2026年老年跌倒预防护理规范考试试卷试题及答案

2026年老年跌倒预防护理规范考试试卷试题及答案一、考试说明•适用考生：养老机构在岗护理人员、社区居家照护服务人员、医疗机构老年科/康复科/全科护理人员•考试构成：总分100分，其中闭卷笔试70分，现场实操考核30分；80分及以上为合格•时间要求：笔试时长60分钟，实操考核每人10分钟•结果应用：考试合格者颁发《老年跌倒预防护理操作资质卡》，有效期1年；成绩低于80分者，需在3个工作日内完成补考；补考仍不合格者，需完成16学时专项培训（理论8学时、实操8学时）后重新参考，未取得资质者不得独立承担老年人照护工作二、笔试题（共70分）2.1单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分。1.根据《老年人照料设施护理服务规范》要求，新入住养老机构的普通老年人群，首次跌倒风险评估的完成时限为（）A.入住后1小时内B.入住后8小时内C.入住后24小时内D.入住后72小时内2.针对近1年有跌倒史、意识障碍、肢体肌力3级及以下的高风险老人，首次跌倒风险评估需在入住/接诊后（）内完成A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时3.临床及养老机构常用的Morse跌倒风险评估量表，得分达到（）及以上判定为高跌倒风险人群，需启动一级预防措施A.25分B.35分C.45分D.60分4.老年人卧室、走廊设置的夜间地脚灯，适宜照度范围为（），既能看清地面障碍物，又不会破坏暗适应引发眩晕A.1~3luxB.5~15luxC.30~50luxD.80~100lux5.为预防体位性低血压引发的跌倒，协助老年人起床的“三个30秒”操作流程正确的是（）A.平卧30秒→坐起30秒→站立30秒后行走

B.平卧10秒→坐起10秒→站立10秒后行走

C.坐起30秒→站立30秒→行走30秒后停下

D.平卧1分钟→坐起1分钟→站立1分钟后行走6.老年人日常穿着的鞋子，鞋跟高度不应超过（），避免重心过高导致平衡失控A.1cmB.2.5cmC.5cmD.7cm7.老年人通行区域的地面高差（门槛、瓷砖接缝等）不应超过（），超过时需做缓坡过渡，避免绊倒A.15mmB.30mmC.50mmD.70mm8.为方便老年人安全起身，日常使用的床面距地面的适宜高度为（），保证老人坐位时双脚完全平放地面、膝关节屈曲90°A.25~30cmB.40~45cmC.60~65cmD.70~75cm9.老年人服用下列哪种药物后，1小时内应当尽量卧床，减少独自下床活动（）A.维生素CB.碳酸钙D3片C.艾司唑仑片D.双歧杆菌益生菌10.老年人跌倒后引发长期卧床并发症、1年内全因死亡率最高的骨折类型是（）A.腕部骨折B.髋部骨折C.踝部骨折D.肋骨骨折11.浴室地面铺设的防滑砖/防滑垫，静摩擦系数应达到（）及以上，避免沾水后打滑A.0.2B.0.5C.0.8D.1.012.跌倒高风险老人的日常巡查频次应不低于（）1次，及时发现老人独自起身、环境隐患等风险A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时13.发现老人跌倒后，首要的处置动作是（）A.立刻将老人搀扶到床上

B.呼叫老人姓名，判断意识及受伤情况

C.立刻通知家属

D.呼叫其他同事帮忙14.关于约束带用于跌倒预防的说法，正确的是（）A.高风险老人必须常规使用约束带，避免坠床

B.约束带可以完全预防跌倒事件发生

C.约束带为最后备选手段，优先采用专人陪护、环境改造等方式

D.约束带绑紧后可以不用巡查，等老人醒了再解开15.低跌倒风险老人的常规动态评估频次为（）1次A.每天B.每周C.每月D.每季度16.老年人洗澡时，适宜的水温为38~40℃，洗澡时间不应超过（），避免血管扩张引发体位性低血压晕倒A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.60分钟17.呼叫器应放置在老年人卧床/坐位时伸手可及的位置，距离老人手部的距离不应超过（）A.20cmB.50cmC.80cmD.100cm18.下列哪种助行器的稳定性最高，适合平衡能力较差、一侧肢体肌力3级以下的老人使用（）A.单脚手杖B.四脚手杖C.无轮助行架D.带轮助行车19.老年人进行下肢肌力及平衡训练时，每周至少练习3次，每次（），长期坚持可将跌倒风险降低30%以上（据行业测算）A.5分钟B.20分钟C.60分钟D.90分钟20.老人跌倒后出现下列哪种情况时，可协助老人缓慢转移到床上观察，不需要立刻拨打120（）A.意识清楚，无头痛、肢体剧痛，能自主活动四肢

B.鼻腔/外耳道流出清亮液体

C.一侧肢体成角畸形，无法活动

D.剧烈头痛、喷射状呕吐2.2多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.下列情形中，需立刻启动跌倒风险复评的有（）A.老人发生跌倒事件后

B.调整镇静、降压、降糖、利尿类药物后24小时内

C.老人术后、肢体功能出现明显变化后24小时内

D.老人居住/活动区域环境改造完成后12小时内

E.老人就餐完毕后2.下列药物类别中，会显著升高老年人跌倒风险的有（）A.苯二氮卓类镇静催眠药

B.二氢吡啶类降压药

C.磺脲类降糖药

D.袢利尿剂

E.常规剂量非甾体类抗炎药3.下列环境隐患中，可能导致老年人绊倒/滑倒的有（）A.走廊地面有未清理的积水

B.地毯边缘卷翘、未做固定

C.卫生间防滑垫移位、无防滑底

D.走廊电线拖在地面

E.门槛高度为10mm4.老人跌倒后需立刻拨打120急救的征象有（）A.意识丧失、呼之不应

B.外耳道/鼻腔流出清亮液体（疑似颅底骨折）

C.肢体出现成角畸形、剧烈疼痛无法活动（疑似骨折）

D.剧烈头痛、喷射状呕吐（疑似颅内出血）

E.腰部剧痛、无法挪动下肢（疑似脊柱损伤）5.为认知障碍老人开展跌倒预防照护时，正确的做法有（）A.无论是否有跌倒史，均按高风险等级管理

B.老人活动时照护人员站在其肌力较弱/平衡差的一侧，保持30cm以内的防护距离

C.反复给老人讲“跌倒会骨折”的抽象道理，提升其风险意识

D.活动前检查老人鞋服是否符合防跌倒要求

E.为避免老人乱跑，24小时绑约束带6.老年人穿着的衣裤、鞋履存在下列哪些情况时，易引发跌倒（）A.穿无跟一次性拖鞋在公共区域行走

B.鞋底防滑纹路磨损殆尽、深度不足0.5mm

C.睡裤裤脚过长，垂到地面

D.穿光面丝袜在瓷砖地面行走

E.穿魔术贴搭扣的布底鞋7.关于老年人活动训练的防跌倒要求，下列说法正确的有（）A.为避免跌倒，应让老人尽量卧床，减少活动

B.训练前先检查活动区域有无障碍物、地面是否湿滑

C.训练过程中不催促老人，保持动作缓慢

D.训练从坐位平衡开始，逐步过渡到站立、行走

E.训练后让老人立刻坐下休息，补充水分8.养老机构/社区老年活动场所的扶手设置要求，正确的有（）A.走廊、卫生间、楼梯两侧必须安装连续扶手

B.扶手直径为35~45mm，方便老人抓握

C.扶手安装高度为距地面85~90cm

D.扶手承重需达到100kg以上，无松动

E.扶手表面做光面处理，方便擦拭9.跌倒事件发生后，根因分析需要覆盖的维度有（）A.老人自身因素（疾病、药物、功能状态）

B.环境因素（地面、照明、扶手、家具）

C.照护因素（巡查频次、风险告知、操作规范）

D.管理因素（培训、评估流程、应急处置）

E.老人家属的探视频次10.下列针对老年人的宣教内容中，符合防跌倒要求的有（）A.起床时不要着急，严格遵守三个30秒流程

B.感到头晕、腿软时立刻就近扶稳，不要强行行走

C.起夜时先开床头灯，不要摸黑行走

D.需要帮忙时按呼叫器，不要独自强行取高处的物品

E.为了锻炼平衡能力，可以在家穿光滑的丝袜快走2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分）请在题目后的括号内打√（正确）或×（错误）。1.老人只要意识清楚，跌倒后就可以立刻搀扶起身，不需要检查受伤情况。（）2.给跌倒高风险老人长期使用约束带，可以完全避免跌倒事件发生。（）3.老人服用降压药、降糖药后30分钟内，不要独自去浴室洗澡。（）4.浴室地面为了方便清洁，应当铺设光面瓷砖，不要铺防滑垫。（）5.长期卧床会导致老人下肢肌力下降、平衡能力减退，反而会升高跌倒风险，因此应在照护下适当开展活动训练。（）6.老人穿的拖鞋越软越好，厚软底拖鞋可以缓冲摔倒时的冲击力，不会导致跌倒。（）7.跌倒高风险老人的床头应当贴醒目的防跌倒标识，提醒所有工作人员重点关注。（）8.为了方便老人上下床，床的脚轮应当保持解锁状态，方便推移。（）9.老人跌倒后即使没有明显外伤，也需要持续观察24小时，警惕迟发性颅内出血、慢性硬膜下血肿。（）10.预防跌倒是护理员一个人的责任，医生、后勤、家属不需要参与。（）2.4简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述协助老年人体位转换时“三个30秒”的操作步骤及原理。2.列举5类会升高跌倒风险的常用药物，并说明对应的观察要点。2.5案例分析题（共1题，总计10分）案例：王某某，女，82岁，有高血压、2型糖尿病、轻度认知障碍（MMSE评分21分），半年前曾在家跌倒导致右侧股骨颈骨折，术后恢复可，日常可借助四脚手杖缓慢行走。入住某养老机构第5天，下午家属探视时给老人带了一碗酒酿圆子，老人吃完后感到头晕想睡觉，家属扶老人躺到床上后未告知护理员就离开。1小时后老人想起身去卫生间，没按呼叫器，自己扶着床沿站起时，因床脚轮未锁，床体滑动，老人摔倒在地，右侧额头磕出2cm长的伤口，右侧大腿疼痛无法活动。

请结合案例回答以下问题：1.分析本次跌倒事件的核心诱因及风险演化路径；2.说明护理员到达现场后的正确处置流程；3.列出本次事件需落实的整改措施。三、实操考核标准（共30分）实操考核场景为现场模拟“协助高风险老人起床+发现老人跌倒后的应急处置”，按以下标准评分：考核模块评分要点分值扣分规则操作前准备提前评估老人当日的意识、肌力、服药情况；检查活动区域地面无湿滑、无障碍物；确认呼叫器放置在老人手部20cm范围内5分漏评1项老人状态扣2分；未检查环境扣2分；未确认呼叫器位置扣1分体位转换操作严格执行三个30秒流程：平卧30秒→扶坐、双腿垂床边30秒→扶站稳30秒再行走；站立时站在老人肌力较弱一侧，保持30cm以内的防护距离；不催促老人动作10分跳过任意一个30秒环节扣3分；防护站位错误扣4分；催促老人扣3分跌倒应急处置发现跌倒后先呼叫老人判断意识，检查受伤部位及程度；不随意拖拽疑似骨折、头外伤的老人；按流程第一时间通知值班医生；高风险伤情立刻拨打120并通知家属；事件发生后1小时内上报护理主管10分未评估意识/伤情直接搀扶扣5分；随意挪动疑似骨折老人扣3分；未按流程上报扣2分操作后告知操作完成后告知老人及家属防跌倒注意事项；确认老人能正确使用呼叫器5分未告知注意事项扣3分；未确认呼叫器使用能力扣2分四、参考答案及评分细则4.1单项选择题答案及解析1.答案：C。解析：高风险人群（近1年跌倒史、意识障碍、肌力3级及以下）需在入住/接诊后2小时内完成评估，普通老人24小时内完成首次评估，评估结果需告知老人及家属并签字确认。2.答案：A。解析：高风险老人跌倒发生率是普通老人的6~8倍，需在最短时间内完成评估并启动预防措施，避免入住初期的适应期跌倒。3.答案：C。解析：Morse跌倒量表总分125分，<25分为低风险，25~44分为中风险，≥45分为高风险，高风险人群需落实床头标识、1小时巡查、环境改造等一级预防措施。4.答案：B。解析：照度低于5lux时无法看清地面障碍物，高于15lux时会刺激视网膜、破坏暗适应，引发起夜时的眩晕感，5~15lux为适宜区间。5.答案：A。解析：三个30秒流程通过分阶段适应体位变化，减少体位性低血压引发的黑蒙、失衡。6.答案：B。解析：鞋跟高度超过2.5cm时，老人身体重心前移，踝关节稳定性下降，极易发生崴脚、失衡。7.答案：A。解析：地面高差超过15mm时，老人抬脚高度不足易被绊倒，超过阈值必须做1:12坡度的缓坡过渡。8.答案：B。解析：40~45cm为老人坐位时双脚完全平放地面、膝关节屈曲90°的高度，站起时不需要过度用力或踮脚；床太高易滑落，床太低易引发体位性低血压。9.答案：C。解析：艾司唑仑为苯二氮卓类镇静催眠药，服药后20~40分钟起效，会导致平衡能力下降、反应迟钝，据行业测算，服药后1小时内独自活动的跌倒风险升高3.7倍。10.答案：B。解析：髋部骨折后老人需长期卧床，易引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症，据行业测算，老年髋部骨折后1年内全因死亡率为20%~30%，是跌倒导致死亡的核心诱因。11.答案：B。解析：静摩擦系数≥0.5时，即使地面沾水也能提供足够的抓地力，避免打滑；光面瓷砖沾水后摩擦系数仅为0.2左右，极易滑倒。12.答案：B。解析：高风险老人独自起身、发生体位性低血压的时间窗通常在卧床/坐位后1小时内，因此每1小时巡查1次可及时发现风险。13.答案：B。解析：跌倒后首先要判断老人意识及受伤情况，盲目搀扶可能导致骨折移位、颅内出血加重。14.答案：C。解析：约束带无法完全预防跌倒，反而可能导致老人挣扎时失去平衡，引发更严重的损伤，仅在老人躁动有自伤/坠床风险、且专人陪护无法到位时临时使用。15.答案：C。解析：低风险老人跌倒发生率<10%，每月评估1次即可；中风险每2周评估1次，高风险每周评估1次，出现触发事件时随时复评。16.答案：B。解析：洗澡时间超过20分钟时，热水导致外周血管广泛扩张，回心血量减少，易引发体位性低血压晕倒。17.答案：A。解析：呼叫器距离老人手部超过20cm时，老人探身取呼叫器时易发生坠床、失衡。18.答案：C。解析：无轮助行架四点接触地面，支撑面最大，稳定性最高；单脚手杖稳定性最差，适合平衡能力较好的老人。19.答案：B。解析：每次20分钟的平衡训练（坐立转换、原地踏步、重心转移）既不会造成老人过度疲劳，又能有效提升下肢肌力与平衡能力，长期坚持可显著降低跌倒风险。20.答案：A。解析：其余选项均提示存在颅底骨折、肢体骨折、颅内出血等严重损伤，必须立刻拨打120急救，严禁随意搬动。4.2多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：就餐属于日常活动，不需要额外复评；其余场景均会改变老人的跌倒风险等级，必须立刻复评并调整预防措施。2.答案：ABCD。解析：常规剂量非甾体类抗炎药不会影响平衡能力或血压，不增加跌倒风险；其余四类药物均会通过影响意识、血压、平衡能力、活动频次升高跌倒风险。3.答案：ABCD。解析：门槛高度≤15mm时不会造成绊倒风险；其余选项均为明确的滑倒、绊倒隐患。4.答案：ABCDE。解析：以上征象均提示存在严重损伤，必须立刻拨打120，现场不要随意搬动老人。5.答案：ABD。解析：认知障碍老人对抽象宣教的理解能力差，需采用实景提醒、反复训练的方式；24小时使用约束带会升高跌倒、压疮风险，优先采用专人陪护。6.答案：ABCD。解析：魔术贴搭扣的布底鞋防滑性好、不易松脱，符合防跌倒要求；其余选项均为易引发跌倒的着装隐患。7.答案：BCD。解析：长期卧床会导致肌力下降、平衡减退，反而升高跌倒风险，必须在照护下开展适当训练；训练后应原地站立休息30秒，再缓慢坐下，避免突然坐下引发体位性低血压。8.答案：ABCD。解析：扶手表面应做防滑纹理处理，光面扶手沾水后易打滑，老人抓握时易脱手。9.答案：ABCD。解析：家属探视频次与跌倒事件无直接因果关系，根因分析需覆盖人、环、管、照四个核心维度。10.答案：ABCD。解析：穿光滑丝袜在瓷砖地面行走时摩擦系数不足0.3，极易打滑，属于高危行为。4.3判断题答案及解析1.答案：×。解析：跌倒后立刻搀扶可能导致骨折移位、颅内出血加重，必须先评估意识和伤情，再决定处置方式。2.答案：×。解析：约束带无法完全避免跌倒，反而可能导致老人挣扎时失去平衡，连人带床摔倒，还可能引发压疮、肢体缺血，仅可临时使用。3.答案：√。解析：降压药可能引发体位性低血压，降糖药可能引发低血糖，洗澡时血管扩张会进一步升高脑供血不足的风险，因此服药后30分钟内避免独自洗澡。4.答案：×。解析：光面瓷砖沾水后极易打滑，需铺设静摩擦系数≥0.5的防滑砖，并固定带防滑底的防滑垫。5.答案：√。解析：据行业测算，长期卧床超过1周的老人，下肢肌力下降10%~15%，平衡能力减退20%，跌倒风险反而升高2倍以上，适当的平衡训练可有效降低风险。6.答案：×。解析：厚软底鞋（鞋底厚度>3cm）会降低足底本体感觉，老人无法准确感知地面的平整度和摩擦力，反而容易打滑崴脚，适宜的鞋底厚度为1~2cm，软硬适中。7.答案：√。解析：高风险标识可提醒医生、护理员、保洁员、后勤人员等所有进入房间的工作人员注意环境隐患，避免因地面湿滑、物品摆放不当引发跌倒。8.答案：×。解析：床的脚轮必须全程锁死，避免老人扶床站起时床体滑动导致摔倒，仅在需要推移床位时临时解锁。9.答案：√。解析：部分慢性硬膜下血肿在跌倒后24~72小时才会出现症状，表现为头痛、意识模糊、肢体无力，因此即使当时无不适，也需持续观察24~72小时。10.答案：×。解析：跌倒预防是多学科协作工作：医生负责调整高风险药物、评估疾病影响，后勤负责环境改造与设施维护，护理员负责日常照护与巡查，家属负责配合做好老人宣教，任何一个环节缺位都可能导致跌倒事件。4.4简答题评分细则1.（共5分）（1）步骤一：老人醒后保持平卧30秒，不要立刻坐起（1分）。原理：平卧状态下突然坐起，重力作用会使血液向下肢淤积，回心血量减少，引发短暂性脑供血不足，出现黑蒙、头晕（1分）。

（2）步骤二：缓慢扶老人坐起，将双腿垂在床边，保持坐位30秒（1分）。原理：坐位状态让心血管系统逐步适应体位变化，激活下肢血管张力调节机制，避免站立时血压骤降（1分）。

（3）步骤三：扶老人站起，扶稳床沿/助行器保持站立30秒，确认无头晕、腿软、眼花后再行走（0.5分）。原理：静止站立时确认平衡功能稳定，避免迈步时因下肢无力失衡摔倒（0.5分）。2.（共5分，答出任意5类即可，每类1分）（1）镇静催眠药（如艾司唑仑、唑吡坦）：观察服药后次日有无头晕、步态不稳、反应迟钝，服药后1小时内不让老人独自下床。

（2）降压药（如氨氯地平、缬沙坦）：观察有无体位性低血压，协助老人起身时放慢速度，监测立位血压。

（3）降糖药（如格列美脲、胰岛素）：观察有无心慌、出汗、腿软等低血糖反应，定时监测血糖，随身携带糖块。

（4）利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）：观察老人起夜频次，提醒睡前2小时减少饮水，夜间起夜时增加巡查。

（5）抗精神病/抗痴呆药（如奥氮平、多奈哌齐）：观察有无锥体外系反应、步态慌张、平衡失调。

（6）泻药（如番泻叶、乳果糖）：观察排便频次，避免老人因频繁如厕、体力不支摔倒。4.5案例分析题评分细则（共10分）1.核心诱因及风险演化路径（4分）：（1）诱因：①老人为跌倒高风险人群（既往跌倒史、股骨颈骨折史、轻度认知障碍、服用降压/降糖药物），进食含酒精的酒酿圆子后血管扩张，加重体位性低血压，未掌握呼叫器使用规范（1分）；②环境隐患：床脚轮未锁死，老人扶床站起时床体滑动，失去支撑点（1分）；③照护漏洞：家属离开时未与护理员交接老人状态，护理员未落实高风险老人1小时巡查要求，未每班检查床轮锁定状态（1分）。

（2）演化路径：高风险基础状态→进食酒精食物加重低血压→床轮未锁失去支撑→站起时失衡摔倒→额头外伤、疑似右侧股骨再次骨折（1分）。2.处置流程（4分，每点1分）：（1）第一时间呼叫值班医生，不挪动老人，先判断意识，检查伤口情况、右侧大腿是否有畸形、足趾活动度，