2026医疗卫生系统招聘考试（儿科）历年参考题库含答案详解

2026医疗卫生系统招聘考试（儿科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者失眠多梦，心悸怔忡，健忘，面色萎黄，食欲不振，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。治疗宜选用A.归脾汤B.四物汤C.天王补心丹D.酸枣仁汤2、下列哪项是痰饮停于胃肠的临床表现A.脘腹痞胀，水声辘辘B.咳痰稀白量多C.胸闷心悸D.头晕目眩3、患者半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，舌质紫暗，脉弦滑。证属A.风痰入络证B.肝肾亏虚证C.气虚血瘀证D.痰热腑实证4、"气能行血"的理论依据是A.肺朝百脉B.心主血脉C.肝藏血D.脾统血5、下列各项中，不属于九气为病的是A.气上B.气缓C.气消D.气下E.气乱6、患者胃脘疼痛，痛有定处，拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。治疗宜选用A.失笑散合丹参饮B.良附丸C.黄芪建中汤D.柴胡疏肝散7、下列药物中，不宜与细辛同用的是A.甘草B.藜芦C.丁香D.肉桂8、患者头痛头晕，面红目赤，急躁易怒，胁痛口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。证属A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝郁气滞证D.肝胆湿热证9、下列各项中，不属于津液的功能是A.滋润濡养B.化生血液C.调节体温D.传输病理产物10、患者咳嗽咳痰，痰多色白质稀，易咯，胸闷脘痞，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉滑。证属A.痰湿蕴肺证B.肺气虚证C.寒饮伏肺证D.风邪犯肺证11、下列各项中，不属于肝的生理功能是A.主疏泄B.主藏血C.主升清D.主筋12、患者头痛且胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉洪数。证属A.风热头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛13、患者眩晕头痛，胸闷恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。治疗宜选用A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补中益气汤14、下列药物中，功效为清热泻火、除烦止渴的是A.石膏B.知母C.栀子D.天花粉15、患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后尤甚，面色淡白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚。证属A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证16、下列各项中，不属于奇经八脉的是A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.跷脉17、患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，苔薄白，脉弦。治疗宜选用A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.四磨汤18、患者高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌红绛，苔黄燥，脉细数。治疗宜选用A.安宫牛黄丸B.紫雪C.至宝丹D.羚角钩藤汤19、下列各项中，不属于气的运动形式的是A.升B.降C.出D.入E.化20、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。证属A.寒邪客胃证B.脾胃虚寒证C.饮食伤胃证D.肝气犯胃证21、下列药物中，功效为清虚热、退骨蒸的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连22、患者咳嗽气喘，痰多色白易咯，胸闷食少，肢体困重，怠惰嗜卧，舌淡胖苔白腻，脉滑。证属A.痰湿蕴肺证B.寒饮伏肺证C.肺气虚证D.风寒犯肺证23、下列各项中，不属于"五实"表现的是A.脉盛B.皮热C.腹胀D.前后不通E.闷瞀24、小儿出生时平均身长约为多少？A.40cmB.45cmC.50cmD.55cmE.60cm25、小儿前囟闭合的时间一般为？A.6-8个月B.8-10个月C.10-12个月D.12-18个月E.18-24个月26、正常足月新生儿出生后第一年内体重增长正确的是？A.前3个月增加约600-800g/月B.4-6个月增加约500-600g/月C.7-12个月增加约300-400g/月D.1岁时体重约为出生体重的2倍E.以上均正确27、小儿生理性贫血多发生在生后？A.1-2周B.2-3周C.2-3个月D.4-5个月E.6-7个月28、小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞两次交叉发生在？A.4-6天和4-6岁B.4-6周和4-6岁C.4-6天和4-6月D.4-6周和4-6月E.以上均不对29、佝偻病早期主要表现为？A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃、多汗、易激惹D.手镯征E.漏斗胸30、小儿蛋白质每日所需量为？A.1.5-2.0g/kgB.2.0-2.5g/kgC.2.5-3.5g/kgD.3.5-4.5g/kgE.4.5-5.5g/kg31、小儿开始添加辅食的适宜时间是？A.2-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.10-12个月E.1岁以上32、小儿缺铁性贫血最常见的病因是？A.铁的摄入不足B.吸收障碍C.丢失过多D.先天性储铁不足E.生长发育过快33、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是？A.维生素D缺乏致甲状腺旁腺功能亢进B.维生素D缺乏致甲状腺旁腺反应迟钝C.维生素D缺乏致钙磷乘积降低D.维生素D缺乏致碱性磷酸酶升高E.维生素D缺乏致血磷升高34、新生儿生理性黄疸的特点是？A.生后24小时内出现B.黄疸持续时间超过2周C.血清总胆红素每天上升超过85μmol/LD.足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-14天消退E.伴有发热、食欲差35、新生儿败血症最常见的感染途径是？A.产前宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.皮肤黏膜感染36、小儿肺炎最常见的病原体是？A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.寄生虫37、小儿支气管肺炎最常见的并发症是？A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病38、小儿腹泻病最常见的原因是？A.饮食因素B.细菌感染C.病毒感染D.真菌感染E.气候因素39、新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的主要鉴别点不包括A.胆红素生成过多B.胆红素代谢特点异常C.红细胞破坏增加D.肝酶成熟度差异40、儿童计划免疫程序中，百白破疫苗基础免疫的起始月龄是A.出生时B.3月龄C.6月龄D.8月龄41、维生素D缺乏性手足抽搐症的发病机制主要是A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能减退C.血清离子钙降低D.磷酸盐代谢紊乱42、小儿哮喘急性发作期治疗的首选药物是A.吸入性短效β2受体激动剂B.口服糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.色甘酸钠43、小儿急性肾小球肾炎出现血尿的主要原因是A.肾小管损伤B.肾小球毛细血管袢损伤C.尿路感染D.肾静脉血栓44、儿童营养性贫血最常见的病因是A.维生素B12缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.蛋白质摄入不足45、化脓性脑膜炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.以上均是46、小儿腹泻病最常见的原因是A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染47、特发性血小板减少性紫癜患儿出血特点主要是A.深部组织出血B.关节腔出血C.皮肤黏膜出血D.颅内出血48、小儿生长发育最快的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.青春期49、儿童窒息抢救的首要步骤是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外按压D.药物治疗50、水痘皮疹的特点是A.仅见于躯干B.四代同堂C.只出现在口腔D.无瘙痒感51、苯丙酮尿症筛查最佳时间是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期52、幼年特发性关节炎最常见的类型是A.多关节型B.少关节型C.全身型D.附着点炎症相关型53、室间隔缺损最具特征的体征是A.肺动脉瓣区第二音亢进B.胸骨左缘第3-4肋间全收缩期杂音C.肝大D.发育迟缓54、小儿毛细支气管炎最常见的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.流感病毒C.腺病毒D.肺炎支原体55、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型B.局灶节段性硬化C.膜性肾病D.系膜增生性肾炎56、儿童发热最常见的原因是A.感染性疾病B.肿瘤性疾病C.自身免疫病D.中枢性发热57、儿童肥胖的诊断标准是体重超过同年龄、同身高标准体重的A.10%B.20%C.30%D.40%58、儿童溺水抢救成功的关键是A.快速控水B.及时心肺复苏C.保暖措施D.药物治疗59、小儿肺炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.支原体60、小儿腹泻伴重度脱水时，FIRST24小时补液总量为A.90~120ml/kgB.120~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~210ml/kgE.210~240ml/kg61、新生儿生理性黄疸高峰出现的时间是A.生后24小时内B.生后2~3天C.生后4~5天D.生后6~7天E.生后8~10天62、小儿原发型肺结核首选的药物治疗方案是A.异烟肼单药B.异烟肼+利福平C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+链霉素63、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增殖性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变型肾病E.毛细血管内增殖性肾小球肾炎64、维生素D缺乏性佝偻病最早出现的临床表现是A.方颅B.肋骨串珠C.烦躁多汗D.鸡胸E.手足搐搦65、小儿急性白血病最常见的类型是A.急性髓系白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病E.毛细胞白血病66、川崎病最具特征性的临床表现是A.持续高热B.草莓舌C.手足硬性水肿D.冠状动脉病变E.颈部淋巴结肿大67、小儿支气管哮喘诊断的主要依据是A.反复发作喘息、咳嗽、气促B.胸部X线片显示肺气肿C.肺功能检查示可逆性气流受限D.过敏原皮肤试验阳性E.家族过敏史68、先天性甲状腺功能减低症首选的治疗药物是A.甲状腺素片B.碘化钾C.三碘甲状腺原氨酸D.左甲状腺素钠E.甲状腺提取物69、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多70、小儿尿路感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.链球菌71、小儿热性惊厥的特点不包括A.多见于6个月至5岁儿童B.体温骤升时发作C.发作时间持续超过30分钟D.发作后意识迅速恢复E.脑电图正常72、小儿原发性免疫缺陷病最常见的类型是A.抗体缺陷病B.T细胞缺陷病C.联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷病E.补体缺陷病73、小儿急性肾小球肾炎常见于哪种细菌感染后A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌74、小儿营养性巨幼红细胞性贫血缺乏的营养素是A.铁B.维生素CC.叶酸和维生素B12D.维生素DE.蛋白质75、小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌，2个月以内婴儿主要是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎双球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌76、患儿，3岁，发热、咳嗽3天，肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.肺结核77、小儿心力衰竭最常见的原因是A.先天性心脏病B.心肌炎C.重症肺炎D.心律失常E.电解质紊乱78、小儿预防接种卡介苗的接种途径是A.口服B.皮下注射C.皮内注射D.肌内注射E.静脉注射79、足月新生儿生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素为205μmol/L，直接胆红素为26μmol/L，患儿血型为A型，母亲血型为O型，Coombs试验阳性，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.ABO新生儿溶血病D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁80、8个月患儿腹泻伴呕吐3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠130mmol/L，轻度脱水诊断依据为A.失水量约占体重的5%以下B.失水量约占体重的5%~10%C.失水量约占体重的10%以上D.失水量约占体重的15%E.失水量约占体重的20%81、2岁小儿患肺炎入院，经抗生素及对症治疗5天后体温不退反而升高，突然出现呼吸困难加重，查体见患侧呼吸运动受限，语颤减低，叩诊呈浊音，最可能的并发症是A.脓胸B.肺大疱C.纵隔气肿D.张力性气胸E.肺不张82、支气管哮喘患儿急性发作时，首选的抢救药物是A.沙丁胺醇雾化吸入B.静脉注射泼尼松C.静脉滴注氨茶碱D.口服氯雷他定E.肌内注射异丙嗪83、6个月婴儿，面色苍白2个月，牛乳喂养未添加辅食，查体皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白75g/L，红细胞计数3.0×10^12/L，血清铁10μmol/L，最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.生理性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血84、小儿风湿热最常见的心脏受累表现是A.心包炎B.心肌炎C.心内膜炎D.冠状动脉炎E.传导阻滞85、小儿原发性肺结核最常见的临床类型是A.原发综合征B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性胸膜炎E.肺门淋巴结结核86、小儿肾病综合征最典型的临床表现是A.大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿B.血尿、蛋白尿、高血压和水肿C.少尿、水肿、高血压和氮质血症D.蛋白尿、血尿、低白蛋白血症和高脂血症E.水肿、少尿、蛋白尿和高血压87、新生儿败血症最常见的感染途径是A.产前宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐带感染E.皮肤黏膜感染88、小儿惊厥最常见的病因是A.高热惊厥B.癫痫C.低钙血症D.低血糖E.脑膜炎89、小儿各系统发育不平衡，最早发育的系统是A.神经系统B.淋巴系统C.生殖系统D.循环系统E.消化系统90、小儿出生时平均体重为3kg，1岁时体重约为A.6kgB.8kgC.10kgD.12kgE.14kg91、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死因是A.喉痉挛B.惊厥C.呼吸衰竭D.心律失常E.心力衰竭92、小儿急性肾炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠埃希菌93、小儿先心病中最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄94、小儿上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.衣原体95、小儿前囟闭合的正常时间是A.4~6个月B.6~8个月C.8~10个月D.1~1.5岁E.2~2.5岁96、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准中不包括A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.突然极度烦躁不安D.心音低钝，出现奔马律E.肝肋下>5cm97、儿童计划免疫中，接种百白破疫苗的时间是A.出生时、1个月、6个月B.出生时、2个月、3个月C.3个月、4个月、5个月D.6个月、8个月、10个月E.8个月、10个月、12个月98、小儿腹泻伴有重度脱水时，第一天的补液总量约为A.50~90ml/kgB.90~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kgE.180~210ml/kg99、足月新生儿生后24小时内出现黄疸，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁E.新生儿肝炎100、小儿腹泻伴重度脱水时，第一天补液总量应为A.50至70ml/kgB.90至120ml/kgC.120至150ml/kgD.150至180ml/kgE.180至210ml/kg

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚证及脾不统血证。症见失眠多梦、心悸怔忡、健忘、面色萎黄、食欲不振、舌淡脉弱。本证为思虑过度、劳伤心脾所致。四物汤补血调血，主治营血虚滞证。天王补心丹滋阴清热、养血安神，主治阴虚血少之神志不安证。酸枣仁汤养血安神、清热除烦，主治肝血不足、虚热内扰之失眠。2.【参考答案】A【解析】痰饮停于胃肠（悬饮）表现为脘腹痞胀、泛吐清水、水声辘辘、肠鸣音亢进。咳痰稀白量多为痰饮停肺的表现。胸闷心悸为饮停心肺的表现。头晕目眩为痰湿上蒙清窍的表现。痰饮为体内水液代谢障碍形成的病理产物，停聚部位不同表现各异，需掌握不同部位痰饮的临床特征。3.【参考答案】A【解析】风痰入络证表现为半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木、舌质紫暗、脉弦滑。风痰阻络、气血不畅所致。肝肾亏虚证多见腰膝酸软、耳鸣眩晕。气虚血瘀证多见气短乏力、舌淡紫。痰热腑实证多见头晕目眩、便秘腹胀。舌质紫暗提示瘀血，脉弦滑提示痰湿，两者结合为风痰入络的典型舌脉。4.【参考答案】B【解析】心主血脉，心气推动血液在脉中运行。气能行血主要依赖心的推动作用，心气充沛则血液运行正常。肺朝百脉助心行血，肝藏血调节血量，脾统血控制血液在脉内运行，均与气行血相关，但气能行血的主要理论依据是心主血脉的功能。心的生理功能中，心主血脉最为重要，是全身血液循环的动力器官。5.【参考答案】E【解析】《素问·举痛论》论述九气为病：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。选项E气乱应为惊则气乱，表述不完整且"气乱"并非独立病机名称，而是"惊则气乱"的简写。其他选项均为九气的标准表述。九气为病是中医病因学的重要内容。6.【参考答案】A【解析】胃脘血瘀证表现为胃脘疼痛如针刺、痛有定处、拒按、食后痛甚、舌质紫暗、脉涩。治疗宜活血化瘀、通络止痛，代表方为失笑散合丹参饮。良附丸主治寒邪客胃证，黄芪建中汤主治脾胃虚寒证，柴胡疏肝散主治肝气犯胃证。痛有定处、拒按、舌紫暗为血瘀胃脘的辨证要点。7.【参考答案】B【解析】藜芦反细辛，此为十八反的内容。十八反歌诀云："诸参辛芍叛藜芦"，其中辛即指细辛。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，不与细辛相反。丁香与附子相反属十九畏，肉桂与细辛常配伍使用，如小青龙汤中就有细辛配桂枝。掌握十八反和十九畏是中药配伍应用的基本要求。8.【参考答案】A【解析】肝火上炎证表现为头痛头晕、面红目赤、急躁易怒、胁肋灼痛、口苦口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数。肝火上炎为实证，以火热上扰为特征。肝阳上亢证多见眩晕耳鸣、腰膝酸软等本虚标实之象。肝郁气滞证以情志抑郁、胁胀胸闷为主。肝胆湿热证多见黄疸、胁痛、口苦、纳呆。口苦、胁痛、急躁易怒为肝火的特点。9.【参考答案】D【解析】津液具有滋润濡养、化生血液、调节阴阳、排泄代谢废物等功能。传输病理产物不是津液的功能，病理产物的传输多与气的推动和血的运行有关。津液滋润濡养脏腑组织，参与血液化生，通过汗尿调节体温与水平衡。津液代谢障碍可形成痰饮等病理产物，但津液本身不具备传输病理产物的功能。10.【参考答案】A【解析】痰湿蕴肺证表现为咳嗽痰多、色白质稀、易咯出，伴有胸闷脘痞、纳呆便溏、舌淡苔白腻、脉滑。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚生湿酿痰，上渍于肺。肺气虚证以咳喘无力、气短自汗为主。寒饮伏肺证以咳喘、痰涎清稀量多为主。风邪犯肺证以咳嗽、咽痒、恶风为主。痰多易咯、苔白腻是痰湿蕴肺的鉴别要点。11.【参考答案】C【解析】肝的主要生理功能为主疏泄、主藏血、主筋、开窍于目。主升清是脾的生理功能，指脾将水谷精微上输于心肺头目。肝主疏泄调节气机、促进消化、调畅情志、促进生殖。肝主藏血贮藏血液、调节血量、防止出血。肝主筋依赖肝血濡养。掌握五脏生理功能是中医基础的核心内容。12.【参考答案】A【解析】风热头痛表现为头痛且胀、甚则头痛如裂、发热恶风、面红目赤、口渴欲饮、便秘尿黄、舌红苔黄、脉洪数。风热之邪上扰清空所致。风寒头痛多见头痛连及项背、恶风畏寒、口不渴、苔薄白、脉浮紧。风湿头痛多见头痛如裹、肢体困重、苔白腻。肝阳头痛多见眩晕、头痛、急躁易怒、脉弦。口渴、便秘、苔黄为热象。13.【参考答案】A【解析】半夏白术天麻汤具有燥湿化痰、平肝熄风的功效，主治痰湿中阻之眩晕头痛。症见眩晕头痛、胸闷恶心、呕吐痰涎、苔白腻、脉弦滑。天麻钩藤饮主治肝阳上亢之眩晕头痛。镇肝熄风汤主治类中风。补中益气汤主治气虚下陷之眩晕。胸闷恶心、呕吐痰涎、苔白腻为痰湿内阻的典型表现。14.【参考答案】A【解析】石膏功效为清热泻火、除烦止渴，为清气分实热的要药。主治气分实热证及肺热咳喘、胃火牙痛。知母功效为清热泻火、滋阴润燥。栀子功效为清热除烦、凉血解毒、利尿通淋。天花粉功效为清热泻火、生津止渴、消肿排脓。石膏长于清气分实热，为治疗温热病气分实热的要药。15.【参考答案】A【解析】心气虚证表现为心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重、面色淡白、神疲乏力、自汗、舌淡苔白、脉虚。心气不足、鼓动无力所致。心阳虚证在心气虚基础上兼见畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉微细等寒象。心血虚证以心悸、失眠多梦、面色萎黄、唇甲色淡为主。心阴虚证以心悸、失眠、五心烦热、舌红少苔为主。脉虚为气虚的特征。16.【参考答案】E【解析】奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。选项E仅提"跷脉"而非完整的阴跷脉和阳跷脉，且跷脉分为阴跷和阳跷两条脉，是两条独立的奇经，不可合称为跷脉。督脉总督一身之阳经，任脉总任一身之阴经，冲脉为十二经之海，带脉约束纵行诸脉。掌握奇经八脉的名称是考试基础。17.【参考答案】A【解析】柴胡疏肝散具有疏肝理气、和胃止痛的功效，主治肝气犯胃之胃脘痛。症见胃脘胀痛、痛连两胁、情绪波动则痛作或加重、嗳气矢气则舒、脉弦。四逆散主治阳郁厥逆证及肝脾不和证。逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。四磨汤主治肝气郁结之胸腹胀满。痛连两胁、脉弦为肝气犯胃的特征性表现。18.【参考答案】B【解析】紫雪具有清热开窍、熄风止痉的功效，主治热闭心包、热盛动风证。症见高热烦躁、神昏谵语、痉厥、口渴唇焦、尿赤便秘、舌红绛、苔黄燥、脉细数。安宫牛黄丸长于清热解毒、开窍醒神，主治热闭心包证。至宝丹长于化浊开窍，主治痰热内闭心包证。羚角钩藤汤主治肝热生风证。痉厥为紫雪的适应证要点。19.【参考答案】E【解析】气的运动称为气机，其基本形式为升、降、出、入四种。四者的协调平衡是维持人体生命活动的基本条件。化是指气化，即气、血、津液等的新生和代谢过程，是气的功能之一，而非气的运动形式。气的运动推动和调控着人体的生命活动，升降出入失常则病。掌握气的运动形式是理解中医理论的基础。20.【参考答案】A【解析】寒邪客胃证表现为胃痛暴作、恶寒喜暖、脘腹得温痛减、口淡不渴或喜热饮、舌淡苔薄白、脉弦紧。寒邪凝滞、胃阳被遏所致。脾胃虚寒证多见胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、食后痛减。饮食伤胃证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸。肝气犯胃证多见胃脘胀痛、痛连两胁、情绪波动加重。得温痛减为寒证的特征。21.【参考答案】C【解析】银柴胡功效为清虚热、退骨蒸，为治疗阴虚发热的要药。主治阴虚发热、骨蒸劳热、小儿疳热。青蒿功效为清虚热、凉血除蒸、解暑、截疟。地骨皮功效为凉血除蒸、清肺降火。胡黄连功效为清虚热、除疳热、清湿热。银柴胡专清虚热，为清虚热药中的代表药物，临床常用于阴虚发热证。22.【参考答案】A【解析】痰湿蕴肺证表现为咳嗽气喘、痰多色白质稀易咯、胸闷、食少、肢体困重、怠惰嗜卧、舌淡胖苔白腻、脉滑。脾虚生湿酿痰，上渍于肺所致。寒饮伏肺证多见咳喘、痰涎清稀量多、背寒如掌大。肺气虚证以咳喘无力、气短自汗为主。风寒犯肺证以咳嗽、痰稀色白、恶寒发热为主。痰多易咯、苔白腻为痰湿的典型表现。23.【参考答案】E【解析】《素问·玉机真脏论》曰："五实者，死也：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。"五实即五种实证表现，均为邪气盛实的征象。脉盛为心实，皮热为肺实24.【参考答案】C【解析】正常足月儿出生时平均身长约50cm，出生后第一年增长最快，约增长25cm，第二年增长约10-12cm。2岁时身长约85-87cm。了解正常小儿生长发育数值是儿科基础内容，便于评估小儿生长状况。25.【参考答案】D【解析】前囟由额骨和顶骨构成，呈菱形，出生时约1.5-2.0cm（对边中点连线），随头围增大而略增大，6个月后逐渐骨化缩小，12-18个月时闭合。前囟闭合过早见于小头畸形，过晚或延迟闭合见于佝偻病、甲状腺功能减退症、颅内压增高等。26.【参考答案】E【解析】正常足月儿出生体重平均3kg。出生后前3个月每月增长约700-800g，4-6个月每月增长约500-600g，7-12个月每月增长约300-400g。1岁时体重约为出生体重的3倍（约9-10kg）。2岁时体重约为出生体重的4倍（约12-13kg）。小儿体重计算公式：1-6个月体重=出生体重+月龄×0.7；7-12个月体重=6+月龄×0.25。27.【参考答案】C【解析】小儿出生后随着自主呼吸建立，血氧含量增高，促红细胞生成素减少，红细胞生成也随之减少。加之婴儿生长发育迅速，血循环量增加，红细胞破坏增多，生后2-3个月时红细胞数降至3.0×10¹²/L以下，血红蛋白量降至100-110g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。3个月后促红细胞生成素增加，贫血逐渐恢复。28.【参考答案】A【解析】出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。生后4-6天两者比例接近，形成第一次交叉；之后中性粒细胞逐渐下降，淋巴细胞逐渐上升，生后4-6岁时两者比例再次相等，形成第二次交叉。此后中性粒细胞占主导，淋巴细胞比例逐渐下降至成人水平。了解白细胞分类变化对判断感染类型有重要意义。29.【参考答案】C【解析】佝偻病早期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而枕秃等。此期无明显骨骼改变，血生化正常或稍异常，碱性磷酸酶可正常或稍高。方颅、肋骨串珠、手镯征、漏斗胸等均属于佝偻病激期的骨骼改变表现。早期诊断、早期治疗是预防骨骼畸形的关键。30.【参考答案】C【解析】小儿蛋白质需要量较成人高，婴儿每日约需2.5-3.5g/kg，随着年龄增长逐渐减少。蛋白质是小儿生长发育的重要物质基础，缺乏可导致生长停滞、体重不增、贫血、低蛋白血症等。优质蛋白质来源于肉、蛋、奶、豆类等动物性和大豆蛋白。31.【参考答案】B【解析】小儿4-6个月开始添加辅食是WHO和各国儿科权威机构的推荐。添加辅食的顺序：从单一到多样，从稀到稠，从细到粗，从少到多。一般先加蛋黄、米糊等，再加菜泥、果泥，最后加肉泥、鱼泥等。4个月以内小儿不宜添加辅食，以免增加胃肠道负担；6个月后纯母乳喂养已不能满足小儿生长发育需要，应及时添加辅食。32.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血是最常见的儿童营养性贫血，婴幼儿期缺铁性贫血主要原因是饮食中铁摄入不足。人乳和牛乳含铁量均低，6个月后未及时添加含铁丰富的辅食是主要原因。早产儿、低出生体重儿先天储铁不足也易患缺铁性贫血。铁吸收障碍可见于慢性腹泻等。慢性失血如肠道畸形也可导致缺铁性贫血，但相对少见。33.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症又称婴儿手足搐搦症，是因维生素D缺乏使血钙下降，而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，导致血钙继续降低，当总钙低于1.75-1.88mmol/L或游离钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛。其发病机制关键在于甲状旁腺反应迟钝而非亢进。34.【参考答案】D【解析】生理性黄疸特点：①一般情况良好；②足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；③每日血清胆红素升高<85μmol/L；④血清总胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L。病理性黄疸出现早（24小时内）、进展快、程度重、持续时间长或退而复现。35.【参考答案】C【解析】新生儿败血症是指细菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。感染途径以产后感染为主，特别是脐部、皮肤、呼吸道、消化道等。产前宫内感染多由TORCH等病原体引起，产时感染多经产道分娩时获得。近年来随着无菌接生技术的推广，产时感染已明显减少，产后感染成为主要途径。36.【参考答案】B【解析】小儿肺炎是我国儿童第一位死亡原因，2岁以下小儿多见。病原体以病毒多见，占80%以上，常见有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其次为葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。近年来肺炎支原体肺炎发病率呈上升趋势。病毒性肺炎多见于秋冬季节，细菌性肺炎多见于冬春季节。37.【参考答案】D【解析】小儿支气管肺炎严重时由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起肺动脉高压，加重右心负荷，同时病原体毒素可引起心肌炎，两者共同作用导致心力衰竭。心力衰竭是小儿肺炎最常见的严重并发症，表现为呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然增快（>180次/分）、烦躁不安、面色苍白或发灰、肝脏短时间内进行性增大等。早期识别和处理心力衰竭对改善预后至关重要。38.【参考答案】C【解析】小儿腹泻病是由多病原多因素导致的消化道疾病，以胃肠道感染最多见。病因分为感染性和39.【参考答案】A【解析】生理性黄疸主要因新生儿胆红素代谢特点异常所致，包括红细胞寿命短、肝酶成熟度低等。胆红素生成过多和红细胞破坏增加是病理性黄疸的常见原因，如溶血性疾病。生理性黄疸出现时间、消退时间及胆红素水平均有特定规律，与病理性黄疸有明确界限。40.【参考答案】B【解析】我国儿童计划免疫程序规定，百白破疫苗于3月龄开始基础免疫，共接种3剂，每次间隔不少于28天。出生时接种卡介苗和乙肝疫苗第一剂。6月龄接种乙肝疫苗第三剂。8月龄接种麻疹疫苗。掌握各疫苗基础免疫时间对儿童保健工作至关重要。41.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性手足抽搐症又称婴儿手足搐搦症，主要发病机制是血清离子钙浓度降低导致神经肌肉兴奋性增高。当总钙低于1.75-1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时可发病。该病多见于6个月以内婴儿，典型表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。42.【参考答案】A【解析】哮喘急性发作期治疗目标是尽快缓解气道痉挛。吸入性短效β2受体激动剂如沙丁胺醇能迅速松弛支气管平滑肌，是首选急救药物。口服糖皮质激素用于中重度发作，白三烯受体拮抗剂和色甘酸钠主要用于预防治疗。掌握哮喘分级治疗原则对临床实践很重要。43.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎的血尿源于免疫复合物沉积激活补体，引起肾小球毛细血管袢弥漫性炎症损伤，导致红细胞漏出。常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。肾小管损伤主要引起管型尿，尿路感染以白细胞尿为主，肾静脉血栓可致肉眼血尿但非肾炎主要表现。44.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血是儿童最常见的营养性贫血，主要因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多所致。维生素B12和叶酸缺乏可引起巨幼细胞性贫血，但发病率较低。蛋白质-能量营养不良可合并贫血，但非单一病因。婴幼儿6个月后未及时添加含铁辅食是重要危险因素。45.【参考答案】D【解析】不同年龄段化脓性脑膜炎主要病原体有所不同。新生儿以大肠埃希菌、B组链球菌多见；婴幼儿以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主；年长儿和青少年以脑膜炎奈瑟菌常见。三种均为重要病原体，临床需根据年龄、流行病学特点选择经验性抗生素治疗。46.【参考答案】B【解析】婴幼儿腹泻以病毒感染最常见，其中轮状病毒是秋季腹泻的主要病原，诺如病毒、肠腺病毒等也可引起。细菌性肠炎以致病性大肠杆菌、沙门菌多见。真菌和寄生虫感染相对少见。病毒性肠炎多为自限性疾病，治疗以补液和维持水电解质平衡为主。47.【参考答案】C【解析】ITP是由于血小板破坏过多导致的出血性疾病，主要表现为皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血等浅表出血症状。深部组织出血、关节腔出血多见于凝血因子缺乏性疾病如血友病。颅内出血是严重并发症但发生率较低。出血程度与血小板计数不一定平行。48.【参考答案】A【解析】婴儿期（0-1岁）是出生后生长发育最快的时期，体重可增加2-3倍，身长增加50%。青春期是第二个生长高峰，但速度不及婴儿期。幼儿期和学龄前期生长发育速度相对平稳。掌握各期生长特点对儿童保健和疾病诊断有重要意义。49.【参考答案】A【解析】儿童窒息抢救遵循ABC原则，首要步骤是清除呼吸道异物，保持气道通畅。随后进行人工呼吸和胸外按压。药物辅助治疗仅在必要时使用。及时正确的现场急救对改善预后至关重要。家长应掌握婴幼儿海姆立克急救法。50.【参考答案】B【解析】水痘皮疹特点是向心性分布，躯干多四肢少，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，称为"四代同堂"。皮疹伴有明显瘙痒。水痘-带状疱疹病毒经呼吸道传播，传染性较强。出疹前1-2天至皮疹结痂均有传染性。51.【参考答案】A【解析】苯丙酮尿症患儿在新生儿期筛查可早期发现，避免智力低下等严重后果。出生后采足跟血检测苯丙氨酸浓度，确诊后应立即开始低苯丙氨酸饮食治疗。婴儿期、幼儿期筛查已错过最佳干预时机。新生儿疾病筛查是重要的公共卫生措施。52.【参考答案】A【解析】幼年特发性关节炎按病程前6个月关节受累数目分类，多关节型（≥5个关节）最常见，约占50%。少关节型（≤4个关节）次之，全身型以高热、皮疹为主要表现。不同类型治疗策略和预后有所不同，需个体化治疗。53.【参考答案】B【解析】室间隔缺损典型体征为胸骨左缘第3-4肋间可闻及响亮的全收缩期杂音，伴震颤。杂音强度与缺损大小不一定成正比。肺动脉高压时第二音亢进，大量分流可导致心力衰竭表现。先天性心脏病听诊特点对诊断有重要价值。54.【参考答案】A【解析】毛细支气管炎主要发生于2岁以下婴幼儿，呼吸道合胞病毒是最常见病原，约占50-80%。病变以小气道炎症、水肿、黏液分泌增多导致气道阻塞为特征。临床以喘息、呼吸困难为主要表现，治疗以支持和对症为主。55.【参考答案】A【解析】儿童肾病综合征约80-90%为微小病变型肾病，光镜下肾小球基本正常，电镜见脏层上皮细胞足突融合。对激素治疗敏感，预后较好。其他类型在儿童中较少见。大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症是典型临床表现。56.【参考答案】A【解析】儿童发热绝大多数由感染引起，包括病毒、细菌、支原体等病原体感染。非感染性发热相对少见，如肿瘤、结缔组织病、药物热等。发热是机体防御反应，处理时应注重病因治疗而非单纯退热。持续高热或伴有危险信号需进一步检查。57.【参考答案】B【解析】儿童肥胖诊断标准通常为体重超过同年龄、同身高参照人群均值的20%。20-29%为超重，≥30%为肥胖，≥40%为重度肥胖。也可采用BMI年龄别百分位数判断。肥胖儿童易合并代谢综合征、高血压等并发症，需早期干预。58.【参考答案】B【解析】溺水抢救关键在于尽早开始心肺复苏，恢复氧合和循环。传统控水方法已不推荐，可能延误抢救。水中即可开始人工呼吸，上岸后立即行胸外按压和人工呼吸。黄金抢救时间仅4-6分钟。预防溺水是儿童安全教育的重要内容。59.【参考答案】C【解析】婴幼儿肺炎以病毒感染最常见，其中呼吸道合胞病毒是最主要的病原体，多见于2岁以内尤其是6个月以下婴儿。细菌性肺炎以肺炎链球菌多见，但总体而言病毒性肺炎发病率更高。支原体肺炎多见于年长儿。60.【参考答案】C【解析】重度脱水伴有明显血容量不足及中度以上脱水表现，第一24小时补液总量应为150~180ml/kg，其中累积损失量约占100~120ml/kg，继续损失量和生理需要量另外计算。轻度脱水总量为90~120ml/kg，中度为120~150ml/kg。61.【参考答案】B【解析】生理性黄疸一般于生后2~3天出现，4~5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延至3~4周。黄疸出现过早（24小时内）、程度过重、持续时间过长或退而复现者均为病理性黄疸表现。62.【参考答案】C【解析】原发型肺结核治疗应以早期、适量、联合、规律、全程为原则，初治方案通常采用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺三药联用，疗程一般为6~9个月。吡嗪酰胺对细胞内结核菌有良好杀菌作用，是短程化疗的重要药物。63.【参考答案】D【解析】小儿肾病综合征中微小病变型肾病约占80%~90%，是儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型。该类型对糖皮质激素治疗敏感，预后较好。年龄越小，微小病变比例越高，年幼儿中以单纯性肾病多见。64.【参考答案】C【解析】佝偻病初期主要表现为神经兴奋性增高，如烦躁、多汗、夜惊、枕秃等非特异性症状，此时骨骼改变尚不明显。骨骼改变如方颅、肋骨串珠、鸡胸等多见于激期。手足搐搦是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。65.【参考答案】B【解析】小儿急性白血病以急性淋巴细胞白血病（ALL）最为常见，约占70%~80%，发病高峰在2~5岁。急性髓系白血病（AML）占少数，年长儿中比例略高。慢性白血病在儿童中少见，多为慢性髓系白血病。66.【参考答案】D【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，其最严重并发症是冠状动脉病变，可导致冠状动脉扩张或动脉瘤形成，是诊断的重要依据和预后关键。虽然发热、草莓舌、手足硬性水肿、颈部淋巴结肿大均为常见表现，但冠状动脉病变是本病最具特征性和危害性的改变。67.【参考答案】C【解析】支气管哮喘的诊断主要依靠反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状，但确诊需借助肺功能检查显示气流受限具有可逆性，即吸入支气管舒张剂后FEV1增加≥12%且绝对值≥200ml。该客观检查结果是诊断的核心依据。68.【参考答案】D【解析】先天性甲状腺功能减低症应尽早开始替代治疗，首选左甲状腺素钠（L-T4），因其半衰期长、口服吸收稳定、剂量便于调整。治疗应从小剂量开始逐渐加量，定期监测血清TSH和T4水平，以调整至理想范围，避免剂量不足或过量。69.【参考答案】B【解析】婴儿期缺铁性贫血最常见原因是饮食中铁摄入量不足，尤其6个月至2岁小儿母乳含铁量较低，若未及时添加含铁辅食易发生缺铁。先天储铁不足多见于早产儿、双胎等，生长发育过快使需求增加也是重要因素，但摄入不足最为常见。70.【参考答案】A【解析】小儿尿路感染致病菌以革兰阴性杆菌为主，其中大肠杆菌占75%~90%，是最常见的致病菌。其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌所致者较少见。上尿路感染和下尿路感染均可由大肠杆菌引起。71.【参考答案】C【解析】热性惊厥多见于6个月至5岁小儿，常在体温骤升时发作，呈全身性强直-阵挛发作，持续时间一般不超过10分钟，多数在5分钟内自行停止。复杂型热性惊厥发作时间可超过15分钟，但单纯型极少超过30分钟。发作后意识迅速恢复，神经系统检查及脑电图均正常。72.【参考答案】A【解析】原发性免疫缺陷病中抗体缺陷病最为常见，约占50%，以X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）为代表。T细胞缺陷病和联合免疫缺陷病次之，吞噬细胞缺陷病和补体缺陷病相对少见。抗体缺陷病主要表现为反复细菌感染。73.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎最常见于A组β溶血性链球菌感染后，多在链球菌咽炎后1~2周或皮肤感染后2~3周发病。该病属于免疫复合物介导的肾炎，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。及时检测抗链球菌溶血素O有助于诊断。74.【参考答案】C【解析】营养性巨幼红细胞性贫血是由于叶酸和/或维生素B12缺乏所致的大细胞性贫血。叶酸缺乏多见于喂养不当、长期加热烹饪食物；维生素B12缺乏多见于素食者或吸收障碍。两者均为DNA合成必需因子，缺乏时红细胞成熟障碍导致大细胞性贫血。75.【参考答案】D【解析】小儿化脓性脑膜炎致病菌与年龄密切相关。2个月以内新生儿以小肠杆菌（大肠杆菌为主）和李斯特菌多见；2个月至12岁儿童以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌为主；12岁以上以肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主。76.【参考答案】C【解析】支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，临床以发热、咳嗽、气促为主要表现，肺部可闻及固定的中细湿啰音是其重要体征。支气管炎啰音不固定且多为干啰音；支气管哮喘以呼气性呼吸困难和哮鸣音为主；大叶性肺炎肺部体征较少。77.【参考答案】A【解析】小儿心力衰竭最常见原因为先天性心脏病，尤其伴有左向右分流的先心病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，长期心脏负荷增加最终导致心力衰竭。重症肺炎和心肌炎也是小儿心衰的常见原因，但发生率低于先心病。78.【参考答案】C【解析】卡介苗用于预防结核病，接种途径为皮内注射，通常选择左上臂三角肌中部略下处进针。接种后2~3周局部出现红肿、硬结，随后化脓、结痂，遗留微小瘢痕，此为正常接种反应。口服为脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）的接种方式。79.【参考答案】C【解析】患儿生后24小时内出现黄疸且Coombs试验阳性提示免疫性溶血，结合母亲O型、患儿A型血，符合ABO新生儿溶血病的典型表现。生理性黄疸一般在生后2~3天出现，母乳性黄疸与哺乳相关，新生儿肝炎以直接胆红素升高为主，先天性胆道闭锁黄疸进行性加重伴大便灰白色。80.【参考答案】B【解析】轻度脱水失水量约为体重的5%~10%，表现为精神稍差、皮肤稍干燥、眼窝稍凹陷、尿量略减。中度脱水失水量为体重的10%~20%，表现为精神萎靡或烦躁、皮肤弹性差、眼窝明显凹陷、尿量明显减少。重度脱水失水量超过体重20%，伴有休克表现。本例尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差但未述休克及极度萎靡，符合轻度脱水标准。81.【参考答案】A【解析】肺炎合并脓胸时表现为体温不退或退而复升，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限、语颤减低、叩诊浊音等胸腔积液体征。肺大疱和张力性气胸叩诊呈鼓音而非浊音，纵隔气肿以气胸表现为主，肺不张主要表现为患侧呼吸音减低伴气管向患侧移位，与本例浊音体征不符。82.【参考答案】A【解析】支气管哮喘急性发作时首选速效β2受体激动剂如沙丁胺醇雾化吸入，可迅速缓解支气管痉挛，通常在数分钟内起效。静脉注射糖皮质激素用于中重度发作或雾化治疗效果不佳时，起效较慢需数小时。静脉氨茶碱需监测血药浓度防止中毒。抗组胺药和镇静剂对哮喘急性发作无平喘作用，镇静剂甚至可能抑制呼吸。83.【参考答案】B【解析】6个月婴儿单纯牛乳喂养未添加辅食，牛乳含铁量低且吸收率差，易导致缺铁性贫血。血红蛋白75g/L属中度贫血，血清铁10μmol/L明显降低支持缺铁诊断。营养性巨幼细胞性贫血以叶酸或维生素B12缺乏为主，大细胞性贫血。生理性贫血多见于2~3个月。地中海贫血有家族史和小细胞低色素表现但铁代谢正常。再障常伴全血细胞减少。84.【参考答案】C【解析】风湿热心脏炎可累及心包、心肌和心内膜，其中以心内膜炎最常见且最为重要，主要侵犯二尖瓣，也可累及主动脉瓣，形成疣状赘生物。全心炎表现为心包、心肌和心内膜同时受累，但单独心包炎或心肌炎相对少见。冠状动脉炎和传导阻滞在风湿热中极少见。85.【参考答案】A【解析】原发综合征是原发性肺结核最常见的类型，典型表现为肺部原发灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结构成哑铃状影。肺门淋巴结结核也是原发性肺结核的常见类型，但原发综合征更具代表性。继发性肺结核属于再次感染后的表现，血行播散型和结核性胸膜炎均为原发性肺结核的重型表现。86.【参考答案】A【解析】肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿（尿蛋白≥50mg/kg/d）、低白蛋白血症（血清白蛋白<30g/L）、高脂血症和水肿，其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备条件。血尿、高血压和氮质血症更常见于急性肾小球肾炎。选项D缺少水肿而多出血尿，不符合肾病综合征典型表现。87.【参考答案】C【解析】产后感染是新生儿败血症最常见的感染途径，主要通过脐部、皮肤、呼吸道或消化道等途径入侵。产时感染多发生于胎膜早破、产程延长等情况。产前宫内感染较少见，多通过胎盘传播。脐带感染和皮肤黏膜感染属于产后感染的具体途径之一，而非独立的最常见途径分类。88.【参考答案】A【解析】高热