2026年韶关市第一人民医院护理真题及答案

2026年韶关市第一人民医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.医院感染最主要的传播途径是A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.消化道传播答案B2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案B3.正常成人每日尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.3000ml以上答案B4.输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首先应考虑A.急性肺水肿B.空气栓塞C.过敏反应D.发热反应答案A5.心肺复苏时，成人胸外按压深度至少为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案C解析根据2020AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，至少5cm。6.无菌包打开后未用完，有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D7.鼻饲液温度一般为A.28-30℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案C8.下列哪项不属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔答案D9.正常成人口腔温度范围为A.36.0-37.0℃B.36.5-37.5℃C.36.3-37.2℃D.36.0-37.5℃答案C10.大量不保留灌肠时，肛管插入深度为A.3-5cmB.5-7cmC.7-10cmD.10-15cm答案C11.进行青霉素皮试前，必须详细询问患者A.进食情况B.过敏史C.睡眠情况D.用药史答案B12.下列哪项是半坐卧位的适用范围A.昏迷患者B.休克患者C.腹部手术后患者D.下肢骨折患者答案C13.为女性患者导尿时，尿管插入尿道长度为A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案B14.临床常见的输液反应不包括A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.腹泻答案D15.成人鼻饲管插入长度一般为A.35-40cmB.45-55cmC.60-65cmD.70cm以上答案B解析成人鼻饲管插入长度为前额发际至剑突的距离，一般为45-55cm。16.煮沸消毒法杀灭细菌繁殖体所需时间为水沸后A.5-10分钟B.15-20分钟C.30分钟D.60分钟答案A17.护理程序中首要步骤是A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施答案B18.正常成人安静状态下脉搏为A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案B19.高热患者退热期最易出现的症状是A.寒战B.面色苍白、出汗、血压下降C.头痛D.肌肉酸痛答案B20.下列哪个属于医疗废物A.一次性注射器B.未被血液污染的输液瓶C.普通生活垃圾D.药品外包装答案A21.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案B22.成人静脉输液滴速一般调节为A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案B23.行大量不保留灌肠时，患者应取A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案A24.床上擦浴的水温适宜为A.35-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案B25.测量血压时，下列做法不正确的是A.测量前休息15-30分钟B.袖带过松时测出值偏低C.肱动脉与心脏在同一水平D.听诊器胸件不可塞入袖带内答案B解析袖带过松时测出的血压值偏高，而非偏低。26.下列哪项不符合无菌操作原则A.操作者衣帽整齐、洗手、戴口罩B.无菌物品取出后未用可放回无菌容器C.手臂不可跨越无菌区D.无菌物品一经污染不可使用答案B27.大咯血患者首要的护理措施是A.给予止血药B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.输血答案B28.压疮淤血红润期的典型表现是A.受压部位出现水疱B.受压部位皮肤红、肿、热、麻木或触痛C.受压部位出现溃疡D.皮下组织坏死答案B29.服用强心苷类药物前应先测量A.血压B.脉搏C.呼吸D.体温答案B解析强心苷类药物可减慢心率，用药前应测量脉搏，若心率低于60次/分应暂停给药并报告医生。30.为昏迷患者进行口腔护理时，禁止使用A.生理盐水棉球B.漱口液C.吸引器D.压舌板答案B解析昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸、窒息，故禁止漱口。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于生命体征的项目包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔E.血压答案ABCE解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。瞳孔不属于生命体征。2.影响血压的因素包括A.心输出量B.外周血管阻力C.血容量D.血液黏稠度E.心率答案ABCDE3.下列属于医院感染的有A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染C.出院后发生的感染，且在院内获得D.入院前感染，入院后发病E.探视者发生的感染答案BC解析医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。4.关于无菌持物钳的使用，正确的有A.每个容器只放一把持物钳B.使用时钳端向下C.取放时钳端不可触碰容器口D.不可夹取油纱布E.远处取物应连同容器一起搬移答案ABCDE5.输液速度宜慢的患者包括A.老年人B.婴幼儿C.心肺疾病患者D.休克患者E.输入高渗液体时答案ABCE解析休克患者通常需要快速补充血容量，滴速宜快。其余患者或液体宜减慢滴速。6.下列属于热疗禁忌证的有A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤初期D.有金属植入物部位E.恶性肿瘤局部答案ABCDE7.下列关于压疮护理正确的有A.定期翻身，每2小时一次B.按摩局部发红皮肤C.保持皮肤清洁干燥D.使用气垫床减轻受压E.对未破的水疱应刺破引流答案ACD解析局部皮肤发红时不可按摩，以免加重损伤；未破的小水疱应防止破裂，让其自行吸收。8.为患者进行口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲E.湿润口腔答案ABCDE9.心肺复苏有效的指标包括A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔缩小E.意识立即清醒答案ABCD解析意识恢复通常较晚，不是立即清醒的指标。10.使用约束带的注意事项包括A.使用前向患者及家属解释B.约束带下垫衬垫C.松紧适宜，以能放入1-2指为宜D.定期松解，观察局部皮肤E.记录使用原因、时间、部位答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。答案正确2.测口温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即口服大量牛奶或蛋清以延缓汞吸收。答案正确3.为男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失。答案正确4.心肺复苏时，双人施救成人胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。答案正确5.静脉输液时，若滴管内液面过高，可将滴管取出倾斜45°调整液面。答案错误解析液面过高时应夹紧滴管下段输液管，打开调节孔使液面下降，或倾斜滴管使液面下降，不可将滴管取出。6.对高热患者应首选药物降温。答案错误解析高热患者应首选物理降温。7.每次鼻饲前均应检查胃管是否在胃内及有无胃潴留。答案正确8.医务人员进行手卫生时，揉搓时间总共不少于15秒。答案正确9.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过5g。答案错误解析低盐饮食要求成人每日食盐摄入量不超过2g。10.心肺复苏时，胸外按压频率为每分钟100-120次。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素皮试液的配制浓度及皮内注入量。答案青霉素皮试液每毫升含200-500U；皮内注入0.1ml，含青霉素20-50U。配制过程：80万U青霉素加4ml生理盐水，取0.1ml加至1ml，再取0.1ml加至1ml，最后取0.1-0.25ml加至1ml，即成每毫升200-500U的皮试液。2.简述洗胃的适应证和禁忌证。答案适应证：清除胃内毒物或刺激物，减轻胃黏膜水肿，为手术或检查做准备。禁忌证：吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物；食管胃底静脉曲张；上消化道出血；胃癌；主动脉瘤等。3.简述高热患者的护理措施。答案(1)物理降温，如冰袋、温水擦浴；(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及意识变化；(3)补充营养和水分，鼓励多饮水；(4)做好口腔护理，保持清洁湿润；(5)保持皮肤清洁干燥，及时更换衣被；(6)卧床休息，保持室内通风；(7)加强安全护理，防止坠床；(8)做好心理护理。4.简述输血发热反应的护理措施。答案(1)立即减慢滴速或停止输血，通知医生；(2)寒战时给予保暖，高热时给予物理降温；(3)密切观察生命体征变化；(4)遵医嘱给予抗过敏药物或退热药；(5)保留余血及输血器具，送检查找原因；(6)做好患者心理护理。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院后2小时，护士巡视发现患者突然意识丧失、抽搐，心电监护显示室颤波形。(1)该患者发生了什么？（2分）(2)应立即采取的急救措施是什么？（4分）(3)若抢救成功，后续护理要点有哪些？（4分）答案：(1)心室颤动，导致心搏骤停。(2)立即呼救，启动急救反应系统；立即行胸外心脏按压；尽快电除颤（双向波200J）；开放气道，人工呼吸；建立静脉通路，遵医嘱使用肾上腺素、胺碘酮等药物。(3)持续心电监护；绝对卧床休息；吸氧；严密观察生命体征、意识、瞳孔及尿量；保持静脉通路通畅；做好心理护理；预防并发症，如心律失常、心力衰竭、再梗死。解析：心肌梗死患者最危险的并发症是心律失常，室颤是最常见的致死性心律失常。急救必须优先进行高质量CPR和早期除颤。2.患者，女性，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后8小时，患者未排气，腹胀明显，主诉切口疼痛。(1)该患者目前最主要的护理问题是什么？（2