2026年医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

2026年医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范范围本规范规定了医疗机构环境表面清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、常见污染的处理方法等内容。适用于各级各类医疗机构。其他卫生健康机构可参照执行。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB15982医院消毒卫生标准GB27950手消毒剂通用要求GB27951皮肤消毒剂通用要求GB27952普通物体表面消毒剂的卫生要求YY/T0506（所有部分）病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服术语和定义1.医疗机构环境表面指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械、设备等表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等；后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。2.清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。3.消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。4.高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。5.中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。6.低水平消毒能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。7.清洁工具用于清洁和消毒操作的工具，如擦拭布巾、地巾、拖把、清洁桶、消毒桶等。8.感染高风险区域有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿病房等。管理要求1.管理部门职责医疗机构应明确负责环境清洁与消毒管理的部门及其职责。该部门应制定和完善环境表面清洁与消毒管理制度、工作流程和质量标准，并监督实施。定期对环境表面清洁与消毒工作进行检查、评估和反馈，发现问题及时整改。2.人员培训应对从事环境表面清洁与消毒工作的人员进行专业培训。培训内容包括清洁与消毒的基础知识、操作规程、个人防护、职业安全等。培训后应进行考核，合格后方可上岗。定期组织复训，提高清洁消毒人员的技能和意识。3.产品选择与管理应选择符合国家相关标准和规定的清洁与消毒产品。采购时应索取产品的资质证明文件，并进行验收。建立清洁与消毒产品的管理制度，规范产品的储存、使用和有效期管理。定期对产品的质量进行监测，确保其有效性。4.监测与评估医疗机构应定期对环境表面的清洁与消毒效果进行监测。监测方法包括微生物培养、化学指示物监测等。对感染高风险区域和有特殊要求的区域应增加监测频次。根据监测结果，及时调整清洁与消毒策略和方法，不断提高环境表面的清洁与消毒质量。清洁与消毒原则1.一般原则遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生清洁方法。根据环境表面的性质、污染程度和感染风险选择适宜的清洁与消毒方法和消毒剂。清洁工具应分区使用，标记明确，用后及时清洗、消毒、干燥保存。2.日常清洁与消毒对环境表面进行日常清洁时，应使用清洁的布巾和地巾。在进行消毒时，消毒剂的浓度和作用时间应符合产品使用说明的要求。感染高风险区域的环境表面应每天进行清洁与消毒，其他区域可根据实际情况适当延长清洁与消毒周期。3.强化清洁与消毒当有明确的病原体污染时，应根据病原体的特性选择有效的消毒剂进行强化消毒。消毒方法可采用浸泡、擦拭、喷雾等。强化消毒后应进行效果监测，确保消毒效果达标。在传染病流行期间，应增加环境表面的清洁与消毒频次，并加强对重点区域的消毒。不同环境表面的清洁与消毒方法1.地面日常清洁时，使用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地。当地面受到明显污染时，应及时用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒剂擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净。感染高风险区域的地面应每天用含有效氯500mg/L的消毒剂拖地。2.墙面一般情况下，墙面不需要常规消毒。当墙面受到污染时，可根据污染程度选择不同的清洁与消毒方法。对于轻度污染，可用清水或清洁剂擦拭；对于重度污染，可用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒剂擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净。3.门窗门窗表面应定期进行清洁，可用清水或清洁剂擦拭。当门窗受到污染时，可参照墙面的清洁与消毒方法进行处理。4.物体表面（1）普通物体表面：如办公桌、床头柜、治疗车等，日常清洁时用清洁的布巾擦拭。每周至少进行12次消毒，可使用含有效氯250mg/L500mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。（2）医疗器械设备表面：如监护仪、呼吸机、血糖仪等，应每天进行清洁与消毒。清洁时应使用专用的清洁布巾，避免交叉污染。消毒可使用75%乙醇或符合要求的消毒剂擦拭，作用时间按照产品使用说明执行。（3）高频接触物体表面：如电梯按钮、门把手、水龙头等，应每天多次进行清洁与消毒。可使用含有效氯250mg/L500mg/L的消毒剂或速干手消毒剂擦拭。常见污染的处理方法1.血液、体液污染当环境表面受到血液、体液污染时，应立即用吸水性材料将污染物清除，再用含有效氯1000mg/L2000mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。对于大面积的血液、体液污染，应先用含有效氯10000mg/L的消毒剂喷洒覆盖污染物，作用60分钟后再进行清理和消毒。2.化学性污染根据化学物质的性质选择相应的中和剂进行中和处理。如酸污染可用弱碱性溶液中和，碱污染可用弱酸性溶液中和。处理后用大量清水冲洗干净。3.放射性污染应立即报告相关部门，采取专业的防护和处理措施。在专业人员的指导下，对污染区域进行去污和监测，确保放射剂量符合安全标准。清洁工具的使用与管理1.清洁工具的配备应根据不同区域和工作需求配备足够数量的清洁工具。清洁工具应材质适宜，便于清洗和消毒。2.使用要求清洁工具应分区使用，不同区域的清洁工具不得交叉使用。使用后应及时清洗，去除污垢和有机物。3.消毒方法布巾和地巾应每天进行清洗消毒，可使用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后，用清水冲洗干净，晾干备用。清洁桶和消毒桶应每周至少进行1次清洗消毒，可使用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟后，用清水冲洗干净。4.储存要求清洁工具应存放在干燥、通风的地方，避免潮湿和污染。消毒后的清洁工具应妥善保管，防止再次污染。个人防护1.防护用品的配备从事环境表面清洁与消毒工作的人员应配备必要的个人防护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜、防护面罩等。2.防护要求在进行清洁与消毒操作时，应正确穿戴个人防护用品。接触污染物时应戴手套，操作结