2026年精神分裂症护理常规考试试卷试题及答案

2026年精神分裂症护理常规考试试卷试题及答案一、考试说明本考试为精神科护理人员岗位准入、年度能力核验的核心考核，所有考点均来自《精神科护理工作规范（2022版）》《中国精神分裂症防治指南（2024版）》及临床现行护理常规，无超纲内容。试卷满分100分，考试时长90分钟，合格线为70分，适用对象为精神科注册护士、规培护士、护理实习生。二、第一部分试题2.1单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分。1.精神分裂症最具诊断特异性的阳性症状是（）A.幻视B.言语性幻听C.被害妄想D.情感淡漠2.精神分裂症患者暴力行为发生率最高的阶段是（）A.急性发作期B.巩固治疗期C.维持康复期D.出院后随访期3.第一代抗精神病药物最常见的锥体外系不良反应不包括（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.类帕金森综合征D.粒细胞缺乏4.针对有明确自杀计划的精神分裂症高危患者，护理巡视的间隔时长应为（）A.每60分钟1次B.每45分钟1次C.每30分钟1次D.每15分钟1次5.精神分裂症紧张型木僵患者的护理要点，错误的是（）A.安置在安静、光线柔和的单人病房B.每2小时翻身1次预防压疮

C.患者无应答，护理操作前无需告知D.每日做2次口腔护理与会阴护理6.氯氮平治疗最严重的特异性不良反应是（）A.体重增加B.粒细胞缺乏症C.血糖升高D.体位性低血压7.精神分裂症患者出院后，首次随访的时间应为出院后（）A.3天内B.7天内C.14天内D.30天内8.针对精神分裂症患者的保护性约束，单次约束时长不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时9.精神分裂症复发的最主要诱因是（）A.睡眠不足B.自行减停药物C.情绪刺激D.饮酒10.命令性幻听支配下的冲动行为，干预的首要原则是（）A.立即用言语安抚患者B.优先保障周围人员与患者自身安全

C.立即呼叫医生开具镇静医嘱D.立即实施保护性约束11.精神分裂症阴性症状不包括（）A.意志减退B.快感缺失C.社交退缩D.关系妄想12.抗精神病药物导致的体位性低血压，正确的处理方式是（）A.立即扶患者坐起，测量血压B.立即让患者平卧，头低脚高位

C.立即给予口服升压药D.立即加快输液速度13.精神分裂症患者进食护理中，噎食风险最高的人群是（）A.急性期幻听明显的患者B.服用氯氮平导致流涎的患者

C.有锥体外系不良反应、吞咽反射迟钝的患者D.木僵患者14.《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神分裂症患者非自愿住院的判定标准是（）A.患者自知力缺失B.患者有明确的伤害自身或危害他人安全的行为/风险

C.家属要求住院D.医生诊断为重型精神疾病15.精神分裂症康复期护理的核心目标是（）A.消除幻觉妄想症状B.恢复社会功能，降低复发率

C.减少药物不良反应D.提高患者服药依从性16.针对有被害妄想的精神分裂症患者，建立护患信任关系的正确做法是（）A.直接否定患者的妄想内容B.主动触碰患者表示亲近

C.保持一致的沟通模式，遵守承诺D.尽量避免与患者接触17.精神分裂症患者的睡眠护理，错误的是（）A.日间安排适当的活动，减少卧床时间B.睡前避免饮用咖啡、浓茶

C.失眠时直接给予安定类药物口服D.保持病房安静，光线柔和18.迟发性运动障碍的典型表现是（）A.静止性震颤、肌张力增高B.坐立不安、反复踱步

C.口-舌-颊不自主的节律性运动D.斜颈、眼球上翻19.精神分裂症患者的护理记录，要求完成的时限是（）A.一级护理患者每班记录1次，病情变化随时记录

B.一级护理患者每日记录1次，病情变化随时记录

C.二级护理患者每周记录1次D.三级护理患者每月记录1次20.针对精神分裂症患者家属的健康教育，首要内容是（）A.疾病的遗传咨询B.识别复发先兆、督促患者坚持服药

C.家庭康复训练方法D.社区救助政策解读2.2多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.精神分裂症的核心症状群包括（）A.阳性症状B.阴性症状C.认知损害D.情感症状E.激越症状2.精神分裂症患者冲动暴力行为的高危触发因素包括（）A.命令性幻听B.被害妄想C.药物不良反应导致的烦躁

D.家属探视时发生争执E.护士强制给药3.氯氮平治疗期间必须重点监测的指标包括（）A.血常规（粒细胞计数）B.空腹血糖C.血脂D.心电图E.体重4.精神分裂症木僵患者的护理要点，正确的有（）A.安置在单人病房，避免不良刺激B.严格执行床头交接班

C.提供充足的营养与水分D.定时翻身，预防压疮和坠积性肺炎

E.患者无应答，护理操作前无需解释5.精神分裂症患者自杀的高危人群包括（）A.恢复期自知力恢复、病耻感强烈的患者B.合并抑郁情绪的患者

C.既往有自杀未遂史的患者D.青年男性、未婚、社会支持差的患者

E.长期住院、无家属探视的老年患者6.抗精神病药物的常见不良反应包括（）A.锥体外系反应B.代谢综合征C.心血管系统不良反应

D.内分泌紊乱E.肝功能损害7.精神分裂症患者的安全护理措施，正确的有（）A.新入院患者必须做好安全检查，严禁携带危险物品

B.一级护理患者安置在离护士站最近的病房

C.每30分钟巡视一次所有病房，高危患者15分钟巡视一次

D.病区危险物品（刀具、药品、绳索）必须专人上锁保管

E.家属探视带来的物品可以直接交给患者8.精神分裂症复发的先兆症状包括（）A.睡眠障碍B.情绪不稳、易激惹C.注意力不集中

D.凭空闻声、敏感多疑E.自行减停药物9.保护性约束的适用场景包括（）A.患者有强烈的自伤、伤人冲动，可能危及自身或他人安全

B.患者不配合治疗，需要强制给药

C.患者突发躯体疾病，需要制动防止意外

D.患者木僵，防止坠床

E.家属要求约束患者10.精神分裂症康复期的社会功能训练内容包括（）A.日常生活技能训练B.社交技能训练C.职业技能训练

D.情绪管理训练E.疾病自我管理技能训练2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分）正确填“√”，错误填“×”。1.精神分裂症患者的自杀行为仅发生在急性发作期，恢复期症状缓解后无需重点防控。（）2.紧张型木僵患者意识清晰，对外界刺激可感知，部分患者缓解后能完整回忆木僵期间的经历。（）3.抗精神病药物可以根治精神分裂症，症状消失后即可停药。（）4.针对有被害妄想的患者，护士可以在患者面前低声交谈，避免引起患者注意。（）5.精神分裂症患者的服药依从性是影响复发率的最关键因素。（）6.保护性约束属于医疗保护措施，不需要告知患者家属。（）7.精神分裂症是多基因遗传疾病，遗传度约为80%，但并非所有携带易感基因的人都会发病。（）8.患者出现锥体外系不良反应时，应立即停用所有抗精神病药物。（）9.精神分裂症患者出现冲动行为时，护士应首先上前抱住患者，防止其伤人。（）10.康复期精神分裂症患者可以回归正常工作和生活，但需要长期坚持服药和定期复查。（）2.4简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述精神分裂症患者冲动暴力行为的三级预防措施。2.请简述抗精神病药物锥体外系不良反应的四类临床表现及对应处理要点。3.请简述精神分裂症患者噎食的应急处置流程。4.请简述精神分裂症恢复期患者健康教育的核心内容。2.5案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）2.5.1案例1患者男性，28岁，因“凭空闻声、疑人害己1个月，冲动伤人3天”入院，诊断为精神分裂症（偏执型）。入院时患者意识清，接触被动，存在言语性幻听，称“有人命令我打医生和护士”，被害妄想，认为病房都是“坏人的眼线”，情绪激动，多次试图冲出门外，既往无躯体疾病史，无药物过敏史。

请回答：

（1）该患者的护理风险评估要点（4分）

（2）列出5项主要护理诊断（5分）

（3）针对性的急性期护理措施（6分）2.5.2案例2患者女性，32岁，精神分裂症病史5年，本次因“复发伴凭空闻声2周”入院，经利培酮4mg/日治疗4周后，幻觉妄想症状基本消失，自知力部分恢复。今日家属探视后患者情绪低落，独处时哭泣，夜间失眠，查房时患者询问“我得了这个病是不是一辈子都好不了，会不会被单位开除”，既往有1次自杀未遂史。

请回答：

（1）该患者当前最主要的护理风险及判断依据（5分）

（2）针对性的护理干预措施（10分）三、第二部分参考答案及评分标准3.1单项选择题答案1.B2.A3.D4.D5.C6.B7.B8.B9.B10.B

11.D12.B13.C14.B15.B16.C17.C18.C19.A20.B3.2多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE

6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.AB10.ABCDE3.3判断题答案及解析1.×解析：精神分裂症患者自杀高发于两个阶段：急性发作期受幻觉妄想支配、恢复期因病耻感及社会压力产生悲观情绪，二者发生率无显著差异，临床均需重点防控。2.√3.×解析：精神分裂症目前无法根治，症状消失后仍需维持治疗2~5年，反复发作的患者需终身服药，自行停药复发率超过80%。4.×解析：有被害妄想的患者易将他人的低声交谈解读为议论自己，护士应在患者面前用清晰可闻的音量说话，避免触发妄想。5.√6.×解析：实施保护性约束后，必须在24小时内告知患者家属（或监护人），并签署知情同意书，紧急情况下可先实施约束再补告知。7.√8.×解析：出现锥体外系不良反应时，应首先报告医生，遵医嘱给予苯海索等抗胆碱能药物对症处理，必要时调整药物剂量或种类，不可自行停用所有抗精神病药物。9.×解析：患者出现冲动行为时，应首先保持1.5米以上的安全距离，疏散周围人员，呼叫至少2名受过训练的工作人员协助，不可单独上前抱住患者，防止受伤。10.√3.4简答题评分标准每题踩点给分，要点表述准确即可得分，意思相近酌情给分。1.（5分）◦一级预防（事前）：评估风险等级，高危患者安置一级护理室，每15分钟巡视1次，去除环境危险物品，避免激惹性语言，遵医嘱给药控制精神症状（2分）◦二级预防（事中）：发现冲动先兆（踱步、握拳、言语威胁）立即疏散周围患者，呼叫至少2名男性工作人员协助，采用平和言语安抚，无效时按规范实施保护性约束（2分）◦三级预防（事后）：约束后每15分钟评估肢体血运，24小时内补开约束医嘱并告知家属，待情绪稳定后开展心理疏导，分析触发原因并制定防控方案（1分）2.（5分）◦急性肌张力障碍：斜颈、眼上翻、吐舌、张口困难，遵医嘱肌注东莨菪碱，30分钟内可缓解（1.5分）◦类帕金森综合征：静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓，遵医嘱口服苯海索对症处理（1分）◦静坐不能：坐立不安、反复踱步、无法静坐，遵医嘱加用β受体阻滞剂或苯二氮䓬类药物（1分）◦迟发性运动障碍：口-舌-颊不自主节律性运动，需报告医生减停当前药物，更换为锥体外系反应轻的药物，禁止使用抗胆碱能药物（1.5分）3.（5分）◦第一步：立即停止进食，呼叫医生与抢救组，判断噎食程度（1分）◦第二步：清醒患者采用立位海姆立克法急救，意识不清患者采用仰卧位腹部冲击法，抠出口咽部残留食物（2分）◦第三步：呼吸心跳停止时立即行心肺复苏，必要时配合医生行环甲膜穿刺或气管切开（1分）◦第四步：抢救成功后监测生命体征4小时，分析噎食原因（如吞咽困难、进食过快），制定后续防范措施（1分）4.（5分，每点1分）◦疾病知识教育：病因、核心症状、复发先兆识别◦用药教育：坚持维持治疗的重要性、常见不良反应识别、禁止自行减停药物、定期复查要求◦生活指导：规律作息、避免饮酒/熬夜、情绪调节方法◦社会功能康复：日常生活、社交、职业技能训练指导◦家属教育：督促服药、识别复发信号、提供情感支持、减少家庭应激3.5案例分析题评分标准踩点给分，表述合理、符合护理常规酌情给分。3.5.1案例1（15分）（1）风险评估要点（4分）•暴力伤人风险：命令性幻听、被害妄想、近期有冲动伤人史（2分）•外走风险：情绪激动、多次试图冲出门外、无自知力（1分）•药物不良反应风险：首次使用抗精神病药物，需监测锥体外系反应、体位性低血压等（1分）（2）主要护理诊断（5分，答对5项即满分）•有暴力行为的危险（对他人）：与命令性幻听、被害妄想有关•有受伤的危险：与冲动行为、外走企图有关•思维过程改变：与幻觉、妄想等精神症状有关•感知觉紊乱：与言语性幻听有关•不合作：与自知力缺失、对治疗有抵触有关•有外走的危险：与被害妄想、对住院环境恐惧有关（3）急性期护理措施（6分）•安全护理：安置在一级护理室，每15分钟巡视1次，去除病房内所有危险物品，严格交接班（2分）•症状护理：观察幻听的内容、频率，避免触发患者妄想的言行（