2026年预防手足口试题及答案

2026年预防手足口试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.引起手足口病最常见的肠道病毒血清型是：A.肠道病毒71型（EV-A71）B.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）C.柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）D.柯萨奇病毒A组10型（CoxA10）答案：B2.手足口病的主要传播途径是：A.空气飞沫传播B.粪-口途径和密切接触传播C.血液传播D.母婴垂直传播答案：B3.手足口病的高发年龄组是：A.6个月以下婴儿B.6月龄至5岁儿童C.5-10岁学龄儿童D.青少年及成人答案：B4.手足口病的典型皮疹特征不包括：A.主要分布于手、足、口、臀等部位B.皮疹为斑丘疹或疱疹，周围有炎性红晕C.疱疹壁厚，疱液清亮D.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤答案：C5.手足口病重症病例早期识别的关键指标是：A.高热（体温>39℃）B.精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动C.口腔疱疹数量多D.手、足皮疹面积大答案：B6.诊断手足口病最重要的实验室检查是：A.血常规检查B.C反应蛋白（CRP）检测C.血清特异性IgM抗体检测D.咽拭子或粪便标本的病毒核酸检测答案：D7.目前国内已上市并用于预防EV-A71感染所致手足口病的疫苗是：A.灭活全病毒疫苗B.减毒活疫苗C.重组蛋白疫苗D.mRNA疫苗答案：A8.手足口病病例的隔离期通常为：A.症状完全消失后3天B.自发病日起14天C.自发病日起21天D.皮疹全部结痂答案：B9.对于手足口病患儿的玩具、餐具等物品，最有效的消毒方法是：A.阳光暴晒B.用含氯消毒剂浸泡或擦拭C.用75%酒精擦拭D.用紫外线灯照射答案：B10.手足口病重症病例可能出现的严重并发症是：A.病毒性心肌炎B.无菌性脑膜炎C.急性迟缓性麻痹D.神经源性肺水肿答案：D11.手足口病的潜伏期通常为：A.1-2天B.2-7天C.7-14天D.14-21天答案：B12.在手足口病流行季节，托幼机构晨检时，发现儿童有发热、手部皮疹，首先应：A.通知家长接回就医，并嘱居家隔离B.让儿童用酒精洗手后继续上课C.给儿童服用退烧药后观察D.立即报告疾控中心答案：A13.预防手足口病个人最重要的措施是：A.接种疫苗B.勤洗手，尤其是饭前便后C.佩戴口罩D.服用抗病毒药物答案：B14.关于手足口病患儿的饮食护理，错误的是：A.给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物B.多喝白开水C.因口腔疼痛，可给予过热、过硬、辛辣的食物刺激食欲D.进食后用温水漱口答案：C15.手足口病病例的传染源主要是：A.隐性感染者和轻症病例B.重症病例C.恢复期患者D.动物宿主答案：A16.下列哪种情况不属于手足口病重症病例的预警指标？A.持续高热不退B.呼吸、心率增快C.末梢循环良好D.血糖升高答案：C17.手足口病在下列哪个季节更容易流行？A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.冬春季答案：B18.对于手足口病患儿使用过的衣物、被褥，处理方法是：A.焚烧处理B.用含氯消毒液浸泡后清洗，或在阳光下暴晒C.用酒精喷洒后继续使用D.无需特殊处理答案：B19.EV-A71灭活疫苗的接种程序是：A.接种1剂B.接种2剂，间隔1个月C.接种3剂，按0、1、6月程序D.每年接种1剂答案：B20.手足口病患儿的粪便可用下列哪种方法消毒？A.直接冲入下水道B.按比例加入含氯消毒剂，搅拌后静置2小时再处理C.用酒精喷洒D.阳光下暴晒答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的临床表现包括：A.发热B.手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹C.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状D.所有患儿都会出现重症表现E.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎答案：A,B,C,E2.手足口病重症病例累及神经系统时，可能出现的表现有：A.精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐B.肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调C.颈项强直、腱反射减弱或消失D.持续高热不退E.血压升高，皮肤花纹，四肢发凉答案：A,B,C3.关于手足口病的治疗原则，正确的是：A.普通病例以对症治疗和隔离为主，防止交叉感染B.重症病例需住院治疗，密切监测生命体征C.所有病例均应使用广谱抗生素预防继发感染D.可酌情使用利巴韦林等抗病毒药物E.对高热患儿可给予物理降温或使用退热药答案：A,B,D,E4.托幼机构及小学预防手足口病聚集性疫情的措施包括：A.严格落实晨午检制度，发现疑似病例及时隔离并通知家长B.做好日常性消毒，特别是玩具、餐具、门把手、厕所等C.教育儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的习惯D.保持教室、宿舍等场所通风良好E.出现聚集性疫情时，根据评估可建议采取停课措施答案：A,B,C,D,E5.手足口病患儿出现下列哪些情况提示可能发展为重症，需立即就医？A.持续高热，体温超过39℃，常规退热效果不佳B.精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力C.呼吸、心率明显增快D.出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤花纹E.血糖升高答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.手足口病是由多种________引起的急性传染病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的________类传染病。答案：肠道病毒；丙2.引起手足口病的肠道病毒属于________病毒科，________病毒属。答案：小RNA；肠道3.手足口病的传染源包括________、________和隐性感染者。答案：患者；带毒者4.手足口病皮疹的“四不特征”是指不痛、不痒、________、________。答案：不结痂；不留疤痕5.手足口病重症病例多由________感染引起，其所致重症及死亡的比例较高。答案：EV-A716.手足口病患儿应隔离至________后________天。答案：症状消失；77.用于环境物体表面消毒的含氯消毒液，有效氯浓度通常为________mg/L。答案：5008.目前上市的EV-A71疫苗的接种对象为________月龄至________岁的易感儿童。答案：6；59.手足口病重症病例的三大危重症状是________、________、________。答案：脑干脑炎；神经源性肺水肿；循环衰竭四、简答题（共35分）1.简述手足口病普通病例的临床表现。（5分）答案：急性起病，多有发热（部分病例可无发热）。口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，导致患儿流涎、拒食。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。部分病例可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。多数病例症状轻微，病程自限，约7-10天痊愈。2.列出至少5项手足口病重症病例的早期预警指标。（5分）答案：（1）持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、肌阵挛（尤其是在睡眠中）、眼球震颤、无力或急性迟缓性麻痹、惊厥。（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。（4）循环功能障碍：心率增快（排除哭闹、发热等因素）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤花纹、毛细血管再充盈时间延长。（5）血压升高或降低。（6）外周血白细胞计数明显升高。（7）血糖升高。3.简述手足口病患儿的家庭护理要点。（8分）答案：（1）隔离消毒：患儿应居家隔离，避免接触其他儿童。患儿的餐具、玩具、衣物、被褥等应单独清洗消毒。粪便需用含氯消毒剂处理。看护人接触患儿前后应洗手。（2）饮食护理：给予清淡、温凉、易消化的流质或半流质食物，如粥、烂面条等。避免过烫、过硬、辛辣刺激性食物。多喝白开水。口腔疼痛严重者可于进食前用利多卡因溶液漱口或涂抹。（3）口腔护理：饭后用温水漱口，保持口腔清洁。对不会漱口的婴幼儿，可用棉签蘸生理盐水轻轻清洁口腔。（4）皮肤护理：保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的棉质衣物。剪短患儿指甲，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂后可局部涂擦抗生素软膏预防感染。（5）发热护理：监测体温，体温过高时可采用物理降温（温水擦浴）或遵医嘱使用退热药。多饮水。（6）病情观察：密切观察患儿精神状态、体温、呼吸、心率、有无呕吐、肢体抖动等情况，一旦出现重症早期表现，立即送医。4.阐述托幼机构在手足口病流行季节应采取的预防控制措施。（8分）答案：（1）落实晨午检制度：每日对儿童进行晨检和午检，重点检查口腔、手、足等部位有无皮疹，测量体温，询问儿童健康状况。发现疑似患儿，应立即通知家长带其就医并居家隔离。对缺勤儿童进行电话追踪，了解原因。（2）加强消毒工作：每日对玩具、教具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面、便器等儿童常接触的物品和表面进行清洁消毒。使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡。保持活动室、寝室等场所通风良好，每日至少2次，每次30分钟以上。（3）做好个人卫生教育：教育指导儿童养成勤洗手、正确洗手（使用肥皂或洗手液，流动水冲洗）的良好习惯，尤其是在饭前便后、外出回家后。教育儿童不喝生水、不吃生冷食物，不与他人共用毛巾、水杯等个人物品。（4）加强环境卫生：定期对室外活动器械、游乐设施进行清洗消毒。垃圾日产日清，保持环境清洁。（5）疫情报告与处置：发现手足口病病例，应及时向辖区疾控中心和教育行政部门报告。出现聚集性疫情或暴发疫情时，在疾控部门指导下，根据疫情严重程度和风险评估，可采取部分或全部班级停课的措施，停课期限一般为10天。停课期间，机构应继续做好消毒和病例追踪工作。5.目前EV-A71灭活疫苗的接种对于预防手足口病的意义和局限性是什么？（9分）答案：意义：（1）针对性强：EV-A71是导致手足口病重症和死亡的主要病原体。该疫苗能有效刺激机体产生针对EV-A71的中和抗体，预防由EV-A71感染引起的手足口病。（2）降低重症和死亡风险：临床试验和真实世界研究数据表明，该疫苗对EV-A71感染所致手足口病的保护效力高（>90%），能显著降低EV-A71相关手足口病的发病率，尤其是重症和死亡病例的发生。（3）群体免疫效应：提高适龄儿童接种率，可形成一定的免疫屏障，间接保护未接种的易感人群，减缓EV-A71的传播。（4）是现有最有效的特异性预防手段：在尚无特效抗病毒药物的情况下，接种疫苗是预防EV-A71所致手足口病最经济有效的方法。局限性：（1）病原谱覆盖不全：手足口病可由多种肠道病毒引起，除EV-A71外，CoxA16、CoxA6、CoxA10等也是常见病原。EV-A71疫苗只能预防由该型病毒引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒型别引起的感染。（2）交叉保护有限：不同型别肠道病毒之间交叉保护作用弱，接种EV-A71疫苗后，仍可能感染其他型别病毒而发病。（3）长期保护效果待观察：疫苗上市时间尚短，其免疫持久性、是否需要加强免疫仍需更长期的随访数据支持。（4）非100%保护：任何疫苗的保护效力都不是100%，接种后仍有个别人可能因免疫失败等原因感染EV-A71。因此，接种EV-A71疫苗是预防手足口病（尤其是重症）的重要措施，但不能替代其他综合性预防措施（如勤洗手、环境卫生、隔离等）。家长和托幼机构需认识到疫苗的局限性，继续落实全面的防控策略。五、案例分析题（共20分）案例：2025年5月15日，某市城区一所幼儿园大班（共30名儿童）在1周内陆续出现5例发热、手、足、口腔有疱疹的患儿，均被临床诊断为手足口病。患儿年龄在4-5岁之间。首发病例小明（4岁半）于5月10日出现发热（38.5℃），次日手、足、口腔出现少量疱疹，家长未予重视，仅让其在家休息，未就医。5月12日，小明退热，精神状态好转，家长见其“好了”，于5月13日将其送回幼儿园。随后，同班又有4名儿童在5月13日至15日间发病。该幼儿园日常有晨检，但执行不严格，对小明返园时未进行详细检查。教室通风一般，玩具每周集中消毒一次。疫情发生后，家长群中出现恐慌情绪。问题：1.请判断该事件属于哪种类型的疫情？（2分）2.此次疫情发生和扩散的可能原因有哪些？（至少列出4点）（8分）3.作为辖区疾控中心的工作人员，你接到报告后，应立即指导幼儿园采取哪些控制措施？（至少列出5项）（10分）答案：1.疫情类型判断：该事件属于一起手足口病聚集性疫情。（2分）（注：根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》，一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例即为聚集性疫情。）2.疫情发生和扩散的可能原因：（1）传染源管理不当：首发病例小明发病后未及时就医和严格居家隔离，在症状未完全消失、传染期未过的情况下提前返园，成为园内重要的传染源。（2分）（2）托幼机构预防措施落实不到位：晨检制度执行不严格，未能及时发现和阻止处于传染期的患儿入园。（1.5分）日常消毒频次不足（玩具仅每周消毒一次），未能有效杀灭环境中的病毒。（1.5分）教室通风不良，有利于病毒在密闭空间内传播。（1分）（3）易感人群聚集：幼儿园班级儿童密集，均为手足口病易感人群，一旦有传染源引入，极易造成传播。（1分）（4）家长和教职工防控意识薄弱：家长对疾病认识不足，未严格履行隔离责任；教职工可能缺乏相关防控知