2026年妇产科护理技术复习题含参考答案

2026年妇产科护理技术复习题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.孕妇妊娠28周，自测胎动2小时内6次，正确的处理是（）A.立即行胎心监护B.告知孕妇胎动正常C.建议左侧卧位30分钟后复查D.联系医生准备剖宫产答案：C（正常胎动2小时≥10次，6次提示可能减少，需左侧卧位后复查）2.初产妇宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分，此时应优先采取的措施是（）A.继续观察等待自然分娩B.行会阴侧切+胎头吸引术C.立即剖宫产终止妊娠D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：B（宫口开全、胎头位置低、胎心异常提示胎儿窘迫，需尽快助产）3.产后3天，产妇体温38.5℃，乳房胀痛、有硬结，无红肿及波动感，最可能的诊断是（）A.产褥感染B.急性乳腺炎早期C.乳汁淤积D.上呼吸道感染答案：C（无红肿热痛，以胀痛、硬结为主，符合乳汁淤积表现）4.妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理中，碳水化合物应占总热量的比例是（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-70%答案：C（最新指南推荐妊娠期糖尿病碳水化合物占比45%-60%，避免血糖波动）5.先兆流产孕妇行黄体酮保胎治疗时，护理观察重点是（）A.恶心、呕吐等胃肠道反应B.注射部位硬结及感染C.头晕、头痛等中枢神经症状D.腹痛、阴道流血量变化答案：D（保胎治疗的核心是观察流产症状是否缓解，即腹痛和阴道流血）6.会阴Ⅲ度裂伤指（）A.会阴皮肤、黏膜裂伤B.会阴体肌层及阴道后壁黏膜裂伤C.肛门外括约肌部分断裂D.肛门外括约肌完全断裂伴直肠黏膜裂伤答案：D（Ⅲ度裂伤累及肛门外括约肌及直肠黏膜）7.产后抑郁筛查的最佳时间是（）A.产后1周内B.产后2-4周C.产后6-8周D.产后3个月答案：B（产后2-4周是抑郁症状高发期，为筛查黄金时间）8.孕妇行无应激试验（NST）时，20分钟内出现3次胎动，伴胎心加速≥15次/分、持续≥15秒，结果应判为（）A.反应型B.无反应型C.可疑型D.异常型答案：A（NST反应型标准为20分钟内≥2次胎动伴加速符合要求）9.人工破膜后，护士应立即观察的内容是（）A.宫缩频率B.胎心率变化C.孕妇血压D.羊水性状答案：B（破膜后可能出现脐带脱垂，需立即听胎心）10.异位妊娠患者最典型的主诉是（）A.停经后阴道流血B.突发下腹痛C.晕厥与休克D.腹部包块答案：B（90%以上患者以腹痛为首发症状）11.产褥期子宫复旧的正确表现是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后3周宫颈内口关闭D.产后4周子宫内膜完全修复答案：A（产后10日子宫降至盆腔，腹部触不到；产后6周恢复至非孕大小；宫颈内口产后1周关闭；子宫内膜产后6周修复）12.前置胎盘孕妇禁止做的检查是（）A.B超检查B.阴道窥器检查C.肛门指诊D.血常规检查答案：C（肛门指诊可能刺激宫颈诱发大出血）13.新生儿Apgar评分中，肌张力0分的表现是（）A.四肢屈曲，活动好B.四肢略屈曲C.四肢松弛D.无活动答案：C（肌张力0分：松弛；1分：四肢略屈曲；2分：四肢屈曲，活动好）14.子痫患者首要的护理措施是（）A.控制抽搐B.降压治疗C.终止妊娠D.保持呼吸道通畅答案：D（子痫发作时可能因舌后坠或呕吐物窒息，首要措施是保持呼吸道通畅）15.哺乳期妇女服用布洛芬止痛时，正确的指导是（）A.服药后2小时内禁止哺乳B.可正常哺乳，药物对婴儿影响小C.服药期间需暂停哺乳48小时D.改用对乙酰氨基酚更安全答案：B（布洛芬在乳汁中浓度极低，哺乳期可短期使用）16.葡萄胎清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科B超B.血β-HCGC.胸片检查D.月经恢复情况答案：B（葡萄胎恶变主要通过血β-HCG持续升高或下降后反弹判断）17.会阴侧切术后护理错误的是（）A.取健侧卧位B.每日2次会阴擦洗C.术后5天拆线D.红肿处用50%硫酸镁湿热敷答案：C（会阴侧切一般术后3-5天拆线，根据愈合情况调整）18.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时期是（）A.妊娠28-32周B.妊娠32-34周C.分娩期第二产程D.产后72小时内答案：B（血容量高峰在妊娠32-34周，心脏负担最重）19.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育不包括（）A.穿紧身化纤内裤B.避免长期使用抗生素C.性伴侣无需常规治疗D.用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴答案：A（应穿宽松棉质内裤，减少局部潮湿）20.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B（生理性黄疸足月儿2-3天出现，4-5天达高峰）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述胎动计数的方法及临床意义。答：方法：孕妇取舒适体位，每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动，3次胎动数相加乘以4得12小时胎动总数（2分）。意义：正常胎动12小时≥10次（2分）；若12小时＜10次或较平时减少50%以上，提示胎儿缺氧（2分）；胎动频繁后突然减少或消失，可能为严重缺氧甚至胎死宫内（2分）。2.列出产后出血的4大常见原因及对应的护理措施。答：原因：①子宫收缩乏力（最常见）；②胎盘因素（胎盘滞留、残留）；③软产道裂伤；④凝血功能障碍（2分）。护理措施：①宫缩乏力：按摩子宫、使用缩宫素（如缩宫素、卡前列素氨丁三醇）、宫腔填塞或球囊压迫（2分）；②胎盘因素：及时协助娩出胎盘，残留者行清宫术（2分）；③软产道裂伤：立即缝合止血（1分）；④凝血功能障碍：补充凝血因子（如输新鲜冰冻血浆）（1分）。3.妊娠期高血压疾病的护理要点有哪些？答：①休息与体位：左侧卧位，保证每日10小时睡眠（2分）；②饮食：保证蛋白质、维生素摄入，适度限盐（1分）；③病情观察：监测血压（每4小时1次）、尿蛋白、体重、自觉症状（头痛、眼花）（2分）；④用药护理：硫酸镁使用时观察膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备钙剂（10%葡萄糖酸钙）（2分）；⑤终止妊娠准备：病情加重时及时做好剖宫产或引产准备（1分）。4.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答：A（Airway）：清理呼吸道（保暖后摆好体位，吸净口、鼻、咽部黏液）（2分）；B（Breathing）：建立呼吸（无自主呼吸或喘息样呼吸时正压通气）（2分）；C（Circulation）：维持循环（心率＜60次/分，行胸外心脏按压）（2分）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）（1分）；E（Evaluation）：评估（每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度）（1分）。5.妇科腹部手术患者术后腹胀的预防及处理措施。答：预防：①术前1天流质饮食，术前8小时禁食、4小时禁饮（1分）；②术后早期活动（术后6小时床上翻身，24小时下床）（1分）；③避免吞入过多空气（指导正确咳嗽、勿嚼口香糖）（1分）。处理：①肛管排气（2分）；②艾灸或热敷腹部（1分）；③药物：口服四磨汤或新斯的明肌内注射（2分）；④严重腹胀需排除肠梗阻（1分）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者女，28岁，G2P1，妊娠34周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心145次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理评估要点。（3）应采取哪些护理措施？答案：（1）诊断：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）（2分）。（2）护理评估要点：①生命体征：重点监测血压（每4小时1次）、心率（2分）；②自觉症状：头痛、眼花、恶心、呕吐（是否有子痫前驱症状）（2分）；③胎儿情况：胎心监护（NST）、B超（胎儿生长发育、脐血流）（2分）；④辅助检查：24小时尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能（2分）；⑤既往史：有无高血压病史、家族史（2分）。（3）护理措施：①休息与环境：绝对卧床，左侧卧位，保持病房安静、光线柔和（2分）；②病情观察：每15-30分钟测血压1次，记录24小时出入量，观察有无抽搐先兆（2分）；③用药护理：遵医嘱使用硫酸镁（控制子痫）、拉贝洛尔（降压），监测镁离子浓度（膝反射、呼吸、尿量）（2分）；④胎儿监护：每日听胎心4次，必要时持续胎心监护（2分）；⑤终止妊娠准备：若病情加重（如血压持续＞160/110mmHg、出现子痫、胎儿窘迫），做好剖宫产术前准备（2分）。案例2：产妇30岁，顺产一男婴，体重3800g，产后2小时出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。问题：（1）判断产后出血的原因。（2）列出紧急处理措施。（3）后续需观察哪些重点内容？答案：（1）原因：子宫收缩乏力（出血量大、子宫软、轮廓不清为典型表现）（4分）。（2）紧急处理措施：①按摩子宫（单手或双手按压宫底，持续至宫缩加强）（4分）；②药物：立即静脉滴注缩宫素10U（首剂），必要时肌内注射卡前列素氨丁三醇（2分）；③排