2026年老年综合评估技术指南测试题及答案

2026年老年综合评估技术指南测试题及答案一、测试说明本测试是老年综合评估岗位准入的强制性考核环节，未通过考核人员不得独立开展评估操作。•适用人群：老年科医护人员、社区家庭医生、养老机构评估师、康复治疗师、营养师•考核依据：《中国老年综合评估技术应用专家共识（2025更新版）》《老年医学科建设与管理指南》•合格标准：满分100分，70分及以上为合格•题型分值：单项选择题20题（每题2分，共40分）、多项选择题10题（每题3分，共30分）、判断题10题（每题1分，共10分）、案例分析题2题（每题10分，共20分）二、单项选择题单项选择题侧重考核对老年综合评估核心概念、量表阈值、操作规范的记忆准确度，是基础理论考核的核心题型。1.老年综合评估（CGA）的核心适用人群是（）A.所有60周岁及以上老年人

B.存在多种慢性疾病、功能衰退或老年综合征的老年患者

C.所有住院老年患者

D.独居老年人2.依据《中国老年综合评估技术应用专家共识（2025更新版）》，老年综合评估初评应在患者入院或建档后多长时间内完成（）A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天3.基础性日常生活活动能力（ADL）评估的首选量表是（）A.Barthel指数评定量表

B.工具性日常生活活动能力量表（IADL）

C.Katz指数

D.SF-36量表4.认知功能初筛的首选量表是（）A.MoCA量表

B.MMSE量表

C.AD8量表

D.画钟试验5.简易营养评估简表（MNA-SF）满分14分，提示存在营养不良风险的评分区间是（）A.12~14分

B.8~11分

C.5~7分

D.0~4分6.Morse跌倒评估量表的评分阈值为多少分时提示高跌倒风险（）A.≥25分

B.≥35分

C.≥45分

D.≥55分7.老年抑郁筛查的首选简表是（）A.PHQ-9

B.GDS-15（老年抑郁量表简版）

C.SDS（抑郁自评量表）

D.HAD（医院焦虑抑郁量表）8.老年衰弱快速筛查的首选工具是（）A.Fried衰弱表型

B.FRAIL量表

C.衰弱指数（FI）

D.握力测定9.临床中多重用药的判定标准是指同时使用多少种及以上药物（）A.3种

B.5种

C.7种

D.10种10.尿失禁初筛的核心问题不包括（）A.近3个月是否有不自主漏尿

B.漏尿是否影响日常活动

C.漏尿是否伴随尿急

D.漏尿时是否伴随腰痛11.老年综合评估的第一责任人是（）A.老年科医师

B.责任护士

C.康复治疗师

D.营养师12.稳定期社区居家老年人常规复评的最低频率是（）A.每月1次

B.每3个月1次

C.每半年1次

D.每年1次13.老年视力初筛中，远视力低于多少时需转诊眼科进一步检查（）A.0.3

B.0.5

C.0.7

D.0.814.听力初筛常用的耳语测试，标准测试距离是（）A.2米

B.4米

C.6米

D.8米15.老年谵妄评估的金标准工具是（）A.MMSE量表

B.CAM意识模糊评估法

C.GCS格拉斯哥昏迷评分

D.MoCA量表16.压力性损伤风险评估的首选量表是（）A.Norton量表

B.Braden量表

C.Waterlow量表

D.以上均不是17.Barthel指数评分多少分提示患者生活完全自理（）A.80分

B.90分

C.100分

D.110分18.工具性日常生活活动能力（IADL）评估的内容不包括（）A.购物

B.做饭

C.穿衣

D.理财19.老年综合评估干预方案制定的核心原则是（）A.优先治愈慢性疾病

B.以维持和改善功能为核心

C.尽量减少所有药物使用

D.以家属意愿为首要依据20.以下哪种情况不属于需要立即复评老年综合评估的触发场景（）A.患者发生跌倒/坠床

B.患者出现新发认知障碍

C.患者病情稳定即将出院

D.患者出现严重药物不良反应三、多项选择题多项选择题侧重考核对老年综合评估维度、适用场景、质量控制的系统性掌握程度，区分度更高。1.老年综合评估的核心维度包括（）A.医学评估

B.功能评估

C.心理与认知评估

D.社会支持评估

E.环境与照护评估2.以下属于老年综合征的是（）A.跌倒

B.痴呆

C.尿失禁

D.衰弱

E.高血压3.老年综合评估的适用场景包括（）A.老年科住院病房

B.社区卫生服务中心

C.养老机构

D.日间照料中心

E.急诊留观室4.跌倒风险评估的核心内容包括（）A.近1年跌倒史

B.步态与平衡功能

C.用药情况

D.视力听力状况

E.家居环境障碍5.多重用药评估的核心内容包括（）A.用药种类与数量

B.用药依从性

C.药物不良反应史

D.药物相互作用

E.是否存在不必要用药6.老年营养评估的常用指标包括（）A.近3个月体重变化

B.血清白蛋白

C.BMI

D.进食量变化

E.握力7.以下哪些人群需要优先开展老年综合评估（）A.80岁及以上高龄老人

B.近1年有2次及以上住院史的老人

C.独居且无人照护的老人

D.存在明确功能衰退迹象的老人

E.术后恢复期的老年患者8.老年综合评估的绝对禁忌证包括（）A.终末期疾病预计生存期不足1个月的患者

B.严重认知障碍无法配合评估者

C.急性病发作期病情不稳定者

D.聋哑老年人

E.肢体残疾老年人9.老年抑郁的常用非药物干预方法包括（）A.认知行为治疗

B.团体心理辅导

C.规律有氧运动

D.光照治疗

E.苯二氮䓬类药物镇静10.老年综合评估的质量控制要求包括（）A.评估人员需经过规范化培训并考核合格

B.评估量表需使用统一的标准化版本

C.评估结果需由老年科医师审核确认

D.评估档案需至少保存5年

E.每年至少开展1次评估质量抽查四、判断题判断题侧重考核对易混淆概念、操作误区的辨别能力，针对临床常见错误认知设置考点。1.老年综合评估的核心目标是治愈老年人的所有慢性疾病。（）2.MoCA量表对轻度认知障碍的筛查敏感度高于MMSE量表。（）3.对于长期卧床不起的老年人，不需要开展跌倒风险评估。（）4.MNA-SF评分≤7分提示老年人存在明确营养不良。（）5.老年综合评估只需要在首次接诊时开展1次即可。（）6.工具性日常生活活动能力（IADL）比基础性日常生活活动能力（ADL）更能反映老年人的独立生活能力。（）7.老年谵妄是可逆的，不需要特殊干预可自行恢复。（）8.多重用药的老年人，评估确认后可直接停用所有非必需药物。（）9.社会支持评估包括家庭支持、社区支持、经济状况等内容。（）10.老年综合评估必须由医师独立完成。（）五、案例分析题案例分析题侧重考核对评估技术的综合应用能力，需结合临床场景给出可落地的评估与干预方案。1.案例一：患者王某某，女，78岁，退休教师，因“2型糖尿病15年，高血压10年，近3个月体重下降5kg，1周前在家行走时不慎跌倒1次”到社区卫生服务中心建档。家属诉患者近半年记性越来越差，经常忘记吃药，做饭有时忘记关煤气，情绪低落，很少出门。身高155cm，体重42kg，BMI17.4kg/㎡。请回答：

（1）该患者需要开展哪些维度的老年综合评估？（4分）

（2）请列出各维度对应的首选评估量表。（3分）

（3）请给出3项核心干预建议。（3分）2.案例二：患者李某某，男，82岁，因“肺部感染”入住老年科，入院时神志清楚，MMSE评分22分（小学文化），Barthel指数评分70分，既往有前列腺增生病史5年，长期口服坦索罗辛。入院第2天夜间出现烦躁不安、胡言乱语，认不出家属，自行拔除输液管，护士巡视时发现患者试图下床，有坠床风险。请回答：

（1）患者目前最可能出现的老年综合征是什么？（2分）

（2）需要立即开展哪些评估？（4分）

（3）请给出4项立即处理措施。（4分）六、参考答案及解析6.1单项选择题答案题号答案解析1B依据《中国老年综合评估技术应用专家共识（2025更新版）》，CGA核心适用人群为存在多种慢病、功能衰退或老年综合征的老年患者，而非所有老年人2C初评需在入院/建档后72小时内完成，急危重症患者可延长至病情稳定后72小时内3ABarthel指数是目前临床应用最广泛、信效度最高的ADL评估首选量表4BMMSE是认知功能初筛的首选工具，MoCA主要用于轻度认知障碍的精准筛查5BMNA-SF评分≥12分为营养良好，8~11分为营养不良风险，≤7分为营养不良6CMorse量表<25分为低风险，25~44分为中风险，≥45分为高风险7BGDS-15专门针对老年人群设计，避免了躯体症状对抑郁筛查的干扰，是老年抑郁首选筛查工具8BFRAIL量表仅含5个问题，1分钟即可完成，是快速筛查的首选；Fried衰弱表型是金标准但操作复杂9B国际通用判定标准：同时使用5种及以上药物为多重用药10D腰痛不属于尿失禁初筛的核心症状，需进一步排查泌尿系结石、腰椎疾病等其他病因11A老年科医师是CGA的第一责任人，负责组织多学科团队、审核评估结果、制定干预方案12D稳定期老年人每年至少开展1次常规复评，功能下降或病情变化时随时复评13B远视力<0.5时需转诊眼科排查白内障、黄斑变性等老年常见眼病14C耳语测试标准距离为6米，能听清耳语内容为听力正常15BCAM意识模糊评估法是谵妄评估的金标准，敏感度和特异度均超过90%16BBraden量表是压力性损伤风险评估的首选工具，适用于各年龄段人群17CBarthel指数满分100分，100分提示完全自理，60分以上提示大部分自理18C穿衣属于基础性ADL评估内容，IADL评估的是需要借助工具完成的高阶生活能力19BCGA的核心目标是维持和改善老年人的功能状态，提高生活质量，而非单纯治疗疾病20C出院前属于常规复评场景，跌倒、新发认知障碍、严重药物不良反应属于需立即复评的触发场景6.2多项选择题答案题号答案解析1ABCDE老年综合评估包含医学、功能、心理认知、社会支持、环境照护五大核心维度2ABCD高血压属于单一慢性疾病，老年综合征是指多因素导致的同一临床表现的综合征3ABCDE各级各类老年健康服务场景均需开展老年综合评估4ABCDE跌倒风险评估需覆盖个体、疾病、用药、环境全维度因素5ABCDE多重用药评估不仅要统计用药数量，还要评估合理性、安全性和依从性6ABCDE握力是反映肌肉量和营养状况的重要指标，已纳入老年营养评估核心指标7ABCDE高龄、反复住院、独居、功能衰退、术后均为CGA优先指征8ABC聋哑、肢体残疾老人可通过适配评估工具开展评估，不属于禁忌证9ABCD苯二氮䓬类药物属于药物干预，且可能加重认知障碍和跌倒风险，不推荐作为老年抑郁的常规干预手段10ABCDE以上均为CGA质量控制的硬性要求，评估档案保存期限不少于5年6.3判断题答案1.×。老年综合评估的核心目标是维持和改善功能、提高生活质量，而非治愈所有慢性疾病。2.√。MoCA对轻度认知障碍的敏感度达83%，显著高于MMSE的68%。3.×。长期卧床老人存在坠床风险，属于跌倒评估范畴，必须开展跌倒风险评估。4.√。MNA-SF≤7分明确诊断营养不良，需立即启动营养干预。5.×。老年综合评估需动态开展，病情稳定者每年至少1次，功能变化时随时复评。6.√。IADL反映的是更高阶的独立生活能力，下降时间早于基础性ADL，更能早期发现功能衰退。7.×。谵妄需及时干预，未干预的谵妄会显著增加死亡率、延长住院时间、加速认知衰退。8.×。多重用药调整需逐步减停，突然停药可能诱发撤药反应、病情反跳。9.√。社会支持评估涵盖家庭照护、社区资源、经济能力等多维度内容。10.×。老年综合评估由多学科团队协作完成，医师主导，护士、康复师、营养师等共同参与。6.4案例分析题参考答案6.4.1案例一（1）评估维度（满分4分，每答对1项得0.5分）：医学评估（慢病管理、用药评估）、功能评估（ADL、IADL、跌倒风险）、认知功能评估、营养状况评估、抑郁情绪评估、社会支持评估、家居环境评估。

（2）首选量表（满分3分，每答对1项得0.5分）：Barthel指数（ADL）、IADL量表、Morse跌倒评估量表、MMSE（认知）、MNA-SF（营养）、GDS-15（抑郁）、社会支持评定量表（SSRS）。

（3）核心干预建议（满分3分，每答对1项得1分，合理即可）：•营养干预：给予高蛋白糖尿病饮食，每日补充口服营养制剂200kcal，每周监测体重，每月复查血清白蛋白；•跌倒干预：开展家居适老化改造（卫生间安装扶手、清除地面杂物、更换防滑鞋），调整降压降糖方案避免体位性低血压和低血糖，每周3次平衡功能训练；•认知干预：使用分药盒提高用药依从性，每日开展15分钟认知训练（数字记忆、拼图），家属每周至少2次上门探视，避免独自做饭引发火灾风险；•抑郁干预：鼓励参加社区老年合唱团、书法班等团体活动，2周后复评抑郁评分，无改善则转诊心理科。6.4.2案例二（1）最可能的老年综合征：谵妄（2分，答“意识模糊”得1分）。

（2）立即开展的评估（满分4分，每答对1项得1分）：•谵妄评估（CAM量表）；•生命体征评估（体温、血压、血氧饱和度、指尖血糖）；•跌倒/坠床风险评估（Morse量表）；•病因排查评估（血常规、血气分析、电解质、感染指标）；•用药评估（排查诱发谵妄的药物）。（3）立即处理措施（满分4分，每答对1项得1分，合理即可）：•安全防护：立即安装双侧床栏，