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文档简介
工程签证单签证编号:__________签证日期:____年__月__日经办人:__________联系电话:__________基本信息详情工程名称__________(与施工合同、工程量计算表等一致,填写完整项目名称)分部/分项工程名称__________签证部位__________(明确具体施工区域、构件或工序,便于核查)施工单位__________监理单位__________建设单位__________签证类型□工程变更签证□现场签证□工期签证□费用签证□其他__________签证事由__________(简要说明签证原因,如“设计变更、现场实际情况与图纸不符、不可抗力、甲方要求新增工作等”)原施工计划/图纸依据__________(注明原图纸编号、施工方案名称或相关规范条款)一、签证详细内容(明确、具体,说明变更/新增工作的具体要求、范围及标准)1.原施工内容描述:__________(详细说明签证前的施工内容、规格、工艺等,与原图纸、合同一致);2.变更/新增施工内容描述:__________(详细说明签证后的施工内容、规格、材质、工艺、数量等,明确与原内容的差异);3.签证原因详细说明:__________(客观、真实阐述签证理由,如“因现场地质条件与勘察报告不符,需增加地基处理工序;因甲方要求变更装饰材质,需调整施工工艺等”,附相关证明材料);4.施工时间要求:__________(明确签证内容的施工起止日期,如“自____年__月__日至____年__月__日完成”);5.其他说明:__________(如“该签证内容不包含在原施工合同范围内,需单独核算费用/调整工期”)。二、工程量及费用核算(按需填写,费用签证必须详细列明)序号签证项目名称规格型号/工艺计量单位工程量单价(元)合价(元)核算依据(定额/市场价/合同约定)备注1________________________________________________________________________________2________________________________________________________________________________...________________________________________________________________________________合计费用(大写):__________(小写):¥__________说明:__________(如“该费用包含人工、材料、机械等全部费用,已扣除相关优惠”)三、工期调整说明(按需填写,工期签证必须详细列明)1.原计划工期:__________(天/月),原计划完成日期:____年__月__日;2.因本次签证导致工期调整:□延长____天/月□缩短____天/月□不调整;3.调整后计划完成日期:____年__月__日;4.工期调整依据:__________(如“新增工作需消耗工期XX天,符合合同第X条约定”)。四、附件清单(随本表一同报送,作为签证审核依据)1.设计变更通知单(如有):__________(编号/份数);2.现场照片/视频资料(签证部位、施工过程):__________(张数/段数);3.工程量计算表(如有):__________(份数);4.费用核算依据(定额、市场价证明等):__________(份数);5.会议纪要/甲方书面通知(如有):__________(份数);6.其他相关佐证材料:__________。五、各方审核意见审核单位审核意见签字/盖章审核日期施工单位我方已按要求完成本次签证相关工作(或:申请办理本次签证),所填内容真实、准确,附件齐全,恳请审核。项目经理签字:__________单位盖章:______________年__月__日监理单位经现场核查,该签证内容□真实有效,符合现场实际情况及相关要求,工程量/费用/工期核算合理,同意签证;□内容不符/依据不足/核算有误,需修改后重新报审(修改意见:__________)。专业监理工程师签字:__________总监理工程师签字:__________单位盖章:______________年__月__日建设单位□同意监理单位意见,批准本次签证,费用/工期按本表执行;□不同意,需进一步核查(核查意见:__________)。工程负责人签字:__________单位盖章:______________年__月__日其他相关单位(按需)__________负责人签字:__________单位盖章:______________年__月__日六、填写注意事项1.本签证单需在签证事件发生后72小时内提交,如实、准确、完整填写,不得漏项、错填、虚报、瞒报,确保内容与现场实际、附件材料一致。2.签证内容描述需具体清晰,明确变更前后的差异、施工标准及范围,避免模糊表述导致审核争议,与前期工程量计算表、施工图纸衔接流畅。3.工程量、费用核算需依据充分,单价、合价计算准确,费用签证需列明人工、材料、机械等明细,符合合同约定或行业定额标准。4.附件材料需齐全有效,与签证内容对应,复印件需加盖相关单位公章并注明原件存放处,确保签证审核有迹可查。5.签字盖章需规范,各方签字需符合资质要求,单位加盖公章,不得代签、冒签,审核意见需明确,不得含糊其辞。6.本
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