2026年查对制度与输血安全知识考核试题及答案

2026年查对制度与输血安全知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《临床输血技术规范》，输血前，经治医师应向患者或其家属说明输血可能引起的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在（）上签字。A.输血治疗同意书B.临床输血申请单C.交叉配血报告单D.输血不良反应回报单答案：A2.输血查对制度中“三查八对”的“三查”不包括（）。A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者姓名答案：D3.取血时，下列哪项核对内容是正确的？（）A.仅核对患者姓名和床号即可取血B.由一名医护人员或经过培训的护工取血C.取血与发血的双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、血袋编号、血液有效期及配血试验结果等D.血液领回病房后，可暂时存放在治疗室的普通冰箱内答案：C4.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱至少（）天，以便对输血不良反应追查原因。A.3B.5C.7D.10答案：C5.关于输血前检查，以下说法错误的是（）。A.必须进行ABO血型正反定型B.Rh(D)血型检查在常规输血中可做可不做C.交叉配血试验必须采用能检出不完全抗体的介质或实验方法D.输血前应进行不规则抗体筛查答案：B6.悬浮红细胞在2-6℃条件下的保存期，使用CPDA保存液为（）天。A.21B.35C.42D.10答案：B7.发生溶血性输血反应时，患者尿液最典型的特征是（）。A.蛋白尿B.血红蛋白尿C.糖尿D.乳糜尿答案：B8.输血完毕后，医护人员应将输血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存（）小时。A.12B.24C.48D.72答案：B9.对于急性失血患者的输血，首要原则是（）。A.输注全血B.输注红细胞的同时补充足够的晶体液和胶体液C.立即输注血小板D.输注新鲜冰冻血浆答案：B10.洗涤红细胞适用于以下哪种情况？（）A.对血浆蛋白过敏的贫血患者B.需要快速提高携氧能力的患者C.血容量正常的慢性贫血患者D.凝血因子缺乏的患者答案：A11.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现不包括（）。A.急性呼吸困难B.低氧血症C.非心源性肺水肿D.严重高血压答案：D12.血小板输注无效的常见免疫性原因是（）。A.存在HLA抗体B.ABO血型不合C.存在抗-C抗体D.存在抗-Kell抗体答案：A13.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存，其有效期为（）。A.6个月B.1年C.2年D.5年答案：B14.大量输血通常指24小时内输注血液总量达到或超过患者自身血容量的（）。A.0.5倍B.1倍C.1.5倍D.2倍答案：B15.预防非溶血性发热反应（FNHTR）最有效的措施是（）。A.输血前使用抗组胺药B.输血前使用糖皮质激素C.使用去白细胞血液制品D.减慢输血速度答案：C16.临床输血一次用血、备血量超过（）毫升时，需履行报批手续，经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务部门批准。A.800B.1600C.2000D.3000答案：C17.直接抗球蛋白试验（Coombs试验）阳性，最可能提示（）。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血答案：A18.冷沉淀主要含有的有效成分不包括（）。A.纤维蛋白原B.血管性血友病因子（vWF）C.凝血因子VIIID.凝血酶原答案：D19.手术患者自体输血方式不包括（）。A.术前贮存式自体输血B.急性等容性血液稀释C.术中回收式自体输血D.亲属互助献血答案：D20.输血科（血库）对验收合格的血液，应进行的核对登记内容不包括（）。A.血站名称及许可证号B.献血者姓名（或条形码编号）C.血液品种、血型、血量D.献血者家庭住址答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.输血前“八对”的内容包括核对（）。A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号、血液有效期C.血液品种、血量D.交叉配血试验结果E.患者诊断答案：A,B,C,D2.以下哪些情况属于输血前必须履行的程序？（）A.采集血样时，必须至少有两名医护人员（或一名医护人员及一名经培训的指定人员）在场B.采集血样前需核对患者身份，并确认《临床输血申请单》信息一致C.血样采集后，必须在离开患者床边前在试管上贴好标签D.血样可交由患者家属送至输血科E.急诊抢救时，可先电话申请输血，后补办书面手续答案：A,B,C,E3.血液质量检查的内容包括（）。A.血袋标签是否清晰、完整B.血袋有无破损、渗漏C.血液颜色是否正常，有无凝块、溶血、气泡D.血浆层是否呈乳糜状或灰褐色E.红细胞层与血浆层分界是否清楚答案：A,B,C,D4.输血过程中，医护人员应监测患者，重点观察的早期输血不良反应体征包括（）。A.发热、寒战B.皮疹、瘙痒C.呼吸急促、呼吸困难D.腰背疼痛E.穿刺部位疼痛答案：A,B,C,D5.导致ABO血型正反定型不符的常见原因有（）。A.亚型或弱抗原/抗体B.冷自身抗体C.近期输过异型血D.造血干细胞移植后E.血浆置换后答案：A,B,C,D,E6.临床输注血小板的主要适应症包括（）。A.血小板数量减少所致的活动性出血B.预防性输注，当血小板计数<10×10⁹/L时C.血小板功能障碍伴有活动性出血D.任何外科手术前常规预防E.大量输血后出现的稀释性血小板减少伴出血答案：A,B,C,E7.大量输血可能引起的并发症包括（）。A.低体温B.枸橼酸盐中毒C.电解质及酸碱平衡紊乱（高钾、低钙、酸中毒）D.凝血功能障碍E.循环超负荷答案：A,B,C,D,E8.关于Rh血型系统，以下说法正确的是（）。A.Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，可能发生新生儿溶血病B.Rh阴性患者首次输注Rh阳性红细胞，通常不会发生急性溶血反应C.Rh阴性患者，尤其是育龄期妇女，应尽可能输注Rh阴性血液D.Rh血型不合引起的溶血反应主要是血管外溶血E.Rh抗体主要为IgM类抗体，易引起急性血管内溶血答案：A,B,C,D9.输血传播的疾病主要包括（）。A.乙型肝炎、丙型肝炎B.艾滋病C.梅毒D.巨细胞病毒感染E.疟疾答案：A,B,C,D,E10.为保障输血安全，医疗机构应采取的综合措施包括（）。A.严格执行国家相关法律法规和技术规范B.建立并持续改进临床输血质量管理体系C.加强医护人员输血知识培训与考核D.推广科学合理用血和自体输血技术E.建立输血不良反应监测与报告制度答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.输血查对必须坚持“三查八对”制度，且必须由______名医护人员在______、______、______共同核对并签名。答案：两；取血时；输血前；输血时2.取回的血液应尽快输用，不得______。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入任何药物，如需稀释只能用______。答案：自行贮血；静脉注射用生理盐水3.输血起始速度宜慢，观察______分钟无不适后，再根据病情和年龄调整输注速度。答案：154.同一输血器连续使用超过______小时应更换，以防止细菌生长或滤网堵塞。答案：45.全血或红细胞离开冰箱后______分钟内开始输注，______小时内输注完毕。答案：30；46.血小板应以患者可以耐受的最快速度输注，每袋输注时间一般不超过______分钟。答案：207.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后应尽快输注，以避免______失活，运输时需保持______，输注速度不宜超过______毫升/分钟。答案：不稳定凝血因子；融化状态；5-108.发生疑似输血不良反应时，应立即______输血，更换输液器，用______维持静脉通路，并______报告上级医师及输血科（血库）。答案：停止；生理盐水；及时9.输血完毕后，应记录输注的______、______、______、______，以及有无输血不良反应。答案：血液品种；血型；血量；唯一性献血编号；输注过程是否顺利四、简答题（每题5分，共20分）1.简述临床输血申请单填写和审核的要点。答案：申请单必须信息完整、准确，包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、诊断、输血目的、既往输血史、妊娠史、申请血液品种和血量等。申请医师需签名。用血量超过2000毫升需履行报批手续。输血科（血库）人员需审核申请单的规范性、输血指征的合理性，对不符合规定的申请应退回并说明原因。2.简述输血前血样采集与送检的规范流程。答案：①采血前，两名医护人员（或一名医护人员及一名经培训的指定人员）共同至患者床边，使用至少两种身份识别方式（如姓名、病案号）核对患者身份及申请单信息。②确认无误后，采集血样。③采血后，必须在离开患者床边前，在采血管上粘贴标签，标签信息需与申请单、患者腕带完全一致，并由采血者签名、注明采血时间。④血样由医护人员或经过培训的专人及时送交输血科（血库），并进行交接登记。3.列举至少四种常见的输血不良反应类型，并各举一例代表反应。答案：①发热反应：非溶血性发热反应（FNHTR）。②过敏反应：荨麻疹、过敏性休克。③溶血反应：急性溶血性输血反应（AHTR）。④输血相关循环超负荷（TACO）。⑤输血相关急性肺损伤（TRALI）。⑥细菌污染反应。⑦枸橼酸盐中毒。⑧输血后紫癜（PTP）。（答出任意四种即可）4.什么是“无效血小板输注”？其常见原因有哪些？答案：无效血小板输注是指患者多次输注血小板后，血小板计数未见有效提高，临床出血症状未见改善。常见原因包括：①免疫性因素：如患者体内存在HLA抗体、HPA抗体或ABO抗体。②非免疫性因素：如发热、感染、脾功能亢进、活动性出血、弥散性血管内凝血（DIC）、药物影响（如抗生素、肝素）等。五、案例分析/应用题（每题10分，共20分）1.【案例分析】患者，男性，65岁，因“胃癌根治术后”拟输注悬浮红细胞2单位。护士小王到输血科取血，与发血者共同核对了血袋标签信息后取回血液。回到病房后，小王独自核对患者床号、姓名后开始输注。输血开始约10分钟后，患者主诉心慌、胸闷、腰背部酸痛。小王立即调慢了输血速度，并报告医生。请指出该案例中护士小王在执行输血流程中存在的错误，并说明正确的处理流程。答案：存在的错误：①取血时，虽然与发血者共同核对，但未严格执行“三查八对”制度，可能遗漏了部分关键信息的核对。②输血前，未由两名医护人员在患者床边共同进行“三查八对”的最终核对。③输血过程中，对患者早期出现的输血不良反应（心慌、胸闷、腰背酸痛，提示可能为急性溶血反应）识别不足，仅调慢速度是错误的。正确的处理流程：①取血时：取血与发血双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、血袋编号、血液有效期、血液品种、血量及交叉配血试验结果等，并签字确认。②输血前：必须由两名医护人员在患者床边共同进行“三查八对”的最终核对，确认无误后方可输注。③发生疑似输血不良反应时：应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，并立即报告值班医师和输血科（血库）。同时密切观察患者生命体征，保留血袋和输血器送检，采集患者抗凝血和非抗凝血样本送检，做好抢救准备，并记录。2.【应用题】某患者，血型为A型Rh(D)阴性，因严重外伤导致肝脾破裂、大量失血，紧急送入手术室抢救。术前血红蛋白为50g/L，血压80/50mmHg。术中预计需要大量输血。（1）请为该患者制定一个合理的紧急输血方案。（2）在大量输血过程中，需要重点监测哪些指标以预防相关并发症？答案：（1）紧急输血方案：①立即建立多条大口径静脉通道，快速输注晶体液（如生理盐水、乳酸林格氏液）和胶体液（如羟乙基淀粉）进行容量复苏，维持血压和组织灌注。②紧急向输血科（血库）申请输血。由于患者为Rh(D)阴性，情况紧急且血源可能紧张，可遵循“生命第一，输注相容性血液”原则。首选输注A型Rh(D)阴性红细胞。若无同型血，在无法获得患者不规则抗体筛查结果的情况下，可考虑输注O型Rh(D)阴性悬浮红细胞（低效价抗-A、抗-B）。若情况万分危急，为挽救生命，亦可考虑首次输注A型Rh(D)阳性红细胞，但必须告知患者及家属相关风险（可能产生抗-D抗体，影响未来输血和妊娠），并做好记录。③启动大量输血方案（MTP），按预定比例（如红细胞：血浆：血小板≈1:1:1或根据实际情况调整）批量准备血液成分，并动态评估患者出凝血状态，及时补充新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀