反应。70.【参考答案】C【解析】新鲜冰冻血浆应在采血后6-8小时内分离血浆并迅速冰冻，保存温度为-65℃以下，可保存5年。普通冰冻血浆在-30℃以下保存1年。新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，包括不稳定的V因子和VIII因子，适用于多种凝血因子缺乏症的替代治疗。保存温度越低，凝血因子的稳定性越好。71.【参考答案】B【解析】输血后紫癜是一种罕见的严重输血不良反应，多发生在输血后5-12天。最常见机制是HPA-1a阴性患者产生抗-HPA-1a抗体，导致供者血小板破坏和自身血小板继发损伤。患者多为HPA-1a阴性，既往有妊娠或输血史致敏。临床表现除血小板减少外，还可见出血倾向。诊断需结合血小板计数下降和特异性抗体检测。72.【参考答案】B【解析】粒细胞输注主要用于化疗或放疗后粒细胞缺乏伴严重细菌感染，且抗生素治疗无效的患者。适应症严格掌握：中性粒细胞<0.5×10^9/L，伴有发热或感染灶，抗生素治疗效果不佳。由于粒细胞寿命短、输注效果短暂，且可能发生移植物抗宿主病等并发症，临床使用较为谨慎。其他选项并非粒细胞输注的主要适应证。73.【参考答案】B【解析】微量淋巴细胞毒试验是检测HLA抗体的经典方法，主要用于器官移植前的交叉配型。原理是利用补体依赖的细胞毒作用，供者淋巴细胞与受者血清中的HLA抗体结合后，在补体作用下细胞膜受损，台盼蓝染料进入死细胞而着色。该试验敏感性高，可检测低滴度的HLA抗体。对于血小板输血或器官移植患者尤为重要。74.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤正常单位新鲜全血或浓缩红细胞3-6次制成，可去除98%以上的血浆蛋白。主要用于对血浆蛋白过敏的患者，如IgA缺乏伴抗-IgA抗体者，以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。也可用于自身免疫性溶血性贫血患者。洗涤过程不能有效去除白细胞，仅能减少白细胞至原含量的20%-30%。75.【参考答案】B【解析】β-2微球蛋白是HLA-I类抗原的轻链部分，广泛存在于有核细胞表面，特别是淋巴细胞膜上含量最高。在输血过程中，受血者产生的抗-β-2微球蛋白抗体可能引起输血相关移植物抗宿主病。该蛋白水溶性较好，可通过透析清除。临床检测β-2微球蛋白水平可用于评估肾脏功能和某些免疫相关疾病。76.【参考答案】A【解析】去白细胞血小板制品中白细胞残留量应<5×10^6个/单位。该要求是通过滤除或离心去除法实现的，可显著降低同种免疫反应和细菌污染风险。白细胞残留过多可能导致非溶血性发热反应、HLA同种免疫以及CMV传播。制备去白细胞血小板时，应选用经过认证的高效白细胞滤器，确保过滤效果符合标准。77.【参考答案】B【解析】ABO血型不合的造血干细胞移植主要风险是血型不合引起的溶血反应。当受者体内存在针对供者红细胞抗原的天然抗体时，输入的血小板或造血干细胞制品中的红细胞可能遭受攻击，导致血管内溶血。此外，大量输入ABO不合的红细胞也可能引起溶血。临床需根据血型不合类型采取相应预防措施，如血浆置换、红细胞去除等。78.【参考答案】B【解析】浓缩红细胞是由全血经离心去除大部分血浆后制成，红细胞压积约为65%-75%。相比全血，浓缩红细胞具有体积小、容量少、铁负荷低等优点，适用于需要输注少量红细胞的患者。每个单位浓缩红细胞约含红细胞200-250ml，相当于1单位全血的红细胞含量。输注前应检查血液有无溶血、凝块等异常。79.【参考答案】A【解析】血小板常规保存在20-24℃振荡条件下，但低温血小板保存技术可将温度降至2-6℃，显著延长保存期。低温保存血小板采用特殊保存液，可保存35天以上。低温血小板适用于稀有血型或多次输血产生抗体患者。低温条件下血小板代谢降低，活性得以保持，但回输后可能在体温恢复后迅速发挥功能。80.【参考答案】B【解析】传染性单核细胞增多症患者由于EB病毒感染导致免疫异常，输血时应特别注意预防输血相关移植物抗宿主病。该病患者淋巴细胞功能异常，输入的淋巴细胞可能在体内增殖并攻击宿主组织。因此应输注经过辐照处理的血液制品，使淋巴细胞失去增殖能力。同时应注意选择适合的血液成分，避免不必要的输注。81.【参考答案】B【解析】HBsAg阳性表明存在乙肝病毒感染或携带状态，即使抗-HBc阴性也不得用于临床输血。该献血者可能处于乙肝感染的早期窗口期，或为慢性乙肝病毒携带者。HBsAg阳性血液中的乙肝病毒可通过输血传播给受血者，导致急性或慢性乙肝感染。所有血液制品必须经过严格筛查，HBsAg阳性血液一律报废处理。82.【参考答案】A【解析】冰冻红细胞的解冻应采用37℃恒温水浴箱快速解冻，时间一般不超过3分钟。解冻后需立即用生理盐水洗涤2-3次，去除冷冻保护剂甘油。快速解冻可减少红细胞损伤，延长保存期。解冻后的红细胞应在24小时内输注，不可再次冰冻。解冻过程应全程监控温度和时间，确保血液质量安全。83.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤是一种严重的输血并发症，死亡率高达10%-25%。主要机制是供血者白细胞或血小板表面的HLA抗体与受者白细胞表面的HLA抗原结合，激活受者白细胞并释放炎症介质，导致肺毛细血管损伤和肺水肿。临床表现为输血后1-6小时内突发呼吸困难、低氧血症。预防关键在于筛选无反复妊娠史的供血者。84.【参考答案】D【解析】自体输血是指采集患者自身的血液或手术回收血液进行回输，主要优势包括避免传染病传播、避免免疫反应、节约血源。但自体输血并不能完全避免溶血反应，如围术期大量输血仍可能出现稀释性凝血病。此外自体输血还存在储存损失、回输并发症等风险。术前自体储血适用于择期手术患者，术中回收血适用于大手术。85.【参考答案】B【解析】新生儿溶血病中最常见的是ABO血型不合引起的溶血病，约占85%以上。主要原因是母亲为O型血，胎儿为A或B型血，母体产生的抗A或抗BIgG抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏胎儿红细胞。虽然Rh血型不合引起的溶血病病情更重，但发生率远低于ABO血型不合。临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等。86.【参考答案】D【解析】红细胞悬液是在浓缩红细胞中加入适量添加剂制备而成，黏稠度约为全血的1/4。该制剂流动性好，易于输注，特别适合小儿和年老体弱患者。添加剂可以维持红细胞的代谢活力，延长保存期至35-42天。红细胞悬液减少了血浆蛋白的摄入，降低了过敏反应风险。每单位红细胞悬液含红细胞约220-250ml。87.【参考答案】C【解析】输血科交叉配血使用的受血者标本应