护理基础知识题库及答案

护理基础知识题库及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30题，共45分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案B2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案B3.正常成人体温（腋测法）范围是A.36.0-37.0℃B.36.5-37.5℃C.35.0-36.0℃D.37.0-38.0℃答案A4.下列哪项属于无菌技术操作原则A.无菌物品可暴露于空气中B.无菌持物钳可夹取油纱布C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌盘铺好后有效期4小时答案C5.成人正常脉搏频率为A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案B6.氧气筒内氧气不可用尽，应保留压力至少A.0.5MPaB.1MPaC.2MPaD.5MPa答案A7.鼻导管吸氧时，氧流量为2L/min，吸氧浓度约为A.25%B.29%C.33%D.37%答案B8.进行心肺复苏时，成人胸外按压深度至少为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案C9.下列哪项不是压疮发生的高危因素A.长期卧床B.营养不良C.经常翻身D.大小便失禁答案C10.患者出现青霉素过敏性休克时，首选药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案B11.正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案B12.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案C13.下列哪种药物需冷藏保存A.青霉素B.维生素CC.胰岛素D.阿司匹林答案C14.进行肌肉注射时，最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外侧肌答案A15.皮内注射时，针头与皮肤呈A.5°角B.15°角C.30°角D.45°角答案A16.静脉输液时，成人滴速一般调节为A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案B17.下列哪项属于等渗溶液A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.5%碳酸氢钠答案C18.正常成人血液pH值范围为A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.65答案B19.患者意识模糊，胡言乱语，躁动不安，属于A.嗜睡B.意识模糊C.谵妄D.昏睡答案C20.下列哪项不是生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案E21.大量不保留灌肠时，肛管插入深度为A.5-7cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm答案B22.女患者导尿时，导尿管插入深度为A.2-3cmB.4-6cmC.6-8cmD.10-12cm答案B23.下列哪项属于医院感染A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.入院时处于潜伏期的感染D.出院后发生的感染答案B24.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌A.用棉球擦拭B.漱口C.用开口器D.用血管钳夹棉球答案B25.正常成人血压（收缩压/舒张压）范围为A.90-120/60-80mmHgB.90-139/60-89mmHgC.120-139/80-89mmHgD.140-159/90-99mmHg答案B26.进行静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方约A.3cmB.6cmC.10cmD.15cm答案B27.下列哪项不是热疗的禁忌证A.急性炎症早期B.面部危险三角区感染C.局部软组织挫伤早期D.末梢循环不良答案D28.患者输血时出现溶血反应，首先应采取的措施是A.减慢输血速度B.立即停止输血C.给予抗过敏药物D.热敷腰部答案B29.正常成人白细胞计数为A.4×B.10×C.2×D.20×答案A30.下列哪项属于护理程序的第一步A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施答案B二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）1.下列哪些属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案ABCD解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔不属于生命体征。2.压疮好发于哪些部位A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.肘部E.枕骨粗隆答案ABCDE解析压疮好发于骨隆突处及受压部位，上述均为常见部位。3.下列哪些属于无菌技术的基本操作A.无菌持物钳的使用B.无菌容器的使用C.无菌包的打开D.无菌手套的戴脱E.消毒液的配制答案ABCD解析消毒液的配制不属于无菌技术操作范畴，属于清洁消毒技术。4.青霉素过敏试验阳性结果表现为A.局部皮丘隆起增大B.红晕直径大于1cmC.出现伪足D.局部发痒E.全身出现皮疹答案ABCDE解析青霉素过敏试验阳性表现为局部皮丘隆起、红晕增大、出现伪足，伴局部发痒，严重者可出现全身皮疹等过敏反应。5.下列哪些情况需要测量脉搏A.心脏疾病患者B.发热患者C.休克患者D.疼痛患者E.服用洋地黄类药物患者答案ABCDE解析上述情况均需监测脉搏变化，以评估病情。6.进行氧气吸入疗法的适应证包括A.低氧血症B.呼吸困难C.一氧化碳中毒D.贫血E.心功能不全答案ABCDE解析以上均为氧疗适应证，可改善组织缺氧状态。7.下列哪些属于等渗溶液A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.林格氏液E.5%碳酸氢钠答案ABD解析0.9%氯化钠、5%葡萄糖、林格氏液为等渗溶液；10%葡萄糖为高渗溶液，5%碳酸氢钠为高渗溶液。8.下列哪些属于热疗的禁忌证A.急性炎症早期B.面部危险三角区感染C.局部软组织挫伤早期D.末梢循环不良E.高热患者答案ABC解析急性炎症早期热敷可加重炎症反应；面部危险三角区感染热敷易导致颅内感染；局部软组织挫伤早期热敷可加重出血肿胀。末梢循环不良可热敷促进循环，高热患者可温水擦浴物理降温，均不属于热疗禁忌。9.护理程序包括哪些步骤A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案ABCDE解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。10.下列哪些是医院感染的传播途径A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.垂直传播答案ABCD解析医院感染常见传播途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播等。垂直传播属母婴传播，不属于医院感染常见传播途径。三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。答案错误2.测量血压时，袖带过窄会导致测量值偏高。答案正确3.无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内。答案正确4.进行心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。答案正确5.青霉素过敏试验阴性者，使用青霉素后不会发生过敏反应。答案错误6.正常成人24小时尿量少于400ml称为少尿。答案正确7.静脉输液时，滴速越快越好。答案错误8.进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。答案错误9.医院感染是指入院时已存在的感染。答案错误10.测量体温时，腋测法时间为5-10分钟。答案正确四、简答题（每题5分，共3题，共15分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫地面；(2)操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应有明显标识，并在有效期内；(4)无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内；(5)取用无菌物品必须使用无菌持物钳；(6)一份无菌物品仅供一位患者使用；(7)无菌盘铺好后有效期不超过4小时。2.简述压疮的分期及各期特点。答案(1)Ⅰ期：淤血红润期，局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，压之不褪色；(2)Ⅱ期：炎性浸润期，皮肤紫红，出现水疱，破溃后露出潮湿红润创面；(3)Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，皮下组织坏死，形成溃疡，有黄色渗出液；(4)Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，甚至达骨面，可伴发感染。3.简述静脉输液的目的。答案(1)补充水分及电解质，维持酸碱平衡；(2)补充营养，供给热能；(3)输入药物，治疗疾病；(4)增加血容量，维持血压；(5)利尿消肿，降低颅内压。五、案例分析题（每题10分，共1题，共10分）1.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO₂88%。医嘱给予氧气吸入、抗感染、平喘等治疗。请问：(1)该患者目前最主要的护理问题是什么？依据是什么？(2)应采取哪些护理措施？答案：(1)主要护理问题：气体交换受损，与气道阻塞、通气不足有关。依据：SpO₂88%，呼