2026年手足口病培训试题及答案

2026年手足口病培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.引起手足口病最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组6型D.柯萨奇病毒B组5型答案：A2.手足口病的传播途径不包括（）A.粪-口途径B.呼吸道飞沫传播C.接触被病毒污染的物品D.血液传播答案：D3.手足口病皮疹的典型特征不包括（）A.口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡B.手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹C.疱疹周围有炎性红晕D.疱疹壁厚，疱液清亮，不破溃答案：D4.手足口病重症病例多由下列哪种病原体引起（）A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.轮状病毒答案：B5.手足口病患儿出现下列哪种情况，需警惕重症可能（）A.持续高热不退B.精神萎靡、嗜睡C.易惊、肢体抖动D.以上都是答案：D6.关于手足口病的潜伏期，正确的是（）A.1-2天B.2-7天C.7-14天D.14-21天答案：B7.手足口病患儿隔离期通常为（）A.症状消失后3天B.自发病起14天C.自发病起21天D.皮疹完全消退答案：B8.手足口病重症病例的神经系统受累表现，最常见的是（）A.无菌性脑膜炎B.脑干脑炎C.急性弛缓性麻痹D.吉兰-巴雷综合征答案：A9.诊断手足口病最重要的依据是（）A.流行病学史B.典型的临床症状和体征C.血常规检查D.病原学检测答案：B10.手足口病患儿血常规检查的典型表现是（）A.白细胞总数及中性粒细胞比例显著增高B.白细胞总数及中性粒细胞比例显著降低C.白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例相对增高D.白细胞总数及淋巴细胞比例均显著增高答案：C11.手足口病患儿出现呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰，应考虑并发（）A.神经源性肺水肿B.重症肺炎C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭答案：A12.对于手足口病普通病例，主要的治疗原则是（）A.早期使用抗病毒药物B.早期使用抗生素预防感染C.对症治疗，加强护理D.大剂量使用糖皮质激素答案：C13.手足口病重症病例出现颅内高压时，不宜使用的是（）A.甘露醇B.呋塞米C.高渗盐水D.大量液体快速输注答案：D14.手足口病的主要预防措施是（）A.接种疫苗B.口服抗病毒药物C.加强个人卫生和环境卫生D.隔离传染源答案：C15.目前国内上市的针对手足口病的疫苗主要预防的病原体是（）A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.所有肠道病毒D.柯萨奇病毒A组6型答案：B16.手足口病患儿口腔疱疹破溃后形成溃疡，护理时应建议（）A.进食过热、过硬食物以清洁口腔B.进食温凉流质或半流质食物C.用碳酸氢钠溶液频繁漱口D.不予特殊处理答案：B17.手足口病在托幼机构等集体单位暴发时，建议的停课标准是（）A.1周内同一班级出现1例病例B.1周内同一班级出现2例病例C.1周内同一班级出现5例病例D.1周内同一班级出现10例及以上病例答案：B18.手足口病病例的传染期主要在（）A.潜伏期末期B.发病后1周内C.发病后2周内D.整个病程及恢复期后数周答案：B19.手足口病重症病例管理的关键是（）A.早期识别B.早期使用抗生素C.早期使用糖皮质激素D.早期进行血液净化答案：A20.手足口病患儿的皮疹通常（）A.疼痛明显B.瘙痒明显C.疼痛和瘙痒均不明显D.疼痛和瘙痒均明显答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的病原体属于（）A.肠道病毒属B.小RNA病毒科C.正粘病毒科D.疱疹病毒科E.具有包膜的病毒答案：AB2.手足口病重症病例的早期预警指标包括（）A.持续高热（体温大于39℃）超过3天B.精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.出冷汗、末梢循环不良E.高血压答案：ABCD3.手足口病需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断（）A.疱疹性咽峡炎B.水痘C.不典型麻疹D.丘疹性荨麻疹E.川崎病答案：ABCD4.关于手足口病的流行病学特征，正确的是（）A.全年均可发病，夏秋季高发B.传染性强，易在托幼机构等集体单位暴发C.患者和隐性感染者为主要传染源D.主要经粪-口途径和呼吸道飞沫传播E.人群普遍易感，以5岁以下儿童为主答案：ABCDE5.手足口病重症病例可出现下列哪些系统并发症（）A.神经系统并发症（如脑炎、脑膜炎）B.呼吸系统并发症（如神经源性肺水肿）C.循环系统并发症（如循环衰竭）D.消化系统并发症（如肝功能损害）E.泌尿系统并发症（如肾炎）答案：ABC6.手足口病患儿的护理要点包括（）A.隔离患儿，避免交叉感染B.保持皮肤清洁，防止皮疹继发感染C.口腔护理，可用温凉开水或淡盐水漱口D.给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食E.密切观察病情变化，尤其是精神状态和生命体征答案：ABCDE7.手足口病防控的“十五字方针”是（）A.勤洗手B.吃熟食C.喝开水D.常通风E.晒衣被答案：ABCDE8.肠道病毒71型感染引起重症手足口病的可能机制包括（）A.病毒直接侵犯中枢神经系统B.病毒诱发强烈的炎症反应和免疫损伤C.引起自主神经功能紊乱D.导致神经源性肺水肿和心脏损害E.病毒在心肌细胞内大量复制答案：ABCD9.手足口病重症病例的治疗中，降低颅内压的措施包括（）A.限制液体入量B.静脉注射甘露醇C.静脉注射呋塞米D.静脉注射人免疫球蛋白E.必要时使用机械通气答案：ABC10.关于手足口病疫苗接种，正确的说法是（）A.目前有EV71灭活疫苗B.用于预防EV71感染所致的手足口病C.不能预防其他肠道病毒引起的手足口病D.基础免疫程序为2剂次，间隔1个月E.接种对象为6月龄至5岁儿童答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病是由多种________引起的急性传染病。答案：肠道病毒2.手足口病的主要临床特征是手、足、口腔等部位的________和________。答案：斑丘疹、疱疹（或溃疡）3.肠道病毒属于________病毒科，病毒颗粒为________面体立体对称的无包膜球形颗粒。答案：小RNA、二十4.手足口病的传染源主要是________和________。答案：患者、隐性感染者5.手足口病重症病例多发生在________岁以下儿童，尤其是________岁以下婴幼儿。答案：3、16.手足口病重症病例的三大危重征象是________、________、________。答案：持续高热、神经系统受累、呼吸循环功能障碍7.手足口病重症病例出现呼吸节律改变或口唇发绀时，应警惕发生________。答案：神经源性肺水肿8.手足口病病例的标本采集种类包括________、________、________等。答案：咽拭子、粪便标本、疱疹液（或脑脊液、血清等，任选其三）9.对密切接触者进行医学观察________天。答案：1010.手足口病患儿体温在38.5℃以下时，可采用________等物理降温方法。答案：温水擦浴（或减少衣物、多饮水等）11.托幼机构及小学等集体单位落实晨午检制度，发现可疑患儿时，要采取________、________等措施。答案：立即送诊、居家观察四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病普通病例的临床表现。答案：手足口病普通病例急性起病，多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，导致患儿流涎、拒食。手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。病程一般5-7天，预后良好。2.列举手足口病重症病例的早期识别指征。答案：（1）持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁、肢体抖动、肌阵挛（肌肉抽搐）、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等。（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。（4）循环功能障碍：心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤花纹、血压升高或降低。（5）外周血白细胞计数明显增高。（6）血糖升高。3.简述手足口病患儿皮肤护理的要点。答案：（1）保持皮肤清洁，衣着宽松、柔软，勤换洗。（2）剪短患儿指甲，必要时包裹双手，防止抓破皮疹。（3）臀部有皮疹的婴儿，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。（4）疱疹未破溃处可外用炉甘石洗剂止痒；疱疹破溃者可遵医嘱外用抗菌药膏预防继发感染。（5）保持床单位平整、干燥、清洁。4.简述托幼机构等集体单位手足口病防控的主要措施。答案：（1）落实晨午检制度，发现可疑患儿及时送诊并通知家长，对患儿所用物品立即消毒。（2）做好因病缺勤及病因追查登记。（3）保持教室、宿舍等场所通风良好，定期对玩具、个人卫生用具、餐具等物品清洗消毒。（4）每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面擦拭消毒。（5）教育指导儿童养成正确洗手等良好卫生习惯。（6）发现病例增多或暴发时，及时报告并配合疾控部门采取防控措施，必要时采取停课措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.病例：患儿，男，2岁6个月，因“发热、皮疹2天”就诊。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，口服退热药后体温可暂时下降，但易反复。同时发现手、足、口腔出现红色皮疹，口腔疱疹疼痛，流涎，拒食。精神稍差，无呕吐、抽搐。查体：T38.8℃，P130次/分，R32次/分，神志清，精神可，手、足、臀部可见散在红色斑丘疹及少量小疱疹，口腔颊黏膜、舌面可见数个疱疹及浅表溃疡。心肺腹查体未见明显异常。神经系统检查未见阳性体征。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）该病例属于普通病例还是重症病例？为什么？（3）请给出初步的治疗与护理方案。答案：（1）最可能的诊断是手足口病（普通病例）。诊断依据：①患儿为2岁6个月幼儿，为手足口病好发年龄。②急性起病，有发热症状。③有典型临床表现：手、足、口腔出现皮疹，口腔疱疹疼痛，符合手足口病皮疹特征。④查体发现手、足、臀部及口腔典型疱疹/溃疡。⑤无神经系统、呼吸循环系统等重症表现。（2）属于普通病例。因为患儿虽有发热，但精神尚可，无持续高热不退，无精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐等神经系统受累表现，无呼吸急促、心率增快、出冷汗等呼吸循环功能障碍表现。（3）初步治疗与护理方案：①隔离：居家隔离治疗，避免交叉感染，隔离期自发病起14天。②对症支持治疗：监测体温，高热时予物理降温或对乙酰氨基酚等退热药；口腔疱疹疼痛影响进食，可予温凉流质或半流质饮食，避免刺激性食物；注意补充水分和电解质。③皮肤护理：保持皮肤清洁，穿宽松柔软衣物，剪短指甲避免抓破皮疹。④病情观察：嘱家长密切观察患儿精神状态、体温、呼吸、心率、皮疹变化等，一旦出现重症早期表现立即复诊。⑤健康教育：指导家长做好家庭卫生消毒，勤洗手，注意通风。2.病例：患儿，女，1岁8个月，因“发热3天，皮疹2天，精神差1天”入院。患儿3天前发热，体温持续在39℃以上。2天前手、足、口出现皮疹。1天前出现精神萎靡、嗜睡，时有肢体抖动，呕吐2次，非喷射状。入院查体：T39.2℃，P160次/分，R45次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，嗜睡状，易激惹。手、足、臀部可见较多红色斑丘疹及疱疹。口腔黏膜可见疱疹及溃疡。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈抵抗可疑阳性。心肺听诊未闻及明显异常。四肢肌张力稍增高，膝腱反射活跃。问题：（1）该患儿目前病情评估如何？最可能的诊断是什么？（2）为进一步明确诊断和评估病情，应紧急进行哪些检查？（3）请列出针对该患儿的主要治疗原则。答案：（1）该患儿目前评估为手足口病重症病例（神经系统受累期）。依据：①幼儿，急性起病，有发热、典型皮疹。②出现神经系统受累表现：精神萎靡、嗜睡、易激惹、肢体抖动、呕吐。③查体：心率、呼吸增快，嗜睡，颈抵抗可疑阳性，肌张力增高，腱反射活跃，提示存在中枢神经系统感染或损伤。（2）应紧急进行的检查：①血常规、C反应蛋白、血糖。②脑脊液检查：压力、常规、生化。③病原学检测：