2026年多发伤急救处置护理规范测试题及答案

2026年多发伤急救处置护理规范测试题及答案一、测试基本规则本测试为创伤中心护理人员岗位准入、年度能力复核的必考内容，成绩直接与独立值班权限挂钩。•适用人员：三级/二级创伤中心急诊科、创伤外科、院前急救板块在岗注册护士，新入职创伤相关岗位护士必须通过本测试方可独立上岗•考核构成：闭卷笔试占总考核权重60%，现场实操模拟占40%，本试题为笔试卷面内容•考试规则：笔试时长90分钟，满分100分，80分为合格线；低于80分者需在7个工作日内完成补考，补考仍不合格者暂停创伤岗位独立值班权限，完成10学时专项培训后重新考核•题型分值：单选题（30题，每题1分，共30分）、多选题（15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）、判断题（20题，每题1分，共20分）、案例分析题（1题，共20分）•命题依据：《中华人民共和国护士管理办法》《严重创伤院内急救护理专家共识（2024）》《创伤中心建设与管理指导原则（2023版）》《急诊创伤生命支持（ETLS）护理操作规范》二、理论知识测试试题试题覆盖多发伤急救全流程的核心制度、操作标准、风险防控要求，所有考点均为临床实操中必须严格执行的硬标准，无脱离临床的偏题怪题。2.1单选题（每题1分，共30分）1.多发伤患者进入急诊抢救室后的白金10分钟处置窗口期内，首要完成的核心任务是（）A.全身体格检查排查隐匿损伤

B.采集病史明确受伤机制

C.按照ABCDE顺序完成初级评估、立即处置致命性损伤

D.完成抽血、备血、影像学检查预约2.多发伤患者启动大量输血方案（MTP）后，首次红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、单采血小板的输注比例应为（）A.1:1:1

B.2:1:1

C.1:2:1

D.3:2:13.高能量损伤致多发伤患者，在影像学排除颈椎损伤前必须采取的固定措施是（）A.硬质颈托固定+轴线翻身

B.仅软质颈托固定即可

C.沙袋固定头颈部

D.平卧硬板床即可4.可疑颅底骨折伴脑脊液鼻漏的患者，下列操作中严格禁止的是（）A.头抬高15~30°卧位

B.经鼻腔置入胃管、经鼻腔气管插管

C.经口腔吸痰

D.遵医嘱使用抗生素5.高能量损伤致多发伤患者使用硬质颈托固定时，正确的松紧度标准是（）A.颈托与颈部之间可插入2根手指

B.完全限制颈部屈伸、旋转活动，颈部无法在颈托内晃动

C.患者感觉轻度呼吸困难为度

D.固定后患者可自主左右转头6.对于未控制出血、无严重颅脑损伤的创伤失血性休克患者，首选的复苏方案为（）A.快速输注复方氯化钠注射液扩容

B.输注羟乙基淀粉等胶体液

C.尽早按比例输注红细胞、血浆、血小板，减少晶体液用量

D.输注5%葡萄糖注射液7.四肢大血管破裂出血时，止血带的正确绑扎位置是（）A.伤口近心端紧邻伤口上方的健康肢体处，避开神经走行表浅位置

B.伤口远心端5cm处

C.靠近躯干的肢体根部（如上臂上1/3、大腿根部）

D.直接绑扎在伤口敷料上8.按照创伤救治“黄金1小时”要求，严重多发伤患者从进入急诊抢救室到启动确定性手术（进腹/进胸/介入栓塞）的时间间隔应控制在（）A.30分钟以内

B.60分钟以内

C.90分钟以内

D.120分钟以内9.进行性血胸的临床判定标准为：胸腔闭式引流液连续3小时、每小时引流量超过（）A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.500ml10.多发伤患者接受大量输血治疗时，每输注1000ml库存血，需常规补充10%葡萄糖酸钙的剂量为（）A.5ml

B.10ml

C.20ml

D.30ml11.当多发伤患者核心体温低于多少时，可判定存在创伤相关性低体温，需启动主动复温措施（）A.34℃

B.35℃

C.36℃

D.36.5℃12.多发伤患者存在下列哪种体征时，严禁常规留置导尿管（）A.肉眼血尿

B.会阴部瘀斑、尿道口滴血、肛门指检发现前列腺浮动

C.骨盆骨折

D.意识障碍无法自主排尿13.高能量损伤致骨盆骨折伴血流动力学不稳定患者，早期首选的止血辅助措施是（）A.静脉输注止血药物

B.骨盆带在双侧大转子水平加压固定骨盆环

C.沙袋压迫双侧髂窝

D.立即送手术室行剖腹探查14.开放性创伤患者外露的骨折断端在急诊处置时的正确做法是（）A.立即将骨折断端回纳至伤口内，避免神经血管卡压

B.用无菌敷料覆盖创面，妥善固定肢体，严禁回纳断端

C.用碘伏充分消毒断端后回纳伤口

D.直接用加压绷带缠绕断端处固定15.开放性腹部损伤致肠管外露时，正确的处置方法是（）A.立即将肠管回纳腹腔，覆盖无菌敷料

B.用无菌温盐水纱布覆盖肠管，外加无菌碗保护，严禁回纳

C.用干纱布包裹肠管，待手术时处理

D.直接用腹带加压包扎腹部16.多发伤患者初始复苏、生命体征不稳定阶段，生命体征监测的频率应为（）A.每1分钟测量一次

B.每5分钟测量一次

C.每15分钟测量一次

D.每30分钟测量一次17.张力性气胸患者紧急排气减压的穿刺位置为（）A.患侧锁骨中线第2肋间

B.患侧腋中线第5肋间

C.患侧肩胛线第7肋间

D.胸骨旁第2肋间18.按照《病历书写基本规范》要求，多发伤患者的抢救记录应当在抢救结束后多长时间内据实补记完成（）A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时19.可疑脊柱损伤患者搬运时的正确方法是（）A.1人抬头、1人抬脚，协同搬运至平车

B.2人搂抱患者搬运

C.3~4人采用平托法，保持患者脊柱处于同一轴线，平稳转移至硬质担架

D.用软担架搬运，减少颠簸20.无严重颅脑损伤（GCS评分>8分）的多发伤患者，在彻底止血前的允许性低血压复苏阶段，收缩压的控制目标为（）A.60~70mmHg

B.80~90mmHg

C.100~110mmHg

D.120mmHg以上21.大量输血方案（MTP）启动后，红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、单采血小板的输注比例应为（）A.1:1:1

B.2:1:1

C.1:2:1

D.3:2:122.多发伤患者复温时，严禁采用下列哪种方法（）A.用加温输液仪将液体加温至37~38℃输注

B.用充气式温毯覆盖体表主动复温

C.用热水袋直接贴敷患者四肢皮肤加温

D.提高抢救室室温至24~26℃23.多发伤患者二次评估的AMPLE病史采集法中，“E”代表的内容是（）A.药物过敏史

B.既往基础疾病史

C.受伤机制与受伤时的环境相关情况

D.最后一次进食/饮水时间24.严重多发伤患者创伤凝血病的诊断指标不包括（）A.PT/APTT延长至正常值1.5倍以上

B.纤维蛋白原<1.5g/L

C.血小板计数<50×10^9/L

D.血红蛋白<100g/L25.多发伤患者入抢救室后，初级评估的正确顺序是（）A.气道(A)-呼吸(B)-循环(C)-神经功能(D)-暴露与保温(E)

B.循环(C)-气道(A)-呼吸(B)-神经功能(D)-暴露与保温(E)

C.神经功能(D)-气道(A)-呼吸(B)-循环(C)-暴露与保温(E)

D.呼吸(B)-循环(C)-气道(A)-神经功能(D)-暴露与保温(E)26.连枷胸患者出现胸壁反常呼吸运动时，首要的紧急处置措施是（）A.立即气管插管呼吸机辅助通气

B.用厚棉垫加压包扎固定胸壁软化区，纠正反常呼吸

C.立即开胸手术固定肋骨

D.高流量吸氧27.意识清楚、能正常交流的多发伤患者，疼痛评估应首选的工具是（）A.数字疼痛评分法（NRS）

B.重症监护疼痛观察工具（CPOT）

C.面部表情评分法

D.语言描述评分法28.多发伤患者转运至CT室检查时，符合安全要求的人员配置是（）A.1名护工陪同

B.1名实习护士陪同

C.1名注册护士陪同

D.1名急诊执业医师+1名具备创伤急救能力的注册护士共同陪同29.下列关于多发伤患者镇痛管理的说法，正确的是（）A.诊断明确前严禁使用任何镇痛药物，避免掩盖病情

B.在患者生命体征稳定、排除腹腔内出血等禁忌症的前提下，可给予适度镇痛，动态评估病情变化

C.首选大剂量阿片类药物静脉推注，快速缓解疼痛

D.镇痛治疗不需要监测呼吸情况30.骨盆骨折患者使用骨盆带固定时，正确的固定位置是（）A.腰部髂嵴上方

B.双侧髂前上棘与大转子之间的骨盆环水平

C.双侧大腿上段

D.下腹部脐周水平2.2多选题（每题2分，共30分）1.多发伤患者白金10分钟处置窗口期内，必须立即识别并处置的致命性损伤包括（）A.气道梗阻

B.张力性气胸/开放性气胸

C.肉眼可见的活动性大出血

D.心包填塞

E.手指皮肤裂伤2.下列哪些情况符合大量输血方案（MTP）的启动标准（）A.创伤失血性休克患者初始输注1000ml晶体液后收缩压仍<90mmHg

B.影像学提示腹膜后大血管损伤、骨盆骨折伴血流动力学不稳定

C.预计24小时内输血量超过10U红细胞

D.患者家属要求输注血制品

E.创伤严重度评分（ISS）≥25分，存在活动性出血3.多发伤患者出现创伤后低体温的危害包括（）A.抑制凝血因子活性，加重创伤性凝血病

B.诱发心律失常、心肌收缩力下降

C.降低药物代谢速率，延长麻醉药物作用时间

D.降低机体免疫力，增加术后感染风险

E.导致外周血管扩张，加重休克4.下列属于多发伤急救中严格禁止的操作有（）A.对可疑颅底骨折患者经鼻腔置入胃管或气管插管

B.将开放性骨折外露的断端回纳至伤口内

C.对未控制出血的失血性休克患者快速输注大量晶体液，将收缩压提升至120mmHg以上

D.采用一人抬头、一人抬脚的方式搬运可疑脊柱损伤患者

E.将腹腔外露的肠管直接回纳至腹腔内5.下列哪些体征提示患者存在尿道损伤，禁忌常规留置导尿管（）A.尿道口可见鲜血滴出

B.会阴部广泛瘀斑、肿胀

C.肛门指检发现前列腺位置上移、浮动

D.下腹部膨隆、无法自主排尿

E.骨盆骨折影像学提示耻骨联合分离6.多发伤患者转运至检查科室或手术室前，必须完成的准备工作包括（）A.评估患者气道、呼吸、循环状态，确认生命体征相对平稳

B.妥善固定所有管路（静脉通路、胸腔闭式引流管、胃管等）

C.提前电话通知接收科室做好接诊准备，协调专用电梯

D.准备好便携式监护仪、氧气瓶、简易呼吸器、急救药品

E.为节约时间，不需要提前告知家属转运风险7.创伤性凝血病的早期识别指标包括（）A.创面持续渗血、血液不凝固

B.PT/APTT延长至正常值的1.5倍以上

C.纤维蛋白原水平<1.5g/L

D.血小板计数进行性下降至<100×10^9/L

E.核心体温<35℃8.脂肪栓塞综合征是长骨骨折、骨盆骨折多发伤患者的常见严重并发症，下列属于其早期临床表现的有（）A.无胸部外伤史的情况下出现进行性呼吸急促、低氧血症

B.无明确颅脑损伤的情况下出现意识障碍、烦躁、谵妄

C.胸前、腋下、眼结膜出现散在出血点

D.高热（体温通常>38.5℃）

E.下肢肿胀、皮温升高9.关于多发伤患者的保温措施，下列做法正确的有（）A.患者入室后将抢救室室温调节至24~26℃

B.使用加温输液仪将所有输注的液体、血制品加温至37~38℃

C.充分暴露患者排查伤口时，非检查部位用保温毯覆盖，减少散热

D.患者核心体温<35℃时，使用充气式温毯主动复温

E.用热水袋紧贴患者手脚皮肤，快速提升末梢温度10.下列关于多发伤患者脊柱固定的说法，正确的有（）A.所有高能量损伤（高处坠落、车祸高速撞击、被抛出车外）患者，在影像学排除颈椎损伤前必须佩戴硬质颈托

B.颈托固定必须完全限制颈部屈伸、旋转活动，松紧度以颈部无法在颈托内晃动为宜

C.为患者翻身、改变体位时必须采用轴线翻身法，保持头、颈、躯干成一条直线

D.患者意识清楚、无颈痛、四肢活动正常，即可直接移除颈托

E.脊柱损伤患者必须使用硬质担架转运，严禁使用软担架11.下列关于止血带使用的说法，正确的有（）A.止血带仅用于四肢大血管断裂、加压包扎无法有效止血的情况，不作为首选止血措施

B.止血带应绑扎在伤口近心端紧邻伤口的健康肢体处，避开神经走行表浅位置

C.止血带绑扎时间必须准确记录，每60~90分钟放松1~2分钟，避免肢体缺血坏死

D.止血带绑扎越紧越好，确保伤口完全不出血

E.止血带放松时应在伤口处持续加压，减少再次出血12.多发伤患者的抢救记录必须准确记录的时间节点包括（）A.患者入室时间

B.气道建立时间（气管插管、环甲膜穿刺）

C.首组血制品输注时间

D.胸腔闭式引流/胸腔穿刺时间

E.患者离室去手术室/CT室时间13.多发伤患者容易出现漏诊的原因包括（）A.患者意识障碍，无法准确描述症状

B.明显的开放性损伤吸引医护人员注意力，忽略隐匿性的闭合性损伤

C.初始复苏阶段只重点处置致命性损伤，未完成全面查体

D.辅助检查时患者生命体征不稳定，无法完成全部位扫描

E.损伤早期症状、体征尚未完全显现14.关于多发伤患者胸腔闭式引流的护理，下列做法正确的有（）A.引流瓶放置位置低于患者胸腔水平60cm以上，防止引流液倒流

B.密切观察引流液的颜色、性质、量，若连续3小时每小时引流量>200ml，提示进行性血胸，立即报告医生

C.转运患者时用止血钳双重夹闭引流管，防止引流瓶打翻导致气胸

D.定期挤压引流管，保持管路通畅，避免受压、打折

E.引流管不慎脱出时，立即将引流管重新插入胸腔，避免气胸15.多发伤患者急诊抢救时，护理人员的核心职责包括（）A.快速完成ABCDE初级评估，配合医生处置致命性损伤

B.建立大口径静脉通路，配合液体复苏、输血治疗，落实保温措施

C.准确记录所有处置措施的时间、用药情况、患者生命体征变化

D.完成术前准备、辅助检查预约，协调各科室绿色通道

E.与家属做好沟通，告知病情与处置方案，安抚家属情绪2.3判断题（每题1分，共20分）1.多发伤是指同一致伤因素导致人体两个或以上解剖部位的损伤，其中至少一处损伤可危及生命。（）2.为了快速排查损伤，多发伤患者进入抢救室后应首先安排全身CT检查，再处理气道问题。（）3.未控制出血的失血性休克患者，应快速输注大量晶体液将血压提升至正常水平，保证重要脏器灌注。（）4.高能量损伤患者即使无颈痛、上肢麻木症状，也必须在影像学排除颈椎损伤前采取硬质颈托固定。（）5.开放性创伤患者伤口内有活动性出血时，首选止血带止血，尽量扎在伤口近心端最近位置。（）6.多发伤患者合并重型颅脑损伤（GCS≤8分）时，不适用允许性低血压复苏，需将收缩压维持在110mmHg以上保证脑灌注。（）7.大量输血过程中应常规补充钙剂，防止枸橼酸钠中毒导致的低钙性心律失常。（）8.骨盆骨折患者使用骨盆带固定时，固定位置应在腰部髂嵴上方，确保固定牢靠。（）9.多发伤患者初始复苏、生命体征不稳定阶段应每5分钟测量一次生命体征，病情稳定后可延长至15~30分钟一次。（）10.外露的腹腔脏器在急诊处置时应当立即回纳腹腔，防止脏器干燥坏死。（）11.张力性气胸患者处置时，应立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压，后续再放置胸腔闭式引流。（）12.多发伤患者只要没有活动性外出血，就不需要启动大量输血方案。（）13.多发伤患者的疼痛管理会掩盖病情变化，因此在诊断明确前严禁使用任何镇痛药物。（）14.对脊柱损伤患者进行搬运时，应当采用3~4人平托法，保持患者脊柱成一条直线，严禁搂抱或一人抬头一人抬脚的搬运方式。（）15.多发伤患者出现低氧血症时，应首先给予高流量吸氧，若血氧饱和度仍低于90%，应当立即评估气道通畅性，必要时行气管插管。（）16.进行性血胸的判定标准之一是胸腔闭式引流液每小时超过100ml，连续2小时。（）17.多发伤患者复温时应当优先使用充气温毯、加温输液仪等主动复温装置，将核心体温逐步提升至36℃以上，严禁使用热水袋直接接触皮肤加温。（）18.多发伤患者的抢救记录必须在抢救结束后6小时内据实补记，准确记录每个处置措施的执行时间、执行人员、患者反应。（）19.对于已经临床死亡的多发伤患者，护理人员不需要对家属进行心理干预，直接交由警方处理即可。（）20.多发伤患者漏诊最常见的原因是明显的四肢、体表损伤吸引医护人员注意力，忽略胸、腹、腹膜后等隐匿部位的严重损伤。（）2.4案例分析题（共20分）患者男性，38岁，因“车祸致全身多发伤30分钟”由120送入急诊抢救室。120院前记录：患者为小轿车驾驶员，未系安全带，高速追尾后被抛出车外，现场意识嗜睡，呼之能应，GCS评分12分；血压82/45mmHg，心率132次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度88%（鼻导管吸氧3L/min）；右侧胸壁可见反常呼吸运动，右侧大腿可见开放性创口、骨头外露，创口持续渗血；120现场已给予右大腿创口加压包扎、硬质颈托固定、建立1条18G外周静脉通路输注生理盐水。患者入抢救室时烦躁不安，呕吐1次为胃内容物，双侧瞳孔等大等圆直径3mm、对光反射灵敏，口鼻可见血性分泌物。

请结合多发伤急救处置护理规范，回答以下问题：1.患者入抢救室后白金10分钟内的首要处置流程是什么？（8分）2.针对患者目前的体征，识别4项需要立即处置的致命性损伤/风险，分别说明对应的护理配合要点。（8分）3.患者经初步处置后生命体征相对稳定，需外出行CT检查，护理人员需要落实哪些核心安全措施？（4分）三、参考答案与评分标准所有答案均来自现行规范与临床实操要求，评分标准细化到每一个操作要点，避免阅卷时的主观随意性。3.1单选题参考答案1.C2.A3.A4.B5.B6.C7.A8.B9.C10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.A18.B19.C20.B21.A22.C23.C24.D25.A26.B27.A28.D29.B30.B3.2多选题参考答案1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCE11.ABCE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE3.3判断题参考答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.√16.×17.√18.√19.×20.√3.4案例分析题评分标准1.白金10分钟内首要处置流程（8分，每点2分）◦严格按照ABCDE顺序完成初级评估，不得优先安排病史采集、全身体检或辅助检查；◦气道（A）处置：立即将患者头偏向一侧，清理口鼻血性分泌物、呕吐物，评估气道水肿/梗阻风险，做好气管插管准备，注意可疑颅底骨折时严禁经鼻腔插管；◦呼吸（B）处置：听诊双肺呼吸音，评估右侧反常呼吸运动范围，排查是否合并张力性气胸/血胸，备好胸腔穿刺、胸腔闭式引流用物，给予高流量吸氧，维持血氧饱和度≥94%；◦循环（C）处置：评估右大腿创口加压包扎的止血效果，建立第2条16G以上大口径静脉通路，抽血完善血型、交叉配血、凝血功能、血气分析，联系血库做好MTP启动准备，因患者无严重颅脑损伤，按允许性低血压要求维持收缩压80~90mmHg。2.需立即处置的4项致命风险及护理要点（8分，每点2分，答出任意4项即可得满分）◦气道梗阻/误吸风险：患者嗜睡、呕吐、口鼻有血性分泌物，易发生窒息；护理要点：及时吸引气道分泌物，头偏向一侧，备好气管插管用物，监测血氧饱和度变化；◦连枷胸伴低氧血症：右侧胸壁反常呼吸可导致通气不足、纵隔摆动，诱发呼吸循环衰竭；护理要点：用加厚棉垫加压固定胸壁软化区，若出现张力性气胸表现立即配合医生穿刺减压，观察呼吸频率、胸廓起伏情况；◦创伤失血性休克：患者血压低、心率快，存在右大腿开放伤、潜在胸腹腔/骨盆出血；护理要点：采取休克体位（躯干抬高20~30°、下肢抬高15~20°），使用加温输液装置输注液体/血制品，避免低体温，监测血压、心率、尿量变化；◦右大腿开放性骨折伴活动性出血：外露骨折端可能损伤血管神经，加重休克；护理要点：检查加压包扎止血效果，若仍有活动性出血可在伤口近心端绑扎止血带（准确记录绑扎时间，每60~90分钟放松1~2分钟），用无菌敷料覆盖创口，严禁回纳外露骨折端；◦颈椎二次损伤风险：患者为高能量抛射伤，院前已行颈托固定，若固定不当或体位搬动时颈部扭曲，可能造成颈髓损伤；护理要点：检查颈托固定位置是否正确，所有体位变动时安排专人固定头颈部，保持脊柱轴线稳定。3.外出行CT检查的核心安全措施（4分，每点1分）◦人员配置：必须由1名急诊执业医师+1名具备创伤急救能力的注册护士共同陪同转运，严禁护工、实习护士单独护送；◦物品准备：携带便携式监护仪、充满电的氧气瓶（氧储备≥30分钟）、简易呼吸器、气道急救包、急救药品