护理学基础题库及答案

护理学基础题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.病室相对湿度低于30%时，患者可能出现？A.呼吸道黏膜干燥、咽痛B.气闷、尿量增多C.肌肉紧张D.血压升高答案A2.下列不属于医院感染的是？A.住院期间获得的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案C3.无菌包打开后未污染，其有效期为？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D4.测量血压时，袖带过窄可导致测得血压值？A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差变小答案B5.正常成人安静状态下脉搏为？A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～140次/分答案B6.下列哪种患者禁忌测量口腔温度？A.昏迷患者B.老年人C.女性经期D.高血压患者答案A7.关于血压生理变化，错误的是？A.清晨低，午后高B.右上肢高于左上肢C.下肢高于上肢D.成年女性高于成年男性答案D8.冷疗减轻疼痛的机制主要是？A.降低神经末梢敏感性B.促进炎症消散C.增加肌肉组织兴奋性D.加速血液循环答案A9.热敷解痉的机制是？A.降低毛细血管通透性B.使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛C.减少局部血流D.降低细胞代谢答案B10.鼻饲液温度通常为？A.28～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～45℃答案C11.为女患者导尿，导尿管插入尿道长度为？A.2～3cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cm答案B12.大量不保留灌肠的灌肠液温度一般为？A.28～32℃B.35～37℃C.39～41℃D.42～45℃答案C13.成人24小时尿量少于多少为少尿？A.100mLB.200mLC.300mLD.400mL答案D14.关于给药原则，错误的是？A.严格执行查对制度B.根据医嘱给药C.可自行调整给药时间D.观察用药后反应答案C15.皮内注射常用于？A.青霉素过敏试验B.肌内注射C.静脉推注D.皮下注射答案A16.肌肉注射最常用的部位是？A.三角肌B.臀大肌C.臀中肌、臀小肌D.股外侧肌答案B17.抢救青霉素过敏性休克首选药物是？A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.地塞米松答案C18.输液引起肺水肿时，应立即让患者采取？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案C19.输血前必须进行哪项操作？A.量体温B.核对血型及交叉配血结果C.测量血压D.检查尿常规答案B20.无菌技术操作中，取用无菌溶液时首先应？A.核对溶液名称、剂量、浓度及有效期B.直接开启瓶盖C.冲洗瓶口D.倒出少量溶液弃去答案A21.为预防压疮，对长期卧床患者应至少每多长时间翻身一次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案B22.下列哪项属于压疮淤血红润期的表现？A.受压部位出现红、肿、热、痛或麻木B.受压部位出现水疱C.受压部位表皮破损D.受压部位出现溃疡坏死答案A23.关于临终患者生理变化，错误的是？A.呼吸浅快或浅慢B.脉搏细速或不规则C.血压下降D.四肢温暖答案D24.医疗文件的书写要求不包括？A.及时、准确、真实B.字迹清晰可辨C.出现错误可用刀片刮除D.保持整洁完整答案C25.患者取半坐卧位的目的不包括？A.减轻呼吸困难B.利于引流C.减轻腹部切口疼痛D.防止脑水肿答案D26.关于热疗禁忌证，错误的是？A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期D.慢性腰肌劳损答案D27.正常成人安静状态下呼吸频率为？A.10～14次/分B.16～20次/分C.22～26次/分D.28～32次/分答案B28.进行心肺复苏时，成人胸外按压深度至少为？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案C29.下列哪项不是医院感染的主要传播途径？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.遗传传播答案D30.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色假膜，应考虑？A.口腔溃疡B.真菌感染C.细菌感染D.病毒感染答案B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于生命体征的是？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案ABCD解析生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是评价生命活动质量的重要指标。2.下列属于压疮发生危险因素的有？A.长期卧床B.大小便失禁C.营养不良D.感觉减退E.活动能力正常答案ABCD解析活动能力正常者通常能自主变换体位，不属于压疮高危因素。3.下列哪些属于热疗的禁忌证？A.急性腹症未明确诊断B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.关节扭伤48小时后E.恶性病变部位答案ABCE解析关节扭伤48小时后出血基本停止，可采用热疗促进淤血吸收。4.关于静脉输液中常见故障及处理，正确的是？A.溶液不滴可能因针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺B.针头阻塞时，应挤压输液管冲开阻塞C.滴速过快应根据病情、药物性质调节D.患者局部肿胀疼痛可减慢滴速继续观察E.静脉痉挛时可用热水袋热敷穿刺肢体答案ACE解析针头阻塞应更换针头重新穿刺，禁止挤压；局部肿胀疼痛提示药液外渗，应立即停止输液并拔针。5.下列哪些属于护理文件记录应遵循的原则？A.及时B.准确C.完整D.清晰E.主观推断答案ABCD解析护理文件记录应客观真实，避免主观推断。三、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下，收缩压正常范围为__mmHg，舒张压正常范围为__mmHg。答案90～139；60～892.正常成人24小时尿量约为__mL，少尿是指24小时尿量少于__mL。答案1000～2000；4003.进行心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为__，按压频率为__次/分。答案30:2；100～1204.成人鼻饲时胃管插入长度一般为____cm。答案45～555.静脉输液常用的溶液包括__、和__三类。答案晶体溶液；胶体溶液；静脉营养液四、名词解释（每题3分，共15分）1.医院感染答案又称医院内获得性感染，指患者、探视者或医院工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.无菌技术答案指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮答案又称压力性损伤，指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.生命体征答案是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是机体内在活动的一种客观反映，是评价生命活动质量的重要指标。5.少尿答案成人24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL，称为少尿。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述无菌技术操作原则（至少5条）。答案(1)操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫地面、减少人员走动；(2)操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应有明显标志，不可暴露在空气中；(4)取用无菌物品应使用无菌持物钳，未经消毒的手不可接触无菌物品；(5)无菌包打开后未用完时，按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效；(6)无菌盘铺好后有效期不超过4小时；(7)操作中不可跨越无菌区，不可面向无菌区咳嗽、打喷嚏；(8)一份无菌物品只供一位患者使用一次。2.简述高热患者的护理措施。答案(1)密切观察：每4小时测量体温一次，注意热型、伴随症状及生命体征变化；(2)降温：体温超过39℃时给予物理降温或遵医嘱药物降温，30分钟后复测体温；(3)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水；(4)口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染；(5)皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥；(6)卧床休息，保持病室安静、通风、温湿度适宜。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，就地抢救，取平卧位，保持呼吸道通畅，吸氧；(2)立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，小儿酌减，必要时可重复使用；(3)建立静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药等；(4)密切观察生命体征、意识、尿量，做好心肺复苏准备；(5)注意保暖，记录抢救过程。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，脑卒中后长期卧床，意识模糊，大小便失禁，低蛋白血症。骶尾部皮肤出现压红，有硬结，未破溃。问题：(1)该患者发生了压疮的哪一期？(2)针对该期应采取哪些护理措施？答案(1)淤血红润期（Ⅰ期）。(2)护理措施：①去除危险因素，增加翻身次数，每1～2小时翻身一次，避免局部继续受压；②使用气垫床、软枕等减压用具，保护骨隆突处；③保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便，避免潮湿刺激；④改善营养状况，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时肠外营养；⑤加强交接班，密切观察皮肤颜色、温度、硬度变化，做到早发现、早处理。解析Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整性未破坏，受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，可有硬结。处理重点为去除压力、保护皮肤、改善营养。2.患者，女，50岁，因急性胃肠炎入院。医嘱给予0.9%氯化钠注射液500mL静脉滴注，滴速为40滴/分，输液器滴系数为20滴/mL。问题：(1)计算该瓶液体输完所需时间。(2)输液过程中患者出现发冷、寒战、发热，考虑最可能发生了什么反应？(3)应采取哪些护理措施？答案(1)总滴数=500mL×20滴/mL=10000滴；输液时间=10000滴