2026年老年痴呆照护实训理论考试题及答案

2026年老年痴呆照护实训理论考试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。每小题备选答案中，只有一个最符合题意。）1.老年期痴呆最常见的类型是（）A.血管性痴呆B.路易体痴呆C.阿尔茨海默病D.额颞叶痴呆2.阿尔茨海默病最典型的早期认知损害是（）A.近记忆力减退B.远记忆力减退C.肢体瘫痪D.意识障碍3.血管性痴呆的认知功能损害常表现为（）A.缓慢持续进展B.阶梯样加重C.晨轻暮重D.发作性意识丧失4.路易体痴呆的核心特征不包括（）A.波动性认知障碍B.反复出现的视幻觉C.帕金森综合征D.早期明显人格改变5.额颞叶痴呆早期最突出的表现是（）A.近记忆减退B.人格改变和行为异常C.视幻觉D.肢体震颤6.简易精神状态检查量表（MMSE）总分为（）A.20分B.25分C.30分D.35分7.下列哪项不属于MMSE评估内容（）A.定向力B.记忆力C.注意力和计算力D.执行功能8.临床痴呆评定量表（CDR）评分为3分时表示（）A.可疑痴呆B.轻度痴呆C.中度痴呆D.重度痴呆9.治疗轻中度阿尔茨海默病常用的胆碱酯酶抑制剂是（）A.美金刚B.多奈哌齐C.左旋多巴D.阿司匹林10.美金刚治疗阿尔茨海默病的主要作用机制是（）A.抑制胆碱酯酶B.拮抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体C.促进多巴胺释放D.抑制β淀粉样蛋白生成11.与痴呆患者沟通时，下列做法错误的是（）A.保持眼神接触B.使用简短句子C.一次给出多个指令D.语速缓慢12.预防痴呆老人走失的措施不包括（）A.佩戴身份识别卡B.使用定位装置C.将老人单独锁在房间内D.外出有人陪伴13.吞咽障碍老人进食时宜采取的体位是（）A.平卧位B.坐位或半坐卧位30°～60°C.俯卧位D.头后仰位14.适合吞咽障碍痴呆老人的食物性状是（）A.稀薄液体B.干硬食物C.黏稠糊状食物D.大块肉类15.下列哪项不属于痴呆患者精神行为症状（BPSD）（）A.幻觉B.激越C.偏瘫D.游荡16.怀旧疗法属于（）A.药物治疗B.非药物干预C.外科治疗D.化学约束17.下列环境调整中，不适合痴呆老人的是（）A.地面保持干燥防滑B.夜间保留地灯C.铺设小块地毯D.家具边角做防撞处理18.家庭照护者自我减压的正确做法是（）A.独自承担全部照护任务B.放弃所有社交活动C.利用暂托服务并寻求支持D.隐瞒自身情绪问题19.阿尔茨海默病的典型病理改变是（）A.路易小体B.β淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结C.脑白质脱髓鞘D.黑质多巴胺能神经元缺失20.血管性痴呆的一级预防重点是（）A.长期服用抗精神病药B.控制高血压、糖尿病等血管危险因素C.限制一切体力活动D.避免使用胆碱酯酶抑制剂二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题备选答案中，至少有两个符合题意，多选、少选、错选均不得分。）21.阿尔茨海默病常见的临床表现包括（）A.近记忆力减退B.语言障碍C.定向力障碍D.执行功能下降E.偏瘫22.痴呆患者常见的精神行为症状包括（）A.幻觉B.妄想C.淡漠D.游荡E.腱反射亢进23.痴呆照护中常用的评估工具包括（）A.MMSEB.MoCAC.Barthel指数D.CDRE.心电图24.吞咽障碍痴呆老人进食护理正确的有（）A.取坐位或半坐卧位B.小口慢咽C.给予黏稠糊状食物D.进食中保持安静E.仰卧位快速喂食25.预防痴呆老人走失的措施包括（）A.佩戴身份识别卡B.使用定位装置C.外出有人陪伴D.与邻里、社区保安沟通E.将老人单独反锁在家中26.痴呆非药物干预方法包括（）A.认知训练B.音乐疗法C.怀旧疗法D.运动疗法E.长期约束保护27.血管性痴呆的危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.脑卒中史E.青年年龄28.路易体痴呆的临床特点包括（）A.波动性认知障碍B.反复视幻觉C.帕金森样症状D.对抗精神病药敏感E.早期明显人格改变29.与痴呆老人沟通的正确方法有（）A.保持眼神接触B.语速缓慢C.使用简短句子D.一次只给一个指令E.高声斥责纠正错误30.家庭照护者负担评估通常包括（）A.身体负担B.心理负担C.社会负担D.经济负担E.患者血型三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分。）31.阿尔茨海默病的两大典型病理改变是______和______。32.MMSE总分为______分；MoCA总分为______分。33.CDR评分为1分表示______痴呆；CDR评分为3分表示______痴呆。34.照护者与痴呆患者沟通时，应采用______语速和______句子。35.吞咽障碍老人进食后应保持坐位或半坐卧位______至______分钟，以防反流误吸。36.Barthel指数总分为______分；得分≤40分提示______依赖。37.血管性痴呆的认知损害常呈______样加重，与______事件密切相关。38.多奈哌齐属于______抑制剂，主要用于______阿尔茨海默病。39.路易体痴呆的核心特征包括波动性认知障碍、反复出现的______和______。40.痴呆照护应遵循尊重、______、______和最小限制等伦理原则。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）41.简述老年痴呆患者精神行为症状（BPSD）的常见表现及非药物干预原则。42.简述吞咽障碍痴呆老人安全进食护理要点。43.简述预防痴呆老人走失的照护措施。44.简述家庭照护者减轻照护压力的方法。五、应用题（本大题共3小题，共20分。）45.（计算分析题，6分）某男性患者，72岁，身高170cm，体重52kg，诊断为阿尔茨海默病。请写出体质指数（BMI）的标准公式并计算该患者BMI，判断营养状况；结合该患者情况提出3条饮食照护措施。46.（案例分析题，6分）患者女性，78岁，诊断为阿尔茨海默病，近期傍晚频繁出现情绪激动、哭闹、在房间内来回走动，并试图外出。请判断该现象最可能是什么，并列出至少3项照护干预措施。47.（综合照护计划题，8分）患者男性，82岁，诊断为中度阿尔茨海默病，MMSE评分16分，Barthel指数评分45分，有视幻觉，夜间睡眠差，近期曾在家中跌倒一次。请制定一份综合照护计划，要求包括安全问题、日常生活照护、精神行为症状管理、康复训练、照护者支持五个方面。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.B6.C7.D8.D9.B10.B11.C12.C13.B14.C15.C16.B17.C18.C19.B20.B二、多项选择题21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD三、填空题31.β淀粉样蛋白斑块（老年斑）；神经原纤维缠结32.30；3033.轻度；重度34.缓慢；简短35.30；6036.100；重度37.阶梯；脑血管（或脑卒中）38.胆碱酯酶；轻中度39.视幻觉；帕金森综合征（或帕金森样症状）40.自主；隐私保护（或保密）四、简答题41.常见表现：幻觉、妄想、激越、攻击、抑郁、焦虑、淡漠、睡眠紊乱、游荡、重复行为等。非药物干预原则：先评估诱因，如疼痛、感染、饥饿、便秘、环境改变等；改善居住环境，减少不良刺激；运用有效沟通技巧，避免争辩；实施行为干预，转移注意力；安排有意义的活动；对患者和照护者进行健康教育；避免不必要的约束和镇静药物；必要时转介精神专科。42.进食前评估吞咽功能；取坐位或半坐卧位30°～60°；食物选择黏稠糊状、软食，避免稀薄液体和干硬食物；小口慢咽，每次吞咽后检查口腔有无残留；进食中不交谈、不催促；餐后保持体位30～60分钟；备好吸引设备，密切观察呛咳、声音改变、发绀等误吸征象；发生误吸及时处理。43.佩戴身份识别卡或手环，注明姓名、联系电话、疾病信息；使用定位装置；外出时有人陪伴；居家门锁适当调整，安装离床提示或门磁报警；与邻里、社区保安、物业沟通患者情况；保留近期清晰照片；发现走失及时报警。44.合理分配照护任务，寻求家庭成员支持；学习照护知识和技能；利用社区日间照料、暂托服务、长期照护保险等资源；参加照护者支持小组；保持自身社交和休息；关注自身健康，定期体检；必要时寻求心理咨询或专业帮助。五、应用题45.体质指数公式为：BM计算：BM按中国标准，BMI＜18.5为低体重，该患者属于营养不良或低体重状态。饮食照护措施：①增加能量和优质蛋白质摄入，如鱼、蛋、奶、豆制品；②给予易吞咽的软食或糊状食物，少食多餐；③进食时取坐位，小口慢咽，防止误吸；④定期监测体重、白蛋白等营养指标；⑤必要时联合营养科给予口服营养补充。写出任意3条即可。46.该现象最可能是日落综合征，即日落现象。照护干预措施：①傍晚前增加室内光照，保持环境明亮；②减少傍晚过度刺激，安排安静、熟悉的活动；③白天适量活动和短时休息，避免过度疲劳；④傍晚可播放舒缓音乐或进行怀旧活动；⑤确保环境安全，防止走失和跌倒；⑥观察有无疼痛、饥饿、尿潴留等诱因，及时处理；⑦必要时就医评估。写出至少3项即可。47.综合照护计划：（1）安全问题：①防跌倒：移除地面障碍物，保持地面干燥，夜间保留地灯，卫生间安装扶手，穿防滑鞋，加强夜间巡视；②防走失：佩戴身份识别卡和定位装置，外出陪伴，门锁适当调整；③防误吸：进食时取坐位，给予糊状食物，小口慢咽；④防烫伤：饮水、洗浴先试水温，热水器设置恒温。（2）日常生活照护：①进食：提供营养均衡、易吞咽食物，少食多餐，进餐时监督；②穿衣：选择宽松、易穿脱衣物，按顺序摆放；③如厕：制定定时如厕计划，夜间协助如厕；④个人卫生：协助洗漱、沐浴，保持皮肤清洁，防止感染。（3）精神行为症状管理：①视幻觉：保持环境明亮，减少阴影和镜面反射，不与其争辩，转移注意力，评估有无诱因；②睡眠差：白天增加活动和光照，减少白天过多卧床，傍晚限制咖啡因摄入，建立规律睡前程序，必要时就医评估药物；③情绪激动：使用平